Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje bolečine levega hrbta
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Bolniki z akutnimi bolečinami v hrbtu trenutno niso predpisani za počitek v postelji, svetujemo jim, da vzdržujejo normalen režim delovanja ali ga omejujejo na nekaj, kadar je bolečina visoka.
Najbolj učinkovito zdravljenje za bolečine v hrbtu na levi je zdravilo, paracetomol in nesteroidna protivnetna zdravila pa so izbrana zdravila. Vzamejo kratek tečaj in ne samo zaradi lajšanja bolečine.
Paracetomol in nesteroidna protivnetna zdravila ne selektivno zavirajo delovanje ciklooksigenaze, ima zmeren protivnetni učinek, kar ima za posledico analgetičen učinek. Zdravilo zavira tudi delo centra za termoregulacijo - razbije vročino, čeprav običajno ne deluje s radikularnimi sindromi in radikulopatijo. Paracetomol je izbran predvsem zato, ker redko povzroča neželene učinke in so običajno manjši. Ni priporočljivo za bolnike z obolelimi jetri in ledvicami, alergični na paracetomol. Ima rahlo hematotoksičnost, ki se poveča v kombinaciji s fenobarbitalom. Pri daljši uporabi ima hepatotoksični učinek. Lahko povzroči druge neželene učinke živčnega sistema in prebavil. Alergijske reakcije so običajno omejene na dermatozo. Zdravilo se proizvaja in uporablja v različnih oblikah: tablete (vzamejo se ne več kot 1,5 g za jemanje tri ali štirikrat na dan v rednih časovnih presledkih), svečke in sirup. Zdravilo Paracetomol vzemite peroralno po obroku in pijte veliko vode.
Poleg relativne varnosti paracetomol nima drugih prednosti pred NSAID. Kadar je neučinkovit, ne prenaša, ali pa bolnik z jetra pri pacientu, izberite zdravilo iz skupine nehormonskih protivnetnih zdravil. Običajno nesteroidna zdravila (diklofenak, indometacin, ketoprofen) zavirajo aktivnost ciklooksigenaz prve in druge izoforme, imajo močan protivnetni in analgetičen učinek, vendar negativno vplivajo na sluznico želodca in črevesja, kar povzroča patologije do erozij in razjed. Takšni neželeni učinki njihove uporabe se razvijejo v enem primeru od desetih, zlasti bolniki starejše starosti trpijo.
Priprave poznejših generacij (Movalis, Nimesil) selektivno omejujejo aktivnost ciklooksigenaze-2, zaradi česar so varnejše za prebavni trakt, ker ciklooksigenaza -1 zagotavlja stranske učinke.
Zdravilo Movalis (učinkovina - meloksikam, derivat enolne kisline) zelo učinkovito obvladuje bolečino in vnetje, ima visoko (89%) biološko uporabnost ne glede na obrok. Uporablja se v obliki intramuskularnih injekcij in tablet enkrat na dan. Običajno se pri hudih bolečinah najprej predpiše injekcijska oblika, kasneje pa se v 1-2 dneh prenesejo v obliko tablete. Zdravilo se predpisuje kratke tečaje za artritis (7,5-15 mg na dan) in dolgo z ankilozirajoči spondilitis in artritis (v najvišjem dnevnem odmerku 15 mg). Tako kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, kljub selektivnosti delovanja, Movalis ni predpisan bolnikom z ulkusno boleznijo, hematopoetskimi motnjami, nagnjenostjo k krvavitvam, nosečnicam in bolnikom, mlajšim od 15 let. Lahko povzroči neželene učinke zaradi organov in sistemov. Nezdružljivo z litijevimi pripravki, trombolitiki. Kombinacija z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in antihipertenzivnimi zdravili ni zaželena. Prevelik odmerek zdravila Movalis lahko povzroči komo in povzroči smrt bolnika.
