Visoko diferenciran adenokarcinom

Glede na stopnjo nastanka specializiranega fenotipa med delitvijo celic med morfogenezo so takšni tumorji razdeljeni na več vrst, od katerih je eden visoko diferenciran adenokarcinom, za katerega je značilna visoka stopnja diferenciacije in nepomemben celični polimorfizem.

To pomeni, da se v tem primeru celična struktura neznatno spremeni, opazimo le povečanje velikosti celičnega jedra. Območje lokalizacije te patologije je precej obsežno.

Adenokarcinom je rakava neoplazma, ki nastane iz epitelija žleznega tkiva zaradi okvare njihovega reproduktivnega programa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki za dobro diferenciran adenokarcinom

Znanstveniki in zdravniki že dolgo časa poskušajo najti vzroke za visoko diferenciran adenokarcinom, vendar zaenkrat z majhnim napredkom. Ko bo to doseženo, lahko z gotovostjo trdimo, da bo kmalu najdeno zdravilo, ki bo človeka rešilo te težave, vendar se je medicina zaenkrat naučila diagnosticirati bolezen ob predpostavki vzrokov za njen nastanek.

• Genetsko dedovanje.
• Pogoste nevroze in stresne situacije.
• Starost. Starejši ljudje so bolj nagnjeni k temu.
• Pomanjkanje uravnotežene in raznolike prehrane. Nizka vsebnost rastlinskih proizvodov v hrani. V hrani prevladujejo maščobe in ogljikovi hidrati v obliki moke in sladkih jedi. Rak lahko v nekaterih primerih izzove neuspešna dieta.
• Sladkorna bolezen.
• Poklicne dejavnosti, ki vključujejo delo z nevarnimi snovmi.
• Medicinski pripravki.
• Visoko diferenciran adenokarcinom rektuma lahko sproži analni seks.
• Visoka stopnja debelosti.
• Okužba s humanim papiloma virusom.
• Vzrok za raka maternice naj bi bilo hormonsko neravnovesje, ki ga povzroča povečana količina estrogena (ženskega spolnega hormona) v krvi predstavnice nežnejšega spola.
• Različne vrste bolezni vitalnih organov: jajčnikov, danke in debelega črevesa, prostate.

Vendar tega seznama ni mogoče imenovati dokončnega. Težko je našteti vse dejavnike tveganja, ki lahko izzovejo rakave tumorje enega ali drugega organa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi dobro diferenciranega adenokarcinoma

Treba je pojasniti, da se sprva maligni tumorji takšne diferenciacije nikakor ne manifestirajo in bolnik nekaj časa sploh ne sumi na njihov obstoj. Šele sčasoma se začnejo pojavljati simptomi visoko diferenciranega adenokarcinoma. V tem primeru se simptomi lahko nekoliko razlikujejo glede na lokacijo tumorja.

• Pojav bolečih bolečin na območju neoplazme.
• Hitra izguba teže, izguba apetita.
• V primeru raka črevesja opazimo naslednje:
  • Krvav, sluzast ali gnojen izcedek v blatu.
  • Pogosto menjavanje driske in zaprtja.
  • Napihnjenost črevesja.
• Simptomi poškodbe maternice lahko vključujejo:
  • Neprijeten vonj.
  • Atipičen izcedek iz nožnice med menstruacijami.
  • Simptom mučne bolečine, ki se pojavi v spodnjem delu trebuha.
  • Obilno izločanje med menstruacijo.
  • Bolečina, ki jo povzroča spolni odnos.

Dobro diferenciran adenokarcinom debelega črevesa

Rak debelega črevesa – ta izraz pogosto označuje več različnih oblik manifestacije rakavega tumorja, njegovo histologijo in lokalizacijo. To vključuje epitelijske rakave neoplazme danke, debelega črevesa, cekuma in pravzaprav debelega črevesa.

Danes se ta patologija uvršča na drugo mesto po pojavnosti na svetu, zlasti v visoko razvitih industrijskih državah. Predvsem statistika visoko diferenciranega adenokarcinoma debelega črevesa je precej obžalovanja vredna: samo v Angliji in Walesu vsako leto umre približno 16 tisoč bolnikov z diagnozo raka debelega črevesa. Združene države Amerike objavljajo še bolj grozljivo številko: novih primerov bolezni je od 14 do 150 tisoč ljudi, letna umrljivost zaradi te bolezni pa presega 50 tisoč ljudi.

