Vdihavanje z dioksidinom v nebulatorju s kašljem in izcedkom iz nosu

Danes je inhalacijska obdelava postala še posebej priljubljena zaradi videza nebulatorjev, posebnih inhalacijskih naprav, katerih delovanje je posledica finega pršenja terapevtske raztopine ali zdravil v dihala. Dioksidin, zdravilo s pomembno antimikrobno aktivnostjo, je lahko eno od teh zdravil. Dioksidin za inhaliranje je primeren v vseh pogledih, saj ima škodljiv učinek na mikrobno floro in zavira razvoj vnetnega procesa pri otrocih in odraslih.

Indikacije za postopek

Dioksidin je protimikrobno sredstvo, število kinoksalinov. Spekter delovanja tega zdravila je precej obsežen, s sorazmerno nizkimi stroški.

Dioksidin za inhaliranje se aktivno uporablja za zdravljenje mnogih bolečih stanj:

• Sinusitis

Dioksidin se uporablja ne samo za inhalacijo, ampak tudi za peroralno dajanje vnetim sinusom s pomočjo punkcije. Na domu bo primerna inhalacija z dioksidinom, ki vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v nosne sinuse, tudi če ni v isti koncentraciji kot pri punktiranju. Mazanje in izpiranje nove votline s tem sredstvom se redko izvaja.

• Angina (tonzilitis).

Dioksidin se lahko uporablja tako v obliki inhalacij kot za izpiranje ali mazanje žarišč vnetja.

• Faringitis, laringitis.

Dioksidin se lahko uporablja za inhalacijsko in laringealno izpiranje ter za zdravljenje posteriorne površine žrela.

• Izcedek iz nosu

Dioksidin se uporablja za nosne inhalacije, izpiranje nosne votline in celo vkapanje v nos: vsi ti postopki pospešujejo potek predelave in prispevajo k uničenju povzročitelja infekcije.

• Bronhitis, traheitis in druge vnetne bolezni dihal.

Pri vnetnih procesih v respiratornem traktu se dioksidin uporablja izključno v obliki vdihavanja.

Vdihavanje dioksidina z angino pektoris poteka le v odsotnosti akutnega gnojnega procesa, v ozadju splošnega zdravljenja z antibiotiki in drugimi zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. Postopke izvajamo z razpršilcem: kompresorjem, ultrazvokom ali mrežnim nebulatorjem. Če takšne naprave ni, lahko inhalacije z dioksidinom popolnoma nadomestimo z izpiranjem.

Vdihavanje dioksidina z laringitisom je prednostno izvedeno s kompresijskim nebulatorjem: mnoge od teh naprav imajo v njih posebno šobo za namakanje medicinske tekočine v laringealnem območju. Zahvaljujoč inhalacijam, pri laringitisu, je mogoče hitro odpraviti nelagodje pri požiranju, se znebiti žgečkanja in občutek suhega grla, obnoviti glas.

Vdihavanje dioksidina z adenoidi je predpisano vsaj tako pogosto: druga stopnja patoloških izrastkov lahko postane indikacija. Ta praksa ima prednosti in slabosti. Po eni strani za mnoge otroke takšni postopki resnično pripomorejo k obnovi nosnega dihanja, znebitvi konstantnega mraza in ustavitvi bolečega procesa. Vendar pa je negativna - to je toksični učinek zdravila na otrokovo telo, ker z adenoidi, dioksidin je predpisan v zgodnji starosti - od približno 3 do pet let. Da bi zmanjšali negativni učinek sredstev, je treba strogo urediti trajanje zdravljenja, ki ga je treba omejiti na 5-6 dni. Vdihavanje je treba izmenjavati s pogostim izpiranjem nosne votline s slanimi raztopinami.

[1]

Priprava

Vdihavanje dioksidina je sorazmerno enostaven postopek, ki kljub temu zahteva upoštevanje nekaterih faz priprave.

Približno 1,5-1 ur pred postopkom je treba jesti, da preprečite omotico. Neposredno pred vdihavanjem ni zaželeno jesti in piti zaradi velike verjetnosti slabosti in bruhanja.

Nosno votlino in usta moramo oprati s fiziološko raztopino, da odstranimo odvečno sluz in olajšamo absorpcijo in povečamo učinkovitost zdravila.

V eni uri pred vdihavanjem dioksidina ni priporočljivo, da se vključite v aktivno telesno aktivnost: dihanje se mora umiriti in srčni utrip normalizirati.

