Bolečine v hrbtu pri odraslih, v nosečnosti, pri otroku: vzroki, znaki

Vnetje mišičnih vlaken v hrbtu je pogosta težava. Oglejmo si glavne simptome in metode zdravljenja bolečega stanja, ko je hrbet izpuhnjen.

Hrbet se najbolj odziva na nenadne spremembe temperature:

• To je zadnji del telesa, ki se razteza od spodnjega dela vratu do križa.
• Tvorijo ga hrbtenica, fragmenti reber in mehka tkiva na njih.
• Hrbtenica in vretenca potekajo skozi njeno središče in so vzdolž celotnega organa omejena z maso mišic.
• Hrbtne mišice so sestavljene iz več plasti in delujejo kot opora pri raztezanju in vrtenju hrbtenice, spuščanju in dvigovanju reber ter premikanju rok in ramen.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo tako kratkotrajne kot dolgotrajne bolečine. To so različne poškodbe, starostne patologije, osteohondroza, radikulitis in mnogi drugi. Najpogosteje pa se bolniki soočajo s težavo, kot je miozitis. Patološki proces je povezan z vnetjem mišičnih vlaken, nastankom trdih bolečih vozličkov. Zelo pogosto bolezen preide v kronično obliko in lahko celo povzroči atrofijo mišic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Statistika

Medicinska statistika kaže, da se je vnetje hrbtnih mišic pojavilo vsaj enkrat pri 90 % ljudi. Pogostost pojavljanja in razširjenost motnje sta v veliki meri odvisni od življenjskega sloga in poklicne dejavnosti.

Patološko stanje se pojavlja enako pogosto tako pri ženskah kot pri moških. Vendar pa se s težavo najpogosteje srečujejo vozniki, športniki, bolniki z boleznimi hrbtenice, oslabljeno imunostjo in pogostimi nalezljivimi patologijami.

Razlogi

Boleče stanje, ko je hrbet izpihnjen ali miozitis, se pojavlja tako pri odraslih kot pri otrocih. Oglejmo si glavne vzroke vnetja:

• Hipotermija zaradi nenadne spremembe temperature.
• Dolgotrajno bivanje pod klimatsko napravo.
• Prepih pri prezračevanju prostorov.
• Mraz in zmrzal. V hladni sezoni morajo biti oblačila primerna letnemu času in ščititi ranljive dele telesa.
• Telesna aktivnost na svežem zraku. Športne aktivnosti vodijo do povečanega mišičnega tonusa, v tem času lahko vsak vetrič povzroči miozitis.

Najpogosteje se vnetje mišic pojavi poleti, saj se telo ne more hitro obnoviti in prilagoditi temperaturnim spremembam. Zaradi vročine se izgubi budnost in ti dejavniki se zanemarjajo.

Dejavniki tveganja

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki povečajo verjetnost za nastanek poškodbe hrbta, upoštevajte jih:

• Dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.
• Nočni počitek z odprtim oknom.
• Pitje hladne vode ali brezalkoholnih pijač.
• Hladen kontrastni tuš.
• Bivanje pod klimatsko napravo.

Ostra sprememba temperature povzroči mišične krče. To vodi do stiskanja živčnih končičev hrbta.

Po savni me hrbet peče

Mnogim je znana situacija, ko vas po savni prepiha hrbet. Neprijetni občutki so povezani z dejstvom, da topla voda in para dobro segrejeta mišično tkivo, povečata prekrvavitev in izboljšata delovanje mišic. V tem primeru že kratko bivanje v hladnem prostoru ali na prepihu povzroči žilne krče in boleče občutke.

Boleče stanje se lahko poslabša, če takoj po parni sobi pijete hladno vodo. Dovolj je, da počakate do naslednjega dne, da ugotovite, da vas boli hrbet. Za odpravo te težave so indicirani popoln počitek, ogrevalni obkladki, ogrevalna in protibolečinska mazila. Z ustreznim zdravljenjem olajšanje nastopi že drugi dan terapije.

