Zdravljenje ledvene kifoze

Bolnice z diagnozo PDSI so običajno starejše ženske z večnivojsko degeneracijo diskov in faset v spodnjem ledvenem predelu, slabo kakovostjo kosti ter atrofijo in maščobno degeneracijo ledvenih in paraspinalnih ekstenzornih mišic.[ 1 ] Zato se kot prva linija zdravljenja priporoča konzervativno zdravljenje, kot sta vadba in fizikalna terapija, vključno z nošenjem nahrbtnika.

Toda trenutno je medicina, zlasti na področju rehabilitacije ledvene kifoze, naredila velik korak naprej, zato danes seznam terapevtskih postopkov ni omejen le na vadbeno terapijo. Danes obstaja vrsta drugih, inovativnih sredstev in metod telesnega razvoja človeka. Joga terapija, joga za hrbtenico, zdravstvene metode čigonga pridobivajo ogromno priljubljenost. Posebej zanimiv je poseben del - joga za hrbtenico, namenjen zdravljenju različnih patologij hrbtenice, pa tudi preprečevanju njenih bolezni in deformacij. Zdravljenje se uporablja s položajno, ritmično in izometrično gimnastiko, statično in dinamično, dihalnimi, meditativnimi vajami. Uporabljajo se posebej razviti dinamični kompleksi, namenjeni razvoju hrbtenice, krepitvi mišic in reševanju specifičnih težav.

Različne telesne vaje se kombinirajo z masažnimi tehnikami, sproščanjem telesa, fizioterapijo in pomožnimi sredstvi. Predpisani so posebni stezniki in povoji.

Telesno usmerjena terapija je danes postala priljubljen trend. Bistvo te tehnologije je, da se delo ne izvaja le s fizičnim telesom, temveč tudi s psihološkimi strukturami. Pomembno vlogo ima korekcija psiho-čustvenega stanja. Ta pristop je posledica dejstva, da je vsaka težava, patologija v človeškem telesu posledica vpliva neke duševne travme, nepreživetih čustev, stresa. Med posvetovanjem bo specialist pomagal osebi, da se vrne k izvoru težave in jo reši. Skladno s tem težava izgine na fizični ravni.

Čigong, kitajske zdravstvene prakse, številne dihalne vaje, ki so namenjene tudi predvsem hrbtenici, so se dobro izkazale. Slovanske prakse in gimnastika postajajo vse bolj priljubljene: "Ladanie", "Ples ognja", "Lazhenie", "Živa", "Triglavski kompleks", avtorjeva metoda Ovčarenka SV "Krogle", "Ples petih živali", "Ples črnega risa", "Veliki ples".

Med metodami fizioterapevtskega zdravljenja se pogosto uporabljajo ultrazvok, mikrotokovi, valovi različnih dolžin, elektroforeza, krioterapija, termični postopki in električni postopki.

Plavanje, vodna aerobika in hidroterapija imajo pozitiven učinek. V praksi se pogosto uporabljajo škotski tuš, Charcotov tuš, ventilatorski tuš, jacuzzi, hidromasažne kopeli, drgnjenje, oblivanje, borove kopeli, posebni postopki v kopališču, savni in turškem hamamu.

Mnogi ljudje kot terapevtske in preventivne ukrepe izberejo tek, nordijsko hojo, dihalne vaje, meditacijo, sklepno gimnastiko in komplekse za zdravje hrbtenice iz qigonga, hatha joge in gimnastike.

Indicirani so različni termični postopki, električni postopki in svetlobni postopki. V kompleksno terapijo sta vključeni masaža in aktivno-pasivna gimnastika. Poleg klasične masaže so predpisane segmentno-refleksna masaža, refleksoterapija, akupunktura in točkovna masaža (shiatsu).

Obkladki in obloge bodo pomagale okrepiti in utrditi učinek. Naravni viri se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni hrbtenice, na primer akupunktura, apiterapija (zdravljenje s čebeljimi piki), hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami).

Koristno je kombinirati telesno vadbo in masažo s plavanjem, vodno aerobiko, saj ti postopki omogočajo toniranje mišic. Uporabljajo se hidroterapevtski postopki (prhanje, drgnjenje, Charcotov tuš, hidromasaža, jacuzzi).

Mnogim pacientom priporočajo aromaterapijo, oljenje in zdravljenje z zdravilnimi olji. Bivanje v solni sobi, masaža s posebnimi olji in kadilo pozitivno vplivajo na hrbtenico. Uporabljajo se različne vrste raztezanja, raztezanje na trakovih in zračna joga. V kompleksno terapijo je treba vključiti sprostitev, meditacijo in avtogeni trening.

Različne vrste gimnastike so postale razširjene: fitball gimnastika, raztezna gimnastika, telesna gimnastika, ritmična gimnastika, psihogimnastika.

