Velaksin

Velaksin je antidepresivno zdravilo.

Indikacije Velaksin

Uporablja se za odpravo depresij različne narave in poleg teh motečih kršitev splošne in družbene narave.

[1]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev poteka v kapsulah, 10 kosov znotraj pretisnega omota. V pakiranju - 3 takih mehurjev. Tudi pretisna plošča lahko vsebuje 14 kapsul - v tem primeru se v škatli nahajajo 2 pretisna omota.

[2], [3]

Farmakodinamika

Kemične osnove tega zdravila ni mogoče pripisati nobeni od zdaj znanih kategorij antidepresivov.

Učinek zdravila je posledica pojačanja aktivnosti nevrotransmiterja v HC. Snov je močan SSRI / OIE.

Venlafaksin skupaj s svojim presnovnim produktom šibko blokira povratni nevronski zajetje dopamina. Ti elementi imajo podobno učinkovitost, kadar vplivajo na procese povratnega snemanja nevrotransmitorjev in poleg tega zavirajo β-adrenergične manifestacije.

Farmakokinetika

Absorpcija aktivne sestavine je 92%, če jo enkrat uporabimo. Raven biološke uporabnosti je 45%.

Po dajanju peroralno se najvišje vrednosti aktivne sestavine zdravila in njegovega presnovnega produkta v plazmi pokažejo po približno 6 urah in 8 urah. Stopnja absorpcije je počasnejša od stopnje izločanja. Razpolovni čas aktivnega elementa je približno 15 ur.

Stopnja sinteze venlafaksina v plazmi z beljakovinami je 27%, izdelek presnove pa 30%. Dajanje droge skupaj s hrano ne spremeni stopnje Cmax in stopnje absorpcije.

Aktivni element s produkti razpadanja se izloča predvsem s pomočjo ledvic. Majhni netopen delec kapsularnih mikrosfer se izloca z blatom.

Pri odpovedi ledvic / jeter se razpolovna doba podaljša.

[4], [5]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba vzeti s hrano, medtem ko pijete kapsule, ki se uporabljajo z navadno vodo. Prepovedano je žvečiti, krčiti ali raztopiti zdravilo. Ves dan se vzamete 1 uro, zjutraj ali zvečer. Opravite sprejem mora biti ob istem času vsak dan.

Za odpravo depresije je potrebno jemati 75 mg zdravila na dan.

Če so potrebni višji odmerki, začnite z odmerkom 150 mg. Dnevni odmerek se poveča za 37,5-75 mg v presledkih, ki trajajo vsaj 2 tedna. Zdravniki priporočajo, da jemlje največ 225 mg zdravila za depresijo, ki ima zmerno težo. Če se pojavi huda depresija, jemati 350 mg zdravila Velaksin. Ko dosežete želeni rezultat, je treba velikost odmerkov postopoma zmanjšati na najmanjšo učinkovito dozo v katerem koli od primerov. Upoštevati je treba, da je višji porabljeni delež, večje je tveganje za neželene učinke.

Depresivne epizode, ki so akutne, je treba zdraviti najmanj 6 mesecev.

Deli, ki se uporabljajo za preprečevanje ponovitve bolezni, so podobni tistim, ki se uporabljajo pri zdravljenju oseb s primarnimi epilepticnimi napadi. Bolniku je treba pregledati vsaj enkrat na 3 mesece za učinkovitost terapije.

Če opazite vznemirljive motnje družbene ali splošne narave, je treba 75 mg snovi porabiti enkrat dnevno. Po največ 2 tednih se mora stanje izboljšati. Če pomanjkanja učinka ni, je treba odmerek povečati na 150 mg.

Osebe z ledvično odpovedjo pri hitrosti glomerularne filtracije od 10 do 30 ml / minuto bi morale zmanjšati odmerek za polovico. Če je hitrost glomerularne filtracije manj kot 10 ml / minuto, ni priporočljivo jemati zdravila, ker ni dovolj podatkov o zdravljenju te skupine bolnikov.

Zmerno stopnjo resnosti odpovedi jeter je priporočljivo zmanjšati polovico deleža zdravila. Če se odmerki povečajo, je nujno, da bolnik stalno ostane pod nadzorom zdravnikov.

Preživetje starejših je predpisano previdno. Velikost serviranja mora ostati znotraj minimalno učinkovitih meja. Če se odmerek poveča, je potrebno, da zdravnik nenehno spremlja bolnikovo stanje.

