Adenokarcinom

Adenokarcinom je maligna neoplazma, sestavljena iz epitelijsko-žleznih celic, to je ime tumorjev, ki prizadenejo žleze človeškega telesa med njihovo rastjo. Skoraj vsi organi človeškega telesa so sestavljeni iz žleznih in epitelijskih celic. Znano je, da imajo vsi adenokarcinomi sposobnost proizvajanja sekretornih tekočin, zato med temi tumorji obstaja klasifikacija glede na snovi, ki jih ti tumorji proizvajajo - sluzno-sekretorne in serozne.

Tudi te vrste tumorjev so razvrščene glede na vrsto in lokacijo celic v njih - to so papilarni in folikularni. Adenokarcinomi so lahko tudi gosti ali cistolarni, z drugimi besedami, votli. Ta vrsta tumorja lahko prevzame različne velikosti in oblike, ki so pogosto odvisne od strukture in funkcionalnosti celic in tkiv prizadetega organa.

Pojavijo se kot posledica slabe prehrane, negativnih okoljskih dejavnikov, včasih pa gre lahko za genetsko predispozicijo ali resne bolezni, ki smo jih preboleli prej. Do danes vzroki za adenokarcinome in faze njihovega nastanka še niso povsem razumljeni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki adenokarcinoma

Vzroki, pa tudi pojav drugih vrst raka, do danes niso bili v celoti raziskani, vendar je po statističnih podatkih večina primerov rakavih tumorjev povezanih z zastajanjem sluzničnega izločka in njegovim posledičnim vnetjem v enem ali drugem organu ali votlini človeškega telesa. Pri preučevanju proliferacije rakavih celic in hitrosti njihovega širjenja po telesu z metastazami je še vedno veliko praznih mest.

Kot je bilo že omenjeno, so vzroki za adenokarcinom povezani z zastojem in vnetnimi procesi, povezanimi s sluzjo v telesu. Najpogostejši vzrok za adenokarcinom velja za slabo prehrano in sedeč način življenja. Med vzroki za nastanek so tudi pretekle bolezni in dedni dejavniki.

Če ugotovimo vzrok adenokarcinoma, povezanega z določenim organom, je treba omeniti, da se v trebušni slinavki ta vrsta tumorja začne razvijati zaradi kajenja in kroničnega pankreatitisa.

Adenokarcinom želodca se lahko pojavi v primeru okužbe z bakterijo Helicobacter Pylori in motenj v strukturi epitelija želodčne sluznice, kroničnih želodčnih razjed, polipov ali Menetrierjeve bolezni.

Adenokarcinom debelega črevesa se lahko pojavi kot posledica dela z azbestom, pogostega analnega seksa, okužbe s humanim papiloma virusom ali starosti. Kolitis, polipi, dolgotrajno zaprtje, resice, fistule in druge kronične bolezni lahko prav tako povzročijo to vrsto tumorja v debelem črevesu.

Adenokarcinom prostate lahko povzroči genetska predispozicija, starostne hormonske spremembe, kronična zastrupitev telesa s kadmijem, neravnovesje hranil ali prisotnost virusa XMRV pa lahko povzroči tudi adenokarcinom.

Adenokarcinom lahko prizadene različne organe v človeškem telesu pod vplivom številnih različnih dejavnikov, kot so slaba prehrana, pomanjkanje sveže zelenjave in sadja, veliko maščobnega, sladkega, moke in mesa, uživanje veliko prekajenih izdelkov, ki vsebujejo policiklične ogljikove hidrate. Pomemben dejavnik pri nastanku adenokarcinoma je dednost ali prisotnost podobnih bolezni pri sorodnikih, pa tudi posledice živčnega stresa, kirurških posegov, bivanja v kontaminiranem radioaktivnem območju, debelosti ali negativnega vpliva vseh vrst kemikalij.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi adenokarcinoma

Na začetku bolezni praktično niso opazni, ta zahrbtna bolezen poteka neopaženo in oseba dolgo časa ne čuti nobenega nelagodja. Ko se tumor postopoma začne povečevati, bolnik začne čutiti prve simptome adenokarcinoma. Simptomi vključujejo spremembe v blatu, spremembe prehranjevalnih navad, nekaj nelagodja po jedi, če se tumor nahaja v prebavilih. Naslednji simptomi so ostra izguba teže in volumna trebuha, pa tudi boleči občutki na območju prizadetega organa, nato peritonitis, anemija in neinfekcijska zlatenica.

Ko adenokarcinom prizadene kateri koli organ v človeškem telesu, bolniki, kot je že omenjeno, občutijo izgubo teže, zmanjšanje števila rdečih krvničk, splošno šibkost telesa, hitro utrujenost, zaspanost, neprijetne bolečine na mestu tumorja, povečane bezgavke in motnje spanja.

V primeru adenokarcinoma žrela ali nosne votline so znaki bolezni izguba teže in apetita, bolečine v nosu, grlu ali žrelu, pogosto pa tudi neprijeten občutek "praskanega grla". Simptom adenokarcinoma grla je lahko tudi vztrajna rdečina in otekanje tonzil, bolečina pri požiranju, ki se spremeni v bolečino v ušesih, okvara govora in povečanje bezgavk ali žlez slinavk.

Adenokarcinom maternice

To je neoplazma, ki se razvije na notranji plasti maternice in iz njenih celic. Glavni vzroki za endometrijski adenokarcinom maternice so debelost, sladkorna bolezen, hipertenzija. Vzrok so lahko tudi bolezni, ki povzročajo zaplete v jajčnikih, na primer povečane ravni ženskih spolnih hormonov estrogenov, neplodnost, zdravljenje raka dojke več kot pet let, v nekaterih primerih uporaba zdravila, kot je Tamoxifen.

Adenokarcinom maternice ima naslednje klinične manifestacije in simptome. To so lahko kronične bolečine v hrbtu v ledvenem predelu. Včasih so takšni simptomi krvavitve iz maternice med menopavzo, ki se pojavijo po precej dolgih premorih. Slednji simptom strokovnjaki vedno obravnavajo kot znak adenokarcinoma, dokler se ne dokaže drugače. Dolgotrajne in močne krvavitve pri mladih ženskah so lahko tudi znak adenokarcinoma.

Žal ima adenokarcinom slabšo prognozo v primerjavi z drugimi vrstami raka, ki prizadenejo maternični vrat ali njegovo votlino. To je odvisno od sposobnosti tumorja, da prodre v tkiva do velike globine, kar lahko znatno oteži diagnozo te bolezni. Pri zdravljenju adenokarcinoma maternice se pogosto uporablja kompleksna terapija, ki vključuje kirurški poseg in uporabo radiološkega obsevanja.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Adenokarcinom endometrija

Nagnjena je k razvoju v zunanji sluznici maternice. To stanje najpogosteje prizadene ženske pred ali po menopavzi.

Adenokarcinom endometrija se kaže kot eksofitni vozliček, ki lahko raste v miometrij. Površina tumorja je neenakomerno območje žleznega tkiva, prekrito z razjedami. Danes se rak endometrija razvršča na podlagi mikroskopskega pregleda.

Vzroki za adenokarcinom endometrija vključujejo neplodnost in menstrualne nepravilnosti zaradi anovulacije, ki vodi do zmanjšanega izločanja progesterona. Med vzroki za raka endometrija so tudi odsotnost nosečnosti in poroda, pozna menopavza po 52 letih, sladkorna bolezen, dednost in debelost. Stein-Leventhalov sindrom, tumorji jajčnikov, nepravilno hormonsko zdravljenje v postmenopavzi zaradi dolgotrajnega jemanja estrogena lahko prav tako povzročijo adenokarcinom endometrija. Študije so pokazale, da lahko jemanje tamoksifena za zdravljenje tumorjev dojk več kot 5 let povzroči tudi raka endometrija.

Glavni simptomi endometrijskega adenokarcinoma so močne in boleče krvavitve med menopavzo ali v obdobju tik pred njo. Velikost maternice lahko praviloma ostane normalna. Včasih pa se velikost lahko zmanjšuje ali povečuje, saj patologija v večini primerov prizadene le zgornje plasti maternice.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Adenokarcinom materničnega vratu

Značilna je prisotnost malignega tumorja v plasteh endocerviksa. Prognoza za zdravljenje te bolezni je pogosto neugodna. V drugi fazi te onkologije je petletna stopnja preživetja le 37 % do 50 %, v prvi fazi pa je stopnja preživetja 82 %. Neugodna prognoza za adenokarcinom materničnega vratu je lahko posledica dejstva, da se ta bolezen v večini primerov diagnosticira na podlagi histoloških in ne kliničnih študij, kar znatno otežuje diagnozo.

Zdravljenje te bolezni ima tudi neugodno prognozo. Navsezadnje imajo veliki tumorji pogosto zelo nizko občutljivost na radioterapijo, kar pojasnjuje katastrofalno visoko incidenco recidivov.

Adenokarcinom materničnega vratu ima ugodnejšo prognozo s kombiniranimi metodami zdravljenja, s sočasno uporabo kirurškega zdravljenja in radiološkega obsevanja. Korist kombiniranih metod zdravljenja kaže tudi povečanje odstotka preživetja bolnic.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vaginalni adenokarcinom

Pojavlja se predvsem na ozadju adenoze, lokalizirane v nožnici, in je zelo redka maligna patologija v ženskem reproduktivnem sistemu. Statistika kaže, da se ta onkologija pojavlja v enem od tisoč primerov vaginalnih neoplazem, odkritih pri ženskah.

