Vrste in zapleti polipov v sinusih

Danes je ena glavnih otorinolaringoloških bolezni polipoza, pri kateri se v nosu tvorijo polipi. Včasih se ljudje obrnejo na zdravnika s pritožbami glede zamašenega nosu, nosnega glasu in nočnega smrčanja. Zdravnik opravi pregled, na podlagi katerega se diagnosticirajo polipi. Pogosto pa oseba sploh ne sumi, da ima polipe, in jih med pregledom odkrije povsem po naključju.

V obeh primerih je potrebno zdravljenje, in prej ko se začne, večje so možnosti za ozdravitev. Če ne ukrepate in zavrnete zdravljenja, lahko stanje le poslabšate in dobite številne zaplete. Najbolj nevarno pri polipih je, da se lahko vnamejo in blokirajo nosne poti. To lahko povzroči pomanjkanje kisika, nočno apnejo (prekinitev dihanja). Lokalna in nato splošna imunost je znatno oslabljena, obrambne sposobnosti telesa se zmanjšajo. To vodi do še večjega širjenja polipoznega tkiva in nadaljnje hiperplazije.

Razlogov je lahko veliko in vse jih je treba upoštevati pri razvoju strategije in taktike zdravljenja. To pomeni, da je potrebna usposobljena zdravniška oskrba; na samozdravljenje se ne smemo zanašati. Patogeneza lahko temelji na vnetnem procesu, alergijski reakciji, okužbi, zmanjšanih zaščitnih sposobnostih imunskega sistema ali moteni mikroflori. Tudi druge sočasne patologije pogosto prispevajo k razvoju polipov. Na primer, pogosti prehladi, sinusitis, rinitis, pri katerem je sluznica podvržena vnetju in nadaljnji hipertrofiji, lahko izzovejo povečano rast polipov.

Mnogi od teh vzrokov so medsebojno povezani in medsebojno podpirajo obstoj. Zdravljenje bo torej temeljilo na vzroku patologije: antialergijsko, protivirusno, imunokorektivno, protivnetno zdravljenje. Najprej se poskusi s konzervativnim zdravljenjem. Če je neučinkovito, bo potreben kirurški poseg.

Velik polip v nosu

Velik nosni polip vsekakor zahteva skrbno pozornost. Pomembno je opraviti potrebno diagnostiko in ugotoviti vzroke za njegov razvoj. Pogosto se tak polip razvije kot posledica onkološkega procesa, pri katerem se celice maligno preobrazijo. Posledično se polip spremeni v rakavi tumor. Veliki polipi se lahko razvijejo tudi pri močnem vnetnem procesu, hormonskem neravnovesju.

Beli polip v nosu

Beli polip v večini primerov tvori vlaknasto tkivo. Lahko je različnih velikosti: od majhnih do velikih. Glavna pritožba bolnikov s to patologijo so pogoste krvavitve iz nosu, zamašen nos, stalne težave z nosnim dihanjem, pri katerih kapljice in druga simptomatska zdravila niso učinkovita.

Zdravnik opravi pregled in pogosto na označenem mestu odkrije tumor. Po videzu lahko sklepamo o vrsti in naravi tumorja ter o stopnji njegovega razvoja. Med palpacijo se včasih pojavi krvavitev.

Za podrobnejši pregled je pogosto potrebno mazanje z raztopino adrenalina. To ne zmanjša velikosti polipa, vendar pomaga odpraviti edem. To omogoča podrobnejši pregled tumorja.

Polip paranazalnih sinusov

Polipi so takšne strukturne organizacije, pri katerih glavni patološki proces pogosto ni lokaliziran v samem nosnem prehodu, temveč v paranazalnih sinusih. V tem primeru se razvijejo različni simptomi. Včasih lahko sinusni polip zraste tako močno, da pride iz sinusov in zapolni del novega prehoda ali pa ga v celoti.

Hoanalni polip v nosu

Hoanalni polipi se od navadnih polipov nekoliko razlikujejo po velikosti, morfoloških značilnostih in mehanizmih razvoja. Zato jih pogosto obravnavamo kot ločene oblike polipov ali celo kot samostojno bolezen. Ta patologija je precej redka in predstavlja približno 5 % vseh polipoznih tvorb v nosu. Lahko se nahajajo v nosni votlini ali paranazalnih sinusih. Zdravljenje in diagnostika sta odvisna od lokacije polipa, njegove velikosti in strukture.