Patogeneza

Mehanizem razvoja vnetja hrbtnih mišic je odvisen od vzrokov in dejavnikov, ki so izzvali boleče stanje. Patogeneza težave, kot je hipotermija spodnjega dela hrbta, je povezana z izpostavljenostjo nizkim temperaturam. V poškodovani mišici se postopoma razvije edem, bolečina pa se stopnjuje.

Draženje občutljivih živčnih končičev lahko napreduje in ga spremlja vnetje in otekanje predelov hrbtenice in bližnjih tkiv ter stiskanje živčnih korenin med vretenci.

Simptomi

Glavni simptomi prehlada v hrbtu se izražajo v hudih bolečih občutkih. Praviloma se motnja pojavi 1-2 dni po izpostavitvi mrazu.

Glavne značilnosti patološkega stanja:

• Nelagodje je stalno in se stopnjuje z gibanjem, dihanjem in kašljanjem.
• Bolečina se lahko pojavi nenadoma, zaradi česar je treba zavzeti sproščujoč položaj, poskusi vrnitve v prvotni položaj pa so zelo težki.
• Patološko stanje je boleče in vlečne narave, vendar je z nenadnimi gibi bolečina prebadajoča.
• Boleče stanje se po počitku ne izboljša.
• Bolečina ni simetrična.
• Možno je močno zvišanje temperature in poslabšanje splošnega počutja, lokalna rdečina, srbenje in pekoč občutek.
• V nekaterih primerih bolečina izžareva v nogo ali zadnjico, pri čemer so v patološki proces vključene korenine hrbtenjačnih živcev.
• Pri poskusu palpacije prizadetega območja se lahko začuti oteklina, rahla zabuhlost in zbijanje tkiva.

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko nelagodje v hrbtu spremljajo hude bolečine v trebuhu in med uriniranjem, pogosta želja po odhodu na stranišče. Če se vnetni proces ne zdravi, bo to povzročilo poslabšanje zdravja. Žrtev težko vstane iz postelje, se obleče in hodi. V posebej napredovalih primerih je možna atrofija mišičnega tkiva.

Če se miozitis pojavi z dodatkom sekundarne okužbe, bolezen dobi gnojno obliko. V tem primeru patologijo spremlja huda zastrupitev, naraščajoča intenzivnost bolečine in stalna mišična napetost.

Prvi znaki

Glavni simptom okužbe hrbta je bolečina. Prvi znaki motnje se pojavijo po 10–24 urah. Patološko stanje se kaže v vlečenju, bolečinah in nadležnih občutkih. Nelagodje se stopnjuje z nenadnimi gibi in celo dihanjem.

Prvi simptomi vnetja:

• Ostra in boleča bolečina.
• Normalna motorična aktivnost je motena.
• Na prizadetem območju se lahko pojavi pekoč občutek, srbenje in rdečina.
• Ženske lahko občutijo motnje menstrualnega cikla in uriniranja.
• Zaradi ostrih streljajočih bolečin je treba zavzeti položaj, ki bo bolečino čim bolj omilil.
• Mišice postanejo boleče in trde.
• Bolečina se širi v nogo in glutealno regijo.

Poleg zgoraj omenjenih simptomov se boleče stanje pojavi pri povišani temperaturi. Nelagodje se ponavadi stopnjuje v jutranjih urah, ko je telo dlje časa v enem položaju. Hkrati se med nočnim počitkom pojavijo otekanje tkiva in refleksni mišični krči. Brez zdravniške pomoči motnja preide v kronično obliko.

V ledvenem predelu me je zapihalo

Stanje, ko hrbet piha v ledvenem predelu, je mnogim znano. Po določenem času po izpostavitvi segretih tkiv hladnemu zraku se pojavijo naslednji simptomi:

• Huda bolečina pri iztegovanju in upogibanju spodnjega dela hrbta.
• Prisilna poza zaradi ostrih streljajočih bolečin.
• Srbenje in pekoč občutek v ledvenem predelu.
• Hiperemija kože na mestu poškodbe.
• Bolečina v glutealni regiji in spodnjih okončinah.
• Pogosto uriniranje.

