Teveten

Teveten je zdravilo proti visokemu krvnemu tlaku z mednarodnim imenom Elprostan.

Indikacije Tevetena

Razlog za predpisovanje zdravila Teveten je nizek krvni tlak esencialne oblike.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v tabletah. Teveten je na voljo v dveh odmerkih, štirinajst kosov na pretisni omot. Vsak paket vsebuje podrobna navodila, pa tudi 1, 2 ali 4 tablete.

Farmakodinamika

Teveten je zdravilo, ki znižuje krvni tlak, antagonist receptorjev angiotenzina II. Z močno vezjo in posledično disociacijo Elprostan selektivno vpliva na receptorje AT1, katerih anatomska lokacija je v srcu, krvnih žilah, skorji nadledvične žleze in ledvicah.
Elprostan kaže vazodilatacijski učinek in znatno zmanjša učinek angiotenzina II. Poleg tega zmanjša arterijsko vazokonstrikcijo, OPPS, absorpcijo vode in natrija v najbližjem delu ledvičnih kanalov ter izločanje aldosterona.
Ne da bi pokazal kakršen koli učinek na pojav nizkega krvnega tlaka ortostatskega tipa kot odziv na začetni odmerek, zdravilo kljub temu ohranja svojo učinkovitost ves dan.
Stabilen antihipertenzivni učinek se pojavi po dveh do treh tednih neprekinjene uporabe. V krvnih preiskavah na tešče pri bolnikih, ki redno jemljejo Teveten, ni bilo ugotovljenega vpliva na povečanje ali zmanjšanje koncentracije holesterola in glukoze.
Ohranja ledvično avtoregulacijo, zmanjšuje izločanje krvnih beljakovin in s tem ima nefrotoksičen učinek.
Praktično nima vpliva na presnovo purinov.
Ne povzroča odtegnitvenega sindroma, če prenehate jemati zdravilo Tevoten.

Farmakokinetika

Biološka uporabnost zdravila Teveten takoj po zaužitju zdravila v enkratnem odmerku bo približno trinajst odstotkov. Najvišja koncentracija bo dosežena v eni in pol do dveh urah po začetku jemanja zdravila. Ne glede na spol in delovanje jeter bo vezava zdravila Teveten na serumske beljakovine visoka (približno 98 %). Ta vezava bo ostala na enako visoki ravni tudi po doseganju najvišjih vrednosti gostote zdravila. Pri bolnikih z blago ali zmerno ledvično okvaro se ne bo spremenila, pri hudi ledvični okvari pa se bo zmanjšala. Zaradi vnosa hrane se bo adsorpcija rahlo zmanjšala (za 25 %).
Razpolovni čas bo približno pet do devet ur.
Devetdeset odstotkov zdravila se izloči skozi črevesje, sedem odstotkov pa skozi ledvice. Hkrati se zelo malo (približno dva odstotka) izloči skozi ledvice v obliki glukuronidov. Pri analizi koncentracije urina je jasno razvidno, da je dvajset odstotkov acil glukuronida, osemdeset pa nespremenjenega zdravila.
Zdravilo se v človeškem telesu praktično ne kopiči.
Farmakokinetiko zdravila ne vplivajo telesna teža, spol ali rasa bolnika. Študije pri bolnikih, mlajših od osemnajst let, niso bile izvedene.
Pri starejših se koncentracija zdravila Teveten v telesu poveča za približno dvakrat, vendar to ne zahteva prilagoditve odmerka.
Uporaba med nosečnostjo
Če je za doječo mater nujno, da jemlje zdravilo Teveten, je treba dojenje takoj prenehati, saj ni podatkov o morebitnem prehajanju aktivne sestavine v materino mleko.

