Zdravljenje ledvične ciste

Majhne ciste se običajno zdravijo s skleroterapijo - vnosom sklerozirajoče snovi v cisto s posebno iglo. Pri velikih cistah in različnih zapletih se uporabljata dve vrsti kirurškega posega: z rezom in z vbodi. Možnost izvedbe ene ali druge vrste operacije določi kirurg, pri čemer upošteva bolnikovo stanje in klinični primer. Če je cista kompleksna in obstaja tveganje za razvoj rakavega tumorja, v tem primeru zdravljenje ledvične ciste izvajajo onkourologi.

Ledvična cista je benigna tvorba, ki ima obliko kapsule, napolnjene s tekočino. Natančni vzroki za nastanek ledvičnih cist še niso znani. Med vsemi ledvičnimi novotvorbami je cista najpogostejša bolezen. S starostjo se tveganje za razvoj ciste povečuje; v otroštvu je ta vrsta bolezni izjemno redka. Moški so najpogosteje dovzetni za to vrsto novotvorb.

Bolezen običajno poteka asimptomatsko, oseba nima posebnih pritožb. Običajno lahko oseba, če je cista velika, čuti bolečino in težo v boku, občutek tujka v notranjosti. To se zgodi, ker cista, ki se je povečala, začne pritiskati na sosednje organe. Izraziti simptomi ledvične ciste se pojavijo ob zapletih: okužba ciste (ki jo spremlja vročina, šibkost, slabost), ruptura ciste (zaradi poškodbe ali velike velikosti). Sčasoma lahko naraščajoča ledvična cista povzroči odpoved ledvic.

Ciste delimo na preproste in kompleksne. Nastanek kompleksne ledvične ciste poveča tveganje za degeneracijo neoplazme v maligno obliko. Preproste ledvične ciste se praviloma pojavijo brez izrazitih simptomov in zdravljenje ledvične ciste v tem primeru ni potrebno. Če cista ovira odtok urina ali se pojavijo drugi zapleti, je potreben obvezen kirurški poseg.

Zdravljenje ledvične ciste brez operacije

Če je velikost tvorbe manjša od 4 cm, zdravljenje ledvične ciste ni predpisano. V tem primeru je priporočljivo spremljati rast ciste - enkrat na šest mesecev opraviti ultrazvočni pregled in občasno obiskati urologa. Če se cista ne poveča ali se nekoliko poveča, lahko opazovanje traja več let.

Če je tvorba dosegla velikost 6 cm, je v tem primeru predpisana punkcija ciste. Kirurg pod nadzorom ultrazvoka vstavi posebno iglo v votlino ciste in izčrpa vsebino, ki se nato pošlje na pregled. Po tem se v cisto vbrizga posebna raztopina, kar povzroči sklerozo sten tvorbe (kemična opeklina in nadomestitev vezivnega tkiva). Po tem posegu primarni urin ne bo več zapolnjeval votline ciste in v večini primerov se cista ne oblikuje več. Pri velikih cistah se namesti drenaža - tanka cevka, vstavljena v tvorbo, skozi katero se tri dni (enkrat na dan) vbrizgava alkohol, nakar se drenaža odstrani. Prednost te metode je, da se lahko izvaja v lokalni anesteziji in brez hospitalizacije osebe. Vendar pa se v več kot 30 % primerov ciste po takšnem zdravljenju ponovno oblikujejo.

Punkcija ciste bo neučinkovita v primeru večkomornih cist, v tem primeru alkoholna raztopina ne bo prodrla v vse komore ciste in ne bo prišlo do skleroze sten neoplazme. Pri kompleksnih cistah je punkcija le diagnostične narave.

Zdravljenje ledvičnih cist z zdravili

Zdravila za ledvične ciste se običajno uporabljajo, ko se pojavijo zapleti, kot simptomatsko zdravljenje: visok krvni tlak, bolečina, vnetje ledvic itd. Danes ni posebnih zdravil za zdravljenje cist. Če se je v cisti ali ledvici začelo infekcijsko vnetje, se zdravila (antibiotiki) kombinirajo s kirurškim posegom. Če cista sama po sebi ne povzroča veliko skrbi, je priporočljivo redno obiskovati urologa in dvakrat letno opraviti ultrazvočni pregled, včasih pa lahko zdravnik predpiše CT.

