Zamašena nos

Zamašen nos je dobro znani simptom za vse, ki so trpeli zaradi virusne okužbe zgornjih dihalnih poti. Razlogi za kronično prezgodnjo nosu so opisani v nadaljevanju.

[1],

Vzroki za zastoje nosu

• Pri otrocih: adenoidi velike velikosti; rinitis; atrezija kosti; tumorji, locirani v zadnji polovici nosne votline (v nazofaringealnem prostoru), na primer angiofibromi; tuja telesa.
• Pri odraslih: poškodbah nosnega septuma, rinitisa, polipi, kronični sinuzitis, granulomatoznih lezij (tuberkuloza, sifilis, gobavost), iatrogeno vplivnih (uporaba lokalnih vazokonstrikcijskih droge, reserpin, triciklični spojine).

[2], [3], [4]

Jarogenska obstrukcija na nosu (medikamentozni rinitis)

Zdravila (kapljice in škropljenje), ki zmanjšujejo stagnacijo nosne sluznice zaradi zožitve posod, lahko povzročijo poškodbo sluznice zaradi hipoksije. V tem primeru pogosto pride do "ricochetovega pojava", ki se kaže v stagnaciji krvi v sluznici, kar vodi k še večjemu edemu, ki povzroči, da bolnik intenzivno uporabi zdravilo. Sluzna membrana nosu postane otečena in rdeča.

Opomba: teh dekongestivov ni mogoče uporabljati več kot 1 teden.

Alergijski rinitis

Lahko je sezonsko ali traja celo leto.

Simptomi: kihanje, občutek srbenja v nosu in rinoreji. Nosne conhe so edematične, sluznica pa je bleda ali rožnato-lila. Pogosto so polipi nosu. Alergen je mogoče identificirati s kožnimi testi.

Tečaji Zdravljenje injekcij desinzibilizacijsko agentov lahko pomaga 70% bolnikov s sezonskim alergijskim rinitisom, UQ le 50% bolnikov, ki so alergični na pršice. To zdravljenje lahko povzroči usodne anafilaktični šok in zato take bolnike, ki potrebujejo medicinskim nadzorom za nekaj časa, ko bi bilo potrebno vsako injekcijo desinzibilizacijsko in roke za vse oživljanju. Druge terapevtske ukrepi vključujejo uporabo antihistaminikov [npr terfenadin (terfenadin) 60 mg vsakih 12 ur navznoter] skupna dekongestivi [npr psevdoefedrin (Pseudoephedrin) 60 mg vsakih 12 ur aktivnega stranskih učinkov - hipertenzije, hipertiroidizem, poslabšanje bolezni srca in ožilja; kontraindicirana sočasna uporaba zaviralcev MAO); pršila (npr 2% raztopino kromoglikata natrij, 2 "izpušni" 2,6 mg vsakih 4-6 ur), ali nosi nosnega steroidno terapijo (kot je beklometazon dipropionat, za inhalacijsko 8 x g 50 dni).

Opomba: steroidov nosni inhalatorji se lahko uporablja neprekinjeno, vendar steroidne kapljice se hitro absorbirajo in imajo splošen učinek na telo, tako da jih je mogoče uporabiti za več kot 1 mesec do 1 zdravljenja, porabi več kot 6 ciklov zdravljenja na leto.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vasomotorni rinitis

Prav tako povzroča nosne opstrukcije in / ali rinorejo. Običajno je težko določiti alergen. Z rinoskopijo so vidne otečene in otekle nosne conhe, prekomerna proizvodnja sluzi.

Zdravljenje: običajni ukrepi, ki se izvajajo z alergijskim rinitisom, so neučinkoviti. Rinorejo ustavi ipratropij v obliki nosnega aerosola (2 inhalacije po 20 mcg v vsaki nosnici vsakih 6 ur). Zgibanje nosu lahko odstranimo s kroženjem ali kirurškim zmanjšanjem volumna spodnjega nosnega konja.

Nasilni polipi

Nozne polipe pogosto najdemo v povezavi z alergijskim rinitisom, kroničnim etmoiditisom in cistično fibrozo. Takšni bolniki lahko priporočijo beklometazon dipropionatni aerosol, na primer S "izpušni sistem" na dan (en "izpušni sistem" = 50 μg). V nasprotnem primeru je potrebna poligonktomija.

Zakrivljenost nosnega septuma

Pri otrocih je redka in pri odraslih prizadene do 20% populacije. Zakrivljenost nosnega septuma je lahko posledica poškodbe nosu. Deformacijo se izloči s kirurškim izrezom kosti in hrustanca v nosni septum, tako imenovano submucous resection (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Diagnoza nazalne kongestije

Najprej morate skrbno zbrati anamneza: kako so variabilni simptomi, narava obstrukcijo nosnic, nosni vpliv zastojev na vnos hrane, govora in spanja (smrčanju). Na pregledu, mora biti bolnik pozoren na morebitne kršitve nosu, svoje ukrivljenosti, če sta obe nosnici popolnoma zaprta (to bi moralo imeti nosno ogledalo izmenično pod vsako nosnico in gledati zamegljevalni ogledala); z ogledalom za proučevanje nazofaringealnega prostora (pri otrocih je bolje vidno na bočnem rentgenskem žarku).

[14], [15], [16]