Razdelimo jih lahko v 3 skupine: antrohoanalne, sfenohoanalne in etmoidno-hoanalne. Prvi dve vrsti se razvijeta predvsem iz celic etmoidnega labirinta, čelnega sinusa, nosnega septuma in nosnih školjk. Ta vrsta patologije je izjemno redka.

Antrohoanalni polip v nosu

V medicinski literaturi so skupno zapisani le trije primeri polipov, ki so se razvili iz nosnih školjk. Dva sta se razvila iz spodnje nosne školjke, en primer pa iz srednje nosne školjke.

Iz opisanega primera sledi, da se oseba z antrohoanalnim polipom pritožuje zaradi pomanjkanja nosnega dihanja, obilnega izločanja sluzi iz nosne votline, neprijetnega vonja iz nosno-žrela in žrela. Med spanjem je bilo zabeleženo močno smrčanje. Pacientka je bila deklica, stara 12 let.

Zdravljenje je bilo kirurška odstranitev polipa z Langejevim kavljem. Nastali material je bil nato podvržen bakteriološkemu in histološkemu pregledu. Posledično je bila ugotovljena prevalenca vlaknatega tkiva in hud edem na ozadju naravne oportunistične mikroflore.

Približno en mesec po operaciji se je bolezen ponovila. Ponovna operacija je bila izvedena s podobno metodo. Po 2 mesecih so se pojavile težave z dihanjem. Po 3 mesecih je nosno dihanje popolnoma izginilo. Med pregledom je bila ugotovljena obstrukcija nosnožrelnega prostora na ozadju umazano rumene prevleke, precej goste velikosti. Zaradi obstrukcije ni bilo mogoče v celoti pregledati nosnožrelnega prostora.

Odvzet je bil bris za bakteriološko preiskavo. Rezultati so pokazali prisotnost glivične okužbe, diagnoza je aspergiloza, kar pojasnjujejo z močnim padcem lokalne in splošne imunosti po dveh operacijah ter moteno lokalno mikrobiocenozo. Ugotovljen je bil tudi odklonjen nosni septum.

Med rinoskopijo je bila ugotovljena prisotnost sive polipozne tvorbe, ki je zapolnjevala srednji in zadnji del nosnega prehoda. Polip tesno meji na nosno školjko in v celoti prekriva hoano. Vsi zadnji deli nosu so zapolnjeni z majhnim polipnim priveskom, ki je prodrl skozi desno hoano.

Poleg tega je bila opravljena otoskopija, ki je pokazala, da so bobniči močno uvlečeni in omejeni. Predpisana je bila avdiometrija, na podlagi katere je bil diagnosticiran akutni kataralni bilateralni tubootititis. Opažena je bila prevodna izguba sluha.

CT preiskava je razkrila senco mehkotkivne tvorbe, ki je bila identificirana kot polip. Zapolnjuje skupni nosni prehod, nazofarinks in žrelo. Zabeleženi so bili znaki sekundarnega vnetnega procesa, njegova razširitev v maksilarni sinus, pa tudi celice etmoidnega labirinta in sfenoidne kosti. Splošne preiskave urina in krvi niso pokazale pomembnih sprememb.

Kljub precej obsežnim rezultatom tomografije, popolnega rinološkega pregleda, ni bilo mogoče v celoti ugotoviti lokalizacije polipa na steblu. To je bilo posledica prisotnosti obstrukcije in močnega hiperplastičnega procesa.

Nosni polip je bil seciran in delno odstranjen (v lokalni anesteziji), kar je omogočilo popoln pregled nosno-žrelnega predela in žrela. Ugotovljeno je bilo, da je bil s tankim nožem nazofaringealni del polipa pritrjen na spodnji rob nosne školjke. Polip je bil nato seciran na ravni velikega etmoidnega mehurčka, kar je omogočilo ogled spodnjega roba polipa. Poskusi popolne odstranitve polipa po odstranitvi njegovega peclja so bili neuspešni, saj se je polip močno zrasel z anatomskimi strukturami nosu.