Zgornji simptomi se lahko pojavijo ločeno ali skupaj s postopnim poslabšanjem zdravja. Če je patološko stanje blago, ga je mogoče zdraviti doma. V ta namen morate 2-3 dni strogo ostati v postelji, na kožo nanašati ogrevalna, protivnetna in protibolečinska mazila, se izogibati vročim kopelem (povečajo bolečino) in se oblačiti glede na vreme.

Če je bolečina akutna, naraščajoče narave ali poskusi samostojnega obvladovanja težave niso prinesli želenega rezultata, potem poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik vam bo predpisal injekcije mišičnih relaksantov, ki bodo lajšali mišične krče, in številna druga zdravila za lajšanje nelagodja.

Ko bolečina izgine, lahko postopoma obnovite telesno aktivnost. Za preprečevanje miozitisa hrbtnih mišic bi bilo dobro, da se vpišete v bazen. Plavanje krepi mišični okvir hrbta in zmanjšuje tveganje za mialgijo.

[ 4 ], [ 5 ]

V predelu lopatic me je zapihalo.

Če vas v hrbtu v predelu lopatice piha prepih, boste občutili hudo bolečino, ki se lahko širi na stran in povzroči parestezijo v rokah. Po hipotermiji se nelagodje pojavi zelo hitro, običajno že naslednji dan.

Obstaja več znakov, ki kažejo na vnetni proces:

• Vsako gibanje povzroča bolečino, ki se lahko kaže na levi ali desni strani, seva v spodnji del vratu, mlečne žleze ali roke, spodnji del trebuha.
• Dihanje je boleče in težko, kihanje, kašljanje ali smeh pa povzroča nelagodje.
• Na prizadetem območju opazimo rdečico ali modrikasto obarvanje kože.
• Pojavita se mišična šibkost in letargija.
• Možno je zvišanje telesne temperature.
• Bolečina v predelu ledvic in pogosto uriniranje.

Za izboljšanje stanja morate upoštevati ta preprosta pravila. Najprej si zagotovite popoln počitek, če je mogoče, počitek v postelji. Boleče mesto namažite z ogrevalnimi mazili in ga dobro povijte. Za zmanjšanje nelagodja lahko vzamete katero koli zdravilo proti bolečinam ali uporabite ogrevalno mazilo.

Praviloma olajšanje pride po takšnih preprostih ukrepih. Če pa se to ne zgodi v nekaj dneh, se pojavi temperatura ali so neprijetni občutki akutni, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo lahko diagnosticiral prehlad v hrbtu v predelu lopatice, predpisal potrebno zdravljenje in izključil bolezni s podobnimi simptomi.

V prsnem predelu me je zapihalo v hrbet.

Miozitis prsnega koša, torej ko hrbet piha v prsnem predelu, je vnetje mišic, ki ga povzroči hipotermija ali dolgotrajna izpostavljenost prepihu. Za motnjo so značilni naslednji simptomi:

• Nelagodje v prsih, ki se stopnjuje z gibanjem ali pritiskom nanje.
• Bolečina po počitku ne izgine, mišični krči pa se pojavljajo tudi ponoči.
• Boleče in težko je obrniti telo, se skloniti in zravnati.
• Na mestu lezije se lahko čutijo tesnila.
• Koža je vroča in hiperemična.

Za boleče stanje je značilno povečanje patoloških simptomov. Sprva je bolečina boleča, ki se postopoma spreminja v nadležna bolečina z ostrimi streljajočimi bolečinami. Na tem ozadju se razvijeta zasoplost in atrofija mišic. Kasneje se pojavijo boleči občutki v rokah, vratu in ramenih. Zaradi nočnih bolečin je moten spanec, kar vodi v povečano razdražljivost.

Za zmanjšanje napetosti lahko uporabite obkladke in grelna mazila. Praviloma nelagodje popolnoma izgine v 5-7 dneh. Vendar to ne pomeni vedno, da je bolezen izginila. Če v tem obdobju dovolite hipotermijo ali nadaljujete s telesno aktivnostjo, bo to povzročilo kronični miozitis.

Ob prvih bolečinah morate poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik vam bo predpisal ustrezna zdravila (NSAID, grelna in protibolečinska mazila), fizioterapevtske postopke in celo posebno dieto. Med zdravljenjem je priporočljivo omejiti telesno aktivnost, ostati v postelji in prizadeto območje ohranjati suho in toplo, torej ga ovijati z grelnimi povoji.