Prvi simptomi, ki bi morali opozoriti osebo in jo spodbuditi k iskanju zdravnika, bi morali biti netipični izcedek, ki ga opazimo skupaj z blatom - to so proge krvi (ali celo krvavitve), sluzi ali gnojnega izcedka.

Po barvi krvi lahko specialist precej natančno ugane celo lokalizacijo raka: škrlatna kri je značilna za neoplazme rektuma in analnega kanala, medtem ko je temna kri bolj značilna za raka leve strani debelega črevesa. Najpogosteje so kri, sluz in blato pomešani, kar kaže na večjo zanesljivost znaka. Skrita krvavitev je značilna za lezije desne strani debelega črevesa. Lahko se kaže v šibkosti, bledici kože in očitnih znakih anemije.

Najpogosteje so težave z odvajanjem blata značilne za hude pozne oblike bolezni in so pogostejše pri malignih tumorjih danke in levega dela debelega črevesa. Obstajajo primeri, ko se rak debelega črevesa takoj pokaže kot akutna črevesna zapora. Ta situacija zahteva takojšnjo kirurško rešitev.

Dobro diferenciran adenokarcinom cekuma

To je ena najpogostejših rakavih bolezni črevesja. Največje število primerov se pojavi pri bolnikih, starih od 50 do 60 let, vendar tudi mladi niso imuni nanjo.

Razvoj rakavih novotvorb lahko sprožijo:

• Vilični ali adenomatozni polipi.
• Proktosigmoiditis je vnetni proces, ki se pojavlja v spodnjem delu sigmoidea (debelega črevesa) in danke.
• Kronični proktitis.

To patologijo je praktično nemogoče predvideti ali napovedati. Glavna naloga zdravnikov in pacienta samega je, da ne spregledajo simptomov in pravočasno sprejmejo ustrezne ukrepe.

Dobro diferenciran adenokarcinom sigmoidnega kolona

Maligni tumorji, ki prizadenejo sluznico debelega črevesa in danke, so postali nadloga sodobne družbe. Pri starejših ljudeh se ta patologija uvršča na drugo mesto po intenzivnosti bolezni. Sigmoidno debelo črevo je eden od oddelkov črevesja.

To je degeneracija sluzničnih celic v rakave tvorbe, katerih lokalizacija je "izbrana" za sigmoidno debelo črevo. Patologija v zgodnjih fazah razvoja ne kaže nobenih simptomov, diagnosticirati jo je mogoče le z rednim presejanjem. V večini primerov so ogroženi starejši ljudje, starejši od 50 let.

Dobro diferenciran adenokarcinom rektuma

"Delež" malignih epitelijskih tumorjev danke predstavlja približno 4–6 % primerov te "kuge 20. stoletja". Vrhunec števila bolezni je zabeležen v visoko razvitih državah, kot so ZDA, Kanada, zahodnoevropske države, Rusija. Bistveno manjši odstotek je zabeležen v afriških in azijskih državah.

Praviloma se visoko diferenciran adenokarcinom rektuma začne manifestirati z naslednjimi simptomi:

• Bolnik ne izgubi želje po odvajanju blata, skoraj vedno čuti lažne pozive k odvajanju blata.
• Opažena je šibkost.
• Občutek lakote se pojavlja manj pogosto.
• Zmanjšana sposobnost za delo.
• Prisotna je znatna izguba telesne teže.
• Zemeljska polt.
• Izražena anemija.
• V trebuhu se pojavi napihnjenost in ropotanje.
• Povečana peristaltika.
• Zaprtje.
• Ko tumor raste, se pojavi analna krvavitev, ki se sčasoma stopnjuje, občasno se izločajo krvni strdki, vendar ni difuzne krvavitve.
• V kasnejši fazi bolezni opazimo hepatomegalijo (patološko povečanje jeter) in ascites (kopičenje proste tekočine v peritonealni votlini (peritonealna vodenica)).

Simptome malignih neoplazem v veliki meri določajo velikost tumorja, stopnja invazije in lokacija. Z rastjo postanejo simptomi bolj izraziti in raznoliki.