Analiza obstoječe prakse nam torej omogoča sklep, da danes ni zdravljenja za antrohoanalne polipe. Celo kirurške metode so nemočne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Polip v maksilarnem sinusu

Polipi so pogosto lokalizirani v maksilarnem ali maksilarnem sinusu. To je eden največjih sinusov nosu. Nahaja se v votlini zgornje čeljusti in prispeva k nastanku glavnih simptomov, zaradi katerih oseba obišče zdravnika. Pojavi se povečanje in vnetje sluznice, otekanje, hiperemija in zamašen nos.

Toda glavna težava polipov maksilarnega sinusa je njihova sposobnost, da popolnoma blokirajo dihanje, zaradi česar se oseba zaduši. Pomanjkanje zraka je še posebej izrazito ponoči. Pojavijo se smrčanje, spremembe glasu, vnetje sluznice ne le nosu, temveč celotnega nazofarinksa in žrela. To lahko privede do kopičenja okužbe. Nazofarinks je s srednjim in notranjim ušesom ter očesom povezan z različnimi kanali in cevmi. Širjenje okužbe po kanalih lahko privede do vnetja ustreznih delov telesa.

Vzrok za polipe v sinusih je lahko alergijska hiperplazija sluznice. Glavna metoda zdravljenja je kirurška odstranitev. Konzervativne metode ne morejo zagotoviti želenega učinka. Tukaj obstajajo določene težave. Polipa ni tako enostavno odstraniti zaradi njegove neprimerne lokacije. Nahaja se v sinusu, zato do njega ni enostavno priti. Zdravljenje z zdravili še bolj ne more odpraviti patologije. Odstranitev polipov te vrste zahteva specialista z ustreznimi izkušnjami in kvalifikacijami. Poleg tega je potrebna posebna visokotehnološka oprema.

Sodobne metode zdravljenja polipov vključujejo lasersko terapijo. Polip se hitro odstrani iz votline, nakar se sluznica zgladi in regenerira. Metoda je minimalno invazivna in praktično ne povzroča zapletov. Operacija je neboleča, okrevanje pa poteka v kratkem času.

Primerna je tudi endoskopska metoda, s katero se odstranijo pomembne izrastki. Hkrati se očistijo tudi sinusi in nosni prehodi, kar omogoča pravočasno odkrivanje polipa ob njegovem nastanku in njegovo odstranitev. Bistvo je, da endoskop dovolj tanke strukture prodre v nosno votlino in odstrani polip.

Zaradi svoje tanke in mobilne strukture lahko endoskop prodre v katero koli težko dostopno območje telesa, vključno z nosnimi sinusi. Edina pomanjkljivost metode je, da je po takšni manipulaciji potrebno okrevanje pod nadzorom specialistov, zato bo potrebna hospitalizacija. Potrebna je tudi posebna terapija, namenjena obnovi sluznice in preprečevanju ponovitev bolezni.

Polip v sfenoidnem sinusu

Polipi se pogosto tvorijo v sfenoidnem sinusu. Mladi ljudje so najpogosteje dovzetni za to patologijo. Polipoza je lahko popolnoma asimptomatska in jo najpogosteje diagnosticiramo naključno med CT ali MRI preiskavo. Odkrijemo jo lahko tudi med rentgenskim pregledom. Pojavi se hiperplazija nosne sluznice, zaradi česar nastane majhna votlina. Napolnjena je s tekočino. Najpogosteje so to različni eksudati. To je lahko gnoj, sluz, krvav izcedek, voda in celo zrak.

Nevarnost predstavlja možnost okužbe. Poleg tega bližina možganov določa verjetnost prodiranja okužbe v možgane, vnetja možganskih ovojnic. Bolečina lahko seva v zadnji del glave. Brez zdravljenja se lahko vid zmanjša ali pa se razvije bolečina v očeh. Pogosto bolečina seva v zadnji del glave, pojavi se občutek napihnjenosti, pritisk v enem ali več sinusih. Kasneje se pridružijo omotica, fotofobija, temnenje v očeh. Lahko jo spremljajo dispeptični pojavi, kot sta slabost, bruhanje. Pogosto se bolečina zamenjuje z bolečino nevrološke narave, opazimo močno obsevanje.

Pri palpaciji se lahko pojavi bolečina. Polipi so po konsistenci podobni mehkemu plastelinu. Za zdravljenje so primerne le kirurške metode, saj z drugimi metodami ni mogoče prodreti v sinusno votlino. Pogosto se pojavljajo ob ozadju drugih sočasnih bolezni.

