Zdravila za bruhanje in drisko

Bruhanje in driska sta tista "sovražnika" človeka, ki se vedno pojavita nepričakovano in ob nepravem času, spreminjata načrte, rušita želje, kršita urnike. V resnici pa bi morali biti hvaležni svojemu telesu, saj nas tako opozori na toksine, ki so prišli v nas in so škodljivi za naše zdravje, in se jih poskuša znebiti. Če se znajdete v takšni situaciji, morate samostojno oceniti svoje stanje. Če teh dveh simptomov ne zapleteta visoka temperatura in bolečina, potem lahko poskusite sami obvladati težavo. Za to obstaja veliko zdravil.

[ 1 ]

Indikacije zdravila za bruhanje in drisko

Indikacije za uporabo zdravil proti bruhanju in driski so naslednji simptomi, ki se pojavijo zaradi prenajedanja, uživanja mastne in ocvrte hrane, blage zastrupitve s hrano, stresa ali strahu, jemanja zdravil, podnebnih sprememb, nosečnosti. Takšne težave trajajo največ tri dni, jih ne spremlja vročina in se sčasoma ne poslabšajo. Hudo bruhanje, neprekinjena driska, zlasti prisotnost krvi v blatu, visoka vročina, vročina, huda šibkost kažejo bodisi na resno zastrupitev bodisi na okužbe, kot sta salmonela, griža, in ne puščajo časa za poskuse, temveč zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Obrazec za sprostitev

Zdravila proti driski in bruhanju so na voljo v različnih oblikah. Mednje spadajo praški, tablete, kapsule, sirupi, suspenzije in geli. Ta raznolikost oblik je zasnovana tako, da jih lahko enostavno uporabljajo tako odrasli kot otroci.

Praški za drisko in bruhanje so lahko v obliki doziranih porcij v vrečkah (smecta, polifepan) ali preprosto v kozarcih (polisorb, atoksil). Pred uporabo jih razredčimo z vodo v skladu z navodili. Na farmacevtskem trgu so najpogosteje tablete za bruhanje in drisko (ciprol, ciprovin, flaproks, aktivno oglje, ofloksacin, ftalazol, nistatin, imodium, uzara itd.).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ljudska zdravila za bruhanje in drisko

Poleg številnih zdravil, namenjenih odpravljanju driske in bruhanja, ki se prodajajo v lekarnah, se je v času obstoja človeštva zbralo veliko receptov, s katerimi so se ljudje zdravili. Skozi stoletja opazovanja učinka posameznih zelišč in sadja na prebavne organe so se do nas ohranila učinkovita ljudska zdravila za bruhanje in drisko. To so predvsem adstringentne, antiseptične in protivnetne snovi. Znano in priljubljeno zdravilo je granatno jabolko. Njegovo lupino je treba posušiti in zdrobiti. Žlica surovine je dovolj za liter vrele vode. Pustite, da se namaka eno uro, žlico pa lahko vzamete trikrat na dan pred obroki.

Nekaj črnih poprovih zrn, krompirjev škrob, posušene borovnice, hrastovo lubje, žajbelj, šentjanževka, orehove pregrade, korenina močvirja - to je kratek seznam zdravil, ki lahko ustavijo neprijeten proces.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Vsa zdravila proti driski so razdeljena v več skupin, odvisno od načela delovanja. Od tega je odvisna tudi njihova farmakodinamika:

• protimikrobna sredstva (ciprofloksacin, furazolidon, ftalazol, enterol, sulgin, nistatin), od katerih ima vsak svoje mehanizme, namenjene uničevanju patogenih organizmov;
• enterosorbenti (aktivno oglje, sorbex, smecta, enterosgel, atoksil, polisorb) vežejo strupene snovi in jih odstranjujejo iz telesa;
• antiperistaltiki (loperamid, imodij, uzara, loflatil) upočasnijo črevesno peristaltiko, s čimer povečajo čas prehoda črevesne vsebine in zmanjšajo potrebo po odvajanju blata;
• probiotiki (lacidofil, enterol, subalin, mutaflor, linex) so narejeni iz živih organizmov, proizvajajo snovi, ki se upira patogenim organizmom, pomagajo normalizirati presnovne procese in prebavo;
• druga zdravila proti driski, med njimi ima posebno mesto racekadotril - sproži mehanizem, ki zmanjša prekomerno nastajanje vode in elektrolitov v črevesju.

