Vrste znamenj na telesu

Preden ugotovimo, katere vrste materinih znamenj obstajajo, je treba razumeti: kaj je materina znamenja? To je benigna kožna neoplazma, ki nastane, ko pigmentirane kožne celice degenerirajo v melanocite. Z drugimi besedami, veliko kopičenje melanocitov na enem mestu je prav ta materina znamenja.

Krtno znamenje je lahko prirojeno ali pridobljeno, tj. se pojavi po rojstvu. Razlog, zakaj se običajne celične strukture degenerirajo v melanocite, še ni zagotovo znan. Pojav večjega števila kožnih izrastkov med puberteto in nosečnostjo kaže na to, da je ta pojav lahko povezan s povišanimi hormonskimi ravnmi v telesu. Na pojav krt vplivajo tudi dejavniki, kot so ultravijolično sevanje, travme in dolgotrajno zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Najprej se madeži razlikujejo po velikosti. So:

• gigantski (razširja se po celotnem obrazu, hrbtu ali okončinah);
• velika (več kot 1 dm);
• srednje (do 1 dm);
• majhne (do enega in pol centimetra).

Glede na lokacijo madežev v kožnih plasteh jih delimo na:

• epidermalna (nahaja se v zgornji plasti kože);
• intradermalno (nahaja se globoko v koži);
• mejna (nahaja se med dermisom in epidermalno plastjo).

Splošna klasifikacija molov je naslednja:

• žilne neoplazme (ali tako imenovani hemangiomi) so dvignjene lise modrikaste, rožnate ali rdeče barve;
• ne-žilne formacije so keratinizirani vozlički, katerih barva sega od svetlo sive do temne, skoraj črne;
• Settonovi madeži so benigni nevusi, ki se nahajajo v obroču nepigmentirane kože;
• modre neoplazme - so goste, štrleče lise s sijajno modrikasto modro površino;
• displastične neoplazme so več skupin nevusov, ki se razlikujejo po premeru in obliki ter se prenašajo genetsko;
• Lentigo so lise velikosti do 1,2 cm, z nazobčanimi obrisi, rjave ali rjavkasto rdeče barve.

Poleg zgoraj navedenega je v dermatologiji in onkologiji običajno deliti madeže na nevarne (ki se lahko degenerirajo v melanom) in nenevarne (ki imajo izključno benigno prognozo).

Vrste nevarnih molov

Nevarni rojstni znaki se lahko zaradi travme (mehanske, kemične ali sevalne), pa tudi zaradi zunanje izpostavljenosti ultravijolični svetlobi ali nekaterih kozmetičnih postopkov, degenerirajo v maligni tumor.

Naslednji tumorji se transformirajo v melanom:

• Modri madež je zgoščeno zaobljeno vozlišče brez lasnih mešičkov, premera do 0,5 cm, z jasno definiranimi robovi, modrikastega odtenka. Nahaja se predvsem na rokah in nogah, v predelu obraza in gluteusa;
• Nevus Ota je neoplazma na obrazu, ki je videti kot pigmentirana modrikasto-siva lisa z gladko površino;
• pigmentirani mejni madež je ravna temna izboklina s sijočo površino, velika do 1 cm, ki se nahaja na dlaneh ali plantarnih površinah, v bližini nohtov in na zunanjih genitalijah;
• Velikanski pigmentirani madež je izrastek z neenakomerno, razpokano površino, temno sive barve, ki raste z rastjo osebe;
• Dubreuilova melanoza je tipična predrakasta kožna bolezen, ki se kaže kot ločena pigmentirana lisa z nejasnimi mejami in počasno rastjo. Lisa postopoma potemni in pridobi barvo od svetlo rjave do skoraj črne. Lisa se običajno nahaja na izpostavljenih delih telesa, zlasti na obrazu.

Vrste malignih madežev

Na svetu obstaja več klasifikacij malignih rojstnih znamenj. Vendar pa je najbolj priljubljena naslednja klinična klasifikacija.