Zdravniki razlikujejo tri stopnje visoko diferenciranega rektalnega adenokarcinoma:

• I. faza: neoplazma velikosti do 2 cm, lokalizirana v sluznici in submukozni plasti rektuma. Metastaz ni opaziti.
• Stadij II: neoplazma je velika do 5 cm, pokriva manj kot polovico črevesnega lumna, lokalizacija – ne širi se na bližnja tkiva.
  • stadij IIa – brez metastaz.
  • stadij IIb – opazimo regionalne metastaze.
• Faza III: velikost rakavega območja je več kot 5 cm, površina prekrivanja lumna rektuma je več kot 50%, opazimo globljo rast metastaz.

Dobro diferenciran adenokarcinom želodca

Maligni tumor žleznega epitelija želodca, torej razvoj onkologije v žlezni plasti želodca, je danes ena najpogostejših onkoloških bolezni na svetu. Rak želodca se uvršča na četrto mesto med drugimi vrstami raka. Maligni tumor želodca se lahko razvije v katerem koli njegovem delu, najpogosteje pa ga najdemo v antralnem in piloričnem delu, torej "na izhodu" iz želodca.

Vzrok za napredovanje bolezni, kot je visoko diferenciran adenokarcinom želodca, je lahko virus Helicobacter pylori, kronične razjede na želodcu, subtotalna gastrektomija, atrofični gastritis in številne druge bolezni prebavil.

Pri tej patologiji opazimo mutacijo genetskega aparata prizadete celice. To bolezen je precej težko diagnosticirati, saj se aberantna celica zaenkrat praktično ne razlikuje od normalne. Če je onkolog diagnosticiral raka na želodcu, potem je to v 90 % primerov že huda faza bolezni, ko je bolniku precej težko pomagati. Verjetnost smrtnega izida je zelo visoka.

Poleg zgoraj navedenega se tveganje za razvoj visoko diferenciranega adenokarcinoma želodca poveča, če bolnikova zdravstvena anamneza vključuje:

• Adenomatozni polipi.
• Težave z integriteto epitelija želodčne sluznice.
• Menetrierjeva bolezen.
• Z nepravilno prehrano: zloraba prekajene, preslane hrane, konzervirane hrane, izdelkov s konzervansi, modificiranih živil.
• Genetsko dedovanje.
• Prekomerna telesna teža.
• Življenje ali delo na območju z visokim sevanjem.

Poleg "tradicionalnih simptomov" maligna neoplazma v želodcu izzove:

• Spremembe okusnih preferenc.
• Občutek teže v želodcu po jedi.
• Neinfekcijska zlatenica.
• Sprememba v odvajanju blata.
• Pride do izgube telesne teže, medtem ko se trebuh poveča v volumnu.
• Pojav bolečine in nelagodja v predelu trebuha.

Kronični pankreatitis, kajenje lahko izzove visoko diferenciran adenokarcinom trebušne slinavke.

Maligni tumor želodca ima veliko različic, odvisno od oblike samega tumorja in načina njegovega razvoja. Pomembna histološka značilnost tumorja je stopnja celične diferenciacije. Če govorimo o visoko diferenciranem adenokarcinomu, se patološke celice ne razlikujejo bistveno od celic tkiva, ki je tvorilo tumor. Takšen tumor se razvija relativno neagresivno in ima najugodnejšo prognozo v primerjavi s tumorji z nižjo stopnjo celične diferenciacije. Vendar pa so za ustrezno zdravljenje pomembne tudi druge značilnosti visoko diferenciranega adenokarcinoma želodca.

Ena najbolj razširjenih in uporabljenih klasifikacij na svetu je Bormannova klasifikacija, ki opredeljuje štiri glavne vrste malignih neoplazem žleznega epitelija želodca:

• Polipoid

Ta vrsta raka ima dokaj jasne meje, brez razjed. Je precej redka - približno 6 % primerov malignih novotvorb želodca.

• Neinfiltrativna (v obliki krožnika)

Ta vrsta raka po videzu spominja na razjedo in ima bolj razširjene robove. Če se pojavi, je za pojasnitev diagnoze potreben temeljit histološki pregled.