Glede na učinek na različne povezave živčne regulacije obstajajo tri vrste antiemetikov: blokiranje serotoninskih (granisetron), dopaminskih (domperidon) receptorjev, dopaminskih in holinergičnih receptorjev (tietilperazin). Če bruhanje spremlja driska, govorimo o toksičnem bruhanju, ki ga povzroča kopičenje toksinov ali zdravil. V tem primeru antiemetiki niso priporočljivi, saj se telo skupaj z bruhanjem in blatom znebi škodljivih snovi, ki so ga prizadele. Primernejši so, če je to stanje posledica bolezni prebavil ali jemanja določenih terapevtskih zdravil. Odločitev o predpisovanju antiemetikov lahko sprejme le zdravnik.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Vsako od opisanih zdravil ima svojo farmakokinetiko. Pri izbiri enega ali drugega zdravila morate prebrati navodila, da dobite predstavo o tem, kako se obnaša, ko pride v naše telo. Protimikrobna zdravila so razdeljena v več skupin:

• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin) – imajo visoko biološko uporabnost, razpolovni čas 4–8 ur, izločajo se predvsem preko ledvic;
• sulfonamidi (ftalazol) – se v prebavilih absorbirajo počasi, največja koncentracija pa je v črevesju;
• črevesni antiseptiki (nifuroksazid, intetrix) – absorbirajo se predvsem v črevesju in izločajo z blatom.

Enterosorbenti se iz telesa izločajo nespremenjeni z blatom, vendar njihova dolgotrajna uporaba moti absorpcijo drugih mikroelementov, vključno s kalcijem.

Antiperistaltiki – polovica odmerka se absorbira v prebavnem traktu, deluje 24 ur in se izloči z urinom in blatom.

Probiotiki se ne absorbirajo iz črevesnega lumna in ne vstopijo v sistemski krvni obtok.

Farmakokinetika antiemetikov po vrsti zaviralcev:

• serotoninski receptorji - vezava na plazemske beljakovine je 65%, razpolovna doba je od 3 do 6 ur, izloča se iz telesa z urinom in blatom;
• dopamin - biološka uporabnost 80%, največja koncentracija v krvni plazmi od pol ure do dveh, izloči se skozi ledvice v 3-5 urah;
• dopaminski in holinergični receptorji – dobro se absorbirajo v prebavilih, dosežejo največjo koncentracijo po 2–4 urah, razpolovni čas izločanja skozi ledvice je 12 ur.

Vsako specifično zdravilo ima svoje farmakokinetične značilnosti, ki jih najdete v navodilih.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Odmerjanje in dajanje

Povprečni terapevtski odmerek fluorokinolonov je 200–500 mg na dan v enem ali dveh odmerkih, ki se sperejo z veliko vode. Potek zdravljenja je od enega do dveh tednov. Način uporabe in odmerki sulfonamidov so odvisni od povzročitelja bolezni (dnevni odmerek 1–6 g). Protimikrobna zdravila, kot je nifuroksazid, se jemljejo vsakih 6 ur po 200 mg, druga zdravila v tej skupini imajo lahko drugačne odmerke, zato je nujno upoštevati navodila.

Enterosorbente jemljemo med obroki in jih speremo z veliko vode. Običajno lahko vzamete do 3 tablete aktivnega oglja naenkrat, ne več kot 10 čez dan. Priporočeni enkratni odmerek sorbexa je 2-4 kapsule do 3-krat na dan.

Način uporabe antiperistaltičnih sredstev: sprva 2 kapsuli (Imodium), po vsakem tekočem odvajanju blata še ena kapsula, vendar ne več kot 8 kosov na dan; prvi dan jemanja zdravila Uzar je 5 tablet, od drugega dne - ena tableta vsake 3-6 ur.

Za probiotike obstaja veliko različnih imen, zato bomo našteli najbolj priljubljena.

Laktobacili: spazmolak – ena kapsula dvakrat na dan en mesec; laktobakterin – ena ampula ali 5 tablet dvakrat na dan 2-3 tedne, speremo z mlekom ali fermentiranimi mlečnimi izdelki.

Drugi probiotiki: Linex – 2 kapsuli trikrat na dan, dokler se stanje ne izboljša; jogurt – 1-2 kapsuli med obroki trikrat na dan en mesec; Biolact – ena vrečka 2-3-krat.

Zdravila za bruhanje in drisko pri otrocih

Bruhanje in driska pri otrocih lahko povzročijo ne le zastrupitev s hrano, temveč tudi resne diagnoze, kot so meningitis, patologije centralnega živčnega sistema, bolezni prebavil, vdor tujkov v prebavni trakt, črevesna okužba, alergije, izraščanje zob. Zato je prevzemanje odgovornosti za samozdravljenje veliko tveganje za starše. Najbolje je, da se posvetujete s specialistom, ki bo upošteval vse nianse simptomov: telesno temperaturo, prisotnost bolečine, konsistenco blata, njegov vonj, cikličnost bruhanja, naravo bruhanja. Preden zdravnik postavi diagnozo, so pri visokih temperaturah dovoljeni le enterosorbenti in paracetamol.

