Zevesin

Zdravilo Zevesin spada v farmakološko skupino uroloških zdravil. Proizvajalec - Zentiva (Češka). Imena sinonimnih zdravil: Solifenacin, Vesikar; analogi vključujejo: Urotol (Detruzitol), Driptan (Dream-Apo, Sibutin, Novitropan) in Spazmex.

Indikacije marshmallow

Zdravilo Zevesin se uporablja v klinični urologiji za zdravljenje inkontinence (urinske inkontinence), zlasti nehotenega uhajanja urina zaradi prekomerno aktivnega mehurja, ki se kaže kot nenadna, neznosna (nujna) potreba po uriniranju.

[ 1 ], [ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Zevesin: filmsko obložene tablete po 5 in 10 mg.

Farmakodinamika

Farmakološko delovanje zdravila Zevesin zagotavlja aktivna snov - terciarni amin solifenacin sukcinat, ki je specifični blokator (zaviralec) m-holinergičnih receptorjev.

Solifenacin vpliva na končiče parasimpatičnih živčnih vlaken - muskarinske acetilholinske receptorje iztisne mišice stene mehurja (detruzorja), zaradi česar se povečan tonus gladkih mišic mehurja zmanjša na fiziološko raven. Terapevtski učinek zdravila Zevesin je torej v obnovi normalnega nevromuskularnega delovanja mehurja in ustavitvi nehotenega uriniranja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se Zevesin absorbira v prebavilih in vstopi v sistemski krvni obtok. Biološka uporabnost solifenacinijevega sukcinata je skoraj 90 %.

Veže se na beljakovine krvne plazme (skoraj 98 %), največjo plazemsko koncentracijo aktivne snovi opazimo 3–8 ur po nanosu.

85 % Zevesina se biotransformira z jetrnim izoencimom CYP3A4. Eden od presnovkov (4R-hidroksi-solifenacin) je aktiven, kar prispeva k daljšemu terapevtskemu učinku zdravila.

Zdravilna učinkovina se iz telesa izloča preko ledvic (69 %) in črevesja. Razpolovna doba je 45–68 ur.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Zevesin se jemlje peroralno - ena tableta (5 mg) enkrat na dan, spere s kozarcem vode. Jemanje zdravila ni odvisno od vnosa hrane. Po potrebi lahko zdravnik poveča dnevni odmerek na 10 mg.

[ 17 ], [ 18 ]

Uporaba marshmallow med nosečnostjo

Zaradi pomanjkanja zadostnih kliničnih študij je potrebna previdnost tudi pri uporabi med nosečnostjo in dojenjem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Zevesin vključujejo: preobčutljivost za solifenacin, obstrukcijo sečil, kronične patologije prebavil, hipertrofijo debelega črevesa (megakolon), šibkost progasto-progastih mišic (miastenija), hudo odpoved ledvic in/ali jeter, glavkom zaprtega zakotja, hemodializo, otroštvo, prirojeno intoleranco za galaktozo, malabsorpcijo glukoze in galaktoze ter zdravljenje z aktivnimi zaviralci citokroma CYP3A4.

Pri bolnikih z obstrukcijo prebavil in zmanjšano gibljivostjo, hiatalno hernijo, gastroezofagealnim refluksom, sindromom podaljšanega intervala QT in nizko koncentracijo kalija v krvi (hipokaliemija) je treba zdravilo Zevesin uporabljati zelo previdno.

[ 12 ], [ 13 ]

Stranski učinki marshmallow

Zdravilo Zevesin lahko povzroči neželene učinke, ki se najpogosteje kažejo kot: suha usta, suh nosni prehodi in sluznica oči, zaprtje, motnje akomodacije, zastajanje urina, urtikarija, angioedem, okvara jeter, povečana zaspanost, zmedenost in pojav halucinacij.

Možno je tudi, da se pojavijo slabost in bruhanje, otekanje nog, bolečine v želodcu itd.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje tega zdravila povzroči intenzivnejše manifestacije njegovih stranskih učinkov. V takih primerih je potrebno uporabiti aktivno oglje, izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo Zevesin, ki medsebojno deluje z drugimi zdravili, ki blokirajo m-holinergične receptorje, poveča verjetnost neželenih stranskih učinkov.

Sočasna uporaba protiglivičnih zdravil, ki blokirajo jetrne encime – mikonazola, ketokonazola, itrakonazola in drugih derivatov triazola – prispeva k povečanju koncentracije zdravila Zevesin v krvni plazmi.

Zevesin zmanjša terapevtski učinek antiemetičnih zdravil, ki se uporabljajo v gastroenterologiji (metoklopramid hidroklorid, Cerucal, Regastrol), kot tudi Peristila (cisaprida), ki se uporablja pri zdravljenju črevesne diskinezije.

Da bi se izognili povečanemu tveganju za zaplete, zdravila Zevesin ne smemo predpisovati skupaj z zdravili iz skupine selektivnih zaviralcev kalcijevih kanalčkov (Verapamil, Veracard itd.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pogoji shranjevanja

Zevesin shranjujte pri temperaturi, ki ne presega +25 °C.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti: 36 mesecev.

[ 24 ]