Pri pregledu z optičnimi diagnostičnimi orodji se tumor vizualizira kot skupek celic s svetlo citoplazmo, ki zato tvorijo svetle črte. To se zgodi, ker se glikogen v celicah raztopi, medtem ko jedro ostane izrazito. Občasno opazimo ciste ali cevke, ki so prekrite s ploščatimi, valjastimi celicami ali celicami, podobnimi nohtom, z gomoljastimi jedri.

Za natančno in nedvoumno diagnozo vaginalnega adenokarcinoma ga je treba razlikovati od Arias-Stella fenomena in mikroglandularne hiperplazije, ki pogosto spremljata vaginalno adenozo. Za zdravljenje je predpisana ena od naslednjih metod: radioterapija ali bolj radikalna metoda bilateralne adneksektomije, medenične limfadenektomije, vaginektomije.

Prognoza te bolezni je, da se od 15 do 40 odstotkov tumorskih tvorb v 1. in 2. stopnji razširi na bezgavke. Ugodni dejavniki za ozdravitev te onkološke patologije vagine so starost bolnice, odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah, tubularno-cistična struktura in majhna velikost tumorja s plitvo invazijo ter odsotnost metastaz v bezgavkah regionalne lokalizacije.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Adenokarcinom jajčnikov

To je ena redkih vrst raka jajčnikov, ki predstavlja le 3 % vseh epitelijskih tumorjev jajčnikov. Ta bolezen je postala ena najbolj neugodnih malignih onkologij in ima najvišjo stopnjo umrljivosti med ženskami, ki jih prizadene ta bolezen.

Do danes so bili maligni onkološki tumorji jajčnikov slabo raziskani, ker je ta bolezen precej redka. Adenokarcinom svetloceličnega tipa jajčnikov je bil premalo spremljan, kar danes preprečuje postavitev popolne in klinično pravilne diagnoze. Zaradi svoje redkosti ta onkologija ne omogoča popolnega preučevanja njenih morfoloških parametrov, ki bi, če bi bili v celoti preučeni, lahko ugodno vplivali na metode zdravljenja te bolezni in prognozo.

Morfološki parametri svetloceličnega adenokarcinoma jajčnikov, ki lahko v različni meri vplivajo na metode zdravljenja in izid bolezni, niso bili v celoti raziskani. Svetlocelični adenokarcinom jajčnikov ima slabšo prognozo v primerjavi s seroznim cistadenokarcinomom, tudi če se nahajata na isti lokaciji.

Tako kot druge vrste adenokarcinoma je tudi rak jajčnikov asimptomatski, zaradi česar je zgodnja diagnoza te bolezni nemogoča. V 80 od 100 primerov se adenokarcinom jajčnikov praviloma diagnosticira v 3. ali 4. fazi bolezni. Rezultat zdravljenja svetloceličnega raka jajčnikov ostaja razočarajoč tudi zaradi nizke občutljivosti na kemoterapijo, tudi ob uporabi zdravil, ki vsebujejo platino. Iskanje novih režimov zdravljenja do danes ne daje enakih rezultatov kot kirurško zdravljenje, pri katerem se odstrani celoten jajčnik, ki ga je prizadel tumor, ali njegov del.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Adenokarcinom prostate

Glede na raziskave adenokarcinom prostate skrajša moško življenje za do 10 let. Ta maligni tumor se običajno deli na vrste: majhen acinarni, visoko diferenciran, slabo diferenciran, papilarni, trdno-trabekularni, endometrioidni, žlezno-cistični in sluz-tvoreči.

Adenokarcinom prostate je eden najpogostejših rakov, ki se razvijejo pri moških. Do danes vzroki za poškodbe katerega koli človeškega organa zaradi adenokarcinoma niso bili v celoti raziskani. Vendar pa študije kažejo, da imajo bolniki, ki so imeli bolezni prostate, večje tveganje za razvoj adenokarcinoma kot drugi preiskovanci.

Adenokarcinom prostate lahko z naraščanjem tumorja spremljajo težave pri uriniranju, kot so šibek curek, pogosta potreba po uriniranju ali celo inkontinenca. Z nadaljnjo rastjo tumorja se opazijo ostre ali, nasprotno, vztrajne bolečine v predelu prostate, prisotnost krvi v semenski tekočini ali urinu.

V sodobni medicini je s pomočjo zgodnje diagnostične metode postalo veliko lažje ugotoviti prisotnost malignega tumorja v zgodnji fazi. To pomaga preprečiti uničenje kapsule prostate in širjenje te vrste onkologije skozi metastaze. Takšna diagnostika pomaga pri izvajanju nežnega kirurškega zdravljenja z ohranjanjem pomembnih živcev, odgovornih za erekcijo in uriniranje. Žal je treba pri prognozi za progresivno fazo adenokarcinoma prostate upoštevati, da kirurško zdravljenje daje rezultate le za določen čas, po katerem se bolezen pogosto lahko ponovi.

Vzroki za adenokarcinom prostate so lahko precej raznoliki, na primer eden od dejavnikov, ki vplivajo na nastanek adenokarcinoma prostate, je visoka starost moškega, vzrok za to bolezen pa je lahko tudi slaba dednost ali genetska predispozicija, zastrupitev s kadmijem, neravnovesje hranil ali prisotnost redkega virusa XMRV.

Adenokarcinom prostate, tako kot druge vrste raka, v začetni fazi poteka asimptomatsko. Pogosto se izraziti simptomi pojavijo šele v zadnjih fazah bolezni. Med simptomi te bolezni so hude bolečine v medenici, spodnjem delu hrbta, rebrih in hrbtenici. Simptomi pogosto vključujejo tudi splošno šibkost celotnega telesa, inkontinenco, pogosto uriniranje, ki traja dlje časa in ga spremlja huda bolečina. Pogosto so ti simptomi lahko manifestacija prostatitisa ali adenoma prostate, zato je treba te bolezni razlikovati od adenokarcinoma, da se pravočasno postavi pravilna diagnoza.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Adenokarcinom pljuč

Pogosto se pojavi v približno 60 primerih od 100 onkoloških bolezni, ki prizadenejo človeška pljuča. Treba je opozoriti, da ta oblika raka v večini primerov prizadene pljuča žensk, ne moških, in njen pojav ni odvisen od kajenja, kot druge onkološke bolezni pljuč. Velikost te neoplazme se lahko razlikuje od drobnega vozlička do tumorja, ki prizadene vsa pljuča. Stopnja preživetja bolnikov s to diagnozo 5 let je približno 20 primerov od 100, vendar se stopnja preživetja bolnikov, ki so jim opravili resekcijo pljuč, znatno poveča in znaša 50 ali celo 80 primerov od 100.

Adenokarcinom pljuč je razvrščen po precej velikem številu neoplazem, kot so: pogosti, papilarni, solidni, slabo diferencirani in bronhopulmonalni. Izbira metode zdravljenja za bolnika je lahko odvisna od vrste in klasifikacije neoplazme, pa tudi od hitrosti njenega širjenja in rasti.

V začetni fazi, tako kot v drugih primerih adenokarcinoma, je ta pljučni rak asimptomatski. Med primarnimi simptomi je treba omeniti obilno izločanje sluzi in sputuma, ki lahko z napredovanjem bolezni postane gnojen in celo vsebuje krvne strdke. Bolnik začne kašljati, in če je kašelj sprva suh in redek, potem z napredovanjem postane dražeč in napet, med simptomi pa je treba omeniti tudi brezvzročno povišanje temperature, ki se lahko za kratek čas z uporabo antipiretikov vrne v normalno stanje.

To obliko pljučnega raka spremlja splošna šibkost telesa, depresija, nenadna izguba teže, občutek pomanjkanja sape in dispneje, tudi v mirnem stanju. Za njegovo zdravljenje se uporabljajo kompleksni kirurški posegi, pa tudi kemoterapija in radioterapija, ki pomagajo preprečiti ponovitev bolezni.

Bronhialni adenokarcinom

To je maligni tumor, ki prizadene vrčaste celice bronhialne sluznice. Ta tumor se pri nekadilcih pogosto diagnosticira kot pljučni rak, ki je asimptomatski.

Bronhialni adenokarcinom diagnosticiramo z rentgenskim pregledom, 65 % bolnikov ima rentgenske posnetke s periferno okroglo senco, približno 40 % bolnikov pa ima tumor, ki se nahaja v središču, prav tako približno 15 % bolnikov ima med diagnozo rentgenske posnetke, ki zelo jasno kažejo rast tumorja v prsni koš.

Bronhioloalveolarna neoplazma je različica adenokarcinoma, ki jo najpogosteje diagnosticiramo z rentgensko sliko, ki ima majhne potemnitve, na ozadju katerih so vidna območja v obliki črt ali več žarišč sence. Ta rentgenska slika lahko včasih spominja na pljučnico ali kronični bronhitis.

Najpomembnejši simptom bronhialnega adenokarcinoma je obilno izločanje sputuma s kašljem in izkašljevanjem. Mikroskopski pregled sputuma pogosto razkrije degenerirane žlezne strukture in sluz. Tumor običajno raste s preoblikovanjem celic interalveolarnih sept. Tumor ponavadi hitro raste in v šestih mesecih se njegova velikost lahko podvoji. Ta vrsta onkologije je nagnjena tudi k zgodnjim metastazam; metastaze se s krvnim obtokom prenašajo predvsem v kosti, možgane in hrbtenjačo, lahko pa prizadenejo tudi jetra in nadledvične žleze.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Adenokarcinom slinavke

To je maligna neoplazma slinavke. Simptomi raka slinavke so bolečina, visoka stopnja poškodbe bližnjih tkiv in živcev obraza, pogosto pa je prisotna pareza obraznih mišic.

