Zastrupitev s hrano s piščancem

Zastrupitev s hrano je nevarna, ker vodi do motenj vitalnih funkcij telesa in včasih celo do smrti. To se zgodi zaradi zaužitja hrane, onesnažene s patogenimi mikroorganizmi. Piščančje meso je zelo dovzetno za takšne grožnje in glede na svojo dostopnost in odličen okus pogosto izzove izbruhe množičnih zastrupitev. [ 1 ]

Epidemiologija

Že tiste zastrupitve v šolah, vrtcih in gostinskih obratih, ki pridejo v medije, pričajo o obsegu tega pojava. Če k temu dodamo še neobjavljena dejstva, osamljena dejstva, ki so se zgodila za zaprtimi vrati stanovanj in zasebnih domov, se izkaže žalostna slika okužb.

Piščančje meso ima v tej statistiki tudi pomembno vlogo kot vir zastrupitve.

Primeri zastrupitve so postali še posebej pogosti od ukinitve sanitarne in epidemiološke službe naše države leta 2014.

Vzroki zastrupitev s piščancem

Rok uporabnosti piščanca je 36 ur pri +4 °C ali 24 ur pri +7 °C. Pri nakupu v supermarketih je smiselno preveriti rok uporabnosti (čeprav so znani primeri goljufij - ponovnega lepljenja etiket). Najpogostejši vzrok zastrupitve je neprimernost mesa za uživanje zaradi njegove gnilosti, pa tudi nezadostno praženje. [ 2 ] Neposredni "krivci" za to so:

• salmonela – piščanec je bil prvotno okužen z njo; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Stafilokoki so bakterije, ki prizadenejo meso, če je nepravilno shranjeno ali če ga vanj vnesemo z umazanimi rokami; [ 6 ], [ 7 ]
• Perutnini na perutninskih farmah dajejo antibiotike in druge dodatke za preprečevanje bolezni in pospeševanje rasti posameznika.

Večina surovega piščanca vsebuje Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] Lahko vsebuje tudi Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] in druge bakterije. Surovo meso lahko vsebuje E. coli,[ 12 ] Yersinia [ 13 ],[ 14 ] in druge bakterije.

Dejavniki tveganja

Za ljudi, ki jedo piščanca, je poletno obdobje nevarno. Ko se odpravijo na piknike, ga ljudje najpogosteje vzamejo s seboj, ker se na ognju hitro skuha, je mehak, sočen in okusen. Drug dejavnik tveganja je prisotnost ocvrtega mesa zunaj hladilnika, saj se ne poje vsega na mizah naenkrat.

Patogeneza

Zastrupitev s hrano povzročajo patogeni, ki se množijo in sproščajo toksine tako v samem mesu kot tudi ob vstopu v telo. Zastrupijo se s kuhanim, prekajenim, premalo kuhanim, pečenim na žaru in surovim mesom, če si po stiku z njim ne umijete rok. Vse manifestacije zastrupitve so povezane z odzivom telesa na toksični napad. Za bolezen je značilna kratka inkubacijska doba (približno eno uro), akutni začetni in burni poznejši.

Simptomi zastrupitev s piščancem

Klinična slika je v veliki meri odvisna od vrste povzročitelja. Tako so prvi znaki stafilokokne okužbe slabost, bruhanje, rezanje bolečine v epigastriju in popku. Narava blata se ne spremeni, lahko pa se pojavijo omotica, mišična oslabelost, izguba moči, cianoza kože, krči, izguba zavesti. [ 15 ]

Druge okužbe lahko spremlja mehko blato, celo pojav krvnih delcev v blatu, njihov neprijeten vonj, visoka temperatura, vročina.

Zapleti in posledice

Kot pri vsaki zastrupitvi se tudi pri zastrupitvi s piščancem pojavijo neželeni učinki in zapleti, če bolniku ni pravočasno zagotovljena pomoč in pride do dehidracije. To je polno motenj v delovanju človeških sistemov in organov zaradi nezmožnosti izvajanja presnovnih procesov, izguba 20 % tekočine pa vodi v smrt. [ 16 ]

Diagnostika zastrupitev s piščancem

Diagnoza se postavi na podlagi bolnikovih pritožb, epidemioloških študij (osamljen primer ali izbruh bolezni) in določi se pot okužbe.