Zdravljenje ledvičnih cist z ljudskimi zdravili

Če ledvična cista ne zahteva nujnega kirurškega zdravljenja, vendar povzroča nekaj nevšečnosti, je možno zdravljenje ledvične ciste z uporabo ljudskih metod.

Tradicionalno medicino je treba jemati veliko dlje kot tradicionalna zdravila, vendar s pravilnim pristopom k zdravljenju majhni tumorji ledvic popolnoma izginejo. Majhne ciste - do 5 cm, ki ne povzročajo večjih motenj v odtoku urina in krvnega obtoka, se najbolje odzivajo na tradicionalno medicino. Tradicionalna medicina lahko znatno zmanjša velikost tumorja in se s tem izogne kirurškemu posegu.

Pri ledvičnih cistah ali kamnih dobro pomaga šipkova lupina. Za pripravo zdravilne pijače boste potrebovali 2 žlici zdrobljenih korenin rastline, jih prelili s 500 ml vrele vode in kuhali približno eno uro (za kuhanje je najbolje uporabiti emajlirano posodo). Po eni uri je treba lupino dobro zaviti in pustiti, da se namaka približno tri ure, nato pa jo precediti in zaužiti. Šipkovo lupino je treba jemati v kozarcu 3-4-krat na dan, med obroki. Olajšanje bo prišlo v približno enem mesecu. Velja si zapomniti, da je šipek izjemno škodljiv za zobno sklenino. Za zmanjšanje škodljivih učinkov lahko uporabite slamico.

Zeliščno zdravljenje ledvičnih cist

Zdravljenje ledvičnih cist z zelišči se lahko uporablja kot samostojna metoda zdravljenja ali kot dopolnilo k glavni metodi, z dovoljenjem zdravnika. V osnovi tradicionalna medicina pri zdravljenju ledvic uporablja naslednja zelišča: rman, liste repinca, kamilico, šentjanževko, šipek, ognjič. Za pripravo tinktur je mogoče uporabiti tudi brusnice in jerebike.

Za pripravo decokcij in tinktur se uporablja predvsem voda (običajno vrela voda). Za pripravo tinktur se uporablja alkoholna osnova, običajno vodka. Nekatere vrste tinktur lahko dodamo čaju. Znano ljudsko zdravilo za ciste ledvic je navaden zeleni čaj, ki mu morate dodati mleko in med (vsaj eno čajno žličko). To zdravilo je treba jemati dvakrat na dan, po možnosti zjutraj in zvečer.

Tinktura ehinaceje, ki jo lahko kupite v kateri koli lekarni, bo pomagala ublažiti stanje ledvične ciste. Tinkturo morate jemati trikrat na dan, 15 kapljic, 6 mesecev. Prav tako je dobro uporabljati orehe v kombinaciji z ehinacejo. Za pripravo zdravila boste potrebovali orehe mlečne zrelosti, ki jih morate zdrobiti (lahko jih daste skozi mlinček za meso). V stekleni posodi zmešajte maso oreščkov z medom (v enakih razmerjih) in pustite v temnem prostoru en mesec. Nato vzemite 1 čajno žličko pred obroki.

Zdravljenje ledvičnih cist z ljudskimi metodami je dolgotrajen postopek, zato če je bolezen v zadnji fazi, operacije ne smete odlagati.

Zdravljenje ledvičnih cist z repincem

Zdravljenje ledvičnih cist z navadnim repincem velja za najučinkovitejše sredstvo za odpravo neoplazme. Za zdravljenje z repincem pa morate najprej vedeti, kako ga pravilno izvajati. Najprej morate odrezati več listov rastline, jih dobro oprati in iztisniti sok (lahko uporabite sokovnik). Zdravljenje s svežim sokom repinca traja dva meseca. Sok vzemite pred obroki, trikrat na dan, eno ali dve žlici.