Nesteroidna protivnetna zdravila z zelo selektivnim učinkom, na primer Celebrex (celekoksib) in drugi iz skupine koksibov so se izkazali kot zelo učinkoviti in varnejši v kliničnih preskušanjih kot zdravila prejšnjih generacij. Manj pogosti so bili neželeni učinki zmanjšanega strjevanja krvi in krvavitve iz zgornjih prebavil, vendar pa neželeni učinek na črevesno sluznico vztraja. Priporočljivo je tudi, da se nova zdravila jemljejo z vsemi previdnostnimi ukrepi, kot so drugi NSAID, v minimalnih učinkovitih odmerkih in omejevanju trajanja zdravljenja. Zato mora le zdravnik, ki temelji na bolnikovem zdravstvenem stanju, predpisati zdravila za lajšanje bolečin in olajšanje vnetja.
Pogosto so predpisane lokalne oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil - mazilo, emulgator, pršilo, omet z diklofenakom, na primer Voltaren, obloge z Dimexidum. Nesteroidna protivnetna zdravila dobro delujejo tudi lokalno, z manj resnimi stranskimi učinki. Kontraindikacije za uporabo lokalnih oblik so kršitve integritete kože na mestu uporabe.
Za akutne bolečine v hrbtu so predpisani tudi centralno delujoči mišični relaksanti. Uporabljajo se kot neodvisna zdravila in skupaj z NSAID. Zmanjšujejo napetost mišičnega tkiva, ne da bi ovirali živčne impulze, pacientu omogočajo, da ohrani držo in se normalno giblje. Z zmanjšanjem mišičnega tonusa se zmanjšajo bolečine, živčna napetost in anksioznost. Eden od najpogosteje predpisanih zdravil je Mydocalm, ki velja za dokaj varno zdravilo, ki ne povzroča sedacije in hude mišične šibkosti, in ne vpliva na sposobnost koncentracije pri opravljanju nevarnega dela, tudi če je zdravljenje dolgotrajno. Uporaba je nesprejemljiva med nosečnostjo, nevarna je za bolnike z alergijo na lidokain, ni indicirana za ljudi, ki trpijo za miastenijo.
V primerih dolgotrajne kronične bolečine v hrbtu lahko v terapevtski režim vključimo antidepresive (amitriptilin), in sicer v primerih hudih depresivnih simptomov in v njegovi odsotnosti. Njihova sposobnost spreminjanja sinaptične koncentracije serotonina in norepinefrina je potrebna v nekaterih primerih obvladovanja kronične bolečine.
Antikonvulzivna zdravila, na primer Lamotrigin ali Finlepsin, se uporabljajo tudi pri zdravljenju bolečin v radikularnih sindromih. Uporablja se njihovo delovanje na centrih nastajanja bolečinskih impulzov.
Pri boleznih mišično-skeletnega sistema kot del kompleksne terapije se lahko predpisujejo vitamini. Kalciferoli ali vitamini skupine D so potrebni za absorpcijo kalcija in krepitev kostnega tkiva, askorbinska kislina je vključena v biosintezo vezivnega tkiva (kolagena) vlaken, vitamini skupine B - pri tvorbi živčnih vlaken, prispevajo k izboljšanju živčnega prevajanja in normalizaciji krvi, zato - oskrba kosti, sklepov in hrustanca, ki sestavlja hrbtenico.
Fizioterapija za bolečine v hrbtu vključuje naslednje osnovne postopke: elektroterapijo, masažo in fizikalno terapijo.
Uporabljena medicinska elektroforeza, ki pomaga pri dajanju zdravil neposredno na prizadeta območja, s čimer se poveča njihova učinkovitost in zmanjša odmerek.
Fonoforeza, magnetna terapija, darsonvalizacija vam omogoča hitro lajšanje otekanja in vnetja, zato - bolečine. Uporablja se tudi laserska in ultrazvočna terapija hrbtenice.
Masaža pomaga izboljšati krvni obtok v tkivih in pomaga sprostiti vpete mišice, fizioterapevtske vaje pa povečajo mišični steznik, ki podpira hrbtenico.