Pred postopkom si morate umiti roke, zbrati razpršilnik in ga napolniti z zdravili, z natančno skladnostjo z odmerkom.

Vdihavanje poteka v sedečem položaju. Po posegu mora pacient umiti s toplo vodo in sprati usta. Optimalno ležite v mirnem ozračju 1-1,5 ure, po katerem lahko pijete in jeste.

[2], [3], [4]

Tehnika vdihavanje dioksidina

Postopek inhalacije z dioksidinom je veliko lažji, če so tehnike vodenja, kako razredčiti, razmerja uporabljene raztopine znana. Vse te točke je treba ugotoviti pred začetkom zdravljenja.

V vialah za inhalacijo se uporablja samo dioksidin: primerna je 0,5% ali 1% raztopina. Dodatno se razredči z izotonično raztopino natrijevega klorida (fiziološka raztopina) do zahtevane koncentracije.

Dioksidin za inhalacijski nebulizator se uporablja po naslednji shemi:

• previdno odprite ampulo z zdravilom z uporabo priložene pile za nohte in bombažne blazinice;
• 1 ml dioksidina se vlije iz ampule v merilno posodo, doda fiziološka raztopina (če je 0,5% pripravka, nato dodamo 2 ml fiziološke raztopine, in če je 1% pripravka, dodamo 4 ml fiziološke raztopine);
• raztopino previdno premešamo in nato napolnimo v nebulator.

Slanica in dioksidin za inhalacijo je treba nujno pomešati: koncentrirani dioksidin, ki pade na sluznico, ima lahko izrazit toksični učinek.

Pogosto zdravniki predpišejo tako imenovano "kompleksno" zmes za nebulator - na primer inhalacijo z dioksidinom in deksametazonom. Deksametazon je glukokortikosteroidno sredstvo, ki je hormon skorje nadledvične žleze in aktivno vpliva na presnovne procese v tkivih. Ta komponenta ima močan učinek in je dodeljena le v posebnih primerih napredovanja, ko ni mogoče zdraviti bolezni na drug način. Kombinacija deksametazona in dioksidina vam omogoča hitro lajšanje napada suhega kašlja ali bronhospazma, odpravljanje alergijskega kašlja. Previdno uporabite to "kompleksno" mešanico za zdravljenje bolnikov z endokrinimi motnjami, sladkorno boleznijo.

Če se dodatno uporabi deksametazon ali hidrokortizon, je treba dioksidin za inhalacijo še vedno razredčiti s fiziološko raztopino in le nato ponovno napolniti z nebulatorjem. Praviloma se tudi kortikosteroidni pripravki razredčijo s slanico. Posebni odmerek in pogostost postopka mora navesti zdravnik, ki vas zdravi.

Dioksidin za inhaliranje za odrasle

Kot kaže praksa, odrasli uporabljajo inhalacije z dioksidinom veliko pogosteje kot otroci: zdravilo ima obsežen protimikrobni učinek, če pa se uporablja nepravilno, je lahko nevarno zaradi tveganja zastrupitve.

Za zdravljenje odraslih bolnikov se dioksidin razredči s slano raztopino v skladu z navodili (pogosteje 1: 2). Nastala tekočina se pretrese in vlije v prostor inhalatorja.

Pogostost ponavljanja postopkov - 1-krat na dan, 2-7 minut. Trajanje terapije je približno en teden.

V nosečnosti je inhalacija z dioksidinom kontraindicirana, saj obstajajo dokazi o škodljivih učinkih zdravila na plod. Dojenje je tudi kontraindikacija za uporabo raztopine. Tudi minimalna penetracija dioksidina v kri otroka je lahko nevarna zaradi visoke toksičnosti zdravila.

[5], [6]

Vdihavanje dioksidina za otroke

Pediatrom svetujemo, da dioksidina ne vnesejo v več zdravil prve izbire, kar pomeni naslednje: inhalacija z dioksidinom se uporablja le, če druga zdravila nimajo želenega učinka.

Zdravilo je dovoljeno uporabljati pri otrocih, starejših od 2 let. Otroku pa ga ni mogoče »predpisati« sam: to lahko stori le pediatrični zdravnik.

Pogosto opravljajo inhalacije z dioksidinom za otroke s prehladom, sinusitisom, vnetim grlom. Standardno pripravimo 0,5% raztopino za fiziološko raztopino z razredčenjem 1: 4. Največja enkratna količina dioksidina za inhalacijo je 2 ml pripravljene raztopine, trajanje postopka pa ne presega pet minut na dan.