Kaša iz te rastline je dobra za zdravljenje cist: mlade liste repinca je treba dobro zmleti (lahko uporabite mlinček za meso ali mešalnik). Nastalo kašo jemljemo pred obroki 3-krat na dan, po eno žlico. Kašo shranjujemo v hladilniku, ne smemo je pripraviti preveč, saj se koristne lastnosti rastline sčasoma izgubijo. Najbolje je pripraviti porcijo, ki bo zadostovala za 2-3 dni.

Pomembno je vedeti, da se pri uporabi repice za zdravljenje ledvične ciste lahko spremeni vonj in barva urina.

Zdravljenje ledvičnih cist s celandinom

Roka je v zadnjem času pridobila veliko priljubljenost, tudi v tradicionalni medicini. Uporablja se predvsem kot zunanji losjon, včasih pa tudi za notranjo uporabo. Roka je zelo strupena rastlina, zato je pomembno, da se pri notranji uporabi strogo držite predpisanega odmerka.

Za pripravo zdravila morate zdrobiti sveže nabrano zelišče rastline (lahko ga sesekljate v mešalniku) in iztisniti sok. Začeti morate z eno kapljico, ki jo morate razredčiti z eno čajno žličko vode, vsak dan dodati eno kapljico, kura traja 10 dni, nato pa si vzemite desetdnevni odmor od zdravljenja. Nato čajno žličko soka rumene lise razredčite v približno petih žlicah vode in pijte eno uro pred obroki, eno čajno žličko trikrat na dan. Nato si vzemite še desetdnevni odmor in ponovite kuro zdravljenja.

Zdravljenje ledvičnih cist z zlatimi brki

Zlati brki se uspešno uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, vključno z dokaj učinkovitim zdravljenjem ledvičnih cist. Tinktura zlatih brkov je najpogostejše zdravilo za odpravo bolezni. Za pripravo tinkture morate vzeti približno 50 sklepov rastline in preliti z vodko (0,5 l). Zdravilo pustite stati vsaj deset dni, nato pa mešanico precedite in tinktura je pripravljena za uporabo. Zdravilno tinkturo pijte na tešče zjutraj in 40 minut pred večerjo. Pri ledvičnih cistah je priporočljivo uporabiti naslednjo shemo:

Začnite z 10 kapljicami, ki jih razredčite v 30 ml vode, nato naslednji dan dodajte 1 kapljico (torej 11 kapljic) in tako dodajajte vsak dan, dokler število kapljic ne doseže 35 (to bo 25. dan zdravljenja). Po tem kapljice odstranite v obratnem vrstnem redu, tj. njihovo število ponovno povečajte na 10 kapljic.

Od tretjega cikla zdravljenja lahko preidete na jemanje tinkture trikrat na dan. Za popolno okrevanje bo potrebnih skupno pet ciklusov.

Zdravljenje ciste leve ledvice

Kot smo že omenili, je cista benigna tvorba, napolnjena s tekočino. Velikosti cist se gibljejo od 2 milimetrov do nekaj centimetrov (10 ali več). Razvoj ciste lahko izzove travma, infekcijska lezija organa ali pa je cista prirojena bolezen. Nastanek ledvične ciste je razširjen, odkrije se pri skoraj polovici prebivalstva, starejšega od 50 let.

Če cista na levi ledvici ne pritiska na sosednje organe, običajno ne povzroča nelagodja osebi. Najpogosteje se takšne ciste odkrijejo med rutinskim ultrazvokom ali s sočasnimi boleznimi. Če cista ni zelo velika in ne povzroča nelagodja, zdravljenje ledvične ciste ni potrebno. V tem primeru zdravnik predpiše redne ultrazvočne preglede (vsaj 2-krat na leto) in preglede. Spremljanje ciste se izvaja z namenom spremljanja rasti in razvoja neoplazme. Ledvična cista je nevarna, ko se pojavijo zapleti, zlasti začetek gnojenja ali rupture. Če se odkrijejo kakršni koli zapleti, se bolniku predpiše takojšnja operacija, operacija pa je potrebna tudi v primeru degeneracije v maligni tumor.