Pri uporabi zdravil v velikih deležih 1,5 meseca je priporočljivo postopno zmanjševati odmerek, to pa storite v obdobju najmanj 2 tednov. Skupna dolžina obdobja, v katerem se delež zmanjša, se izbere posamično.

[9]

Uporaba Velaksin med nosečnostjo

Prepovedano je predpisovati zdravilo Velaksin nosečnicam.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• motnje v jetrih / ledvicah v resni meri;
• obdobje laktacije;
• prisotnost nestrpnosti glede na elemente zdravila;
• starost, mlajša od 18 let.

Pri uporabi:

• ljudje, ki so pred kratkim doživeli miokardni infarkt;
• Osebe z zvišanim vrednostim krvnega tlaka;
• bolniki z anamnezo epileptičnih napadov;
• ljudje z glavkomom zaprtega kota;
• ljudje z nagnjenostjo za razvoj krvavitev na sluznici in koži;
• bolniki z nestabilno obliko tahikardije ali angine pektoris;
• bolniki s povečano IOP;
• Osebe z anamnezo maničnih razmer;
• bolniki z majhno telesno maso.

[6]

Stranski učinki Velaksin

Neželeni učinki zdravila so večinoma odvisni od velikosti odmerka. Pri dolgem terapevtskem poteku se pogostost in resnost večine od njih zmanjša. Ni potrebno ukiniti tekoče terapije.

Uporaba Velaksina lahko povzroči nastanek takšnih negativnih posledic:

• občutek šibkosti, mrzlica, glavoboli, povečana utrujenost, trebušne bolečine in zvišana telesna temperatura;
• znaki s strani osrednjega živčnega sistema: občutek intenzivnega navdušenja in poleg tesnobe, zmede in dremavosti. Tudi tu je vrtoglavica, apatija, parestezija, nespečnost, čudne sanje, halucinacije in mioklonus. Morda je prišlo do zvišanja mišičnega tona;
• motnje v delu čutil: motnje vida in okusa, občutek hrupa na ušesu, motnja nastanitve, pa tudi miriaza;
• simptomi na koži: izpuščaji, fotosenzibilnost, hiperhidroza, srbenje, angioedem, makulopapularni izpuščaj in urtikarija;
• motnje presnovnih procesov: zvišan holesterol v serumu, razvoj hiponatremije, izguba telesne mase, težave z laboratorijskimi testi glede na jetrno aktivnost in poleg tega sindrom nezadostne izolacije ADH-elementa;
• težave z delom prebavnega trakta: slabost, zaprtje, utrujenost lakote, bruhanje, strdljivo povečanje aktivnosti delovanja jetrnih encimov in poleg tega bruksizem;
• krvavitve funkcije CAS: povišan srčni utrip, tahikardija, zvišan krvni tlak, razširjene krvne žile, omedlevica, pa tudi ortostatski kolaps;
• motnje v hemopoetskem sistemu: pojav krvavitev v sluznici in na koži;
• lezije urogenitalnega sistema: razvoj anorgazmija ali motenj izliv erekcijo, kot tudi menoragija, in poleg zmanjšan libido, zastajanja urina in motile menstruacijski ciklus;
• težave s funkcijo uradne razvojne pomoči: pojav krčev v mišicah, razvoj mialgije ali artralgije.

Občasno se pojavijo simptomi:

• razvoj hipomanije, pankreatitisa, motenj govora, manije, ataksije, krvavitev v prebavnem traktu, pa tudi napadov;
• reakcije, podobne nevroleptičnemu malignim sindromu;
• razvoj ekstrapiramidnih motenj, serotoninergični sindrom, deliriozno stanje, diskinezija v pozni fazi ter poleg akatizije ali psihomotoričnega vznemirjenja;
• podaljšanje intervala QT, aritmijo in poleg tega srčno fibrilacijo;
• podaljšanje krvavitve, razvoj nevtro-, trombocitov ali pancitopenije, pa tudi aplastične oblike anemije in agranulocitoze;
• pojav poliformiformnega eritema, Stevens-Johnsonovega sindroma in tudi alopecije;
• lahko razvije hepatitis, rabdomiolizo ali galaktorejo, poleg tega pa tudi povečanje indeksa prolaktina.