Vlaknasti nosni polip

Gre za polip, katerega osnova je vlaknasto tkivo. Ima sposobnost rasti, včasih je v tesnem stiku z žilami. Zaradi tega lahko polip krvavi. Histološki pregled je potreben, da se prepričamo, da je polip benigen in da je tveganje za njegovo maligno degeneracijo čim manjše.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alergijski nosni polip

Razvija se predvsem v nosu oziroma nosnih prehodih. Glavni vzrok je alergijska reakcija, ki se pojavi na ozadju povečane senzibilizacije in alergizacije telesa. Kot alergen lahko deluje kateri koli alergen, na katerega je telo razvilo povečano občutljivost.

Spodbuja sproščanje velike količine histamina in drugih komponent, ki sprožijo mehanizem alergijske reakcije. Posledično se razvije huda oteklina in hiperemija sluznice. Pri dolgotrajni alergiji se sluznica vname, postane hipertrofirana, zaradi česar se lahko razvije ali poveča obstoječi polip.

Maligni nosni polipi

Nosni polipi so lahko maligni in benigni. Izkušen zdravnik lahko to ugotovi že med rutinsko rinoskopijo. Videz teh dveh tumorjev se zelo razlikuje. Benigni tumor ima torej gosto strukturo, jasno definirane robove. Rakasti tumor je lahko videti kot neorganizirana masa ali tumor z neenakomernimi robovi. Njegova struktura je rahla.

Kljub precej očitnim zunanjim znakom samo pregled ne bo dovolj. Za zagotovitev zanesljivosti podatkov je treba za pregled vzeti košček tumorskega tkiva.

Gnojni polipi v nosu

Polipi gnojne konsistence se lahko pojavijo ob prisotnosti bakterijske okužbe. Redkeje gre lahko za glivično okužbo. Takšna struktura zahteva nujno zdravljenje, saj je gnoj precej nevaren izcedek iz nosne votline, ki lahko po naraščajočih poteh pride v možgane, uho in druge dele telesa. V skladu s tem se na teh območjih razvije vnetni in infekcijski proces.

Angiomatozni polip nosne votline

Gre predvsem za polip, ki se nahaja v nosni votlini. Zelo redko ga lahko najdemo v sinusih. Histološki pregled lahko razkrije, da je sestavljen iz mletega tkiva (običajno vlaknatega). Popolnoma je prežet s krvnimi žilami. Takšni polipi pogosto krvavijo. Najbolje jih je zdraviti kirurško.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ponovitev nosnega polipa

Polip se lahko po odstranitvi ponovi, torej se ponovno pojavi. To je posledica visoke regenerativne aktivnosti celic, ki tvorijo sluznico nosu. Poleg tega se lahko polip ponovno razvije, če celice niso popolnoma odstranjene. Če ostane vsaj nekaj celic polipa, si bo ponovno opomogel.

Polip je mogoče popolnoma odstraniti le z uporabo sodobne visokotehnološke opreme, kot je laserska tehnologija. Vendar pa te možnosti nimajo vse klinike. Pogosto je predpisano posebno zdravljenje za preprečevanje recidivov in njihovo ponovitev.

Polip v nosu krvavi

Krvavi polip je angiofibromatozni tumor, v katerem raste vlaknasto tkivo in se v njem oblikuje neodvisen krvni obtok. Nahaja se na eni strani nosnega septuma. Glavna lokacija je vensko-arterijski pletež.

Ugotovljeno je bilo, da v večini primerov polipi pri ženskah krvavijo. Natančen vzrok tega patološkega pojava še ni bil ugotovljen. Mnogi strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je vzrok lahko hormonsko neravnovesje. Pogosto se pojavijo tudi kot posledica različnih poškodb, poškodb integritete sluznice. Pogosto se kot vzroki štejejo povečana hiperplazija s poškodbo krvnih žil in razvoj onkološkega procesa.

Mikroskopski pregled lahko razkrije vlaknasti del in žile. Stopnjo krvavitve in konsistenco, velikost, gostoto in druge lastnosti tumorja določa sestava oziroma natančneje razmerje med vlaknastim tkivom in žilami. Tumor pogosto vsebuje različne vnetne komponente, kar povzroča krvavitev.