• Površinsko razširjena materina znamenja so madeži, ki se lahko razvijejo na čisti koži ali pa izrastejo iz drugih materinih znamenj. Takšna tvorba se nahaja na ramenih in zgornjem delu hrbta ali na nogah ter ima videz ploščate izbokline z zamegljenimi in nepravilnimi obrisi. Površina materinega znamenja ima mozaičen videz - izmenjujejo se temna in mesnata območja. Na začetku razvoja se površinsko razširjena tvorba poveča vzdolž ravnine. Kasneje se pojavi vozel, ki je poškodovan in precej hitro krvavi ter preide v novo fazo - trdovraten ulkus s prozornim eksudatom.
• Maligni lentigo je bolezen, značilna za starejše ljudi. Nastane na obrazu ali vratu in je videti kot sploščena lisa precej velikega premera (25-50 mm). Barva je od temno rjave do črne.
• Akralni lentigo je tumor, ki se pojavi po 50. letu starosti, predvsem pri moških. Obstajajo subungualne in palmoplantarne oblike bolezni, ki so temne lise, ki se postopoma spreminjajo v vozličke, papule in razjedene površine.
• Nodularni madež je najbolj maligna vrsta melanoma, ki hitro raste globoko v tkiva. Navzven je bolezen videti kot vozliček ali polip skoraj črne barve z jasno definiranim robom. Formacije se nahajajo v zgornjem delu telesa ali na okončinah.

Vrste rdečih madežev

Rdeči rojstni znaki se imenujejo angiomi. Razlikujejo se glede na stopnjo poglobitve neoplazme, pa tudi glede na vrsto žile, iz katere je sestavljeno rojstno znamenje.

• Najpogosteje je rdeči madež kapilarni angiom, ki nastane zaradi spremembe kapilarnih žil. Ta patologija ima videz modrikasto-vijolične ali češnjeve lise, ki se nahaja na katerem koli predelu kože.
• Včasih se pojavi kavernozni hemangiom, ki je sestavljen iz več različnih žil, ki tvorijo votlino. Rdeči hemangiom se dviga nad površino kože, njegovo površino pa prekriva epidermalna plast. Najpogostejša lokacija takega tumorja je obraz.
• Druga vrsta rdečega znamenja je razvejan angiom, pulzirajoči tumor s krvjo. Običajno je tak angiom skupek več navadnih znamenj. Ko s prstom pritisnete na razvejan tumor, lahko opazite njegovo bledico.

Rdeči madeži so lahko točkovni ali pajkovi (ko iz tvorbe segajo majhne kapilare).

Glede na tkivno strukturo so lahko madeži razvejani, ploščati, stožčasti ali nodularni.

Vrste visečih molov

Viseči madeži so sprva benigne tvorbe, ki se razvijejo iz epitelijskega tkiva in so videti kot majhen vozliček ali papila, kot da visijo s površine kože. Površina visečih tvorb je pogosto neravna, spominja na socvetje cvetače; barva je skoraj vsaka, od svetlo do rjave.

Viseči madeži so razvrščeni glede na njihovo lokacijo:

• viseči rojstni znak v predelu vratu;
• krt v predelu pazduhe;
• madeži v predelu dimelj;
• visečih madežev na drugih delih telesa.

Visečega znamenja ne smemo zamenjevati s tumorjem na steblu. Viseča znamenja nimajo podolgovatega repa, s katerega visi zaobljena tvorba, to je različica znamenja na steblu. Viseči nevus ima široko podlago, ki se razteza neposredno s površine kože.

Vrste konveksnih molov

Konveksni madeži se razvijejo v globlji plasti povrhnjice in so videti kot gladki ali nodularni tumorji s premerom do 1 cm, pogosto z dlačicami, ki rastejo na površini. Odtenki konveksnosti so poljubni, od bledo rumene do temne.

Konveksne moli lahko predstavljajo naslednje vrste:

• epidermodermalni madeži – pogosto se dvigajo nad kožo podplatov, dlani in dimeljskega predela;
• kompleksni madeži - so majhna ali velika temno obarvana izboklina, ki se nahaja hkrati v povrhnjici in dermisu;
• Intradermalni madeži so splošno ime za vse konveksne madeže, ne glede na barvni odtenek in lokacijo.

Neoplazma, ki se dviga nad površino kože, se najlažje poškoduje, zato se lahko konveksni madeži sčasoma preobrazijo v maligni tumor. Zaradi tega je treba nenehno spremljati rast madeža in beležiti morebitne spremembe barve, oblike ali strukture.

Precej težko je samostojno določiti vrste madežev in stopnjo njihove benignosti. Zato se je ob njihovem pojavu ali spremembi treba posvetovati z zdravnikom - dermatologom ali kirurgom, ki bo ocenil verjetnost degeneracije tvorbe.