Zdravila proti bruhanju in driski, ki jih zdravniki uporabljajo pri otrocih:

• antiemetiki: cerucal, motilium, motilak;
• sorbenti: aktivno oglje, sorbex, smecta, etherosgel, atoksil;
• protivirusna zdravila in antibiotiki za črevesne okužbe: anaferon, arbidol, amoksicilin, amoksiklav, supraks;
• antihistaminiki, hormoni za zdravljenje alergij: tavegil, suprastin;
• antispazmodiki: no-shpa, papaverin;
• rehidracijska zdravila: glukozolan, rehidron;
• probiotiki: linex, hilak forte;
• antacidi, zaviralci klorovodikove kisline za gastrointestinalno patologijo: alugastrin, gestid, losec.

Bistveno je, da se držite diete, otroku zagotovite veliko tekočine, se izogibajte mastni in ocvrti hrani, zaželeni so riž, ovsena kaša in juhe z nizko vsebnostjo maščob.

[ 21 ], [ 22 ]

Zdravila za drisko in bruhanje pri odraslih

Odrasli niso nič manj dovzetni za različne črevesne okužbe kot otroci. To potrjuje približno ducat smrtnih primerov zaradi botulizma, ki so se zgodili poleti letos. Vir bolezni so bile posušene ribe, ki jih moški radi jedo s pivom. Če pa simptomi zastrupitve niso tako hitri in hudi, jih ne spremlja visoka temperatura, vročina, odpoved dihanja, zamegljenost zavesti, potem lahko odrasli uporabljajo zdravila proti driski in bruhanju, pri čemer se držijo naslednje sheme:

• sorbenti za odstranjevanje toksinov (polifepan, smekta, aktivno oglje, sorbeks), pri čemer njihov vnos ločimo za 2 uri od drugih zdravil;
• zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje črevesne sluzi (diklofenak, salazopirazizin);
• če je vročina, antipiretiki (ibuprofen, paracetamol, nimesil, analgin);
• povečajte količino zaužite tekočine, da se izognete dehidraciji, vzemite raztopino rehidrona, galaktina. Primerna je domača fiziološka raztopina za bruhanje in drisko (čajna žlička soli in 5 žlic sladkorja na liter vrele vode);
• zdravila proti driski (imodij, loperamid);
• dietna hrana (pire juhe, riž, druge kaše z vodo);
• encimski pripravki (festal, mezim, kreon, solizim);
• po potrebi antibiotiki in protivirusna zdravila le po navodilih zdravnika;
• infuzije zdravilnih zelišč (kamilica, šentjanževka, hrastovo lubje, plodovi ptičje češnje).

Sirupi za bruhanje in drisko

Poleg tablet so zdravila postala zelo priljubljena tudi druga, zlasti med otroki zaradi prijetnega okusa – to so sirupi in suspenzije. Druga prednost te oblike je možnost manipulacije z odmerkom. Primer sirupa, ki se uporablja pri bruhanju in driski kot antispazmodik in zdravilo, ki blokira nastajanje klorovodikove kisline, je no-spazm. Predpisuje se otrokom, mlajšim od 6 let. Otroku, mlajšemu od 3 mesecev, se daje 1 ml vsakih 6–8 ur, do 6 mesecev 1–2 ml z enako pogostostjo, do enega leta – 2 ml, do 2 let – čajna žlička zdravila z razmikom 6–8 ur, do 6 let – 2 žlički z enakim razmikom.

Suspenzije za bruhanje in drisko

Enterofuril, protimikrobno sredstvo širokega spektra, lahko uvrstimo med suspenzije za bruhanje in drisko. Pred uporabo ga pretresemo in odmerimo s 5 ml merilno žličko: za otroke od enega do šestih mesecev - pol žličke (2,5 ml) 2-3-krat na dan, za naslednjo starostno kategorijo do 2 let - enako količino, vendar pogosteje 3-4-krat, do 7 let - žličko 3-krat na dan, starejše otroke in odrasle - tudi 5 ml 3-4-krat na dan. Trajanje terapije ni daljše od enega tedna. Žal lahko arome in arome v tej obliki zdravila povzročijo stranski učinek - alergijo - to je pomanjkljivost suspenzij. Druga zdravila v suspenziji so ersefuril, enterofuril, motilium.

Geli za bruhanje in drisko

Druga sodobna oblika zdravila so geli ali paste. Naslednji geli za bruhanje in drisko so dobro znani in priljubljeni med bolniki: enterosgel in fosfalugel. Gel stisnite v žlico in sperite z veliko vode.