Adenokarcinom slinavke velja za najpogostejšo vrsto raka te žleze. Med vrstami raka slinavk je adenokarcinom najpogostejši. Ta vrsta tumorja se intenzivno širi z metastazami v bližnje bezgavke, hrbtenico in celo pljuča.

Diagnoza adenokarcinoma slinavk se izvaja z rentgenskimi in laboratorijskimi preiskavami. Zdravljenje raka slinavk v večini primerov temelji na kirurškem posegu, ki vključuje odstranitev žleze in okoliškega tkiva, ki ga je prizadel tumor. Za zdravljenje adenokarcinoma slinavk se pogosto uporablja predoperativno obsevanje. Homoterapija se za zdravljenje te vrste raka uporablja zelo redko in velja za neučinkovito.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Adenokarcinom trebušne slinavke

To je rak, ki degenerira celice trebušnega kanala. Ta vrsta raka je pogostejša pri moških in pogosto prizadene trebušno slinavko kadilcev dvakrat pogosteje kot nekadilcev. Ogroženi so tudi bolniki, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom. Adenokarcinom trebušne slinavke pogosto diagnosticirajo pri bolnikih, starih 55 let in več; pri bolnikih, mlajših od petdeset let, je ta vrsta raka veliko manj pogosta.

Rak trebušne slinavke v zgodnjih fazah, tako kot druge vrste adenokarcinoma, je asimptomatski, dokler ne doseže določene velikosti, vendar do takrat tumor metastazira v bližnje bezgavke in sosednje organe (pljuča, jetra ali ledvice).

Najpogostejši simptomi te bolezni so bolečine v zgornjem delu trebuha, ki sevajo v hrbet, in izguba teže. Bolniki imajo tudi zlatenico, srbenje in kožne izpuščaje. Eden od simptomov je lahko povečana vranica in krčne žile v želodcu in požiralniku. Vse te patologije se pogosto diagnosticirajo z ultrazvokom. Krčne žile se v nekaterih hujših primerih lahko razvijejo v pretrgane vene in vensko krvavitev.

Adenokarcinom jeter

Delimo ga na dve vrsti – primarni adenokarcinom in sekundarni adenokarcinom. Primarni adenokarcinom je adenokarcinom, ki se je začel neposredno v jetrih. Sekundarni je adenokarcinom, ki je metastaziral v jetra iz drugega organa; ta vrsta adenokarcinoma je najpogostejša.

Adenokarcinom jeter lahko sprožijo številni dejavniki, vključno s predhodnimi okužbami, vključno s hepatitisom B ali hepatitisom C, dvema virusoma, ki lahko povzročita posledično cirozo ali uničenje jetrne strukture. Ogroženi so bolniki, ki trpijo za alkoholizmom ali ljudje, ki so nenehno izpostavljeni kemikalijam, kot je vinilklorid. Adenokarcinom jeter se lahko sproži pri bolnikih, ki imajo povišane ravni železa v krvi.

Simptomi adenokarcinoma jeter so precej raznoliki in nekoliko podobni simptomom drugih vrst adenokarcinoma. Bolniki občutijo nenadno in hudo izgubo teže, slabost in bolečine v trebuhu, mrzlico ali vročino. Mnogi bolniki trpijo zaradi otekanja trebuha ali nog. Drug simptom je lahko zlatenica ali delno porumenelost beločnice in kože.

Adenokarcinom požiralnika

Po statističnih podatkih gre za eno redkih vrst malignih neoplazem z zelo visoko stopnjo umrljivosti. Najpogosteje se maligna onkologija požiralnika pojavlja pri moških in pri prebivalcih Irana, Kitajske, Afganistana in Mongolije.

Adenokarcinom požiralnika se pogosto pojavlja pri kadilcih in ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Prav tako se ploščatocelični karcinom požiralnika razvije kot posledica nitritov, glivičnih toksinov, ki jih najdemo v kumaricah, in pri kadilcih opija. Rak požiralnika se pojavi kot posledica kritičnega pomanjkanja železa pri simptomih Plummer-Vinson in Paterson-Brown-Kelly.

Adenokarcinom se pojavi v distalnem delu požiralnika in degenerira celice požiralnika. Bolezen se najpogosteje pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo in nezdravo debelostjo. Simptomi vključujejo disfagijo hrane, nenadno izgubo teže, regurgitacijo zaužite hrane, vnetje bezgavk, lahko pa se razvijejo tudi trahealne fistule.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Adenokarcinom želodca

Danes je adenokarcinom želodca ena najpogostejših onkologij in žal ima najvišjo stopnjo smrtnih izidov. Glavni vzroki za adenokarcinom želodca so pomanjkanje sveže zelenjave in sadja v prehrani, prekomerno uživanje slane, začinjene, ocvrte, mastne in prekajene hrane, pitje močnih alkoholnih pijač, kajenje in dedna predispozicija. Vzrok za to bolezen je tudi kirurški poseg, zlasti resekcija želodca, dvanajstnično-želodčni refluks, poškodba želodca z bakterijo Helicobacter Pylori, pod vplivom katere se v želodčni sluznici pojavijo histološke spremembe in displazija tkiva.

Po Bormannovi klasifikaciji se adenokarcinom želodca deli na več oblik, kot je polipoidni rak, ki se pojavi pri 5 % ali 7 % bolnikov z adenokarcinomom želodca; prognoza za to vrsto adenokarcinoma je pogosto ugodna.

Sodobna medicina, po Bormannovi klasifikaciji, opredeljuje več možnih oblik razvoja adenokarcinoma:

Polipoidni karcinom je tumor, ki se pojavi pri 5–7 % bolnikov z adenokarcinomom. Polipoidni karcinom ima jasne meje tumorja in ne povzroča razjed.

Ulcerozni karcinom – ti tumorji po videzu spominjajo na majhno okroglo razjedo. Prognoza za to vrsto tumorja je ugodna v enem od treh primerov.

Delni ulcerativni karcinom - ta vrsta tumorja ne pokriva v celoti območja prizadetega organa z razjedo, temveč se nagiba k globljemu prodiranju v tkivo in hitremu širjenju z nastankom metastaz.

Scirrhus - ta neoplazma ponavadi raste v želodčno steno, prizadene velika področja želodca in moti njegove motorične funkcije. Med operacijo je ta tumor težko ločiti.

Simptomi adenokarcinoma želodca imajo različen izvor in so lahko precej kompleksni. Njihova opredelitev temelji na specifični lokaciji tumorja in stadiju, v katerem se nahaja patološki proces. Najpogostejši simptomi adenokarcinoma so: izguba apetita, nenadna izguba teže, hude bolečine v epigastričnem predelu, pogost občutek prezgodnje sitosti ali občutek polnosti v želodcu, ko tam ni hrane. Drugi simptomi vključujejo nepojasnjene napade slabosti ali bruhanja, včasih bruhanje strjene krvi, tako imenovano "bruhanje kavne usedline", težave pri požiranju in spremembe v blatu. S strani živčnega sistema opazimo depresijo, astenijo in anemijo. Napredovanje simptomov je odvisno od velikosti tumorja. Z naraščanjem njegove velikosti se simptomi ponavadi stopnjujejo.

Najučinkovitejša metoda zdravljenja adenokarcinoma želodca danes ostaja kirurška ekscizija tumorja, prizadetih delov želodca ali celotnega želodca, pa tudi bezgavk in omentuma, ki se nahajajo v bližini želodca. Včasih, če obstaja sum, da je adenokarcinom prizadel vranico ali trebušno slinavko, se med operacijo odstranijo tudi ti organi.

Črevesni adenokarcinom

Gre za maligni tumor, ki lahko hitro in precej agresivno raste ter vdre v okoliške organe in tkiva. Ta oblika raka velja za najpogostejšo v črevesju. Črevo je sestavljeno iz več delov - cekuma, sigmoidea, debelega črevesa, descendentnega, ascendentnega, transverzalnega in rektuma. Adenokarcinom lahko prizadene kateri koli del črevesja.

Glavni vzroki za črevesni adenokarcinom so slaba prehrana, ko prehrana vključuje veliko količino živalskih beljakovin in maščob ter izključuje svežo zelenjavo in sadje, zdrave vlaknine. Eden od razlogov je tudi sedeč način življenja, starost in genetska predispozicija.

Pri diagnosticiranju črevesnega adenokarcinoma ga je treba razlikovati od polipoze in drugih črevesnih bolezni. Pogosto je v primeru pravočasne in pravilne diagnoze mogoče doseči pozitivno prognozo in učinkovito zdravljenje.

Za zdravljenje črevesnega adenokarcinoma se pogosto uporablja kirurško zdravljenje, ki vključuje izrezovanje in odstranitev prizadetega dela črevesja, če pa so prizadeti bližnji organi, se odstranijo tudi ti. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, se lahko poleg kirurškega zdravljenja uporabi kompleksno zdravljenje. Uporabljata se tudi radioterapija in kemoterapija. V zgodnjih fazah bolezni in s pravočasno diagnozo je mogoče bolnika ozdraviti in se izogniti ponovitvi.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Adenokarcinom tankega črevesa

To je maligni tumor, ki se najpogosteje nahaja v začetnem delu tankega črevesa in ileumu. Bolezen se kaže glede na konsistenco in naravo tumorja. V primeru obročastega adenokarcinoma se zoženje črevesnega lumna napreduje, kar povzroči črevesno obstrukcijo. Tumor raste zaradi degeneracije celic črevesne sluznice. Infiltrirajoča oblika adenokarcinoma se lahko razširi po celotni dolžini črevesja na območjih, ki so med seboj precej oddaljena; med rastjo tumor ne zajame celotnega oboda črevesja.