Hrbet in vrat me pečeta

Miozitis vratnih in hrbtnih mišic je dokaj pogosta patologija. Najpogosteje se boleče stanje pojavi zaradi hipotermije. In to ni presenetljivo, saj je vrat eden najbolj izpostavljenih delov telesa. Dovolj je, da v hladni sezoni hodite brez šala in bolečina vas ne bo pustila čakati.

Stanje, pri katerem sta hrbet in vrat izpuhtela, je značilno za naslednje simptome:

• Bolečina se pogosto pojavi samo na eni strani vratu.
• Otrdelost gibanja: boli obračanje in dvigovanje glave, obračanje telesa.
• Neugodje se lahko širi v uho, ramo, sence ali interskapularno regijo.
• Telesna temperatura je povišana, možna sta mrzlica in vročina.
• Ob dotiku prizadetega območja se pojavi huda bolečina.
• Lahko se pojavita manjša oteklina in rdečina.

Zdravljenje tega stanja mora izvajati zdravnik, saj lahko poskusi samostojnega odpravljanja nelagodja privedejo do poslabšanja stanja. Po diagnozi bodo pacientu predpisana ogrevalna mazila in zdravila proti bolečinam, masaža in fizioterapija.

[ 6 ], [ 7 ]

Hladen hrbet, vročina

Pogosta patologija, s katero se je vsak človek vsaj enkrat srečal, je, ko hrbet piha. Temperatura je v tem primeru posledica napredovanja vnetnega procesa. Nelagodje kaže na mišične krče in stisnjene živčne končiče. Bolečina se pojavi v mirovanju in se okrepi z vsakim gibanjem.

Poleg povišane temperature lahko hipertoničnost mišic povzroči glavobole, slabost, mrzlico, motnje spanja in apetita. Za odpravo bolečega stanja je priporočljiv popoln počitek. Prizadeta tkiva je treba zdraviti z ogrevalnim mazilom z lastnostmi lajšanja bolečin in jih dobro poviti.

Če se to stanje pusti brez zdravniške oskrbe in zdravljenja, se bodo patološki simptomi začeli stopnjevati. Lahko se pojavi sekundarna okužba in atrofija mišičnega tkiva. Po poteku terapije je treba pozornost nameniti preprečevanju miozitisa. Priporočljivo je zmanjšati izpostavljenost hladnemu zraku, se izogibati povečanim obremenitvam, pravilno jesti in pravočasno zdraviti morebitne bolezni.

V hrbtu me piha, ledvice me bolijo

Če vas v hrbtu piha prepih in vas bolijo ledvice, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Za motnjo so značilni naslednji simptomi:

• Splošna šibkost in slabo počutje.
• Povišana telesna temperatura, mrzlica.
• Pogosto in boleče uriniranje.
• Zaspanost in letargija.
• Visok krvni tlak in glavoboli.
• Težave z apetitom, povečano potenje.
• Otekanje obraza in spodnjih okončin.
• Intenzivnost bolečine se spreminja glede na položaj telesa.

Za zdravljenje se je treba posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih namreč nelagodje v hrbtu in ledvicah kaže na resne bolezni ledvic in ne na hipotermijo. Poleg tega lahko bolečine v spodnjem delu hrbta in ledvicah kažejo na urolitiazo, pielonefritis ali glomerulonefritis.

Terapija se začne s segrevanjem telesa. Če ni povišane temperature, si lahko pripravite toplo kopel za noge in si spodnji del hrbta namažete s posebnimi mazili. Po tem se morate dobro zaviti in počivati. Če olajšanja ne pride, se bolniku predpišejo injekcije mišičnih relaksantov, ki lajšajo bolečino.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hrbet me boli, vse mišice me bolijo.

Zbirni izraz, ki se pojavi pri vnetju skeletnih mišic, je miozitis. Najpogosteje bolniki opisujejo to stanje kot bolečine v hrbtu in vseh mišicah.