Enterosgel - njegov spekter delovanja je zelo širok. Sem spadajo bolezni jeter, prebavil, alergije, zastrupitve, kožne patologije, črevesna disbakterioza, driska. Terapija traja od enega do dveh tednov. Enterosgel se sčasoma razredči z obroki ali drugimi zdravili. Dnevni odmerek za odrasle je 45 g v treh odmerkih, za otroke pa je odvisen od starosti: do 3 let - 5 g dvakrat na dan, 3-5 let - trikrat, 5-14 let - 10 g 3-krat na dan.

Uporaba zdravila za bruhanje in drisko med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni mogoče uporabljati vseh zdravil za boj proti driski. Tako fluorokinoloni v tem obdobju niso predpisani, vendar navodila za sulfaniloidi, protiglivična zdravila, črevesne antiseptike in enterosorbente ne vsebujejo takšnega opozorila. Določena antiperistaltična zdravila v prvih 12 tednih nosečnosti niso priporočljiva ali pa zahtevajo previdnost pri njihovi uporabi. V vsakem primeru morate pri jemanju tega ali onega zdravila med nosečnostjo najprej preučiti navodila.

Kontraindikacije

Skoraj vsa zdravila proti bruhanju in driski imajo kontraindikacije za uporabo, kot je navedeno v navodilih. Tako fluorokinoloni niso predpisani med nosečnostjo in dojenjem, aterosklerozo možganskih žil, odpovedjo jeter in ledvic, individualno intoleranco na sestavine zdravila. Nekateri od njih niso indicirani za zdravljenje otrok, mlajših od 16 let. Sulfonamidi so kontraindicirani pri akutnem hepatitisu, Gravesovi bolezni in patologijah krvnega obtoka. Nekateri črevesni antiseptiki niso priporočljivi za nosečnice (Intetrix) ali pa le, če potencialna korist presega tveganje za zaplete (Lekor).

Enterosorbenti so prepovedani v primeru razjed prebavil in krvavitev v prebavilih.

Zdravila, ki zavirajo črevesno peristaltiko (loperamid), so kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 5 let, nosečnicah v prvem trimesečju nosečnosti, doječih materah in bolnikih z ulceroznim in psevdomembranskim kolitisom.

Probiotiki se ne uporabljajo v primeru individualne intolerance.

[ 17 ], [ 18 ]

Stranski učinki zdravila za bruhanje in drisko

Protimikrobna sredstva lahko povzročijo slabost, bruhanje, omotico, glavobol, alergije, povečano aktivnost jetrnih testov, hipovitaminozo skupine B (sulfonamidi), razvoj hepatitisa (črevesni antiseptiki). Enterosorbenti pri dolgotrajni uporabi lahko povzročijo zaprtje. Ob jemanju antiperistaltikov se lahko pojavijo povečana utrujenost, nespečnost, nelagodje v trebuhu in redko črevesna obstrukcija.

[ 19 ], [ 20 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje katerega koli od zgoraj navedenih zdravil bo povzročilo neželene učinke, na katere opozarjajo navodila. Zdravila, ki vsebujejo laktozo in saharozo, so lahko v primeru prevelikega odmerjanja nevarna za bolnike s sladkorno boleznijo zaradi skoka ravni sladkorja v krvi.

[ 23 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri preučevanju interakcije zdravil za zdravljenje bruhanja in driske z drugimi zdravili smo prišli do zaključka, da sorbenti zmanjšujejo učinkovitost zdravljenja z zdravili, saj skupaj s toksini odstranjujejo sestavine zdravil. Sočasna uporaba antacidov za nevtralizacijo želodčne klorovodikove kisline s fluorokinoloni zmanjša učinek slednjih. Sulfanilamidi okrepijo učinek antidiabetičnih in antikonvulzivnih zdravil ter zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen. Antihistaminiki okrepijo učinek pomirjeval, uspavalnih tablet in sedativov. Antibiotiki škodljivo vplivajo na probiotike.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pogoji shranjevanja

Vse zdravilne oblike, namenjene zdravljenju bruhanja in driske, tako kot druga zdravila, zahtevajo temperaturo zraka, ki ne presega +25 ^° C, brez vlage in močno svetlobo. Probiotične kapsule z živimi mikroorganizmi se shranjujejo v hladilniku pri temperaturi +4 ^° C.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Rok uporabnosti

Najdaljši rok uporabnosti zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bruhanja in driske, je 4 leta (nifuroksazid, furazolidon), večina drugih pa se shranjuje 2 leti.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]