Zdravljenje z zdravili se uporablja redko in predvsem kot pomožno ali simptomatsko sredstvo. Kirurške metode so radikalne metode posega, ki se uporabljajo le kot zadnja možnost, kadar so druge metode neučinkovite.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za zdravljenje kifoze v ledvenem delu se uporabljajo različne tradicionalne in netradicionalne metode fizioterapije:

• ultrazvočno zdravljenje, mikrotokovi,
• izpostavljenost valovom različnih dolžin,
• elektroforeza (ta metoda se uporablja predvsem za dajanje kalcija, magnezija, protivnetnih ali protibolečinskih zdravil),
• termični postopki,
• električni postopki,
• svetlobne terapije,
• refleksoterapija,
• akupunktura.

Vaje za ledveno kifozo

Pri ledveni kifozi so vaje glavna metoda zdravljenja. Izvajati jih je treba redno, 1- do 3-krat na dan. Priporočljiv je sklop 10 vaj, ki imajo največji učinek na spodnji del hrbta.

• Vaja št. 1. Popolno jogijsko dihanje.

Vajo začnite z dihalno vajo – polnim jogijskim dihanjem. Da bi to naredili, morate sedeti naravnost, s prekrižanimi nogami spredaj. Roke so sproščene, naslonjene na kolena. Hrbet je čim bolj raven, iztegnjen navzgor. Začnite počasi dihati in napolnite celoten trebuh z zrakom. Ko je želodec poln, začnite polniti prsni koš z zrakom in ga postopoma širite. Nato napolnite predel ključnice in poskušajte vdihniti čim več zraka.

Ko končate s polnim vdihom, popolnoma izdihnite: najprej izpraznite trebuh in izpustite čim več zraka. Nato spustite prsni koš in izpustite čim več zraka. Po tem spustite in sprostite ključnico ter izpustite čim več zraka iz telesa.

To je en celoten dihalni cikel. Narediti morate vsaj 15 teh ciklov, pri čemer postopoma povečujte njihovo število. Ni treba hiteti. Vajo je treba izvajati počasi, premišljeno, čim bolj sproščeno in poslušati svoje občutke. Bolje je narediti manj, a bolje.

• Vaja št. 2. Upogib spodnjega dela hrbta.

Počasi dvignite roke navzgor, pri čemer držite dlani skupaj. Dvignite roke nad glavo, ločite dlani in roke držite tako, da so dlani obrnjene naprej, kot da bi jih obračali proti soncu. Roke in dlani naj bodo približno v širini ramen. Nato rahlo upognite spodnji del hrbta in se nagnite nazaj. Ni vam treba poskušati čim bolj upogniti. Vaše stanje naj bo udobno in sproščeno.

• Vaja št. 3. Dihanje s qigongom.

Stojte vzravnano, roke spuščene vzdolž telesa, noge v širini ramen. Stopala stojijo vzporedno druga z drugo. Z vdihom počasi premaknite roke vstran in pokrčite komolce. Predstavljajte si, da ste velika žoga, napolnjena s čistim zrakom, ki se napihuje. Hkrati z odmikom rok vstran počasi počepnite in rahlo pokrčite noge v kolenih. V tem položaju stojte 3-5 minut, poslušajte svoje dihanje in ga nadzorujte pri štetju 1 - trebuh se iztegne, napihne. Globoko vdihnite. Pri štetju 2 - trebuh se izprazni, spusti. Izdihnite.

• Vaja št. 4. Stranski upogib.

Stojte vzravnano, roke vzdolž telesa, spuščene, noge iztegnjene. Nato noge čim bolj razširite vstran, eno nogo obrnite pravokotno na drugo. Dvignite roke vstran in jih držite iztegnjene (vzporedno s tlemi). Upognite se vstran. Roka se spusti do noge, ki je pravokotna. Druga roka gre navzgor. Roke naj bodo torej v eni ravni črti, skupaj z nogami tvorijo velik trikotnik. Obrnite glavo in poglejte navzgor proti zgornji roki.

• Vaja 5. Stabilna drža.

Noge združimo, jih povežemo. Boki, kolena, goleni in stopala naj bodo povezani, sklonimo se naprej in poskušamo ležati s prsnim košem, trebuhom in čelom čim bolj na nogah. Golene ovijemo z rokami. Nato se počasi dvignemo in poravnamo zadnje vretence, začenši od spodnjega dela hrbta in končajoč z vratnim delom.

• Vaja št. 6. Ravnotežna poza.

Stopala postavite čim širše. Roke razširite na stranice. Spustite eno roko navzdol, tako da se dotakne tal. Drugo roko dvignite navzgor, tako da z drugo nogo tvori ravno črto. Dvignite nogo, ki je nasproti spuščene roke, tako da je vzporedna s tlemi. Med nogama naj bo kot 90 stopinj.

• Vaja št. 7. Zvijanje v spodnjem delu hrbta.

