Vaskularni kirurg

Vaskularna kirurgija ali angiologija je del klinične kirurgije.

Sfera angiologije je bolezen krvnih žil človeškega telesa, to je arterij in žil. Kdo je kirurg? Je angiolog ali flebolog - zdravnik, ki je specializiran za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje vaskularnih bolezni. Samo specializacija angiologa je arterija, in flebolog je vena.

Kdaj naj grem na kirurga?

Sklicevanje na žilnega kirurga je potrebno za morebitne kršitve hemodinamike, ki jih spremljajo ti simptomi:

• bolečine v mišicah teleta (mišice telet) med hojo;
• občutek "litoželeznih" nog, ki se pojavijo kasneje zvečer;
• nočni krči v nogah;
• občutek mraza in otrplost v okončinah ali delih telesa;
• intenzivna bolečina na območju stopal (tudi v mirovanju);
• šibkost v rokah med telesno dejavnostjo;
• temnenje (ali modriranje) in nežnost prstov, spreminjanje barve kože na noge ali roke;
• pojav kapilar na koži v obliki žilnih "zvezd";
• občutek pulsacije v trebuhu;
• dolgotrajne bolečine ali utripajoče bolečine v prsnem košu, pasu ali ob strani, ki se pogosto opustijo v dimljah, zadnjici in nogah.

Katere teste naj opravim, ko stopim v stik z žilnim kirurgom?

Za objektivno presojo stanja krvnih žil in vzpostavitev pravilne diagnoze je treba pri sklicevanju na žilnega kirurga zahtevati rezultate laboratorijske študije nekaterih parametrov krvi, zlasti:

• klinični test krvi;
• biokemijski test krvi;
• koagulogram (analiza strjevanja krvi);
• aggregatogramma trombocitov (analiza aktivnosti krvnih ploščic);
• lipidogram (pri kronični patologiji perifernih arterij)
• krvni test za C-reaktivne beljakovine in imunoglobuline IgG in IgM (tudi za kronične periferne arterijske bolezni).

Katere diagnostične metode uporablja žilni kirurg?

Diagnoza patologij krvnih žil poteka na podlagi pregleda bolnikov, rezultatov krvnih preiskav, podatkov EKG, ter posebnih študij krvnih žil.

Posebne diagnostične metode, ki jih uporablja vaskularni kirurg, vključujejo:

• ultrazvok obojestransko skeniranje (dobljen dvodimenzionalna slika omogoča Plovila za prikaz strukture žilnih sten, velikost plovila, njihovo naravo in prepustnost pretok krvi v žilnem postelji);
• Dopplerjev ultrazvočni (Dopplerjev ultrazvočni omogoča objektivno ocenjevanje funkcionalnega stanja v glavni arterij in periferne cirkulacije, vključno za določanje indeksa gleženjskega, tj stanju pretoka krvi v spodnjih okončin);
• angiografija (radiografska preiskava plovil za določitev natančne lokacije zožitve ali zamašitve plovila);
• cerebralna angiografija (rentgenski pregled cerebralnih posod);
• Koronarna angiografija (rentgenski pregled koronarnih arterij in komorišč srca);
• pletizmografija (študija vaskularnega tona in pretok krvi v majhnih posodah);
• radionuklid ali radiografski flebograf (rentgenski pregled žil);
• CT angiografija (računalniška tomografija vaskularne postelje);
• MR angiografija (slikanje magnetnih resonanc v posodah).

Kaj naredi žilni kirurg?

Oborožen z obširnim znanjem na področju strukture, funkcij in sistema patologija žilnega delovanje človeškega žilnega kirurga - ravnanje vsakega bolnika - je treba ovrednotiti vse endogene ali eksogene dejavnike bolezni.