Načrtovani kirurški poseg za odstranitev ledvične ciste se izvede, ko cista doseže veliko velikost in začne pritiskati na sosednje organe in tkiva, kar moti njihovo normalno delovanje. V tem primeru se uporabi laparoskopija. Majhne ciste se odstranijo s posebno iglo, skozi katero se izsesa tekočina, nato pa se v votlino ciste vbrizga alkohol, da se povzroči skleroza njenih sten in prepreči ponovitev bolezni v prihodnosti. V primeru obsežne ciste se na koži naredijo trije vbodi, skozi katere se izrežejo stene ciste. Tovrstno operacijo bolniki veliko lažje prenašajo, okrevanje po operaciji pa je hitrejše.

Zdravljenje ciste desne ledvice

Preprosta samotna cista ne zahteva dodatnega zdravljenja. Oseba mora opraviti letni pregled, da lahko zdravnik spremlja stopnjo razvoja in rasti tvorbe, se izogiba hipotermiji in se poskuša izogniti različnim okužbam.

Zdravljenje ledvične ciste je potrebno, kadar se pojavijo različni zapleti - odpoved ledvic, težave z uriniranjem, pielonefritis itd. Zdravljenja ledvične ciste z zdravili ni, saj ni posebnih sredstev za njeno razgradnjo. V nekaterih primerih se pri uporabi tradicionalne medicine opazi pozitivna dinamika. Manjši zaplet ciste, ki se kaže v obliki pritiska na sosednja tkiva in disfunkcije, se odpravi s praznjenjem vsebine ciste s punkcijo. Če se odkrije več cističnih lezij ledvice, se ledvica odstrani; v prihodnosti bo morda potrebna presaditev organov.

Zdravljenje solitarne ledvične ciste

Solitarna cista je preprosta okrogla ali ovalna tvorba, ki ni povezana s kanali, nima zožitev in je napolnjena z bistro tekočino. Običajno takšne ciste prizadenejo le eno ledvico, zelo redko pa se ledvična cista odkrije pri majhnih otrocih (5 %). Najpogosteje se cista razvije pri moških, predvsem v levi ledvici. V redkih primerih lahko tekoča polnitev vsebuje gnoj in krvne strdke. Najpogosteje se to opazi po poškodbi ledvice, na kateri se cista nahaja. Cista se lahko začne oblikovati že v obdobju intrauterinega razvoja – tako imenovana prirojena ledvična cista. Pridobljena ledvična cista se običajno pojavi v odrasli dobi, kot posledica poškodbe ali mikroinfarkta ledvice. V večini primerov je bolezen asimptomatska, običajno se cista odkrije med pregledom telesa zaradi sočasnih bolezni ali po naključju med ultrazvočnim pregledom.

Ko je ledvična cista odkrita, je zdravljenje odvisno od njene velikosti, lokacije in oblike. Velike formacije, pojav gnojenja, ruptura ciste in tveganje za degeneracijo v maligni tumor je treba zdraviti kirurško. Zdravljenje majhnih cist z zdravili je bolj omejeno na simptomatsko zdravljenje – anemija, visok krvni tlak, bolečina itd.

Zdravljenje parapelvične ciste ledvice

Parapelvična cista, znana tudi kot cista ledvičnega sinusa, se pojavi, ko se lumen limfnih žil, ki potekajo skozi ledvični sinus, poveča. Takšna tvorba je pogostejša pri ženskah, starejših od 45 let. Natančen vzrok za nastanek takšne ciste še ni ugotovljen in jo odkrijemo v 6 % vseh primerov. Tekoča polnitev ciste je prozorno rumene barve, pogosto s krvavimi nečistočami. Parapelvične ciste se običajno odkrijejo povsem po naključju. Če cista v premeru ne presega 5 cm, se zdravljenje ledvične ciste ne izvaja, bolnik je pod nadzorom. Večje velikosti so pod obvezno kirurško odstranitvijo. Ciste se, dokler ne dosežejo velike velikosti, običajno ne manifestirajo na noben način. Povečana cista ovira odtok urina, povzroča kolike in pojav krvi v urinu. Cista ustvarja ugodne pogoje za razvoj ledvičnih kamnov. V nekaterih primerih cisto zamenjamo za hidronefrozo (povečana vsebnost tekočine v ledvicah, zaradi česar se začne moten odtok urina). Običajno se to zgodi, ko se na ledvici hkrati razvije več cističnih tvorb. V nekaterih primerih ledvična cista povzroči hidronefrozo, kar zmanjša lumen sečil.