Fiziološki postopki ne pomagajo le pri okrevanju od bolečin v hrbtu, temveč tudi preprečujejo nadaljnji razvoj patologije in naslednjih ponovitev.
Alternativno zdravljenje
Od bolečine v hrbtu doma je prvo zdravilo ogrevanje in mletje. Uporablja se vse, kar je v hiši - volnene šale in rute, zelje, hren, med, ingver, suha gorčica in običajna kuhinjska sol.
Takšni ukrepi pripomorejo k hitrejšemu lajšanju mišično-skeletnih bolečin, ki jih povzročajo kršitve živčnih korenin ali mišičnih krčev, vendar pa bodo z infekcijskimi lezijami, tumorji, vnetji in degeneracijo sklepov neučinkoviti, čas pa se izgubi. Zato je potrebna sodobna diagnoza bolečine v hrbtu.
Suha toplota, je toplo, in ne dajanje vroče predmete, prijetno in segrevanje lahko zagotovi star volneni šal, pritrjen na boleče mesto. Volneni šal lahko navlažite v fiziološki raztopini (2 žlici na liter vode), posušite in obrabite skoraj brez odstranitve, dokler se simptomi ne odpravijo. Vendar pa bolečina običajno prihaja nenadoma in nepričakovano, pogosto zvečer, po telesnih ekscesih, šal pa se bo dolgo sušil. Lahko se uporabi takoj in suho ter nato nadomesti s slano. No, če je v hiši, je predmet, vezan iz psa las, ne more namakati.
Dobro je, da ogreje boleče mesto z vrečo soli, da se parafinske kopeli, da se kuhani krompir v uniformah, zdrobi in da v tesno vrečko. Počasi se ohladijo in dlje časa ogrevajo boleče mesto.
Lahko naredite obloge, na primer iz zelja. V kopeli raztopite žlico medu in zmešajte z isto količino kisa. To zmes nanesite na list zelja in ga pritrdite na boleče mesto. Na vrh ovijte volneni šal. S to kompresijo lahko spite do jutra. Če v hiši ni medu, ampak samo zelje, lahko rahlo odtrgate list zelja, ki ga ogrejemo v toplo vodo, in ga povežemo z bolečim mestom s šalom.
Lahko naredite stiskanje hrena, če ima hiša sveže korenine, po možnosti z listi. Zdrobite vse surovine v mlinčku za meso, z njim naredite naravni zavihek (lan, bombaž) mazivo in naredite kompresijo na bolečem mestu. Stisnite grelnik tople vode preko kompresije. Po nekaj minutah odstranite obkladek in ga nadomestite z listi hrena, lahko jih pustite do jutra. Po takem postopku mora bolnik počivati, zato je bolje, da to storite ponoči.
Lahko naredite domače mazilo iz korenine ingverja, ki ga naredite v mešalniku, na drobnem ribniku, v mlinu za meso z nekaj kapljicami evkaliptusovega olja. To mazilo nanesemo na boleče mesto dva ali trikrat na dan.
V vsaki alternativni medicini se široko uporablja zeliščna terapija. Repinca se nanaša na boleče sklepe. Poleti - sveže liste. Pripravljeni so za noč. Za zimo lahko liste posušite. Suho se uporablja na naslednji način: vzemite nekaj koščkov, navlaženih v ocetni raztopini (kis-voda - 1: 1), položite drug na drugega in ta kup je napolnjen na boleče področje, predhodno premazan s sončničnim oljem. Lahko greš na noč.
Vroča pakiranja z oblogami so narejena z infuzijami različnih zdravilnih zelišč - Hypericum, timijan, kamilica. Naredite tinkture in mazilo iz divjega kostanja. Glavna stvar je, da ne boli, ker če bolečine v hrbtu ne povzroča radiculitis, ampak bolezni notranjih organov, ni priporočljivo, da se segreje in drgne boleče mesto.