Po angiološkem pregledu vaskularni kirurg določi vzrok vaskularne patologije, ki se je pojavila, in naredi točno diagnozo. Odvisno od specifične diagnoze zdravnik izbere optimalno strategijo zdravljenja. Praviloma zdravljenje vaskularnih bolezni združuje in vključuje ne samo zdravljenje, temveč tudi tehnike fleboskleroziranja (skleroterapijo), kompresijsko zdravljenje. Široko uporabljena in fizioterapija - elektroneurostimulacija, darsonvalizacija, magnetno in krioterapija, pnevmomanoza in fizioterapija.

V mnogih primerih - z grožnjo napredovanja bolezni - vaskularni kirurg poskrbi za kirurško zdravljenje (venectomy, mini-flebektomija, intravaskularna laserska koagulacija itd.).

Katere bolezni zdravi žilni kirurg?

Seznam bolezni, ki jih zdravi žilni kirurg vključuje:

• anevrizma aorte in drugih arterij;
• ateroskleroza, vključno z obliteracijo ateroskleroze posod ekstremitet;
• varikozne bolezni;
• embolija žil ali arterij;
• tromboza ven, vključno s tromboflebitisom;
• poražanje brahiocefalnih posod (krvne žile, ki oskrbujejo možgane).

Nasveti zdravnika kirurga

Po najnovejših podatkih Mednarodnega združenja za flebologe (Union Internationale de Plebologie) kronicna venska insuficienca prizadene 35-65% prebivalcev industrijsko razvitih držav sveta. Najpogostejše vaskularne patologije vključujejo krčne žile, kar je še posebej pogosto pri ženskah. Statistika kaže, da ima več kot 60% žensk simptome te bolezni po 45-50 letih. Deformirane žile, ki zvijejo modre "svežnje", prozorne pod kožo, ne samo, da pokvarijo videz. Brez zdravljenja s krčnimi venami se pojavijo zelo hudi vaskularni zapleti, predvsem tromboflebitis, trofični ulkusi in trombembolija.

Med dejavniki, ki so pred pojavom krčnih žil, je treba opozoriti na naslednje:

• genetsko določena šibkost sten vena in disfunkcija venskih ventilov (tj. Dedno nagnjenje);
• prekomerna telesna teža;
• pozicijske motnje venskega odtoka (pri ljudeh, ki so že dalj časa prisilni ortostazi s "sedentarnim" ali "stojim" delom, pa tudi med pogostim in dolgotrajnim zračnim prometom);
• kajenje;
• čevlji z visoko peto;
• prekomerna telesna aktivnost in pregrevanje (savna, masažna kad, solarij, plaža);
• nosečnost in porod;
• intenzivno nadomestno hormonsko zdravljenje ali dolgotrajno uporabo hormonskih kontraceptivov).

Vsi ti dejavniki lahko povzročijo krvni pretok skozi vene, njeno stazo in zvišan venski tlak, kar vodi do širjenja, deformacije in delne ali popolne disfunkcije posod nog.

Zdravljenje krčnih žil je treba opraviti ob prvem od simptomov. Ker tromboflebitis, s katerim vodi ta bolezen, je že vnetje sten žil z nastankom trombov. Pogosto se strdki odstrani od stene posode in migrirajo vzdolž vaskularne postelje. In če vstopi v pljučno arterijo, potem obstaja smrtonosna tromboembolija pljučne arterije. Venska tromboza je resnična grožnja za življenje.

Nasvet zdravnika žilnega kirurga glede preprečevanja krčnih žil je naslednji: ponovno natančno preberite prejšnji odstavek teh opomb in poskušajte zmanjšati dejavnike tveganja za to bolezen. Še posebej, če med svojimi sorodniki obstajajo bolniki s krčnimi venami. Nosečnice z nagnjenostjo k tej vaskularni patologiji se priporočajo nositi poseben kompresijski dres.

Učinkovito zdravljenje varikoznih bolezni in sposobnost preprečevanja njegovega nadaljnjega razvoja obstajajo. Samo v ta namen je treba pozorno opaziti prve znake bolezni in pravočasno obrniti se na strokovnjaka. In ta specialist je vaskularni kirurg.

[1]