Motnja ima naslednje simptome:

• Huda bolečina, ki se stopnjuje z vsakim gibanjem telesa.
• Mišice so otekle, koža pa rdeča.
• Povišana telesna temperatura.
• Zaspanost in razdražljivost.

Za odpravo bolečega stanja je indiciran počitek v postelji. Za lajšanje bolečin v mišicah se uporabljajo ogrevalna mazila in protivnetna zdravila. Če nelagodje traja dlje časa, poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik bo predpisal vrsto diagnostičnih preiskav, na podlagi rezultatov katerih bo pripravil učinkovit načrt zdravljenja in preprečevanja.

Otrok je zmrazil hrbet

Če ima otrok prehlad v hrbtu, se patološki simptomi začnejo pojavljati naslednji dan po hipotermiji. Pojavijo se ostre bolečine v spodnjem delu hrbta, ki praktično ne prenehajo in motijo normalno gibanje. Na tem ozadju se opazi zvišanje temperature in težave z uriniranjem. Dojenček je nemiren, možne so motnje apetita in težave s spanjem.

Ob prvih znakih miozitisa morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo ocenil bolnikovo stanje in pripravil načrt zdravljenja. Praviloma so predpisana ogrevalna mazila, topli obkladki in masaža. V hujših primerih je indiciran tečaj injekcij in fizioterapije. Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju podhladitve. Zagotoviti je treba dobro izolacijo spodnjega dela hrbta, zlasti v hladni sezoni.

Nosečnica je dobila prepih na hrbtu

Med nosečnostjo je žensko telo ranljivo za neugodne okoljske dejavnike. Stanje bodoče matere se lahko močno poslabša zaradi temperaturnih sprememb, mraza ali vetrovnega vremena.

Če nosečnici napihne hrbet, se v spodnjem delu hrbta in trebuha pojavijo neznosne bolečine vlečne narave. Nevarnost tega stanja je, da ga ženska lahko zamenja z lažnimi popadki. In to ni presenetljivo, saj popadki maternice povzročajo boleče bolečine v hrbtu.

Obstaja več znakov, ki kažejo na miozitis med nosečnostjo, poglejmo si jih:

• Bolečina se ne stopnjuje kot med popadki in ne prihaja v valovih kot med porodom.
• Neprijeten občutek se nekoliko umiri, ko spremenimo položaj telesa.
• Bolečina se z gibanjem okrepi in v mirovanju oslabi.
• Jemanje protibolečinskih zdravil znatno olajša stanje.

Če občutite bolečino, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo žensko pregledal in po potrebi predpisal zdravljenje. Pri mialgiji so indicirani počitek v postelji, grelni povoj na spodnji del hrbta in jemanje zdravil proti bolečinam. Masaža problematičnega območja je strogo kontraindicirana. To je posledica dejstva, da lahko vpliv na določene točke na hrbtu povzroči krčenje sten maternice. Grelna mazila, obloge in obkladki so prepovedani. V nobenem primeru patologije ne moremo pustiti brez pomoči specialista.

Posledice in zapleti

Če se vnetje mišic zadnjega dela telesa ne zdravi, lahko povzroči resne težave. Posledice in zapleti miozitisa znatno poslabšajo kakovost življenja in omejujejo svobodo gibanja. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo naslednje motnje:

• Širjenje vnetja na sosednje mišice z vpletenostjo notranjih organov v patološki proces.
• Atrofija mišic in popolna izguba delovne sposobnosti.
• Težave z dihanjem in požiranjem.
• Osifikacija mišičnih vlaken.
• Če je vratna hrbtenica preluknjana, so možne obsežne poškodbe ORL organov in obremenitev srčno-žilnega sistema.
• Dodajanje sekundarne okužbe in razvoj gnojnega miozitisa (abscesi, flegmoni).

Da bi preprečili zgoraj omenjene patologije, je treba bolezen pravočasno diagnosticirati in zdraviti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika

Miozitis, torej stanje, ko je hrbet izpihnjen, je po svojih simptomih podoben drugim boleznim hrbta in genitourinarnega sistema. Diagnoza je težka in je odvisna od stopnje vnetja živčnih korenin, prisotnosti mišičnih krčev, lumbaga, resnosti bolečine in njene lokalizacije.