• Infiltrativno

Ta vrsta raka ponavadi raste v globlje plasti želodčnih sten, nima jasnih meja in je podobna tudi razjedi na želodcu. Ta vrsta raka se nagiba k aktivnemu metastaziranju.

• Difuzno infiltrativno (trdno)

V tem primeru rak raste v globoke plasti želodca, motorična aktivnost želodca se znatno zmanjša. Če se je rak razvil obsežno, potem želodec praktično izgubi svojo funkcionalnost in se znatno zoži. Na mestu lezije lahko opazimo razjede, erozije in krvavitve. Pri tej vrsti raka so pogosto povezani onkološki in infekcijski procesi.

Med naštetimi vrstami raka imata zadnji dve najbolj neugodno prognozo. V največji meri prizadeneta želodec in ju je v zgodnjih fazah precej težko diagnosticirati. Prav tako imata zadnji dve vrsti malignih novotvorb žleznega epitelija želodca večjo nagnjenost k metastazam, kar bistveno oteži zdravljenje bolnika in poslabša prognozo.

Dobro diferenciran adenokarcinom prostate

Rak prostate je bolezen, ki prizadene predvsem starejše moške in je značilna po mutaciji celic žleznega epitelija alveolarno-tubularnih struktur. Prevladujoča lokalizacija patologije je periferna regija prostate. Ena od modifikacij takšnih malignih neoplazem je visoko diferenciran adenokarcinom prostate.

Maligna neoplazma žleznega epitelija prostate je maligni tumor, ki nastane iz žleznega tkiva prostate.

Danes je adenokarcinom prostate na prvem mestu med malignimi tumorji pri moških. Visoko diferenciran adenokarcinom je najmanj agresiven, vendar je kljub temu nevarnost te bolezni zelo visoka.

Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri starejših moških, vendar se z leti s to težavo vse pogosteje soočajo tudi mlajši moški. Rak prostate v povprečju skrajša življenjsko dobo bolnikov za 10 let.

Simptomi te lezije, tako kot pri drugih vrstah raka, se začnejo pojavljati šele v poznejših fazah bolezni, ko obstrukcija začne vplivati na sečevod. Zato je v zgodnejših fazah to patologijo mogoče diagnosticirati le med zdravniškim pregledom. Diagnozo je mogoče postaviti z digitalnim rektalnim pregledom, ki ga opravi proktolog. Nato se spremlja vrednost PSA in opravi biopsija.

Vzroki za to okvaro v telesu se imenujejo:

• Starost moškega.
• Ravnotežje hranil.
• Virus XMRV.
• Zastrupitev moškega telesa s kadmijem ali dolgotrajna izpostavljenost tej snovi.

Glavni simptomi:

• Manifestacija bolečih občutkov v kolčnih sklepih. Obstaja občutek, da boli hrbtenica in rebra.
• Občutek šibkosti in apatije se povečuje.
• Zabeleži se povečanje pogostosti in trajanja uriniranja, postopek pa postane boleč.
• Lahko se pojavi urinska inkontinenca.

Vsi ti simptomi so neločljivo povezani tudi z adenomom prostate, kar neizkušenega zdravnika zmede pri postavitvi pravilne diagnoze. Če se ustrezno zdravljenje izvede, ko patologija še ni imela časa za rast, je prognoza za bolnike z diagnozo raka prostate v večini primerov ugodna.

Visoko diferenciran adenokarcinom prostate je maligni tumor, ki skrajša življenje močnejšega spola za vsaj 5-10 let. Težave z diagnozo v zgodnjih fazah znatno povečajo umrljivost, takoj za pljučnim rakom.

Nevarnost bolezni je tudi v tem, da tako kot mnogi drugi onkološki procesi nima jasno opredeljenih simptomov. Z razvojem te bolezni se lahko pojavijo simptomi, kot je pogosta želja po uriniranju. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja mehurja, curek je občasen, možne pa so tudi težave in boleči občutki med uriniranjem.

Podobni simptomi se lahko pojavijo pri številnih boleznih prostate in sečil, zato se morate v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom, da izključite raka prostate.