Vdihavanje z dioksidinom pri otrocih, kadar se kašlja izvaja z isto raztopino, dvakrat na dan 2 minuti.

Veliko majhnih otrok skoraj ne more prepričati, da bi uporabilo nebulator za zdravljenje. Otroka je nemogoče prisiliti in še bolj uporabiti silo, saj prestrašen otrok ne bo le zaznal postopka, ampak tudi ne bo mogel normalno in redno inhalirati terapevtske raztopine. Bolje je, da poskusite razvedriti otroka, da zgledate, kako dihati s pomočjo inhalatorja.

[7], [8], [9]

Kontraindikacije za postopek

Pri vseh bolnikih inhalacije z dioksidinom niso prikazane. V takšnih primerih orodja na primer ni priporočljivo uporabljati:

• če je bolnik alergičen ali preobčutljiv na zdravila na osnovi kinoksalina;
• med nosečnostjo, med dojenjem;
• če ima bolnik dekompenzirane pogoje, hude bolezni ledvic, jetra;
• otroci do dveh let.

Na splošno, v skladu z navodili dioksidin ne velja za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let. Vendar pa se v praksi inhalacijske droge izvaja že od starosti dveh let. Seveda to počnejo zelo previdno in le, ko se druga zdravila izkažejo za nemočne in ni druge izbire.

Posledice po postopku

Pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, lahko inhalacija z dioksidinom povzroči številne neprijetne simptome, pri čemer je treba prenehati z izvajanjem postopkov in se posvetovati z zdravnikom.

Torej se pri nekaterih bolnikih po vdihavanju pojavi navzea in bruhanje, pojavijo se izpuščaji in temperatura se dvigne. Če je reakcija močna, se lahko z močnim bruhanjem zaznajo konvulzije, halucinacije, spremembe krvnega tlaka itd.

Obstajajo tudi primeri dermatitisa, edema, srbečih izpuščajev in drugih znakov alergijskega odziva.

Pri posameznih bolnikih so bili zabeleženi primeri hiperpigmentacije na koži. Takšne lise ne potrebujejo nobene obdelave in preidejo sami čez nekaj časa po ustavitvi vdihavanja.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba ljudi, ki so očitno nagnjeni k alergijskim reakcijam, pred prvo inhalacijo testirati na dioksidin.

Zapleti po postopku

Pri neustreznih inhalacijah, kot tudi pri posamezni slabi toleranci takšnih postopkov, lahko pride do neprijetnih reakcij in zapletov. To se zgodi redko, vendar je treba vse bolnike vnaprej opozoriti na vse možne pojave. Tako lahko inhalacije z dioksidinom izzovejo:

• slabost, bruhanje;
• poslabšanje splošnega stanja;
• glavobol, omotica;
• bronhospazem.

Če se pojavijo kakršni koli neprijetni simptomi, je treba prekiniti zdravljenje in se posvetovati z zdravnikom o možnosti nadaljnjega nadaljevanja zdravljenja.

[10]

Skrbi po postopku

Po vsakem vdihavanju z dioksidinom izperite usta s toplo vodo, operite, sperite in osušite nebulator.

Ne smete takoj hoditi, se ukvarjati s telesno dejavnostjo, kričati in celo govoriti glasno. Optimalno je pacientu zagotoviti počitek 1-1,5 ure. Hranjenje in pitje tekočin je dovoljeno tudi 1 do 1,5 ure po koncu vdihavanja.

Ni drugih omejitev in funkcij za nego. Če ima bolnik po seji neprijetne ali celo boleče občutke, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

[11], [12], [13], [14]

Ocene

Med bolniki in zdravniki obstaja veliko podpornikov in nasprotnikov zdravljenja z dioksidinom. Dejstvo je, da je visoka učinkovitost zdravila tesno omejena s toksičnimi učinki na telo. Vendar, kot kažejo uporabniki, je najpomembnejše, da postopke pravilno izvedete, strogo se držite odmerkov, ki jih predpiše zdravnik.

Prvič, inhalacijo je treba izvajati samo s pomočjo nebulatorja - posebne naprave, ki se lahko uporablja v bolnišnici ali doma. Nobena druga metoda za inhalacijsko zdravljenje z dioksidinom ni primerna!

Drugič, dioksidin mora biti nujno razredčen z izotonično raztopino natrijevega klorida (fiziološka raztopina), saj ima lahko zdravilo v svoji čisti obliki toksični učinek.

Tretjič, zdravljenje z dioksidinom mora predpisati zdravnik, samozdravljenje s tem zdravilom je nesprejemljivo. Uporaba inhalacije za zdravljenje otrok mora biti še posebej utemeljena, saj je tveganje za zastrupitev v otroštvu izjemno veliko.

