Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vrste pljučnice
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vse pljučnice so glede na pogoje okužbe razdeljene v dve veliki skupini: zunajbolnišnične (doma pridobljene) in bolnišnične (bolnišnične, nozokomialne). Bolnišnične pljučnice so tiste, ki se razvijejo po 72 urah bivanja v bolnišnici ali v 72 urah po odpustu iz nje. Pljučnice pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo so obravnavane ločeno.
Med bolnišničnimi pljučnicami je običajno razlikovati med pljučnico, povezano z ventilatorjem (VAP), tj. pljučnico, ki se pojavi pri otrocih na umetni ventilaciji (AVL), in pljučnico, ki ni povezana z ventilatorjem, ali preprosto bolnišnično pljučnico. Pljučnice, povezane z ventilatorjem, pa se običajno delijo na zgodnje (pojavijo se v prvih 3 dneh AVL) in pozne (pojavijo se pri otroku, ki je na AVL več kot 3 dni).
Ta delitev je posledica razlik v mehanizmih razvoja teh bolezni, v morfoloških in kliničnih znakih ter v vrstah okuženih mikroorganizmov.
Glede na etiologijo se pljučnica deli (kar kaže na povzročitelja) na virusno, bakterijsko, glivično, parazitsko in mešano.
Glede na patogenezo se pljučnica deli na primarno, ki se razvije pri otrocih brez pomembnih premorbidnih motenj protiinfekcijske obrambe telesa, in sekundarno, ki se razvije pri otrocih s pomembnimi premorbidnimi motnjami vodilnih členov protiinfekcijske obrambe telesa. V takem primeru je pljučnica v diagnozi navedena kot manifestacija ali zaplet drugih resnih bolezni.
Na podlagi kliničnih in radioloških podatkov ločimo naslednje: fokalno, fokalno-konfluentno, lobarno (krupno), segmentno in intersticijsko pljučnico.
Glede na potek ločimo akutno in dolgotrajno pljučnico. Z ustreznim zdravljenjem nezapletena pljučnica izzveni v 2-4 tednih, zapletena pa v 1-2 mesecih. Dolgotrajni potek se diagnosticira, če ni obratne dinamike v obdobju 1,5 do 6 mesecev.
Glede na resnost bolezni obstajajo blage in hude pljučnice, ki zahtevajo intenzivno nego, ter zapletene.
Pljučnica se lahko pojavi s pljučnimi in zunajpljučnimi zapleti. Pljučni zapleti: plevritis, intrapulmonalna destrukcija (bule, abscesi), pnevmotoraks, piopnevmotoraks, plevralni empiem. Zunajpljučni zapleti: infekcijsko-toksični šok, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC sindrom), akutna ledvična odpoved.