Ko poišče zdravniško pomoč, bo pacient opravil približno naslednji sklop pregledov:

• Analiza pritožb in zbiranje anamneze.
• Vizualni pregled.
• Laboratorijske raziskave.
• Instrumentalne raziskave.
• Diferencialna diagnostika.

Med razgovorom zdravnik ugotovi, kaj pacienta trenutno muči, kakšni so bili prvi simptomi, prisotnost visoke temperature, ali so bile poškodbe ali podhladitev, prisotnost kroničnih bolezni.

Med vizualnim pregledom zdravnik pregleda lezijo, oceni stanje kože. Palpira prizadete mišice, da preveri njihov tonus in določi boleče točke, saj je bolečina lahko splošna in lokalna.

Za laboratorijsko diagnostiko je potrebno opraviti krvne preiskave (splošne in biokemijske) ter teste za protitelesa. Instrumentalne preiskave so sestavljene iz ultrazvoka urogenitalnega sistema, magnetne resonance, elektromiografije in po potrebi mišične biopsije. Obseg diagnostike je individualen za vsakega pacienta in ga določi lečeči zdravnik.

[ 15 ], [ 16 ]

Testi

Za določitev dejavnikov, ki so povzročili vnetje hrbtnih mišic, je indicirana laboratorijska diagnostika. Analize predstavljajo naslednje študije:

• Splošna krvna preiskava – v primeru vnetnega ali infekcijskega procesa se poveča število levkocitov, ESR, nevtrofilcev. Če je miozitis povezan s parazitsko okužbo, se poveča število eozinofilcev.
• Serološki krvni test – potreben za določanje protiteles, specifičnih za miozitis, ki kažejo na avtoimunsko vnetje v telesu.
• Biokemični krvni test – posebna pozornost je namenjena ravni CPK in encima kreatin fosfokinaze. Povečanje normalnih vrednosti za več kot 0-24 U/l kaže na poškodbo mišičnega tkiva.
• Revmatični testi so testi za odkrivanje lokalnih ali sistemskih revmatičnih bolezni (revmatoidni artritis, polimiozitis, sistemski eritematozni lupus, polifibromiozitis). Revmatični testi omogočajo določitev etiologije bolezni in izključitev njenega avtoimunskega mehanizma razvoja.
• C-reaktivni protein – njegova povečana koncentracija kaže na vnetne procese v telesu. Je pokazatelj infekcijske poškodbe.
• Antistreptolizin-O je protein, torej protitelo, ki se proizvaja med streptokokno okužbo v telesu. Kaže na revmatizem ali revmatoidni artritis.
• Revmatoidni faktor – protitelesa, ki jih telo proizvaja proti imunoglobulinom. Povečane ravni opazimo pri revmatoidnem seropozitivnem artritisu, avtoimunskih boleznih in dermatomiozitisu.
• Antinuklearna protitelesa – nastajajo proti komponentam lastnih beljakovin. Zaznavamo jih pri sistemskih kolagenozah, sklerodermi in drugih patologijah.
• Protitelesa, specifična za miozitis, so označevalci miozitisa z inkluzijskimi telesci, polimiozitisa in dermatomiozitisa.

Na podlagi rezultatov testov se lahko predpiše ustrezno zdravljenje ali nadaljnji diagnostični ukrepi.

[ 17 ]

Instrumentalna diagnostika

Če menite, da imate prepih v hrbtu, vam bo zdravnik predpisal instrumentalno diagnostiko, ki bo pomagala ugotoviti pravi vzrok bolečega stanja. Glavne diagnostične metode so:

• Radiografija nam omogoča izključitev osteoartritisa in osteohondroze kot vzroka patološkega procesa.
• Elektromiografski pregled – EMG ugotavlja mišično oslabelost.
• Za odkrivanje intersticijskega miozitisa je predpisana fluorografija.
• Biopsija z morfološkim pregledom mišičnega tkiva – namen te analize je ugotoviti strukturne spremembe v mišicah, okoliških žilah in vezivnem tkivu. Izvaja se, če obstaja sum na polimiozitis, infekcijski miozitis, polifibromiozitis.