Homeopatija
Ta alternativna smer medicine dobro obvladuje številne naloge, ki jih sodobna farmakologija ne more storiti. Če upoštevamo blag učinek homeopatskih zdravil in praktično odsotnost neželenih učinkov, v mnogih primerih, na primer pri nosečnicah in alergijah, in NSAIDs pri mnogih povzročajo preobčutljivostne reakcije, je to pravi izhod. Za uporabo klasičnih homeopatskih zdravil je potrebno nadzorovati homeopatskega zdravnika, v tem primeru je malo verjetno, da bo samozdravljenje uspešno. Za bolečine v hrbtu se uporablja 44 zdravil, drugi pa se lahko predpisujejo glede na vašo ustavno vrsto. Zato mora imenovanje opraviti specialist.
Lekarne prodajajo zdravila na principu nizkih odmerkov, ki ne delujejo slabše od nesteroidnih protivnetnih zdravil, le bolj nežno in brez negativnih posledic za telo. V primeru mišično-skeletnih bolečin se zdravilo Traumel C dobro uporablja.Ta pripravek se lahko uporablja lokalno, kar povzroča bolečino v obliki mazila ali gela na žarišču in motnje integritete kože niso kontraindikacije za aplikacijo. Poleg tega bo zdravilo prispevalo k regeneraciji epidermalne plasti. Uporablja se tudi oralno in parenteralno. Injekcije so narejene na kakršenkoli način, vključno z akupunkturnimi točkami in segmentno, z opažanjem, ki blokira bolečino.
Kot del kompleksnih sredstev so vključene različne sestavine, ki se uporabljajo v homeopatiji kot monodrugi v naslednjih primerih:
- akutne boleče poškodbe, zvini, zlomi, stiskanje živčnih končičev, tudi s poškodbo kožne prevleke - Arnica (Arnica montana), Aconit (Aconitum napellus), Belladonna (Atropa Belladonna), poleg Hypericum perforatum je slaba za solze, poškodovana pa je tudi v primeru poškodbe, poškodbe in poškodbe kože. (pri zagotavljanju prve pomoči se uporabljajo močna in hitro delujoča sredstva);
- podaljšano boleče dolgočasno bolečino, predpisano z zdravljenjem z zdravili, ki krepijo imunski sistem - Echinacea purpurea in ozko listnato (Echinacea purpurea in Echinacea angustifolia);
- lumbago, nevralgija, vre - čarovnica (Hamamelis virginiana), kamilica (Chamomilla recutita);
- posttraumatski edem, zvini, poškodbe, zlasti v spodnjem delu hrbta, ki je dodeljena Daisy (Bellis perennis);
- sveži in stari zlomi, modrice, slaba fuzija kosti, poškodbe sinovialnih vrečk, kite, kostno tkivo, krhkost, trzanje in bolečina, občutljivost mest lezij, uporaba Comfrey ali Rivocost (Symphytum officinale);
- revmatične bolečine in edemi, boleča hrbtenica se uporablja Lime žveplo (Hepar sulfuris) in Hannemann Merkur (Mercurius solubilis Hahnemanni) ima protivnetni učinek, kadar se nanaša topikalno, poleg tega pa je dobro znano levo stransko sredstvo.
Preostale sestavine Rakov (Achillea millefolium) in Calendula (Calendula officinalis) so sposobne spopasti se z modricami, obroki in po potrebi obnoviti poškodovano površino kože.
Vse oblike zdravila Traumel so indicirane za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema - učinkovito anestezirajo, lajšajo vnetja in ustavijo nespecifične okužbe. Po potrebi lahko na začetku zdravljenja kombinirate interno uporabo zdravila z uporabo lokalnih oblik na centrih za bolečino.
Injekcije v akutnem stanju naredite enkrat na dan, nato pa se uporabite enkrat ali dvakrat na teden ali ob jemanju tablet.
Mazilo lahko zdravi lezije v akutnem obdobju do petkrat na dan, nato pa preide na dva ali trikratno zdravljenje.