Visoko diferenciran adenokarcinom praktično ne metastazira. Vendar ima ta proces v primeru adenokarcinoma prostate svoje značilnosti. Prostata sama ima kapsulo. Ko tumor raste v sosednja tkiva, kapsula omejuje rast. Tako metastaze najpogosteje prodrejo v dno mehurja in semenske mehurčke.

Poleg tega se tumor lahko širi po limfnih in krvnih poteh. V primeru visoko diferenciranega adenokarcinoma pa je ta verjetnost zelo majhna in znaša približno 10 %.

Dobro diferenciran adenokarcinom pljuč

Visoko diferenciran adenokarcinom je vrsta raka, ki se lahko razvije iz žleznega tkiva v katerem koli organu, kjer je prisoten, v tem primeru v pljučnem tkivu. Njegove celice so strukturno podobne celicam organa, v katerem je nastal.

Visoko diferenciran pljučni adenokarcinom se pogosto kaže s proizvodnjo sluznih izločkov. V tem primeru strukturo sluzi predstavljajo velike celice z velikim jedrom, ki se nahaja v bazalnem predelu. V tkivnih lumnih so skupaj opazne rakave celice in sluzne mase (obstajajo tumorji, pri katerih sluzne tvorbe niso prisotne).

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Dolgotrajno kajenje.
• Pasivno kajenje. Oseba sama ne kadi, vendar je dolgo časa v tesnem stiku s kadilci. V tem primeru se tveganje za nastanek rakavih tumorjev pri nekadilcu poveča za 30 %.
• Poklicna dejavnost, katere proizvodni stroški vključujejo vdihavanje rakotvornih snovi.
• Pomanjkanje sadja in zelenjave v prehrani.
• Življenje ali delo na območju z visokim sevanjem.
• Kronične pljučne bolezni:
  • Tuberkuloza.
  • Bronhitis.
  • Pljučnica.
  • Pljučnica.

Visoko diferenciran pljučni adenokarcinom napreduje počasi, vendar se že v zgodnjih fazah bolezni intenzivno širi po krvnih žilah, opazimo pozne metastaze. V naravnem poteku bolezni je brez zdravljenja izid en sam - smrt.

Pljučni rak ima številne posebnosti. Predvsem se ta vrsta raka pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah, lahko aktivno metastazira in je značilna po aktivnem izločanju sluzi. Metastaze so še posebej nevarne. V tem primeru se lahko razširijo ne le na sosednje organe, temveč tudi na možgane, jetra, kosti in nadledvične žleze. Maligni tumorji žleznega epitelija pljuč prav tako rastejo precej hitro (velikost tumorja se lahko v šestih mesecih podvoji). Vse možne pljučne rake običajno delimo na drobnocelične in nedrobnocelične. Adenokarcinom je najpogostejša vrsta raka med nedrobnoceličnim pljučnim rakom.

Visoko diferencirani adenokarcinomi se delijo na acinarno in papilarno obliko. Pri prvi prevladujejo žlezne strukture z velikimi celicami, pri drugi papilarne strukture. Obe vrsti ponavadi tvorita sluz, tumorske celice pa same vsebujejo velike vakuole s sluzjo. Rak se najpogosteje razvije v perifernih delih pljuč, precej redko pa tovrstne tumorje najdemo na velikih bronhih.

Med visoko diferencirane adenokarcinome spada tudi bronhoalveolarni rak, ki je nevaren, ker se razvija asimptomatsko in ga najpogosteje odkrijemo po naključju.

Sicer je glavni simptom obilno izkašljevanje sputuma. Tumor se odkrije z mikroskopskim pregledom sluzi, pa tudi z rentgenskim pregledom.

Dobro diferenciran adenokarcinom mlečne žleze

Tema raka dojke je danes na ustnicah vseh. Pomembnost tega problema po vsem svetu je nedvomna. Danes se s tem problemom sooča vsaka trinajsta ženska, starejša od 20 let.

Ena od vrst raka dojke je visoko diferenciran adenokarcinom. To je razvoj tumorja iz žleznega dela celic mlečne žleze. Takšen tumor se po strukturi in celičnih funkcijah ne razlikuje bistveno od tkiva, ki ga je oblikovalo, in je celo sposoben ohranjati proizvodne funkcije.

