Vzroki za bolečino v zapestju in roki

Dupuytrenova kontraktura. V tem primeru obstaja progresivno zgostitev in fibroza palmarne fascije. Ta pogoj se zgodi, ko družinsko anamnezo (avtosomno dominantna dedovanje), alkoholizem, ko prejme antiepileptike, Peyronijeva bolezen (fibroplastic zatrdlino penisa) in prirojene Končan prsti. Najpogosteje so prstni prsti in mali prsti očarani. Dupuytrenova praviloma je dvostransko in simetrično praviloma. Prav tako je lahko prizadeta tudi plošča. Z zadebelitvijo fascije pride do fleksije v metakarpalnih sklepih. Če patološki proces vključuje medfangalijske sklepe, se lahko funkcija čopiča popolnoma prekine. Cilj kirurškega posega je odstraniti prizadeto palmarno fascijo in s tem preprečiti napredovanje bolezni. Obstaja težnja po ponovitvi po operaciji. Močno prizadete majhne prste se lahko amputirajo.

Ganglia. Te večlokalne otekline (ganglion - štrlečica ovojne ovojnice) pogosto nastanejo okoli sklepnega sklepa. Komunicirajo bodisi s skupno kapsulo bodisi s kovinsko ovojnico in izgledajo kot gladke sferične otekline, ki vsebujejo viskozno prozorno tekočino. Bolniki potrebujejo zdravljenje, ker ganglija povzroča lokalne simptome stiskanja (npr. Stiskanje srednjih ali ulnarnih živcev v območju zapestja ali stranski živec patella na območju kolenskega sklepa). Močan udarec takšnemu izobraževanju ga lahko odpravi (tradicionalno je prizadel družinsko Biblijo). Lahko tudi izgine, potem ko se aspira z iglo s širokim premerom. In nazadnje, ganglijo lahko operiramo kirurško, vendar pa je njihov ponovitev opazen že precej dolgo.

De Cervinov sindrom. Bolečina se počuti nad stilno aktivnostjo kostne kosti, obstaja tudi zgoščevanje tetive dolge mišice, ki vodi palec in kratki extensor palca. Bolečina se poveča z napetostjo teh kite (npr. Pri dvigovanju kotlička). Bolečino lahko povzroči tudi prisilno upogibanje ali vlečenje palca roke. Točen vzrok bolezni ni znana, vendar se pogosto pojavi po večji obremenitvi teh mišic (na primer po stiskanju perila). Začetno zdravljenje je sestavljeno iz vbrizgavanja hidrokortizona okoli teh tetiv, kot tudi v nagnjene ovojnice. Če po zdravljenju odmerek in injiciranje hidrokortizona ne izboljšata, se kirurška dekompresija teh kite opravi z odstranitvijo strehe iz njihove tetive s pomočjo dolgega reza.

Sprožilni prst. V tem primeru zoženje na dnu ovojne ovojnice povzroči zoženje osnovne kite. Najpogosteje so prizadeti obročni prst in srednji prst, pa tudi palec (zlasti pri dojenčkih). Celotnega podaljšanja teh prstov ni mogoče doseči s pomočjo mišic roke, in če hkrati pomagate drugi roki, potem v trenutku, ko dosežejo popolno razširitev omenjenih prstov, pacienti občutijo nekakšen "klik". V začetnem obdobju bolezni se lahko uporabi injekcija hidrokortizona. Pri kirurškem zdravljenju se razširijo zoženi del prizadete tetive na mišicah prožne mišice.

Völkmannova ishemična kontraktura. Pojavijo se, ko je okvarjena prehodnost brahialne arterije na območju komolca (npr. Po suprakondilarnem zlomu nadlahtnice). Mišice nekroze (zlasti Pregibač hallucis longus in globoka upogibalka prstov) povzroči redukcijo ustreznih mišic in fibroze, ki vodi do deformacije fleksornega v zapestju in komolca spojev. Sum, da se ta patologija lahko pojavi, ko je poškodovana roka cianotična, impulz na radialni arteriji ni probed, razširitev prstov pa je boleča. V takih primerih je potrebno razredčiti kostne delce, ki povzročajo zoženje arterije, toplo vse okončine, kar prispeva k vazodilataciji. Če se impulz na radialni arteriji po 30 minutah ne obnovi, je treba proučiti brahialno arterijo.

[1], [2], [3], [4], [5]