Na splošno so bolniki, ki so že poskusili inhalacijo dioksidina, ugotovili naslednje pozitivne rezultate:

• izginjajo napadi suhega kašlja;
• tvorba sluzi se izboljša in pospeši;
• izločanje izpljunkov optimizirano;
• znaki zastoja vnetne reakcije;
• bolečine v grlu se razbremeni, hripanje izgine;
• preneha voden nosni izcedek;
• obnovi normalno dihanje v nosu.

Če ima bolnik preobčutljivost za dioksidin, se ga ne sme uporabljati: posvetovati se s svojim zdravnikom o nadomestitvi tega zdravila z drugimi možnimi analogi.

Analogi: kako zamenjati dioksidin za inhalacijo?

Strukturni analogi dioksidina v aktivni sestavini so zdravila, kot so hidroksimetilkinoksil dioksid, urotravenol, dikinoksid, dioksid. Vse te droge imajo skupen izvor in temeljijo na delovanju kinoksalina (benzopiranina). Če se odkrije alergijsko razpoloženje ali preobčutljivost za to snov, se navedena zdravila ne smejo uporabljati.

Kot nadomestno zdravilo lahko zdravnik predlaga naslednje možnosti zdravil:

• Miramistin (benzil-dimetil amonijev klorid monohidrat) je zelo močan antiseptik s širokim spektrom protimikrobne aktivnosti. Vdihavanje z miramistinom je prednostno izvedeno z uporabo ultrazvočnega razpršilnika. Za odraslega bolnika je standardni odmerek zdravila Miramistin 4 ml, za otroke, mlajše od 12 let, pa 1-2 ml v 4 ml slane raztopine.
• Izotonična raztopina natrijevega klorida (solne raztopine) je „neškodljivo“ zdravilo, ki se lahko uporablja za terapevtske inhalacije za bolezni zgornjih dihal. Fizična fiziološka raztopina za inhalacijo ne vpliva na patogene, ampak popolnoma vlaži sluznico, zavira draženje in suhi kašelj, mehča debelo sluz v bronhih in prispeva k njenemu izločanju. Pri obstruktivnem bronhitisu se fiziološka raztopina ne uporablja: v podobni situaciji se morate obrniti na močnejša zdravila (npr. Berotek, Atrovent itd.).
• Sinupret je zdravilo na rastlinski osnovi, ki je bilo prvotno namenjeno za notranjo uporabo. Vendar pa se uspešno uporablja za vdihavanje: za akutni in kronični sinusitis, rinitis in celo za suhi kašelj. Ugotovljeno je, da sinupret pospešuje proces zdravljenja, olajša dihanje v nosu, okrepi delovanje antibakterijskih zdravil. Priprava inhalacijske raztopine mora biti izvedena v skladu z naslednjimi razmerji: otroci, stari od šestnajst let, in odrasli morajo biti vzrejeni na polovico s fiziološko raztopino, otroci, starejši od šest let, morajo jemati 1 del zdravila in dva dela fiziološke raztopine, otroci od dveh do šestih let pa morajo jemati 1 del zdravila in tri dele slanice. . Enkratno vdihavanje običajno vključuje uporabo 3-4 ml razredčenega zdravila. Postopki se ponavljajo trikrat na dan.
• Fluimucil - antibiotik IT, predstavljajo aktivne sestavine, kot so tiamfenikol in acetilcistein mukolitik. Zdravilo zavira nastanek celične stene mikrobov, ki vodi v njihovo smrt, prav tako pa razredči sputum in pospeši njegovo izločanje. Fluimucil za inhaliranje se lahko uporablja pri bronhitisu, pljučnici, adenoidih, oslovskem kašlju, bronhiektaziji, otitisu in tudi pri rinofaringitisu ali sinusitisu. Takšno orodje predpisuje le zdravnik, odmerja pa tudi individualno.

Možno je najti nadomestek za dioksidin, vendar je to treba opraviti kompetentno, po posvetu z zdravnikom. Do danes lahko vsak farmacevt ponudi različne načine za inhalacijsko zdravljenje bakterijskih infekcijskih bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, vendar ni nujno, da se vključimo v samo-zdravljenje, da ne poškodujemo lastnega telesa. Če morate za inhalacijo uporabljati dioksidin, morate vedeti, da je to zdravilo predpisano samo za hude bolezni, ki jih imunski sistem ne more samostojno obvladovati.