Obravnavana patologija je rakasta neoplazma, ki jo sestavljajo mutirane celice žleznega epitelija z ustrezno lokalizacijo. Če se celična struktura ne razlikuje bistveno od norme, potem struktura neoplazme vizualno spominja na naravni obris žleze in se patološko ne manifestira, dokler ne preide v poznejše, naprednejše oblike, na primer visoko diferenciran adenokarcinom mlečne žleze. Takšna patologija skoraj v celoti podpira delovanje nadomeščenih žlez.

Poleg genetske predispozicije, hormonskega neravnovesja in obremenjene dednosti lahko tveganje za razvoj visoko diferenciranega adenokarcinoma povečajo:

• Pogoste poškodbe prsnega koša.
• Mastopatija vlaknaste ali cistične narave.
• Ženske, ki so prvič rodile po 30. letu starosti.
• Puberteta pri deklicah se je začela tudi veliko prej kot običajno.
• Neplodnost.
• Obdobje menopavze.
• Benigni tumor se lahko degenerira v rakavo neoplazmo.
• Za zdravljenje drugih bolezni so bili jemani znatni odmerki hormonskih zdravil.
• Prirojene anomalije v strukturi ženskih prsi.
• Kajenje in alkoholizem.
• Nepravilna prehrana.

Simptomi dobro diferenciranega adenokarcinoma mlečne žleze:

• Pri palpaciji se določijo elastična tesnila sferične oblike.
• Obrnjena bradavica.
• Oblika mlečne žleze se je spremenila.
• Povečanje velikosti aksilarnih, subklavijskih in supraklavikularnih bezgavk.
• Iz bradavice se pojavi izcedek.
• Sprememba barve kože v predelu prsnega koša.
• Mlečne žleze desne in leve dojke se nahajajo na različnih ravneh.
• Pojavi se edem.
• V poznejših fazah se pojavijo boleči simptomi.

Visoko diferenciran adenokarcinom se sam po sebi lahko razlikuje po številnih značilnostih. Glede na lokacijo tumorja ločimo duktalni in lobularni rak. Za izbiro taktike zdravljenja je zelo pomembno pravilno določiti obliko raka. Ločimo tudi rak dojke, ki je lahko papilarni (najredkejša in najnevarnejša oblika bolezni), vnetni (po svojih manifestacijah spominja na mastitis), medularni (tumor je velik, vendar ne raste v sosednja tkiva), Pagetov rak (motnja, ki jo povzroča tumor areole in bradavice) in duktalni infiltrativni (najpogostejša oblika bolezni).

Poleg tega obstaja več stopenj razvoja bolezni - od nič do četrte. Stopnja 0 opisuje tumor, ki ne presega meja svojega izvora, v 1. stopnji je tumor majhen, vendar invaziven in prizadene sosednja tkiva, v 2. stopnji so prizadete aksilarne bezgavke v bližini tumorja, 3. stopnja je razdeljena na dve podskupini, v primeru 3A je tumor večji od dveh centimetrov, medtem ko so bezgavke zraščene, v 3B. stopnji tumor že raste v sosednja tkiva in kožo prsnega koša, v 4. stopnji pa tumor raste preko prsnega koša in lahko prizadene druge organe, kot so jetra, kosti, pljuča in možgani.

Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko znatno izboljšata kakovost življenja ženske in ji podaljšata življenje.

Diagnoza dobro diferenciranega adenokarcinoma

Vsaka diagnoza raka je niz standardnih metod. Seveda pa še vedno obstajajo nekatere razlike.

Diagnoza dobro diferenciranega adenokarcinoma vključuje:

• Analiza pritožb pacientov.
• Preučevanje njegove zdravstvene anamneze.
• Pregled pri specialistu.
• Klinične študije: popolna krvna slika, analiza urina in blata za okultno kri ter druge študije, potrebne za rekonstrukcijo celotne klinične slike.
• Histeroskopija z biopsijo. Izvedba histološkega pregleda strganih materialov (citološki razmaz) (v primeru raka maternice) ali tkiv obolelega organa.
• Ultrazvočni pregled "vprašljivega" območja.
• Digitalni rektalni pregled (če obstaja sum na raka na tem področju).
• Kolonoskopija. Endoskopist lahko pregleda stanje sluznice notranje plasti debelega črevesa. Pri oceni mu pomaga posebna sonda.
• Irigoskopija (če kolonoskopija ni dala popolnega odgovora na vsa vprašanja) je rentgenski pregled debelega črevesa z retrogradnim dajanjem radiopaktnega sredstva vanj.
• Endorektalni ultrazvočni pregled.
• Po potrebi je predpisan rentgenski pregled.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje dobro diferenciranega adenokarcinoma