Adenokarcinom tankega črevesa ima podobne simptome kot tumorji v drugih delih črevesja. Med simptomi so črevesna disfunkcija, pogosta driska, ki se izmenjuje z zaprtjem, in bolečine v trebuhu. Z razvojem tumorja se lahko pojavijo črevesna obstrukcija, krvavitve, splošna šibkost telesa, bruhanje in izguba apetita.

Za diagnosticiranje te bolezni se uporabljajo rentgenski žarki in kontrastna študija z barijem per os, ki bosta pomagala ugotoviti zoženje črevesnega lumna. Med laboratorijskimi preiskavami se preverja prisotnost skritih krvnih delcev v blatu, izvajajo pa se tudi laboratorijski testi za povečanje indikana v urinu ter za ugotavljanje anemije in proliferacije levkocitov v krvi.

Adenokarcinom Vaterjeve bradavice

Vključuje več tumorjev, ki tvorijo skupino, združeno po mestu razvoja, a hkrati imajo različen izvor. Ta vrsta raka je lokalizirana v distalnem delu žolčevoda in se lahko razširi na dvanajstnik, ima pa tudi precej veliko število simptomov.

Adenokarcinom Vaterjeve ampule se sprva pojavi v tkivni strukturi Vaterjeve ampule, kamor pride iz dvanajstnika. Tumor lahko izvira iz epitelija trebušnega kanala in povzroči tudi degeneracijo celic žleznega tkiva trebušne slinavke. Ta vrsta tumorja ima nizko nagnjenost k rasti in je pogosto majhne velikosti. V primerih, ko maligna tvorba raste, se lahko z metastazami razširi na jetra in druge bližnje organe ter bezgavke.

Vzroki za nastanek adenokarcinoma Vaterjeve papile niso bili v celoti raziskani, vendar je že dokazano, da je eden od vzrokov za to onkologijo lahko dedna polipoza ali mutacija gena K-ras. Glavni simptomi bolezni vključujejo nenadno izgubo teže do anoreksije, kronično zlatenico, srbenje kože, bruhanje, prebavne motnje, bolečine v sprednjem zgornjem delu trebuha, v kasnejših fazah pa se lahko bolečina širi v hrbet. Med simptomi so tudi nenadno brezvzročno zvišanje telesne temperature in kri v blatu.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Adenokarcinom debelega črevesa

To je skupek malignih neoplazem različnih lokacij, konsistence in strukture, ki se nahajajo v danki, debelem črevesu in cekumu. Večji odstotek te vrste raka se pojavlja pri prebivalcih ekonomsko uspešnih držav. V zadnjih 25 letih se je število primerov v teh državah podvojilo.

Adenokarcinom debelega črevesa povzroči degeneracijo celic črevesne sluznice, kar vodi v nastanek in rast malignega tumorja. Kot je znano, se skoraj vsi maligni tumorji razvijajo na enak način, vendar ima vsaka posamezna vrsta raka nekatere značilnosti svojega poteka. Ena prvih razlik je, da tumor raste precej počasi in morda dolgo ne presega črevesja, vendar se med rastjo tumorja okoliška tkiva ponavadi vnamejo, kar ustvarja ugodne pogoje za širjenje raka na druga tkiva in organe.

Pogosto se skupaj z glavnim tumorjem pojavi več sekundarnih neoplazem, ki v prvi in drugi fazi razvoja ne metastazirajo. Metastaze adenokarcinoma se ponavadi prenašajo s krvjo v bližnje bezgavke in organe, pogosto so najpogosteje prizadeta jetra, obstajajo pa celo primeri, ko so bile metastaze najdene celo v pljučih pri raku črevesja. Značilnost te vrste adenokarcinoma je pojav več neoplazem v različnih delih organa hkrati ali izmenično.

Adenokarcinom debelega črevesa prizadene sluznico debelega črevesa in s spreminjanjem celic sluznice lahko raste skozi črevesno oblogo v trebušno votlino. Med simptomi te onkologije bolniki opažajo občasne bolečine v trebuhu, spremembe v blatu (zlasti izmenično drisko in zaprtje) ter izgubo apetita. Zelo pogosto se rak debelega črevesa v začetnih fazah razvoja običajno razlikuje od polipoze debelega črevesa. Z napredovanjem adenokarcinoma se lahko v bolnikovem blatu pojavijo krvni strdki, sluz in včasih celo gnojni izcedek. Vsi simptomi se z rastjo tumorja ponavadi nadaljujejo, kar se čez nekaj časa lahko otipa celo skozi sprednjo steno peritoneuma med palpacijo. Pojavijo se lahko tudi slabost in brezvzročni napadi bruhanja.

Adenokarcinom debelega črevesa ima nagnjenost k hitri razjedi, ker je nenehno izpostavljen kemičnim in mehanskim učinkom blata. V tej fazi se začne razvijati okužba telesa, ki jo spremljajo hude bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura in zastrupitev celotnega telesa. Vsi ti dejavniki se odražajo v krvni preiskavi in lahko v redkih primerih povzročijo peritonitis.

[ 62 ], [ 63 ]

Adenokarcinom sigmoidnega kolona

Pogosto se razlikujejo po naslednjih fazah razvoja procesa:

1. Brez metastaz. Neoplazma doseže premer 15 mm.
2. Solitarne regionalne metastaze. Neoplazma doseže velikost polovice premera sigmoidnega kolona in še ni zrasla skozi zunanjo steno črevesja.
3. Več regionalnih metastaz, neoplazma večja od polovice premera sigmoidnega kolona. Invazija skozi zunanjo steno črevesja.
4. Več oddaljenih metastaz. Tumor popolnoma zapre lumen sigmoidnega kolona. Invazija v bližnje organe.

Vzrok za raka sigmoidnega kolona velja za presežek mesa in živalskih maščob ali pomanjkanje sveže zelenjave, sadja in vlaknin v prehrani. Med vzroki za adenokarcinom sigmoidnega kolona so tudi starost, sedeč način življenja, zaprtje katerega koli izvora, kar lahko povzroči poškodbo črevesne sluznice s trdim blatom. V nevarnosti so tudi bolniki, ki trpijo za ali so imeli črevesne bolezni, kot so polipi, terminalni ileitis, divertikuloza, nespecifični ulcerozni kolitis itd. Vse epidemiološke študije dokazujejo obstoj obdobja predrakavih displazij sluznice.

Adenokarcinom sigmoidnega kolona je značilen po naslednjih simptomih - to so lahko bolečine v iliakalni regiji, napenjanje, spremembe v blatu, izmenična driska z zaprtjem, ki se spremeni v črevesno obstrukcijo, primesi krvi, gnoja in sluzi v blatu. Pogosto bolniki slednje simptome pripisujejo prisotnosti hemoroidov, kar odloži njihov obisk zdravnika in prepreči diagnozo adenokarcinoma v zgodnji fazi.

Adenokarcinom cekuma

Je eden najpogostejših rakov črevesja. Ta vrsta črevesnega adenoma se pogosto diagnosticira pri 50-60 letih, vendar se po raziskavah maligni tumorji lahko začnejo razvijati že v zgodnji mladosti. Adenokarcinom cekuma lahko izzovejo tako imenovana predrakava stanja, na primer pri resicah ali kroničnem proktitisu, dokazano je, da se polipi najpogosteje spremenijo v maligne tumorje.

Pogosto so vzroki za adenokarcinom cekuma neuravnotežena prehrana z mastnimi, mokastimi in prekajenimi izdelki. Eden glavnih vzrokov za adenokarcinom cekuma velja za starost. Ljudje, ki delajo v pogojih stalnega stika s škodljivimi kemikalijami ali azbestom, so v nevarnosti za razvoj raka cekuma. Maligni tumorji v cekumu so lahko dedni, med vzroke za raka cekuma pa spadajo tudi analni seks, polipoza, resice in prisotnost papiloma virusa v telesu.

Žal trenutno ni preprečevanja adenokarcinoma cekuma. Navsezadnje je onkologijo v črevesju skoraj nemogoče prepoznati in jo lahko diagnosticira le zelo izkušen specialist. Pogosto se adenokarcinom črevesja diagnosticira že v 3. ali 4. fazi raka in je nemogoče napovedati pojav te bolezni.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Adenokarcinom rektuma

To je strašna nadloga skoraj vseh civiliziranih držav. Pogosto ta bolezen prizadene črevesje ljudi, starejših od 50 let. Do danes raziskovalcem ni uspelo ugotoviti vzrokov za to bolezen. Vendar pa so po znanstvenih raziskavah ogroženi ljudje, ki se ne držijo pravilne prehrane, uživajo velike količine mesa in katerih prehrana je praktično brez vlaknin.

Rektalni adenokarcinom se pojavlja tudi pri ljudeh, ki zaradi svojega dela delajo z azbestom. Tveganje za razvoj rektalnega adenokarcinoma obstaja pri ljudeh, ki trpijo za kakršnim koli vnetjem danke ali so okuženi s humanim papiloma virusom, pa tudi pri ljudeh, ki imajo polipozo danke ali imajo raje analni seks. Zato je verjetnost za razvoj rektalnega adenokarcinoma tako visoka med pasivnimi homoseksualci, ki so nosilci ali so okuženi s humanim papiloma virusom.