Končna diagnoza se postavi na podlagi laboratorijskih preiskav, in sicer bakteriološke kulture bruhanja in blata. Brez splošne krvne preiskave, urina in drugih preiskav, če je potrebno, je ni mogoče postaviti. [ 17 ]

Za določitev stopnje poškodbe drugih organov (jeter, ledvic, srca) bo morda potrebna instrumentalna diagnostika, vključno z ultrazvokom in elektrokardiogramom. [ 18 ]

Za razlikovanje zastrupitve je treba določiti vrsto patogena.

Zdravljenje zastrupitev s piščancem

Glavno zdravljenje zastrupitve s piščanci je odstranitev toksina iz telesa. To storimo z izpiranjem želodca, dokler voda za izpiranje ni bistra, pitjem veliko fizioloških raztopin, vročim sladkim čajem, jemanjem enterosorbentov in po potrebi antibiotikov. [ 19 ]

Pravilno organizirana prehrana igra pozitivno vlogo v akutnem obdobju. Jedilnik naj bo sestavljen iz juh, pustega mesa, kaš, pire krompirja, kuhanega pustega mesa in rib, poljub, piškotov in krekerjev.

Za obnovitev prebavne funkcije je potrebno uporabiti encimske pripravke.

Zdravila

Za nadomestitev izgube tekočine se bolniku dajo majhne porcije za pitje ali pa se po nazogastrični sondi da naslednja mešanica: 20 g glukoze, 2,5 g sode bikarbone, 1,5 g kalijevega klorida in 3,5 g kuhinjske soli na liter vode. Možno je tudi intravensko dajanje fizioloških raztopin: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Kot enterosorbenti se uporabljajo aktivno oglje, smekta, polisorb in enterosgel.

Enterosgel - proizvaja se v obliki paste ali hidrogela, pakiranega v tubi. Razstrupljevalno zdravilo za odstranjevanje toksinov, virusov in bakterij iz telesa. Pri kombinaciji z drugimi zdravili je treba upoštevati časovno razdaljo 1,5-2 uri.

Vzemite 3-krat na dan, med obroki. Enkratni odmerek za otroke, mlajše od 5 let, je čajna žlička (do 2 let se lahko zmeša z vodo), 5-14 let - sladica, starejši - jedilna žlica. Zdravljenje traja 7-14 dni.

Zdravilo lahko povzroči zaprtje. Kontraindikacija je akutna črevesna obstrukcija.

Zapletena oblika bolezni zahteva uporabo protimikrobnih zdravil, usmerjenih proti ugotovljeni vrsti patogenih organizmov. To so lahko levomicetin, polimiksin-m-sulfat, ampicilin.

Polimiksin-m-sulfat - aktivnost zdravila je določena biološko in je izražena v akcijskih enotah (AU), 1 mg vsebuje 8000 AU. Za otroke, stare 3-4 leta, je priporočeni dnevni odmerek 100.000 AU na kilogram telesne teže, 5-7 let - 1.400.000 AU, 8-10 let - 1.600.000 AU, 11-14 let - 2.000.000 AU, po tej starosti 3.000.000 AU, razdeljeno na 3-4 odmerke. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni, po štiridnevnem premoru se lahko ponovi.

Dolgotrajna uporaba lahko negativno vpliva na ledvice; njihova patologija prepoveduje uporabo zdravila.

Encimi pankreatin, festal in pepsin pomagajo izboljšati prebavni proces.

Pepsin je zdravilo za nadomestno zdravljenje, tablete se jemljejo 2 kosa 3-4-krat na dan, predhodno raztopljene v 0,5 kozarca vode. V pediatrični praksi se ne uporablja, saj za to skupino bolnikov ni bilo nobenih preskušanj.

Ni predpisano za hiperacidni gastritis, erozivni gastritis, razjede, pa tudi za preobčutljivost na njegove sestavine. Slabost, zaprtje, alergijske reakcije so redko možne.

Laktobakterin, bifikol in bifidumbakterin pomagajo obnoviti črevesno mikrofloro.

Bifikol je zdravilo proti driski, ki vsebuje žive seve bifidobakterij in E. coli. Uporablja se lahko od šestega meseca starosti dalje. Prašek je treba razredčiti v vreli vodi v razmerju 1:1 (žlica zdravila na žlico tekočine) in piti 20-30 minut pred obroki.