Kancerogeni tumorji različnih lokalizacij imajo svoje značilnosti zaustavitve procesa. V vsakem primeru pa se izvaja kompleksno zdravljenje visoko diferenciranega adenokarcinoma. Uporablja se več metod hkrati. Intenzivnost zdravljenja se prilagaja glede na lokacijo lezije, stopnjo razvoja tumorja in prisotnost ali odsotnost metastaz.

Patologijo je treba ugotoviti in v kratkem času izvesti potrebno zdravljenje, saj lahko v primeru rakavega tumorja že majhna zamuda pacienta stane življenja.

Kirurškemu posegu se je skoraj nemogoče izogniti, vendar sodobne metode omogočajo, na primer, v primeru visoko diferenciranega adenokarcinoma rektuma, kirurško zdravljenje brez odpiranja pacienta. Vendar bo rezultat terapije ugoden le, če so zdrava tkiva, ki se nahajajo blizu patologije, zaščitena pred poškodbami. Za rešitev tega problema se poleg kirurškega posega uporablja tudi radioterapija. Uporablja se tudi radioaktivni cezij. Njegov učinek omogoča zmanjšanje volumna neoplazme.

Za "uničenje" mutiranih celic onkologi aktivno predpisujejo kemoterapijo. Pri njenem izvajanju se pogosto uporabljajo zdravila, kot so cisplatin (Platinol), karboplatin (Paraplatin), docetaksel (intenzivno predpisan v primeru diagnoze pljučnega tumorja), adriamicin, bleomicin, vinblastin, fluorocil in epirubicin (v primeru maligne patologije želodca in črevesja).

Cisplatin (Platinol). Zdravilo se uporablja v obliki kapalk ali injekcij v veno. Odmerek se določi individualno s hitrostjo 30 mg na m2 ⁽ površine telesa bolnika). Zdravilo se daje enkrat na sedem dni:

• Za enkratni nanos, vsake tri do pet tednov, se količina izračuna kot 60 do 150 mg na ^m2.
• Za vsakodnevno uporabo se uporablja odmerek 20 mg/ ^m2. Uvajanje se izvaja pet dni. Po štirih tednih se tečaj ponovi;
• Izračunana količina 50 mg na m2 ^bolnikove telesne površine se daje vsak prvi in osmi dan štiritedenskega bloka.

V kombinaciji z izpostavljenostjo sevanju se zdravilo daje intravensko dnevno, v odmerku do 100 mg.

Glede na lokacijo tumorja lahko onkolog zdravilo predpiše intraperitonealno in intraplevralno. Količino danega zdravila določi zdravnik individualno, in sicer v razponu od 40 do 100 mg. Če se zdravilo daje neposredno v tumor, se cisplatin ne razredči močno.

Najpogostejši neželeni učinki so:

• Oslabitev lasnih mešičkov in izpadanje las.
• Periferna živčna nevropatija.
• Nastanek razjed v ustni votlini.
• Motnje v delovanju prebavnih organov.
• Slabost, ki vodi v bruhanje.
• Depresivno stanje.
• Apatija.
• Izguba apetita.
• Zmanjšana vitalnost.
• Okvara okusa.
• Anemija.
• Zmanjšano število trombocitov v krvi.
• Blokiranje imunosti.
• Prisotno je odstopanje od naravne barve, strukture kože in nohtov.

Docetaksel. Zdravilo se daje intravensko. Daje se počasi v eni uri. Enkratni odmerek je 75–100 mg/m2. Infuzija se daje enkrat na tri tedne.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, so precej agresivna in njihova uporaba ni brez posledic za telo, ki se kot odziv na agresijo kaže v stranskih učinkih. Da bi jih delno ali popolnoma odstranil, mora onkolog bolniku predpisati dodatna zdravila, ki so namenjena zmanjšanju teh posledic.