Glavni simptomi rektalnega adenokarcinoma vključujejo izločanje krvi, gnoja ali sluzi iz anusa, pogosto odvajanje blata ali izmenično zaprtje z drisko. Neprijetni ali boleči občutki v danki, bolečina med odvajanjem blata ali lažna želja po odvajanju blata.

Zdravljenje adenokarcinoma rektuma vključuje kirurški poseg. Vendar pa se operacija lahko izvede le, če bolnik nima metastaz. Pogosto je kirurško zdravljenje precej radikalno in vključuje odstranitev bolnikovega rektuma, včasih pa celo anusa.

Adenokarcinom mlečne žleze

To je maligna neoplazma, ki prizadene žlezno tkivo dojke. Ta bolezen trenutno velja za eno najpogostejših ženskih onkologij, saj prizadene eno od 13 žensk na svetu, starih od 20 do 90 let. Glavni razlog velja za nižjo rodnost in krajša obdobja dojenja.

Najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje adenokarcinoma dojke je ultrazvok ali odkrivanje z mamografijo. Danes je mamografija najboljše diagnostično orodje, saj umirajoče rakave celice sproščajo veliko kalcijevih soli in njihovih težkih spojin, zato so med pregledom jasno vidne.

Adenokarcinom mlečne žleze zahteva glavno kirurško metodo zdravljenja, ki je sestavljena iz popolne odstranitve tkiva dojke, ki ga je prizadel tumor. Pogosto se za izključitev ponovitve odstrani tudi del zdravega tkiva. Med zdravljenjem se, če prognoza dopušča, včasih uporabi radiološko obsevanje dojke. V primeru invazivne oblike adenokarcinoma mlečnih žlez je predpisano kombinirano zdravljenje; skupaj s kirurško odstranitvijo prizadetih predelov dojke se uporabljajo tudi radiološko obsevanje, kemoterapija in, če je tumor hormonsko odvisen, hormonska terapija.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Adenokarcinom ščitnice

Gre za maligno bolezen, ki je med vsemi primeri onkologije zelo majhna in predstavlja od 0,3 do 2 odstotka njihovega skupnega števila. Po drugi strani pa je takšna neoplazma, ki se pojavi v ščitnici, najpogostejši primer malignih lezij, ki se lahko pojavijo v endokrinem sistemu.

Naslednji dejavniki lahko z različno verjetnostjo privedejo do razvoja takšne onkološke patologije.

Maligna bolezen ščitnice se v vsakem petem primeru pojavi zaradi prisotnosti benignih lezij pri bolniku. Sem spadajo: ateromatoza, adenom, nodularna golša, kronični tiroiditis.

Zaradi dednih dejavnikov so v nevarnosti za to onkološko bolezen tisti, ki imajo ali so imeli več sorodnikov z medularnim rakom ščitnice, pomembno vlogo pa ima tudi prisotnost sindromov 2A, 2B endokrine neoplazije.

Adenokarcinom ščitnice se lahko razvije kot posledica neuravnotežene prehrane, ki vsebuje živila z veliko količino joda. Poleg tega lahko tako nezadostno uživanje živil, ki vsebujejo jod, kot tudi njegova nezadostna količina v telesu privedeta do pojava maligne patologije v ščitnici.

Drug dejavnik, ki lahko privede do razvoja adenokarcinoma v ščitnici, je prisotnost spolno prenosljivih bolezni pri ženskah, ki so postale kronične.

Tveganje za razvoj raka poveča prisotnost tako slabe navade, kot je kajenje, pa tudi nezdrava prehrana in pogosto uživanje visokokalorične in mastne hrane.

[ 73 ]

Adenokarcinom hipofize

To je maligni tumor, ki napreduje na tej vitalni in ne povsem raziskani žlezi človeškega telesa. Hipofiza igra eno najpomembnejših ključnih vlog v življenju človeškega telesa in proizvaja ogromno število kompleksnih hormonov, potrebnih za normalno delovanje vseh organov človeškega telesa. Zato se v primeru kakršnega koli negativnega vpliva na hipofizo pojavijo globalne hormonske motnje v telesu, ki ne le negativno vplivajo na zdravje, ampak lahko vodijo tudi v smrt.

Adenokarcinom hipofize se pogosto nahaja v njenem sprednjem režnju, kjer potekajo hitri procesi za nastanek številnih hormonov, ki so med drugim odgovorni za presnovo. Tumor ima navado hitre rasti in hitro množi metastaze, ki se širijo po telesu s krvjo in limfo. Metastaze običajno prizadenejo hrbtenico in možgane, nato jetra, pljuča in kosti.

Rak hipofize je razdeljen na dve vrsti:

• Vpliva na hormonsko aktivne adenome hipofize.
• Vpliva na hormonsko neaktivne adenome hipofize.

Vzroki za raka hipofize niso bili v celoti raziskani, teoretično obstaja več vrst vzrokov za to grozno bolezen, kot so: neželeni učinki na plod v intrauterinem obdobju, uporaba hormonskih kontraceptivov, kar vodi v hormonsko neravnovesje v telesu, kar posledično povzroča raka hipofize.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Adenokarcinom ledvice

Med novotvorbami, ki se razlikujejo po različnih lokalizacijah, se pojavlja s pogostostjo približno 2,5 %. Ta bolezen predstavlja veliko večino primerov vseh tumorskih novotvorb, ki se pojavijo v ledvicah. Ta maligna patologija je najpogostejši histotip onkologije ledvic. Ta vrsta maligne ledvične lezije se lahko enako in z enako verjetnostjo pojavi tako v desni kot v levi ledvici, njen pojav pa je opažen predvsem pri moških, starih od 40 do 70 let, s pogostostjo dvakrat večjo kot pri ženskah.

Adenokarcinom ledvic je po naravi polimorfen, mehanizmi njegovega razvoja pa še niso povsem pojasnjeni. Do neke mere lahko k razvoju te onkološke patologije privedejo: prisotnost bolezni ledvic - pielonefritis, glomerulonefritis; posledice travmatičnih dejavnikov, kemični učinki aromatskih aminov, nitrozaminov, ogljikovodikov na tkivo ledvic; negativni učinki, povezani z rentgenskim sevanjem, redna zastrupitev telesa zaradi slabe navade, kot je kajenje. Pomemben dejavnik tveganja za razvoj te maligne bolezni je prisotnost hipertenzije in debelosti.

Adenokarcinom nadledvične žleze

To je maligni tumor, ki napreduje v celicah nadledvičnih žlez. Nadledvične žleze so pomemben del našega endokrinega sistema. Proizvajajo pomembne hormone, kot so glukokortikoidi, ki ljudem pomagajo pri obvladovanju stresa, in aldosteron, ki izboljša nadzor krvnega tlaka. Zato ima pojav tumorja v teh organih tako negativen vpliv na zdravje ljudi. Rak nadledvičnih žlez velja za precej redko bolezen in se pojavi le pri enem bolniku od dveh milijonov. Do danes vzrok adenokarcinoma nadledvičnih žlez ni znan. Povprečna starost bolnikov, ki razvijejo to bolezen, je približno 44 let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi v otroštvu.

Adenokarcinom nadledvične žleze se nagiba k zgodnjim metastazam, preko krvnega obtoka in limfe. Metastaze se prenesejo v pljuča in druge notranje organe, vendar ta vrsta adenokarcinoma zelo redko metastazira v kosti. Simptomi te bolezni vključujejo presežek določenih hormonov, glavobole, nenadne poraste krvnega tlaka, sladkorno bolezen in osteoporozo. V primerih, ko tumor lahko izloča spolne hormone, se lahko pri ženskah pojavijo spremembe v tembru glasu in dlakah na obrazu, pri moških pa otekanje mlečnih žlez ali genitalij. Drugi simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, nenadno izgubo teže in splošno šibkost.

Zdravljenje adenokarcinoma nadledvične žleze vključuje kombinacijo kirurškega posega, kemoterapije in radioterapije. Pogosto se nadledvične žleze med operacijo odstranijo z izrezom okoliškega tkiva, ki ga prizadene tumor, in bezgavk.

[ 83 ]

Adenokarcinom kože

Gre za zelo redko vrsto raka, ki prizadene lojnice in znojnice. Ta vrsta tumorja je videti kot majhen, gost vozel, ki štrli nad površino kože. Ta maligna neoplazma lahko razjeda, krvavi in vname okoliško tkivo.

Adenokarcinom kože se običajno razlikuje od drugih vrst tumorjev in celulitisa. Za izključitev širjenja adenokarcinoma z metastazami se običajno opravi rentgenski pregled. Pri diagnostiki se uporabljata tudi biopsija bližnjih bezgavk in citološki pregled materiala.

Za zdravljenje adenokarcinoma kože se pogosto uporablja kirurški poseg, ki vključuje odstranitev tumorja in bližnjih prizadetih predelov kože. Če dela tumorja ni mogoče kirurško odstraniti, se uporabi radioterapija.

Po odstranitvi kožnega adenokarcinoma se v večini primerov ponudi kemoterapija, ki pa v resnih primerih žal ni tako uspešna.

[ 84 ], [ 85 ]

Adenokarcinom meibomijskih žlez

Zelo posebna oblika onkološke okvare vidnih organov. Njena specifičnost je v tem, da v preostalem delu človeškega telesa ni žlez, podobnih meibomijevim žlezam.