Sedimo v položaju s prekrižanimi nogami, roke položimo prekrižano: desno roko na levo koleno, levo roko na desno koleno. Dvignemo eno roko navzgor, jo držimo naravnost pred seboj. Prekrižamo - obrnemo se proti tej roki, v smeri urinega kazalca. Poskušamo ohraniti ramena ravna, v eni črti. Vrnemo se v začetni položaj. Vajo ponovimo v drugo smer na enak način.

• Vaja št. 8. Ogrevanje za spodnji del hrbta, križnico in trtico.

Rahlo morate počepniti. Noge naj bodo rahlo pokrčene v kolenih. Za lažjo izvedbo vaje si predstavljajte, da ima vaša trtica nadaljevanje v obliki repa. To olajša vajo. Globoko vdihnite in nato dvignite "rep" skupaj s trtico in zadnjico, pri čemer poskušajte čim bolj upogniti spodnji del hrbta. Med izdihom "pritisnite rep" in ga poskušajte spustiti čim nižje. Spodnji del hrbta naj bo čim bolj raven, medenica pa potegnjena naprej.

• Vaja št. 9. Ukoreninjenje.

Stojte vzravnano. Povežite stopala, prste na nogah, roke na rokah. Telo postavite čim bolj naravnost. Roke držite strogo ob bokih, spuščene navzdol. Zaprite oči, sprostite se, osredotočite se na svoje občutke. Preverite, ali so vaše noge povezane, ostanite vzravnane. Začnite počasi opotekati. Gibajte se počasi, gladko. Predstavljajte si, da ste močno, mogočno drevo, katerega korenine segajo globoko v zemljo, ki stoji trdno in samozavestno. Ko izdihnete, bolečina z izdihom zapusti vaš hrbet in se poglobi v zemljo. Drevo s svojimi koreninami raste še globlje v zemljo. Ko vdihnete, topla, lahka energija napolni vaše telo, se dvigne skozi korenine drevesa in se poglobi v vaš hrbet.

• Vaja št. 10. Bon.

Ta vaja je meditativna in sproščujoča. Kifoza se pogosto oblikuje zaradi preobremenitve ledvenih mišic. To vodi do deformacije mišične plasti in nato same hrbtenice. Vajo je treba izvajati v mirnem okolju in vsaj 30 minut.

Bistvo je preprosto. Usedite se, čim bolj zravnajte hrbet in iztegnite hrbtenico od temena do trtice. Predstavljajte si, da je hrbtenica steber, palica, ki drži celotno telo. Noge morate pokrčiti, stopala postaviti skupaj in pritisniti eno ob drugo. Pete, stopala, prsti na nogah - tesno stisnjeni. Kolena morate poskusiti spustiti na tla. Prekrižajte roke, na vrhu združite dva palca in ju rahlo položite na noge, bližje medenici.

Zaprite oči, odvrnite pozornost od vsega tujega, osredotočite se le na svoje notranje občutke. Poskusite se čim bolj sprostiti, sprostite celotno telo. Predstavljajte si, kako se vaše mišice sproščajo in počasi tečejo po hrbtenici. V glavi je tišina, nobena misel vas ne moti. Dihajte počasi, gladko. Ne premikajte se. Po nekaj minutah počasi odprite oči, se pretegnite in zapustite položaj.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje PDSI pride v poštev pri bolnikih, ki se pritožujejo nad težavami pri hoji ali imajo neobvladljive bolečine v spodnjem delu hrbta in obeh nogah s hudim sagitalnim neravnovesjem (kifotično deformacijo), kadar konzervativno zdravljenje ni več učinkovito.[ 2 ] Druge kirurške indikacije, opisane v prejšnjih študijah, so bile:

1. izrazita atrofija hrbtnih mišic na rentgenskem pregledu,
2. odsotnost hude osteoporoze in
3. bolnikova želja po kirurškem zdravljenju. [ 3 ]

Več avtorjev je opisalo druge kirurške indikacije za PDSI, ki so jih navedli Lee in sodelavci. Mednje spadajo izraziti klinični znaki, imenovani »štirje glavni znaki«, kot so težave pri hoji zaradi upogibanja trupa naprej, nezmožnost držanja stvari pred telesom, uporaba komolcev za pomivanje posode ali obraza in težave pri plezanju po pobočjih.

Zdravljenje ledvene kifoze je v osnovi tradicionalno, kompleksno zdravljenje, ki vključuje zdravila, fizioterapijo, vadbeno terapijo, masažo in plavanje. Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo v skrajni sili, kadar je to nujno potrebno. Radikalni poseg je dovoljen le, če so druge metode zdravljenja neučinkovite. Kirurški poseg je indiciran, če je živec ali hrbtenjača stisnjen. Indikacije za operacijo lahko vključujejo izbočenje diska, medvretenčno kilo, gnojno-septični proces, vnetje in nekrozo.