Zacef

Zdravilo Zacef spada v skupino betalaktamskih antibakterijskih zdravil tretje generacije cefalosporinov.

Druga trgovska imena zdravila: Ceftazidim, Ceftidin, Vicef, Kefadim, Sudocef, Tazicef, Tizim, Fortazim itd.

Indikacije Zacef

Indikacije za uporabo tega zdravila vključujejo zdravljenje sistemskih in lokalnih okužb: bakteriemije in sepse; vnetja v trebušni votlini (peritonitis) in možganskih membranah (meningitis); okuženih ran in opeklin; nalezljivih bolezni dihal in pljuč, prebavil, žolčevodov in sečil ter mišično-skeletnega sistema.

Zdravilo Zacef se lahko uporablja za zdravljenje okužb, ki se pojavijo med hemodializo in peritonealno dializo.

Obrazec za sprostitev

Prašek za pripravo raztopine za injiciranje (viale po 1 g).

Farmakodinamika

Farmakodinamika zdravila temelji na njegovi aktivni snovi – beta-laktamskem antibiotiku ceftazidim pentahidratu, ki inaktivira bakterijski encim transpeptidazo. Zaradi pomanjkanja tega encima je proces sinteze biopolimernega peptida (mureina) – glavne sestavine celičnih sten mikrobov – blokiran. Poleg tega Zacef sprošča avtolitične encime celične membrane mikroorganizmov, kar povzroči njeno nepopravljivo poškodbo in vodi v smrt bakterij.

Zdravilo kaže baktericidni učinek proti številnim gramnegativnim (vključno s Pseudomonas aeruginosa) in nekaterim grampozitivnim mikrobom (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), ki so odporni na aminoglikozidne antibiotike.

Vendar pa Zacef ne deluje na bakterije, kot so Streptococcus faecalis, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Campylobacter spp.

[ 1 ]

Farmakokinetika

Po intramuskularni aplikaciji standardnega odmerka Zacef hitro vstopi v krvni obtok in v 5 minutah se v krvi ustvari potrebna koncentracija zdravila, ki ostane 8-12 ur; največja koncentracija je dosežena po približno 60 minutah.

Po intravenski aplikaciji zdravila je najvišja koncentracija v krvi v povprečju opazna po 25 minutah. Do 10 % antibiotika se veže na beljakovine v krvni plazmi. Zdravilo prehaja tudi v vse telesne tekočine, v mišično tkivo in kosti, v posteljico in materino mleko.

V telesu se zdravilna učinkovina zdravila Zacef (ceftazidim) ne biotransformira, temveč se izloča skozi ledvice v aktivni obliki. Razpolovni čas je približno 120 minut. Skoraj 90 % danega zdravila se izloči z urinom v 24 urah, največ 1 % pa z žolčem (skozi črevesje).

[ 2 ]

Odmerjanje in dajanje

Način dajanja zdravila Zacef je parenteralni (intravensko ali intramuskularno).

Odmerek določi zdravnik glede na diagnozo. Standardni odmerek za odrasle je 1–6 g na dan (2–3 injekcije, vsakih 8 ali 12 ur). Za starejše bolnike je največji dnevni odmerek zdravila Zacef 3 g.

Za otroke, mlajše od dveh mesecev, se zdravilo Zacef predpisuje v odmerku 25–50 mg na kilogram telesne teže (dve injekciji na dan). Za otroke, stare od 2 do 24 mesecev, se predpisuje 50–100 mg na kilogram telesne teže (2–3 injekcije na dan). Za meningitis, pa tudi ob prisotnosti imunske pomanjkljivosti ali dedne cistične fibroze, se predpisuje 150 mg na kilogram telesne teže (3 injekcije na dan).

[ 4 ]

Uporaba Zacef med nosečnostjo

Uporaba zdravila Zacef med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Kontraindikacije

To zdravilo ima kontraindikacije za uporabo, kot je individualna preobčutljivost na ceftazidim ali druge antibiotike cefalosporinske skupine.

Stranski učinki Zacef

Najverjetnejši neželeni učinki uporabe zdravila Zacef so:

• pekoč občutek in bolečina na mestu injiciranja;
• vnetje venske stene na mestu injiciranja;
• glavobol in omotica;
• srbeča urtikarija ali kožni izpuščaj, podoben ošpicam;
• pordelost kože (vključno z eksudativnim eritemom);
• subfebrilna telesna temperatura;
• slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina;
• kandidozno vnetje sluznice ustne votline (zaradi dodatka glivične okužbe);
• motnje okusa;
• vnetje sluznice nožnice ali debelega črevesa;
• odrevenelost in mravljinčenje v okončinah (parestezija), tremor;
• bronhospazem;
• poslabšanje delovanja ledvic;
• motnje sestave krvi (levkopenija, trombocitopenija, limfocitoza, agranulocitoza);
• angioedem.

[ 3 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje tega zdravila lahko povzroči različne motnje možganskih funkcij, epileptične napade, komatozo. V takih primerih se izvaja simptomatsko zdravljenje; za zmanjšanje koncentracije zdravila v krvi je lahko potrebna hemodializa.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba zdravila Zacef in antibiotikov klindamicina in vankomicina povzroči povečanje koncentracije ceftazidim pentahidrata v krvni plazmi.

Učinkovitost zdravila Zacef se zmanjša pri sočasni uporabi z antibiotiki z bakteriostatičnim delovanjem. Zdravilo Zacef (tako kot vsi cefalosporini) ni združljivo z antibiotiki iz skupine levomicetina (levomicetin, sintomicin, kloramfenikol, deteromicin, levovinizol itd.).

Zdravilo Zacef ni združljivo z antikoagulanti neposrednega delovanja (heparin). Vzporedno zdravljenje z zdravili, ki imajo toksičen učinek na ledvice, je treba izvajati ob spremljanju delovanja ledvic.

Raztopine natrijevega bikarbonata, ki zmanjšuje stabilnost raztopine za injiciranje, se ne sme uporabljati kot topilo za zdravilo Zacef.

[ 5 ], [ 6 ]

Pogoji shranjevanja

Hranite na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi < +25°C.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti: 2 leti.