Dnevni odmerek se razlikuje glede na starost:

• 6-12 mesecev – 2-3 čajne žličke;
• 1–3 leta – 3–5 (čajnih žličk);
• 3–5 let – 5–6 (čajnih žličk);
• 5–10 let – 6–8 (čajnih žličk);
• otroci, starejši od 10 let – 8–10 čajnih žličk;
• odrasli – 10–15 odmerkov.

Nastala mešanica se razdeli na 2-3 odmerke. Terapija lahko traja od 2 tednov do 2 meseca. Po dveh tednih zdravljenja se lahko volumen zdravila prepolovi in zmanjša na en odmerek. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti nanj. [ 21 ]

Vitamini

Pomembno je, da telo, ki je utrpelo zastrupitev, podpiramo z vitamini. Z izgubo tekočine izginejo tudi snovi, koristne za življenje. Po odpravi simptomov je treba obnoviti zalogo vitamina A, saj preprečuje nalezljive bolezni, vitamin C krepi imunski sistem, vitamin B1 je koristen za črevesje, vitamin PP normalizira sintezo želodčnega soka, vitamin B12 izboljša presnovo, folna kislina pa lajša vnetje sluznice prebavil.

Treba je skrbeti za izdelke, ki vsebujejo te koristne sestavine, in se zateči tudi k vitaminskim kompleksom.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Od razpoložljivih fizioterapevtskih metod za zastrupitev s hrano se uporablja zdravljenje z mineralno vodo. Zdravnik jo predpiše, če ni bruhanja, da nadomesti izgubo tekočine, odstrani toksine in obnovi kislost krvi. Običajno se priporoča alkalna voda "Borjomi", "Essentuki", "Polyana kvasova", "Luzhanskaya".

Ljudska zdravila

Če zastrupitev s piščancem ni preveč zapletena in ni nevarnosti za življenje, lahko uporabite ljudska zdravila. Želodec se opere s slano vodo ali šibko raztopino kalijevega permanganata.

Bolnikovo stanje lahko izboljša raztopina: liter prekuhane vode, čajna žlička soli in sode, 8 žlic sladkorja, popijeno v 3 odmerkih.

Lahko žvečite 3-4 črna popra, to bo škodljivo vplivalo na patogene organizme in razkužilo prebavne organe.

Zeliščno zdravljenje

V naravi je veliko zelišč, ki se lahko spopadejo z zastrupitvijo. Korenina zelene ima dober učinek: sok se pridobiva iz sveže (1-2 majhni žlici pred obroki), iz posušene pa se naredi poparek (2 žlici zdrobljenih surovin na kozarec vode, vzemite tretjino kozarca trikrat na dan).

Pijejo tudi odvarke iz kamilice, [ 22 ] melise, šentjanževke, mete in trpotca.

Homeopatija

V lekarnah v naši državi lahko najdete homeopatska zdravila, ki se lahko borijo proti zastrupitvi s hrano:

• Amarin - antiseptične, protivnetne, spazmolitične, protibolečinske kapljice; ne uporablja se za otroke, mlajše od 11 let, ljudi z razjedami na želodcu in črevesju. Kapljice se razredčijo v majhni količini vode, odmerek za odrasle je 10-20 kapljic na odmerek, za otroke - 10. Pogostost uporabe na dan je 3-krat. Lahko povzroči alergijske reakcije;
• Enterokind je viskozna tekočina, namenjena otrokom od rojstva do 6. leta starosti za zdravljenje črevesnih motenj. V akutnih primerih je treba jemati 3 kapljice vsako uro, vendar ne več kot 6-krat, z oslabitvijo simptomov pa 3-krat na dan;
• Natrijev kloratum Dr. Schuesslerjeva sol št. 8 – uravnava kislinsko-vodno ravnovesje, nima starostnih omejitev: odmerek do enega leta – 1 tableta 1-2-krat na dan (raztopiti v vodi), 1-5 let – 1-3-krat, 6-11 let 1-4-krat, starejši – do 6-krat. Možne so preobčutljivostne reakcije. Kontraindicirano pri bolnikih z laktozno intoleranco.

Pri zastrupitvah z mesom homeopati predpisujejo Arsenicum album, Carbo vegetabilis in Pulsatilla.

Napoved

V veliki večini primerov je prognoza zastrupitve s piščanci ugodna. Če se razvijejo septični zapleti, je možen smrtni izid.