Ko končate, preveč nenadno ukinitvijo zdravila ali hitro zmanjšanje velikosti porcij bruhanje lahko pride, občutek veliko tesnobe ali pretirane utrujenosti, in poleg tega, glavobol, driska, suhost ustne sluznice, občutek zaspanosti ali dezorientacije. Morda so vrtoglavica, parestezija, anoreksija, hiperhidroza, slabost, hipomanija, nespečnost in občutek tesnobe.

V povezavi s tveganjem takih zapletov je treba postopno zmanjšati velikost odmerka. Dolžina obdobja, v katerem se odmerek zmanjša, se določi po posameznih značilnostih: značilnostih patologije, velikosti delcev zdravila in, poleg tega, trajanju droge.

[7], [8]

Preveliko odmerjanje

Med možnimi znaki zastrupitve: razvoj bradikardije in spremembe zavesti ali branja na EKG, prekatno tahikardijo, ali videz sinusno narave in krči, in poleg učinkovitosti padca tlaka. Obstajajo dokazi smrtonosnega izida.

Izvajajo se simptomatski ukrepi. Zdravilo nima posebnega protistrupa. Potrebno je spremljati in vzdrževati pomembne funkcije telesa za življenje. Včasih je mogoče predpisati aktivno oglje, ki upočasni absorpcijo zdravila. Posebej povzročiti bruhanje ne sme biti. Dializa bo neučinkovita.

[10], [11]

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je kombinirati zdravilo z MAOI. Po zaključku poteka njihove uporabe je potreben odmik najmanj 14 dni. Če je MAAO reverzibilna, lahko to obdobje skrajša na en dan. Hkrati po prenehanju zdravljenja z uporabo zdravila Velaxin se lahko uporaba MAOI začne po najmanj 7 dneh.

Kombinacija z litijem vodi v povečanje njenih indeksov.

Kombinacija z imipraminom povzroča okrepitev lastnosti svojih glavnih presnovnih produktov - desipramina z 2-OH-imipraminom.

Simultani sprejem s haloperidolom povečuje njene indekse v krvi, poleg tega pa povečuje njen učinek.

Uporaba skupaj s klozapinom lahko povzroči zvišanje vrednosti plazme in razvoj negativnih stranskih učinkov.

Med zdravljenjem z zdravilom Velaxin je prepovedano jemati alkoholne pijače. Obstajajo podatki o smrtnih primerih v primeru zdravil v kombinaciji z alkoholom ali drugimi psihotropnimi zdravili.

Pri kombiniranju z zdravili, ki upočasnijo delovanje encimov CYP2D6 in CYP3A4, je potrebna previdnost.

Hkratna uporaba z varfarinom lahko poveča antikoagulantne lastnosti.

[12], [13], [14]

Pogoji shranjevanja

Velaksin je treba hraniti na mestu, ki je zaprto od otrok, kot tudi v penetracijo vlage. Nivo temperature ni višji od 30 ° C.

[15]

Rok uporabnosti

Zdravilo Velaxin se lahko uporablja 5 let od datuma sproščanja zdravila.

[16]

Mnenja

Velaksin se pogosto razpravlja v medicinskih forumih. Mnogi bolniki v svojem odzivu na razvoj neželenih učinkov po uporabi drog. Zlasti veliko pritožb glede razvoja sindroma odtegnitve, pa tudi odvisnosti. Skoraj vse pripombe kažejo, da je zelo težko zmanjšati delež zdravila.

Pogosto so poročali o pojavu zapletov, kot so konvulzije, občutek dremavosti, šibkosti, zmedenosti in poleg tega nespečnost, depresija in duševne motnje. Posamezni pregledi kažejo, da so negativni simptomi vztrajali po tečaju.

Toda odzivi zdravnikov o zdravilu so večinoma pozitivni. Posamezni zdravniki še vedno trdijo, da je zdravilo povsem varno in da je psihološka in fizična odvisnost mogoče le, če je zlorabljena.

Večina bolnikov se s to izjavo ne strinja. Vztrajajo, da je bil postopek izveden ob popolnem upoštevanju navodil, vendar so še vedno nastali neželeni učinki. Več kot 2.000 bolnikov je celo podpisalo peticijo naslovljeno na proizvajalca. V njenem besedilu je razvidno, da uporaba zdravila povzroča nastanek hudih neželenih simptomov, tudi v fazi odprave drog.

Ljudje, ki so vzeli zdravilo in so se z njo zasvojeni ali doživeli zaplete, pravijo, da je tveganje za uporabo zdravila precej večje od tistega, ki se zahteva v medicinski skupnosti.