Zastrupitev s hlapi fenola

Fenol (karbolna kislina) je organska večkomponentna snov. Izgleda kot prozorni kristali, ki na prostem postanejo rožnati. Fenol spada med hlapne snovi z ostrim vonjem. Njegova aroma se čuti, ko je koncentracija toksina zelo povišana. Ob stiku s kožo hlapi puščajo hude opekline. Fenol se uporablja v kemični industriji, kot antiseptik in na drugih področjih.

Vzroki zastrupitev s fenolom

Vzroki zastrupitve:

• Nesreče v industrijskih podjetjih.
• Poraba onesnažene vode.
• Vnos toksinov s hrano.
• Požari (vdihavanje dima zaradi gorenja ivernih plošč, plastike).
• Uporaba v medicini (nerazredčeni antiseptični fenoli na velikem delu telesa povzročajo akutno poškodbo telesa).
• Kozmetološki postopki (pilingi s karbolno kislino in njenimi derivati).

Učinki fenola na telo so raznoliki in odvisni od poti vnosa v telo, trajanja izpostavljenosti in številnih drugih dejavnikov. Najpogosteje toksin vstopi v telo z vdihavanjem in transdermalno. Če strup pride v stik z več kot 25–50 % telesne površine, obstaja smrtno tveganje.

Simptomi zastrupitev s fenolom

Obstaja več stopenj poškodbe telesa zaradi fenola:

1. Pljuča

• Draženje oči in dihal.
• Poslabšanje splošnega počutja.
• Glavobol in šibkost.
• Občutek pomanjkanja sape.
• Rahlo pekoč občutek v ustih.

2. Akutno

• Srčno popuščanje.
• Zasoplost in zastoj dihanja.
• Disfunkcija ledvic.
• Hude bolečine v trebuhu.
• Pekoče v ustni votlini.
• Hipotermija.
• Koma.
• Oteklina in hiperemija zgornjih dihalnih poti.
• Napadi.
• Motnja gibanja.

3. Kronična

• Motnje prebavil (bruhanje, driska, težave pri požiranju).
• Živčne motnje.
• Glavoboli in omotica.
• Izguba zavesti.
• Duševne motnje.
• Kožni izpuščaji.

Redno vdihavanje hlapov izzove patološko polne krvne žile notranjih organov in njihovo vnetno infiltracijo. Okoli prizadetih žil se oblikujejo območja krvavitev. Prizadeta so pljuča, jetra in ledvice. Pri žrtvah se diagnosticira proteinurija in metabolična acidoza.

Če fenol pride v stik s kožo, povzroči kemično opeklino. Stopnja poškodbe je odvisna od koncentracije raztopine in časa njene izpostavljenosti. Tako lahko že 2-3 % karbolne kisline povzroči gangreno, če je ne odstranimo iz živih tkiv v 2-3 urah. Pripravki s koncentracijo 70-80 % tkivo opečejo takoj. Če tekoče oblike toksina prodrejo v telo ali njegovi kristali pridejo v želodec, to povzroči razjede, vnetje in krvavitve.

Zdravljenje zastrupitev s fenolom

Prva pomoč žrtvi je klic nujne medicinske pomoči. Za vezavo toksina zdravniki intravensko dajo 8-10 ml natrijevega tiosulfata, izperejo želodec in izvajajo alkalne inhalacije. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od simptomatologije. Če je bolnikovo dihanje oslabljeno, je indicirana kisikova maska, v posebej hudih primerih pa intubacija sapnika.

Pomanjkanje pravočasne zdravniške pomoči ali nepravilno zdravljenje predstavlja tveganje za razvoj različnih posledic. Zgodnji zapleti vključujejo poškodbe dihal. Pri 50 % žrtev diagnosticirajo toksični alveolarni pljučni edem in druge poškodbe zaradi dihanja. Peroralna uporaba fenola lahko povzroči perforacijo prebavil, krvavitev in stenozo požiralnika. Stik toksina s kožo pušča za seboj področja globoke tkivne nekroze, gangrene in odpovedi več organov.