Ta vrsta tumorja zahteva takojšnje zdravljenje, saj je nevarna zaradi svojih zapletov, zlasti anemije. To je razloženo s pogostimi in hudimi krvavitvami, ki vodijo do sprememb v sestavi in delovanju krvi. Enako nevaren zaplet je malignost tumorja, ki predstavlja tveganje za maligno degeneracijo tumorja. Za potrditev ali ovrženje onkološkega procesa se zatečejo k histološki študiji. Pomembna je diferencialna diagnostika, med katero se polip razlikuje od lupusa, tuberkuloze, sklerome in raka.

Za diagnozo je lahko potreben rentgenski pregled, nosna endoskopija, pregled paranazalnih sinusov. Potrebni so lahko različni testi, kot so analiza nosne sluzi, krvne preiskave, virološke in imunološke študije. Morda bodo potrebni funkcionalni testi, kot je testiranje dihalne funkcije.

Zdravi se le na en način - radikalno. Tumor se odstrani skupaj s spodaj ležečim perihondrijem in hrustancem. Če je tumor lokaliziran na nosni školjki, se odstrani skupaj z delom spodaj ležeče školjke.

Metoda odstranjevanja krvavečega polipa z zanko, ki ji sledi diatermokoagulacija, velja za neučinkovito, saj se pojavijo številni recidivi.

Krvavitve iz nosu s polipi

Pri polipih se lahko krvavitve iz nosu pojavijo precej pogosto. Angiofibrozni polipi, ki vsebujejo vlaknasto in žilno tkivo, še posebej močno krvavijo. Stopnja krvavitve je odvisna od tega, koliko žil polip vsebuje.

Polip je mogoče odkriti med rinoskopijo. Izgleda kot okrogel tumor na steblu. Lahko ima različne konfiguracije, njegova velikost pa se lahko precej razlikuje. Nekateri ljudje imajo polip velikosti prosenega zrna, drugi pa patologijo, ki doseže velikost velike češnje. Tudi barva se zelo razlikuje: od temno rdeče, češnjeve do modre. Kri se sprošča pri pihanju nosu, kašljanju, rahlem dotiku, nenadnih gibih, kihanju. Včasih začnejo krvaveti spontano, brez očitnega razloga.

[ 14 ], [ 15 ]

Izcedek iz nosu in nosni polipi

Pri polipih v nosu se pogosto razvije dolgotrajen, trdovraten izcedek iz nosu, ki se ne odziva na zdravljenje s konvencionalnimi metodami. To je razloženo z dejstvom, da je vzrok močan vnetni proces, ki zajema sluznico. Pogosto se pridruži okužba. Včasih alergijska reakcija povzroči nastanek izcedka iz nosu.

Zdravljenje je predvsem etiološko, torej je usmerjeno v odpravo glavnega vzroka - polipa. Pogosto se uporabljajo radikalne metode. Vneto in hipertrofirano tkivo se kirurško odstrani. Ko se sluznica obnovi in se stanje nosu normalizira, se lahko zatečete k zdravljenju izcedka iz nosu s konzervativnimi metodami. Pogosto zdravljenje sploh ni potrebno: izcedek iz nosu izgine sam od sebe, ko se odpravi vzrok njegovega nastanka.

Nosni polip in vročina

Temperatura je vedno znak vnetnega procesa. Verjetno je prišlo do vnetja samega polipa ali okoliških tkiv. Temperaturo lahko povzroči tudi dodatek okužbe, aktivacija trdovratne ali počasne virusne okužbe, disbakterioza. Zdravljenje je etiološko, torej mora biti usmerjeno v odpravo vnetnega procesa, vzroka temperature.

Vnetje nosnih polipov

Polipi se ponavadi vnamejo, ko je v telesu prisoten infekcijski ali vnetni proces. Vnetni proces lahko prizadene samo polip ali okoliška tkiva in sam sinus, v katerem se nahaja.

Če vnetje prizadene sfenoidni sinus in polip, ki se nahaja v njem, se razvije sfenoiditis. Če so prizadeti maksilarni sinusi, se razvije sinusitis. Če pride do prizadetosti čelnih sinusov, se razvije frontalni sinusitis; če je vnetje lokalizirano v etmoidnem labirintu, se razvije etmoiditis.