Za napredovanje bolezni je značilna rast neoplazem, podobnih papilomom, v konjunktivnem območju, s čimer se spremeni oblika hrustančnih plošč. V drugih primerih se tumorske tvorbe oblikujejo v obliki "čepov", katerih lokalizacija so usta meibomijskih žlez. Ta proces vodi do pojava vztrajnega keratitisa in konjunktivitisa, ki ju je težko zdraviti s konvencionalnimi farmakološkimi sredstvi. V prihodnosti se razvoj patologije razširi na očnico in prizadene tudi regionalne submandibularne in parotidne bezgavke. Možen je pojav nenormalnega limfnega pretoka v bezgavkah vratu.

Adenokarcinom meibomijeve žleze zahteva obvezno patohistološko analizo vzorcev tkiva, pridobljenih s punkcijo in biopsijo, saj lahko v primeru pravočasne in natančne diagnoze ta onkološka lezija v nekaterih primerih povzroči smrt.

Indikacije za začetek kombinirane terapije, kemoterapije ali rentgenske radioterapije so diagnoza te maligne bolezni v zgodnjih fazah ali radikalni kirurški poseg za odstranitev onkološke neoplazme - oziroma, ko adenokarcinom doseže poznejšo in hujšo stopnjo.

Upoštevati je treba tudi, da je za to vrsto adenokarcinoma značilna nagnjenost k ponovitvi.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ]

Faze adenokarcinoma

Kljub novim tehnologijam in sodobnim diagnostičnim metodam lahko nekatere stopnje adenokarcinoma ostanejo neopažene. Adenokarcinom je trenutno razvrščen po sistemu TNM, ki upošteva velikost primarnega tumorja ter prisotnost ali odsotnost regionalnih in oddaljenih metastaz.

• Stadij T1 – pomeni neoplazmo, ki je ni mogoče zaznati s palpacijo. Ta stadij je razdeljen v tri skupine:
  • Stadij T1a je dobro diferenciran tumor.
  • Stadij T1b je tudi visoko diferenciran tumor; takšni tumorji se danes pojavljajo vse pogosteje.
  • Stadij T1c se običajno diagnosticira z biopsijo.
• Stadij T2 je tumor, ki ga je mogoče palpirati.
  • Stadij T2a se palpira kot majhen vozliček, obdan s tkivom, ki je na dotik nespremenjeno.
  • Stadij T2b – neoplazma, ki zavzema večino prizadetega organa.
  • Stadij T2c – neoplazma, ki zajame celoten prizadeti organ.
• Stadij T3 ustreza tumorju, ki je zrasel preko prostate.
• Indeks N – kaže prisotnost regionalnih metastaz
• Indeks M - kaže prisotnost oddaljenih metastaz.
• Indeks T - se običajno kombinira s katerima koli indeksoma N in M.

Metastaze adenokarcinoma

Širi se po krvi ali limfi iz malignega tumorja, imenovanega adenokarcinom. Laboratorijske preiskave lahko razkrijejo, da celice adenokarcinoma pogosto niso kompleksne in polarne. Adenokarcinom spada v skupino visoko diferenciranih rakov. Glede na strukturo celic se adenokarcinom deli na:

• Cevasto.
• Papilarni.
• Trošarina.

Metastaze adenokarcinoma začnejo napredovati in se širiti po telesu, ko se tumor poveča in začne rasti v bližnje organe in tkiva; metastaze prodrejo v sosednje organe skozi lumne v krvnih in limfnih žilah.

Pri večini bolnikov z adenokarcinomom ni mogoče ugotoviti primarnega žarišča bolezni. V zvezi s tem so za diagnozo takšnih bolnikov obvezni ultrazvok in CT trebušne votline, kolonoskopija in rentgensko slikanje prsnega koša ter laboratorijska preiskava blata za prisotnost krvi. Če se pri bolniku diagnosticirajo metastaze v bezgavkah, se dodatno predpiše ultrazvok medenice in mamografija.

Če ima bolnik več metastaz, bo v tem primeru prognoza specialistov izjemno neugodna, verjetnost smrtnega izida je visoka in pričakovana življenjska doba takega bolnika ne sme presegati 3-4 mesecev, čeprav se v nekaterih primerih pričakovana življenjska doba po ugotovljeni diagnozi lahko podaljša.

Da bi zagotovili, da med zdravljenjem adenokarcinoma, katerega primarno žarišče med diagnozo ni bilo najdeno, in da bi nadzorovali rast metastaz in njihovo širjenje, strokovnjaki pogosto uporabljajo kemoterapijo. Pri kombiniranem zdravljenju adenokarcinoma je obvezen kirurški poseg, ki je v tem primeru lahko precej radikalen.

Diagnoza adenokarcinoma

Trenutno se izvaja z različnimi metodami. Takšne diagnostične metode vključujejo uporabo različnih posebnih naprav in tehničnih sredstev, kot so fluoroskopija, endoskopski pregled, uporaba ultrazvočne diagnostike in vse vrste tomografije. Poleg tega so eden najučinkovitejših načinov za ugotavljanje prisotnosti te bolezni klinične študije: biokemijske preiskave krvi in urina ter testi za tumorske markerje.

Ko se adenokarcinom diagnosticira pravočasno in se bolezen odkrije v zgodnjih fazah patološkega napredovanja, je to zelo pomemben dejavnik za pozitivno prognozo zdravljenja in odpravo te bolezni.

Če je bolniku diagnosticiran aderokarcinom, postane izbira poti in metode zdravljenja pomembna. Tukaj zdravnik specialist na podlagi lokalizacije in resnosti malignega tumorja predpiše določene terapevtske ukrepe. Praviloma se priporočila onkologa omejijo na dejstvo, da je potreben kirurški poseg. Vendar pa je v mnogih primerih priporočljivo, da se operacija izvede šele po predhodnem poteku splošne krepilne fizioterapije, da se olajša kirurški poseg in lajša pooperativno stanje.

[ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Dobro diferenciran adenokarcinom

Je ena od oblik te maligne patologije. V primerjavi z drugimi vrstami adenokarcinoma je za to vrsto značilen nizek polimorfizem diferenciacije na celični ravni. Celice prizadetih tkiv se zelo malo razlikujejo od tistih, ki niso podvržene patološkim spremembam. Glavna in edina značilnost, po kateri lahko ugotovimo prisotnost adenokarcinoma z visoko stopnjo diferenciacije, je, da se jedra prizadetih celic povečajo v dolžino in postanejo večja. Zaradi te značilnosti je lahko diagnosticiranje visoko diferenciranega adenokarcinoma in postavitev natančne diagnoze težavna.

Visoko diferenciran adenokarcinom ima ugodno prognozo za potek bolezni in veliko verjetnost učinkovitega zdravljenja in ozdravitve, zlasti v primeru zgodnjega odkrivanja. Ta vrsta adenokarcinoma se odlikuje tudi po tem, da se v primeru prisotnosti v telesu limfogene metastaze pojavljajo zelo redko in obstaja majhno tveganje za razvoj pomembnih zapletov.

Zmerno diferenciran adenokarcinom

Po poteku bolezni je podoben procesom, ki se pojavljajo pri visoko diferenciranem adenokarcinomu. Njegova značilnost je pojav nekoliko večjega števila celic, v katerih se patologija razvija, pa tudi višja stopnja polimorfizma njihovih sprememb. Ta vrsta onkološke bolezni se od adenokarcinoma z visoko stopnjo diferenciacije razlikuje predvsem po tem, da se delitev celic v leziji odvija z visoko hitrostjo in veliko število celic sodeluje v mitozi.

Zmerno diferenciran adenokarcinom je maligna neoplazma, za katero je značilna večja resnost in znatno povečano tveganje za resne patologije ter pojav vseh vrst zapletov. Ta vrsta adenokarcinoma se širi z metastazami, ki širijo žarišče onkološke poškodbe po limfnih poteh v telesu in v bezgavkah. Limfatične metastaze se pojavijo v približno vsakem desetem primeru zmerno diferenciranega adenokarcinoma. Dejavnik, ki igra pomembno vlogo pri značilnostih poteka te bolezni, je starost bolnika z odkritim adenokarcinomom. Metastaze pri starosti, ki ne presega 30 let, praviloma niso opažene.

Acinarni adenokarcinom

Gre za maligni tumor, ki prizadene tkiva prostate. Tveganje za razvoj takšne onkološke patologije je še posebej veliko pri starejših moških, v nekaterih primerih pa lahko, če potek bolezni spremlja razvoj različnih zapletov in patologij v prostati, povzroči smrt.

Hormonsko neravnovesje v moškem telesu, povezano s starostnimi spremembami, lahko privede do razvoja takšne onkologije. Vzrok je tudi prirojena nagnjenost k tej bolezni na genetski ravni. Ta vrsta adenokarcinoma se lahko razvije tudi kot posledica neuravnotežene vsebnosti hranil v telesu, pojavi se kot reakcija na stalno zastrupitev s kadmijem in tudi pod vplivom virusa XMRV.

Danes je acinarni adenokarcinom znan kot veliki acinarni in mali acinarni adenokarcinom. Najpogostejši primer te onkološke patologije je mali acinarni adenokarcinom. Pojavlja se v veliki večini primerov malignih neoplazem v prostati.

Simptomi acinarnega adenokarcinoma so zelo podobni simptomom adenoma prostate. To bolezen pogosto odkrijemo pri palpaciji rektuma med diagnozo drugih bolezni. Za pozne faze patološkega napredovanja so značilne bolečine v nogah, v ledveno-križnični regiji, bolečine v anusu in občutek teže v presredku.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ], [ 97 ], [ 98 ], [ 99 ]

Endometrioidni adenokarcinom

V mnogih primerih je njen vzrok hiperplazija endometrija, ki jo izzove stimulacija estrogena. Neoplazmo tvorijo cevaste žleze, obložene z ratificiranim ali psevdoratificiranim epitelijem.