Fluorocil. Zdravilo se pogosto uporablja v shemah zdravljenja. Daje se intravensko s kapalno infuzijo. Onkolog ga predpiše, kadar je število levkocitov kritično. Fluorocil je podporno sredstvo. Dnevni odmerek zdravila je 1 g na 1 m2 telesne površine. Trajanje dajanja je od 100 do 120 ur.

Obstaja še en protokol jemanja: 600 mg/m2. Infuzija se daje vsak prvi in osmi dan v mesecu. Če se zdravilo jemlje skupaj s kalcijem, se odmerek zmanjša na 500 mg na m2. Zdravilo se daje dnevno tri do pet dni. Nato se naredi štiritedenski odmor.

Potek zdravljenja in rehabilitacije pogosto traja šest mesecev ali celo več.

Preprečevanje dobro diferenciranega adenokarcinoma

Ni posebnih preventivnih ukrepov, ki bi lahko zagotovili zaščito zase in za svoje ljubljene pred malignimi novotvorbami različnih lokalizacij.

Preprečevanje visoko diferenciranega adenokarcinoma, ki ga priporočajo onkologi, je predvsem ukrepanje za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni.

• Nadzorujte svojo težo. Prekomerna teža in vitkost povečata tveganje za patologijo.
• Pravilna prehrana.
• Aktiven življenjski slog.
• Zmerna telesna aktivnost.
• Načrtovani pregledi pri specialistih.
• Ustrezno zdravljenje kroničnih bolezni.
• Iz svojega življenja izločite kajenje, droge in alkohol.
• Sprehod na svežem zraku.
• Naučite se izogibati stresnim situacijam.
• Harmonična kombinacija vadbe in počitka.
• Zmanjšajte stik s škodljivimi snovmi.

Prognoza dobro diferenciranega adenokarcinoma

V medicini obstaja izraz - petletno preživetje. Na verjetnost, da bo bolnik lahko prestopil ta Rubikon, vpliva več dejavnikov: velikost tumorja, globina njegovega prodiranja v prizadeti organ in prisotnost metastaz.

Večji kot je tumor in globlje kot je prodrl v telesna tkiva, manj optimistična je prognoza za visoko diferenciran adenokarcinom. Tudi prisotnost metastaz ne vzbuja optimizma. Vendar pa tipična povezanost rakavega tumorja z visoko diferenciranim adenokarcinomom vzbuja optimizem, saj je ta primeren za učinkovitejše zdravljenje (za razliko od zmerno ali slabo diferenciranega).

Prognoza visoko diferenciranega adenokarcinoma je še posebej ugodna, če je patologija diagnosticirana v zgodnji fazi lezije. Zato sta pomembna pravočasna diagnoza in ustrezno mobilno zdravljenje. Na primer, "petletna stopnja preživetja" za raka maternice daje naslednje odstotke:

• potek zdravljenja pri diagnozi v I. fazi - 86–98 %,
• zdravljenje, ko je vzpostavljena II. faza - 70–71 %,
• "Petletna stopnja preživetja" v primeru diagnoze tretjega stadija je 32,1 %,
• v IV. fazi - 5,3%.

Prognoza dobro diferenciranega adenokarcinoma debelega črevesa

Ker se visoko diferenciran rak učinkovito zdravi, je prognoza ugodnejša kot pri zmerno ali slabo diferenciranem raku. Vendar je izid zdravljenja v veliki meri odvisen od stadija tumorskega procesa. Če je bil diagnosticiran v zgodnji fazi razvoja, je prognoza preživetja 90 %. Toda bolj ko proces napreduje, ugodnejša postaja prognoza.

Če je limfni sistem že vključen v proces, odstotek pade na 50. Tumor, ki se nahaja na desni strani debelega črevesa, ne daje več kot 20 % preživetja.

Statistični podatki kažejo, da je povprečni čas do ponovitve med enim in enim letom in pol.

Visoko diferenciran adenokarcinom je zahrbtna in nevarna bolezen, vaše življenje pa je v veliki meri odvisno od tega, kako pozorni ste do svojega telesa, kako dobro se naučite "brati" njegove signale za pomoč. Zato se morate ob najmanjšem nelagodju posvetovati z zdravnikom. Bolje je biti na varni strani kot spregledati bolezen.