Odmerjanje in trajanje uporabe mora predpisati zdravnik, ki pozna učinek kompleksnega homeopatskega zdravila.
Pri degenerativno-distrofičnih procesih v hrbtenici (osteoartroza, osteohondroza, lumbago, vnetni procesi v sklepih in ligamentih, presnovne motnje v kostnem tkivu, posttravmatske motnje), pripravo homeopatskega kompleksa T. T. Poleg analgetičnega učinka in odpravljanja vnetja spodbuja nastanek hondrocitov. Aktiviranje proliferativnih procesov in s tem prispeva k obnovi hrustančnega in kostnega tkiva. Homeopatska žveplo (Sulfur) obnavlja strukturne komponente hrustanca, aktivne sestavine organskih organizmov (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) zavirajo degenerativne procese v kosti in hrustancu, izboljšujejo prehrano in krvni obtok. Pri bolnikih pride do upočasnitve uničenja in celo do obnove vretenčnih struktur. Spoji postanejo bolj elastični in mobilni, bolečina prehaja.
Biološki katalizatorji redoks reakcij v telesu - Acidum alpha-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum silicicum colloidal, Nadidum obnavljajo celično dihanje, ki je posledica različnih negativnih procesov (starostne spremembe, hormonska ali antibakterijska sredstva).
Sestavine rastlinskega izvora Larkspill (Symphytum officinale); Arnica (Arnica montana); Sumy strupena (Rhus toxicodendron); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) dopolnjuje delovanje bioaktivnih snovi, spodbuja obnovo tkiv, anestezijo, lajša vnetje, otekanje, togost paravtebralnih mišic.
Oblike sproščanja so tudi različne: mazilo, podjezične tablete in raztopina za injekcije. Lokalne oblike lahko kombinirate s parenteralno ali oralno. Zdravnik mora odmerek zdravila, se uporablja tako samostojno in v kombinaciji s Traumel, kot tudi tkivnih stimulansov koencima in Ubiquinone compositum.
Kirurško zdravljenje
Kronično, kar pomeni, da ga opazimo tri mesece ali več, lahko bolečine v hrbtu, ki niso primerne za zdravljenje in škodljivo vplivajo na bolnikovo kakovost življenja, zdravimo s kirurškimi metodami.
Operacije so indicirane v primerih progresivne bolezni hrbtenice, ko jo spremljajo stalne bolečine in nevrološki simptomi.
Operacija odstranjevanja hernije diska je zelo pogosta, bolniki s spinalno stenozo se izločijo z vzroki kompresije živčnih vlaken, operirajo pa tudi tumorji in kompresijski zlomi. Indikacije za operacijo so nevrogene intermitentne klavdikacije s spondilolistezo.
Glede na škodo se izvajajo različne operacije. Na primer, obnova dela diska z uporabo kostnega cementa (vertebroplasty), odstranitev vretenčnih lokov za sprostitev vpetega živčnega korena ali delov medvretenčne plošče, ki se giblje navzven, odstranitev kostnih rastlin na vretencah (osteofiti), da se odpravi stiskanje živcev ali hrbtenjače. Če je mogoče, uporabite minimalno invazivno tehnologijo.
V primeru ireverzibilnih motenj vretenčnih diskov se izvajajo endoprotetike, v težkih primerih s kombinacijo več bolezni, povezanih z degenerativnimi procesi v hrbtenici, postane potrebno vsaditi posebno obliko, ki omogoča razširitev medvretenčnega prostora in ohranitev naravnega položaja hrbtenice.
Hrbtenične operacije se izvajajo, da se odpravi bolečina in se bolnik vrne na normalno gibanje. Sodobna medicina ima zadosten arsenal orodij za uspešne operacije za obnovo mehanike hrbta in odpravo bolečin, čeprav ni brez zapletov. Pri odločanju o potrebi po operaciji je priporočljivo posvetovati se z različnimi vertebrologi.