Značilne značilnosti, odvisno od stopnje diferenciacije endometrijskega adenokarcinoma, so: velike velikosti celic z jajčastimi jedri, v katerih so jedrca jasno vidna - pri visoko diferenciranem adenokarcinomu; v drugi histološki stopnji opazimo agregate žlez, ki imajo valovito ali razvejano obliko, s hipokromnimi in amorfnimi celičnimi jedri; nizko diferenciran tip odlikujejo črtaste celične skupine ali celice, združene v skupine nepravilne oblike.

Endometrioidni adenokarcinom se od cervikalnega adenokarcinoma razlikuje po imunonegativnosti pri CEA in imunopozitivnosti na vimentin. Prognoza bolezni je odvisna od histopatološke stopnje neoplazme, globine invazije v limfni prostor in tkivo miometrija ter od tega, ali lezija pokriva bezgavke in maternični vrat z izrastki. Ugodna prognoza za endometrijski adenokarcinom temelji na dejstvu, da je ta patologija nastala zaradi obstoječe endometrioidne hiperplazije, za katero je značilna predvsem visoka diferenciacija.

Papilarni adenokarcinom

Ali pa imajo oddaljene metastaze tako značilno lastnost, da so metastaze bezgavk značilne za neoplazme, katerih povprečne velikosti presegajo povprečno velikost tumorja, ki nastane na mestu začetne lokalizacije razvoja patološkega procesa. Ta vrsta adenokarcinoma se vizualizira kot rjave s cianozo tvorbe okrogle oblike, ki imajo elastično konsistenco.

Metastaze, ki se pojavijo v bezgavkah kot posledica papilarnega adenokarcinoma, imajo zgolj kapilarno strukturo, limfno tkivo pa ostane znotraj vozlišča ohranjeno ali pa ga je mogoče popolnoma odpraviti. Diferenciacijo malignih tumorjev pri metastazah zaznamuje predvsem ujemanje začetne lokalizacije pojava patološkega napredka, v nekaterih primerih pa se lahko diferencira v večji meri. Onkološki tumor pri adenokarcinomu te vrste pogosto odlikuje izrazita folikularna komponenta, ki lahko zaradi podobnosti s koloidno golšo postane negativen dejavnik, ki otežuje diagnozo. V tem primeru se lahko postavi napačna diagnoza kot aberantna golša.

[ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ]

Serozni adenokarcinom

Gre za vrsto tipičnega endometrijskega adenokarcinoma, pri katerem je razvoj onkološke patologije značilen po bolj agresivnem poteku. Po medicinski statistiki se pojavlja s pogostostjo od 1 do 10 na vsakih 100 primerov adenokarcinoma. V skupino tveganja za pojav te maligne neoplazme v telesu spadajo predvsem ženske, ki so približno 10 let starejše od starostnega razpona, značilnega za tipični adenokarcinom. Začetek malignega patološkega napredovanja se praviloma pojavi na ozadju endometrioidne hiperplazije ali hiperestrogenizma. Ta bolezen se pogosto odkrije šele, ko doseže 3. ali 4. stopnjo.

V nastajajočem tumorju opazimo pojav razvejanih struktur v obliki kompleksnih geometrijskih oblik, ki so sestavljene iz sklopov papil. Papile se včasih odlikujejo po nazobčani obliki apikalnega roba. Za celična jedra so značilni veliki nukleoli in prisotnost znatne (3.) stopnje pleomorfizma.

Serozni adenokarcinom ima tako značilno lastnost, kot je možnost miometriotične invazije in posledično širjenje po intraperitonealnem tipu, kot pri raku jajčnikov.

Ta onkologija lahko kaže nagnjenost k ponovitvi v jajčnikih. Diferencialna diagnostika se izvaja za ločevanje seroznega adenokarcinoma od sinhronih metastatskih tumorjev, v nekaterih primerih pa je potrebna diferenciacija od endometrijskega adenokarcinoma.

Prognostični dejavniki so ugodni, kadar se neoplazma ne razširi preko endometrija. Najbolj ugodno prognozo predstavljajo primeri, pri katerih se serozni adenokarcinom odlikuje po mešanem tipu.

Adenokarcinom bistrih celic

Odkrije se s pogostostjo od 1 do 6,6 % vseh primerov raka endometrija. Ta maligna neoplazma se pojavlja predvsem pri ženskah, starih od 60 do 70 let. V času te diagnoze je bolezen večinoma dosegla 2. stopnjo ali hujše stopnje razvoja. Pri makroskopskem pregledu je tumor videti kot endometrioidni polip. Glede na kombinacijo dejavnikov in vrst celic ima lahko tumor cistično-tubularno ali trdno oziroma papilarno strukturo.

Za bistrocelični adenokarcinom je značilna precej visoka možnost miometriotične invazije, v približno vsakem četrtem primeru pa se lahko razširi v limfni žilni prostor. Pri diagnostiki je treba bistrocelični adenokarcinom razlikovati od sekretornega karcinoma in seroznega adenokarcinoma ter endometrijskega adenokarcinoma.

Prognoza za razvoj in zdravljenje te bolezni je odvisna od stadija patološkega procesa in obsega limfovaskularne in miometrioidne invazije. V večini primerov se tumorji nahajajo zunaj medenične regije - v zgornjih delih peritoneuma, v jetrih in pljučih.

[ 104 ], [ 105 ], [ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Mucinozni adenokarcinom

Gre za precej redko vrsto maligne tvorbe. Sestavljen je iz velikih zunajceličnih mucinskih jezer skupaj z epitelijskimi skupki. Za tumor je značilna prevlada mucinske komponente v njegovi masi.

Struktura mucinoznega adenokarcinoma je nodularna tvorba brez jasno definiranih meja. Tumor je sestavljen iz neoplastičnih celic, združenih v skupine - grozde, potopljenih v cistične votline, ločene z vezivnim tkivom in napolnjene z želatinasto tekočino. Celice tumorske tvorbe so valjaste ali kubične oblike, med njimi pa lahko najdemo tudi amorfne. Celična jedra so hiperkromatska in imajo centralno lego; za jedra je lahko značilna atipija.

Pri postavljanju diferencialne diagnoze je treba mucinozni adenokarcinom razlikovati od cistadenokarcinoma, mukoepidermoidnega karcinoma in mucinom bogate različice duktalnega raka.

Prognostični trendi mucinoznega adenokarcinoma se kažejo v dejavnikih, kot je dejstvo, da ga je slabo zdraviti z rentgensko radioterapijo, obstaja pa tudi velika verjetnost ponovitve in širjenja metastaz na regionalno lokalizirane bezgavke.

Invazivni adenokarcinom

Je najpogostejša oblika malignega tumorja, ki prizadene žensko mlečno žlezo. Takšna onkološka bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah, starejših od 55 let.

Razvoj te neoplazme je značilen po procesih njene agresivne rasti in širjenja prizadetega območja preko prvotnega videza. Tumor, ki se najprej lokalizira v mlečnih kanalih, se sčasoma razširi na okoliška tkiva mlečne žleze. Potek bolezni v daljšem časovnem obdobju je lahko asimptomatski in brez očitnih manifestacij v obliki bolečine in drugih neprijetnih občutkov. Znake invazivnega adenokarcinoma v mnogih primerih ženska odkrije med samopregledovanjem za bulice v dojki, nato pa se, če obstaja sum na raka, lahko prisotnost žarišča takšne patologije potrdi z ultrazvočnim pregledom mlečne žleze in mamografijo.

Ko invazivni adenokarcinom napreduje in patološki procesi prizadenejo aksilarno regijo, se tam sprva pojavi oteklina. Nato se pojavijo oddaljene metastaze, ki povzročajo bolečine v hrbtu in zgornjih okončinah – ko se metastaze pojavijo v kosteh, se bolniki pritožujejo nad splošno šibkostjo in prekomerno utrujenostjo. Če se metastaze pojavijo v jetrih, se lahko razvije ascites, v primeru metastaz v možganih pa se lahko pojavijo epileptični napadi in drugi nevrološki simptomi.

Papilarni adenokarcinom

Po pogostosti pojavljanja se uvršča na prvo mesto med malignimi lezijami, ki jim je izpostavljena ščitnica. Pojavi se lahko ne glede na starost osebe, ima najbolj benigne lastnosti in njegovo zdravljenje ne predstavlja resnih težav v primerjavi z drugimi vrstami adenokarcinoma.

Kljub na splošno ugodnim prognostičnim značilnostim te onkološke patologije v ščitnici obstaja možnost širjenja tumorja v regionalne bezgavke. Oddaljene metastaze pri papilarnem adenokarcinomu opazimo v relativno majhnem številu primerov. Posebnost prisotnosti metastaz je, da ohranijo enake značilne lastnosti benignega tumorja kot neoplazma na mestu, kjer se nahaja začetno žarišče bolezni.

Za zdravljenje onkologije, kot je papilarni adenokarcinom, se uporabljajo zdravila za ščitnico, katerih ustrezni odmerki vodijo do tega, da se rastni procesi neoplazme ustavijo, pojavi se nagnjenost k njenemu zmanjšanju velikosti, pogosto do te mere, da se telo popolnoma znebi njene prisotnosti.