Poleg zgoraj navedenih metod lahko zdravnik predpiše ultrazvočni pregled in slikanje z magnetno resonanco, da določi natančno lokacijo lezije mišičnih vlaken.

Diferencialna diagnostika

Obstaja veliko bolezni, ki po svojih simptomih spominjajo na prepih v hrbtu. Diferencialna diagnostika omogoča pravilno diagnozo in se izvaja z naslednjimi patologijami:

• Lezije, povzročene z zdravili.
• Revmatske bolezni.
• Miotonija.
• Fibromialgija.
• Infekcijski miozitis.
• Metabolne miopatije.
• Nevrogene miopatije.

Vnetje mišičnega tkiva se razlikuje tudi od sindroma kronične utrujenosti, različnih parazitskih in infekcijskih lezij.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Draženje občutljivih živčnih končičev hrbta, ki ga povzroča prepih, torej hladen zrak, zahteva pravočasno in pravilno zdravljenje. Terapijo za to stanje izvaja terapevt, revmatolog, nevrolog.

Zdravljenje običajno ni zapleteno. Dovolj je, da 1-2 dni počivamo v postelji, prizadeto območje hrbta zdravimo z ogrevalnimi mazili, obkladki ali z ljudskimi metodami. V večini primerov je nekaj dni dovolj, da boleči občutki izginejo. Če pa nelagodje ne izgine, potem poiščite zdravniško pomoč.

Kaj in kako zdraviti, če imate prepih v hrbtu, preberite v tem članku.

Po seriji diagnostičnih preiskav bo zdravnik predpisal ustrezno terapijo. Najpogosteje to vključuje jemanje zdravil (NSAID in protibolečinska zdravila), različne fizioterapevtske postopke in preventivna priporočila.

[ 22 ]

Preprečevanje

Da bi preprečili podhladitev spodnjega dela hrbta, se je treba izogibati škodljivim dejavnikom, tj. nenadnim spremembam temperature in prepihu. Preprečevanje miozitisa temelji na upoštevanju teh pravil:

1. Uravnotežena prehrana. Prehrana mora biti bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami (rdeča riba, morski list, tuna, sled). Jejte živila z visoko vsebnostjo salicilatov (pesa, korenje, krompir). Za povečanje odpornosti telesa na različne okužbe in vnetja so koristne lahko prebavljive beljakovine (piščanec, mandlji, soja), živila z visoko vsebnostjo kalcija (mlečni izdelki, ribez, zelena, peteršilj) in magnezija (žita, žita, stročnice).
2. Vodna bilanca. Na dan morate popiti vsaj dva litra vode. Topel preliv šipka in poparek kamilice pomagata zmanjšati otekanje tkiv.
3. Aktiven življenjski slog. Za preprečevanje mišičnih patologij in krepitev imunskega sistema je potrebno utrjevati telo, preživeti več časa na svežem zraku, spremljati držo in izmenično telesno aktivnost s počitkom.

Poleg zgornjih priporočil je treba prehlade, okužbe in vse druge bolezni zdraviti pravočasno.

Napoved

Če sta diagnoza in zdravljenje pravočasna, ima vnetje hrbta pozitivno prognozo. Če pa pustite, da bolezen teče sama od sebe, lahko povzroči resne težave in zaplete. V patološki proces bodo vključene nove mišice, lahko se razvije infekcijski ali celo gnojni miozitis, atrofija mišičnega tkiva in izguba delovne sposobnosti.

Bolniški dopust zaradi miozitisa hrbtnih mišic

Če je hrbet izpihnjen, patologija poteka z izrazito bolečino in oslabljeno motorično aktivnostjo. Zdravnik diagnosticira miozitis in lahko pacientu priporoči bolniško odsotnost. Potrebna je za vzpostavitev normalnega zdravja in praviloma traja od 5 do 21 dni. Po diagnozi z uporabo elektromiograma se izda potrdilo o nezmožnosti za delo. Ta študija temelji na kazalnikih bioelektrične aktivnosti prizadete mišične skupine. Med bolniško odsotnostjo je treba čim bolj zmanjšati telesno aktivnost in skrbno upoštevati vsa zdravniška navodila.