Vnetnemu procesu je lahko podvržen eden ali več sinusov. Možne so tudi različne oblike patološkega procesa. Pri akutni obliki so simptomi jasno izraženi. Pri ponavljajoči se obliki se znaki akutnega vnetja ponovijo po določenih časovnih obdobjih, najpogosteje nekaj časa po koncu zdravljenja ali operacije. Lahko obstaja tudi kronična oblika, pri kateri se poslabšanje pojavi po tem, ko se akutna oblika za nekaj časa umiri.

Najpogosteje so kronične oblike vnetja značilne za polipe, lokalizirane v maksilarnih sinusih. Poslabšanje običajno traja vsaj 2-3 mesece, tudi ob dobrem zdravljenju.

Znaki vnetja polipov so izcedek iz nosu, ki je gnojen in sluzast. Včasih so prisotni tudi mešani izcedki. Ker so izvodi in nosne poti blokirani, postane težko dihati, pojavi se boleče grlo, refleksni kašelj, kihanje in izcedek iz nosu. Običajno so to spremljajoči simptomi, ki le posredno kažejo na vnetje polipa. Ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Običajno je treba polipe zdraviti, nato pa po umiku vnetnega procesa izgineta tako kašelj kot izcedek iz nosu.

Pri močnem vnetnem procesu, še posebej, če traja dlje časa, se lahko razvije trdovraten glavobol, katerega vir je lokaliziran v predelu nosu, čela, oči. Vohalna funkcija je oslabljena. Brez zdravljenja polip začne rasti v nosne poti. Pogosto je vzrok vnetja virus. Virusna vnetja so še posebej pogosta pri odraslih. Lahko so tudi posledica krvnih in zobnih bolezni (tako imenovani odontogeni dejavnik). Še posebej izrazito je v primeru vnetja polipov v maksilarnih sinusih.

Pri otrocih se vnetje pogosto razvije na ozadju zmanjšane imunosti, kar aktivira bakterijsko okužbo. Pogosto imajo vnetja stafilokokno etiologijo.

Vnetje se razvije kot posledica motenj glavnih procesov v nosnih sinusih, ki nastanejo ob prisotnosti polipov. V normalnih pogojih mikroorganizmi skupaj s prašnimi delci, zrakom skozi nosne poti, vstopijo v sinusne jame. Običajno jih tam nevtralizira ciliarni epitelij. Na zunanji strani se tvori vidna sluz, ki se odvaja navzven. Ogrevan in prečiščen zrak potuje naprej po nosnih poteh v pljuča. Ob prisotnosti polipov predstavlja prehod zraka in odstranjevanje nakopičene sluzi navzven določene težave. Lahko se kopiči v nosnih sinusih in prehodih, jih zamaši in prepreči normalno delovanje.

Zdravljenje vnetja polipov se izvaja konzervativno. Uporabljajo se vazokonstriktorji, lokalni antibiotiki, zlasti pri razvoju gnojnega vnetnega procesa. Za izpiranje, redkeje - izpiranje ustne votline, žrela in nazofarinksa. V primeru hudega razvoja vnetnega procesa se uporablja izpiranje skozi punkcijo stene. Ko se pojavijo skorje ali se sluznica in koža prekomerno izsušita, se uporabljajo oljni pripravki. Za lajšanje vnetja, odpravo edema se za izpiranje uporabljajo fiziološke raztopine, ki vlažijo sluznico.

Izločil se mi je polip v nosu

Sodobna medicina pozna primere, ko se polip odlomi. Vzrok je najpogosteje travma, mehanska poškodba. Pojavi se močna krvavitev, saj je polip relativno samostojen, lokaliziran tumor. Ima pecelj, skozi katerega poteka lastna krvna žila. Najpogosteje se poškodba pojavi na tem mestu: polip se odlomi od peclja.

V tem primeru je potrebna obvezna diagnostika, saj polip nikoli ne more odlepiti popolnoma gladko. Vedno pusti rezidualne posledice na sluznici. Ti se nato razvijejo v ponavljajoče se polipe, ki rastejo iz ostankov tkiva kot posledica njihove regeneracije. Nevarnost ni toliko v sami recidivi (ponovni rasti), temveč v možnosti njegove maligne degeneracije, torej preobrazbe v rakavega tumorja.