Stanje remisije, ki se doseže na ta način, je lahko zelo dolgotrajno ali celo trajno, vendar z izsušitvijo ščitnice, pa tudi zaradi radioterapije, obstaja možnost, da se adenokarcinom preoblikuje v anaplastično vrsto tega raka. Na podlagi tega dejavnika je praviloma najbolj upravičena metoda zdravljenja kirurški poseg za odstranitev tumorja.

Folikularni adenokarcinom

Najdemo jo predvsem pri ženskah, starih od 40 do 52 let. Razvoj te maligne bolezni je značilen po tem, da se ščitnica poveča, kar je eden najzgodnejših znakov pojava takšne onkološke patologije v telesu. Ta simptom, če ga opazimo dlje časa, praviloma več kot 5 let, lahko kaže na rast malignega tumorja.

Simptomi prvih znakov folikularnega adenokarcinoma se pojavljajo tudi v obliki oddaljenih metastaz, v manjši meri pa s pojavom regionalnih metastaz. V nekaterih primerih je lahko poškodba vratnih bezgavk ali metastaze v desnem ali levem pljučnem krilu dokaz za pojav folikularnega adenokarcinoma. Vendar pa je najpogostejša manifestacija te bolezni povečanje velikosti ščitnice, kar se pojavi v večini primerov.

Za folikularni adenokarcinom je v primerjavi s papilarnim adenokarcinomom značilno počasnejše napredovanje patološkega procesa. Na podlagi tega lahko trdimo, da folikularni adenokarcinom običajno ostane dlje časa znotraj svoje začetne lokalizacije.

[ 109 ], [ 110 ], [ 111 ], [ 112 ], [ 113 ], [ 114 ]

Zdravljenje adenokarcinoma

V večini primerov se izvaja s kirurško metodo. Vendar pa je pred izvedbo operacije treba upoštevati, da je telo, v katerem je prisotna onkološka lezija, kot je adenokarcinom, v oslabljenem stanju, saj porabi veliko energije, skritih virov in obrambnih mehanizmov za ohranjanje življenja na zadostni ravni ob prisotnosti te maligne patologije. Zaradi te okoliščine mnogi zdravniki specialisti predpišejo tečaj fizioterapevtskih zdravil, ki jih je treba vključiti v kompleks terapevtskih ukrepov v pred- in pooperativnem obdobju. Trenutno obstaja široka paleta farmakoloških sredstev, ki pomagajo povečati učinkovitost zdravljenja in omogočajo znatno zmanjšanje prostora potrebnega kirurškega polja.

V zadnjem času je zdravljenje adenokarcinoma z različnimi inovativnimi metodami postalo vse bolj razširjeno. Ena od teh metod je zlasti tomoterapija. Sistem termoterapije vključuje uporabo posebnega 3D-skenerja, ki zagotavlja volumetrično sliko prizadetega območja, kar zagotavlja visoko natančnost načrtovanja posega, s sočasno računalniško tomografijo. Zahvaljujoč temu se doseže potrebna konfiguracija, natančno odmerjanje in jasno določena lokacija ciljnega radiološkega učinka na tumor z minimalnim tveganjem, da bodo prizadeta tudi zdrava tkiva. Ta metoda zdravljenja je še posebej učinkovita pri uporabi pri raku pljuč in požiralnika.

Kemoterapija za adenokarcinom

Tako kot radioterapija in radikalna operacija je tudi to ena od metod, katerih cilj je doseči ozdravitev te onkološke bolezni. Indikacije za končno izbiro ene ali druge metode zdravljenja so odvisne od niza dejavnikov, povezanih s potekom in napredovanjem tega malignega procesa. Mednje spadajo stadij, v katerem je tumor razširjen v telesu, ali je bilo izvedeno kirurško zdravljenje in kako uspešen je bil njegov izid.

Kemoterapija po operaciji je predpisana, če so bile med operacijo odkrite bezgavke, ki so jih prizadele takšne maligne lezije. Trajanje zdravljenja s kemoterapevtskimi sredstvi se določi glede na uporabljeno zdravilo. Takšen potek zdravljenja lahko znatno izboljša rezultate zdravljenja. Poleg tega se zmanjša verjetnost nadaljnjega razvoja patološkega napredovanja.

Kemoterapija za adenokarcinom v napredovali obliki, v najhujših fazah, v primeru, da se ne izbere kirurško zdravljenje ali v primeru recidivov po določenem času od odstranitve onkološkega tumorja, je sistemski terapevtski ukrep, ki omogoča tako podaljšanje bolnikovega življenja kot tudi izboljšanje njegove kakovosti.

[ 115 ], [ 116 ]

Dieta za adenokarcinom

Eden od pomembnih dejavnikov, ki lahko prispeva k ugodni prognozi za razvoj te bolezni in uspešnemu ozdravljenju, je upoštevanje posebne diete. Kakšna je dieta za adenokarcinom?

Praktična priporočila o tem, kako se prehranjevati, če imate raka, za vsako od treh faz, ki sestavljajo poseben prehranski sistem, so naslednja.

V prvi fazi je predpisano, da hrano zaužijemo v enem obroku v najmanjši možni količini. Njena skupna prostornina naj bo izračunana tako, da ne presega dveh žlic. Sprva se to morda zdi izjemno težko, saj bo celotna prehrana sestavljena predvsem iz tekočih kaš: ajde, nerafiniranega riža, naravne ovsene kaše, ječmena z lupino. Kaše je treba pripraviti na naslednji način:

Zrno je treba čim bolj zdrobiti v razmerju en kozarec na liter vroče vode in pustiti, da se čez noč namaka v termovki. Pšenične kaše ni treba namakati, lahko jo pojeste takoj. V primeru ovsenih kosmičev ali ovsene kaše jo je treba zjutraj skuhati in pretlačiti skozi cedilo z dodatkom ene čajne žličke medu. Poleg kaše je priporočljivo piti sveže stisnjene zelenjavne sokove. Še posebej koristen je sok iz pese, korenja, belega zelja in zelene. Na telo pozitivno vpliva napitek iz kuhanega šipka, cvetov in listov topinamburja.

Druga faza diete je kuhanje ali kuhanje korenja, jeruzalemske artičoke ali pese na pari. Po želji lahko jeste tudi konzerviran zeleni grah, ki ga je treba po odcejanju vse tekočine kuhati 10 sekund. Nato vodo ponovno odcedite – in jed je pripravljena za uživanje. V tej fazi lahko dieto dopolnite z jabolki, limoninim sokom, rdečim ribezom, čebulo in česnom.

Po dveh mesecih druge faze se dieta za adenokarcinom premakne v tretjo. Zdaj lahko postopoma začnete uživati vso zelenjavo, sadje, žita in zrna ter stročnice poleg zgoraj navedenega. Priporočljivo je dati prednost soji in leči.

[ 117 ], [ 118 ], [ 119 ], [ 120 ], [ 121 ], [ 122 ]

Preprečevanje adenokarcinoma

V veliki meri je odvisno od tega, kako pravočasno se odkrijejo zaskrbljujoči simptomi, ki lahko kažejo na nastanek te onkološke patologije v telesu ali na pojav predrakavega stanja določenega notranjega organa. Obstaja veliko bolezni, ki imajo simptome, podobne adenokarcinomu, zato je treba v primeru suma na začetek razvoja malignega tumorja brez odlašanja opraviti pregled. In če diferencialna diagnoza ugotovi prisotnost adenokarcinoma, začeti ustrezno zdravljenje. Rakave bolezni je mogoče uspešno pozdraviti, če jih onkolog odkrije v zgodnjih fazah in takoj predpiše zdravljenje z metodo, ki je v vsakem posameznem primeru najbolj upravičena. Naj bo to obsevanje, kemoterapija ali radikalna operacija.

Najboljša preventiva adenokarcinoma so obvezni redni pregledi, med katerimi se odkrijejo znaki bližajočega se raka. Pomemben preventivni dejavnik, ki pomaga zmanjšati tveganje za razvoj adenokarcinoma, je zdrav in aktiven življenjski slog, pravilna prehrana in vzdrževanje indeksa telesne mase znotraj optimalnih vrednosti, pa tudi odsotnost slabih navad, kot sta kajenje in prekomerno uživanje alkohola. Poleg tega je pomembno preprečevanje bolezni, ki vplivajo na reproduktivni sistem, na ozadju katerih se lahko razvije onkologija.

Prognoza adenokarcinoma

V primeru, ko je bolezen diagnosticirana v začetnih fazah malignega procesa, je ugodno, če se zaskrbljujoči znaki razvoja rakave neoplazme odkrijejo pravočasno. Ko je predpisano ustrezno zdravljenje, je zanj značilna visoka učinkovitost. Prognostični dejavniki, od katerih je odvisen uspeh zdravljenja, so značilnosti lokacije tumorja v telesu, njegova velikost, obseg invazije, ali obstajajo metastaze v regionalne bezgavke in stopnja diferenciacije celic, ki so bile podvržene patološkim spremembam.

Prognoza adenokarcinoma se ocenjuje po merilu, ki je skupno vsem onkološkim boleznim - 5-letno preživetje bolnikov. Neugodna prognoza je prisotnost globoke invazije. Smrtni izid po 5 letih se pojavi v več kot četrtini vseh primerov adenokarcinoma z globoko invazijo. Pomemben prognostični dejavnik, ki je izjemno negativen za možnost uspešnega zdravljenja, je velika velikost tumorja. Pomembno vlogo ima starost, pri kateri se adenokarcinom odkrije pri bolniku. Pri mladih bolnikih so metastaze v regionalnih bezgavkah pogostejše kot v drugih starostnih obdobjih.