Vermox

Vermox ima antihelmintično delovanje.

Indikacije Vermoxa

Uporablja se za naslednje motnje:

• anguilluloza;
• trihinoza ali kavljasta bolezen;
• askariaza ali enterobiaza;
• teniaza ali trihuriaza;
• ehinokokoza ali multilokularna ehinokokoza;
• kapilariaza;
• helmintoze mešane narave.

[ 1 ], [ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Terapevtsko sredstvo se sprošča v obliki 2% suspenzije in tablet po 0,1 g.

[ 3 ]

Farmakodinamika

Antihelmintik s širokim spektrom terapevtskega delovanja. Učinkovito deluje pri askariazi z enterobiazo, pa tudi pri trihuriazi. Vpliva predvsem na energetske parazitske procese. Povzroča motnjo porabe glukoze in procesov vezave ATP, hkrati pa izčrpava zaloge glikogena. Selektivno upočasni vezavo β-tubulina mišičnih celic helmintov, kar povzroči njihovo paralizo in motnjo transportnih sistemov.

Škodljivo vpliva na jajčeca kavljastih črvov in okroglih črvov. Veliki odmerki zdravila se uporabljajo pri ehinokokozi ali trihinozi (zunajčrevesni helminti). Zdravilo se dobro prenaša.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Snov se praktično ne absorbira v črevesju. Sinteza s krvnimi beljakovinami je 90 %.

Razpolovna doba je 2,5–5 ur. Zdravilo se kopiči v maščobnem tkivu z jetri, pa tudi v ličinkah helmintov. Presnovni procesi potekajo v jetrih. Približno 5–10 % zdravila se absorbira in nato izloči skozi ledvice. Več kot 90 % zdravila se izloči z blatom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno, po jedi.

V primeru diagnosticirane enterobioze naj odrasla oseba enkrat vzame 0,1 g zdravila. Vzporedno je treba zdraviti vse, ki živijo v hiši. Če obstaja veliko tveganje za ponovno okužbo, je treba po 14 dneh ponovno vzeti podoben odmerek.

Pri teniazi, askariazi, trihuriazi, ankilostomiazi in tudi anguilulozi ali helminthiazi mešane narave vzemite 0,1 g zdravila dvakrat na dan (v obdobju 3 dni).

Pri trihinozi jemljite 0,2–0,4 g pripravka 3-krat na dan, 3 dni zapored. Od 4. dne naprej odmerek povečajte na 0,4–0,5 g 3-krat na dan. Ta odmerek se jemlje do 10. dne.

Upoštevati je treba, da je v 24 urah po jemanju zdravila Vermox prepovedano jesti mastno hrano, piti alkoholne pijače in uporabljati odvajala. Po končanem zdravljenju je treba 7 dni oddati blato in razmaze na analizo, da se preveri prisotnost helmintov ali njihovih jajčec. Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje ledvic in jeter ter opraviti krvne preiskave.

[ 13 ], [ 14 ]

Uporaba Vermoxa med nosečnostjo

Uporaba zdravila pri nosečnicah ali doječih materah je prepovedana.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• odpoved jeter;
• ulcerozni kolitis;
• prisotnost intolerance na zdravilo;
• regionalni enteritis.

[ 12 ]

Stranski učinki Vermoxa

Uvedba zdravila povzroča omotico, bolečine v trebuhu in slabost.

Dolgotrajna uporaba v velikih odmerkih vodi do pojava naslednjih neželenih učinkov:

• motnje odvajanja blata in bruhanje;
• alopecija;
• glavoboli;
• povišane ravni kreatinina;
• angioedem ali izpuščaj;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• cilindrurija ali hematurija;
• anemija, levkopenija in eozinofilija.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve se pojavijo bruhanje, driska, bolečine v trebuhu in slabost.

Dolgotrajno zdravljenje z velikimi odmerki vodi do začasne disfunkcije jeter, hepatitisa ali nevtropenije.

Za odpravo motenj je potrebno izpiranje želodca, uporaba sorbentov in po potrebi simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba s cimetidinom zviša raven mebendazola v krvi; karbamazepin pa jo, nasprotno, zmanjša.

Mebendazol zmanjša potrebo po insulinu pri diabetikih.

Izogibati se je treba kombiniranju zdravila z lipofilnimi zdravili.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Vermox je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 30 °C.

[ 15 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Vermox se lahko uporablja 5 let od datuma izdaje farmacevtskega izdelka.

[ 16 ]

Vloga za otroke

Zdravila Vermox se ne sme dajati dojenčkom, mlajšim od 2 let.

Najpogosteje se otroci okužijo z enterobiazo, poleg tega pa še z askariazo ali giardiazo. Vrhunci teh bolezni so pogosto opaženi pri otrocih, starih 2-3, 4-7 in 10-14 let (zaradi pomanjkanja encimov, kislinsko-baznega neravnovesja v prebavilih, pa tudi zaradi motenj v delovanju prebavil in zdrave mikroflore). Obdobje po črevesni okužbi in po zdravljenju z antibiotiki velja za bolj dovzetno za invazije.

Pri zdravljenju askariaze je učinkovitost zdravila 100 %. Zdravilo se otroku predpiše v naslednjih odmerkih: otroci, stari od 2 do 10 let, vzamejo 0,05 g na dan, odmerek razdelijo na 3 odmerke; starejši od 10 let - 100 mg na dan v 3 odmerkih. Zdravljenje traja 3 dni.

Pri enterobiozi (infestaciji z glistami) terapija traja 1 dan: otrok, star 2–5 let, naj enkrat vzame četrtino tablete; otroci, stari 5–10 let – 0,5 tablete; otroci, starejši od 10 let – 1 tableto. Zdravilo je treba ponovno vzeti v enakem odmerku po 14 dneh. Poleg tega je treba perilo vseh stanovalcev hiše oprati pri visoki temperaturi (90 ^° C).

Pomembno si je zapomniti, da zdravilo poveča funkcionalno aktivnost helmintov, kar včasih povzroči bruhanje, antiperistaltiko in sproščanje glist v dihalne poti. V zvezi s tem ga je treba pri intenzivnih oblikah invazije pri otrocih uporabljati previdno.

[ 17 ], [ 18 ]

Analogi

Analogi zdravila so Mebendazol, Vormin, Telmox 100 z Mebexom, pa tudi Vermakar in Vero-Mebendazol.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ocene

Vermox se dobro obnese pri zdravljenju enterobioze in askariaze tako pri odraslih kot pri otrocih. Parazitologi to dejstvo potrjujejo v svojih ocenah. Pri takšnih okužbah je zabeležena 100-odstotna dehelmintizacija. Pri garje je ta stopnja 91 %, pri teniazi 80 %, pri anguilozi 67 %. Zdravniki menijo, da je to zdravilo pri zdravljenju enterobioze učinkovitejše od Pirantela, vendar je hkrati veliko bolj strupeno. Zaradi tega je prepovedana njegova uporaba kot preventivno sredstvo (zlasti pri otrocih).

Starševski pregledi glede uporabe zdravil pri otrocih so pogosto pozitivni. Opaža se, da se s terapijo hitro izboljša: odpravijo bolečine v trebuhu, popolnoma izginejo simptomi alergije in stabilizira delovanje prebavil.

Negativni komentarji običajno poudarjajo prisotnost negativnih simptomov, čeprav se ti pojavijo redko: bolečine v trebuhu in motnje blata. Ne smemo pozabiti tudi, da otrokom zdravila predpiše zdravnik po pregledu. Poleg tega terapija zahteva uporabo enterosorbentov in pravočasno odvajanje blata.