Zdravila Teveten se ne sme jemati med nosečnostjo, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. Bolnice z uveljavljeno nosečnostjo ali tiste, ki jo načrtujejo, morajo, če imajo izjemne vitalne indikacije za jemanje zdravila Tenoten, takoj preiti na druga zdravila z antihipertenzivnim učinkom, vendar z ugotovljenim dejstvom o možnosti uporabe med obdobjem dojenja.
Ugotovljeno je, da ima zdravilo Teveten toksičen učinek na plod (na primer, delovanje ledvic se zmanjša, pojavi se oligohidramnij, pri plodu pride do zamude pri osifikaciji lobanjskih kosti). Če torej lečeči zdravnik vztraja pri zdravljenju z zdravilom Teveten v drugi polovici nosečnosti, je treba redno spremljati stanje ledvic in delovanja lobanje ploda z ultrazvokom. Dojenčki, katerih matere so jemale zdravilo Teveten, imajo lahko povečano vsebnost kalija v telesu, odpoved ledvic in nizek krvni tlak. Zato jih je treba skrbno pregledati glede hipotenzije in drugih patologij.

Odmerjanje in dajanje

Tablete Tenoten je treba jemati peroralno. Zdravilo se lahko uporablja ne glede na vnos hrane, saj hrana ne vpliva na farmakodinamiko zdravila.
Potreben odmerek zdravila določi lečeči zdravnik, v povprečju dnevni odmerek ne presega 0,6 mg.
Starejšim osebam in osebam z ledvično insuficienco odmerka ni treba spreminjati. Vendar pa takim bolnikom ne smemo predpisati več kot 0,6 mg na dan.
Zdravilo se lahko uporablja dlje časa, vendar tudi trajanje jemanja tablet določi zdravnik.

[ 2 ], [ 3 ]

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila Tevoten so:

• osebna intoleranca na aktivne sestavine zdravila;
• gestacijsko obdobje;
• dojenje;

Pri predpisovanju zdravila Teveten je treba upoštevati vsa tveganja v naslednjih primerih:

• driska;
• zoženje lumna ledvičnih arterij ene ali obeh ledvic;
• zmanjšan BCC;
• huda miokardna insuficienca.

Stranski učinki Tevetena

Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• omotica;
• kožni izpuščaj in srbenje;
• nizek krvni tlak;
• otekanje obraza;
• anginalni edem;
• mišična oslabelost;

[ 1 ]

Preveliko odmerjanje

Razpoložljive informacije o zdravilu kažejo, da ga bolniki dobro prenašajo. Študije so pokazale, da je dnevni odmerek do 1200 mg učinkovit dva meseca in da ni odvisnosti pojava neželenih učinkov od odmerka zdravila.
Zato praktično ni podatkov o primerih prekomernega vnosa zdravila.
Združljivost:
Pri uporabi zdravila Teveten skupaj z določenimi zdravili je treba upoštevati, da:

• z litijevimi pripravki: Tenoten poveča koncentracijo litija v krvnem serumu;
• z Veropamilom: poveča se hipotenzivni učinek;
• z nifedipinom - znatno znižanje krvnega tlaka;
• z adsorbenti – absorpcija zdravila Teveten se bo znatno zmanjšala;
• s hidroklorotiazidom, klorotiazidom - povečanje učinka diuretikov

Pogoji shranjevanja

Obvezni pogoji za shranjevanje zdravilne oblike so: temperatura do 25°C, prostor, ki ni dostopen otrokom in živalim, ter zagotavljanje odsotnosti visoke vlažnosti.

Posebna navodila

Mnenja
Zdravilo predpiše lečeči zdravnik za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Stranskih učinkov sploh ni ali pa so izraženi v majhni meri in minejo skoraj takoj. Učinek jemanja zdravila bo opazen takoj. Priporočljivo je dosledno upoštevati priporočila zdravnika.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Tenoten je odvisen od odmerka, tako da bo pri odmerku 600 mg rok uporabnosti tri leta, pri odmerku 400 mg pa dve leti. Zdravila se ne sme uporabljati dlje, kot je navedeno na embalaži.