Zdravljenje parenhimatozne ledvične ciste

Parenhimska ledvična cista je preprosta tvorba, ki se razvije kot posledica disfunkcije parenhimskih organov (velikih organov v telesu). Vzrok bolezni so običajno predhodne bolezni (tuberkuloza, urolitiaza, pielonefritis itd.). Parenhimska cista pa je lahko tudi prirojena, v tem primeru obstaja možnost, da se cista sama od sebe razreši.

Ni očitnih znakov, ki bi kazali na parenhimatozno cisto, včasih se pojavijo bolečine v ledvenem predelu, zvišan krvni tlak, včasih pa se v trebuhu lahko otipa majhna bulica.

Kirurško zdravljenje ledvične ciste je potrebno, kadar cista doseže zelo veliko velikost in lahko poči (več kot 5 cm). Možni sta tudi punkcija in laparoskopija – ti metodi sta nežnejši od abdominalne kirurgije. Odprta operacija je običajno potrebna, če obstaja sum na degeneracijo v maligni tumor, z gnojenjem ali z zelo velikimi cistami.

Kirurško zdravljenje ledvičnih cist

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja ledvičnih cist: punkcija za terapevtske ali diagnostične namene, endovideokirurška operacija.

Če se odkrije ledvična cista, kirurški poseg ni vedno potreben. Običajno, če neoplazma ne povzroča nelagodja, je predpisano spremljanje rasti in razvoja neoplazme. Kirurški poseg je predpisan v primeru stiskanja sosednjih tkiv in organov s strani ciste, kar povzroči kršitev njihovih funkcij (moteno uriniranje), okužbo ciste in gnojenje v njeni votlini, rupturo ciste (običajno cista poči zaradi svoje velike velikosti) in tudi, če je premer ciste večji od 5 cm. Če pa pride do kršitve strjevanja krvi, hudih sočasnih bolezni, je kirurški poseg kontraindiciran.

Punkcijo ledvične ciste je mogoče izvesti brez naknadnega vnosa sklerozirajoče tekočine (jod, alkohol itd.) v votlino ciste. V tem primeru je takšna punkcija le diagnostična. Če po izsesavanju tekočine v votlino ciste vnesemo posebno raztopino, pride do skleroze sten neoplazme in cista se v prihodnosti običajno ne pojavi več. Vendar pa lahko takšno zdravljenje povzroči fibrozo (spremembe v tkivih, organih, pojav brazgotin, tesnil kot posledica kroničnega vnetja) sten ciste in sosednjih tkiv. Če pa se ne uporabijo sklerozirajoča sredstva, obstaja velika verjetnost, da se bo cista ponovno pojavila, morda večja, in bo potrebna ponovna operacija. Posebna raztopina, vnesena v votlino ciste, zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Pogost razlog za ponovni pojav ciste po punkciji je njena značilna struktura in lokacija (kalcifikacija sten neoplazme, različna debelina, cista z več prekati, vnetje).

Laparoskopija je sodobna in nizkotravmatična metoda za odstranjevanje tumorjev ledvic. Ta metoda omogoča izvajanje kakršnih koli kirurških posegov, zlasti nefrektomije (odstranitve ledvice). Parenhimska cista poveča tveganje za poškodbo ledvične votline, zato mora kirurg pacienta opozoriti na morebitno povečanje obsega operacije (resekcija, odstranitev ledvice, enukleacija ciste). Metoda laparoskopije vključuje vnos plina v peritoneum za povečanje prostora, nato pa se skozi luknje vstavi laparoskop in instrumenti. Če obstaja sum, da je po operaciji lahko moten odtok urina, se v sečevod vstavi stent.

Med laparoskopijo lahko pride do poškodb žil ali ledvične votline, kar bo povzročilo pooperativne zaplete. V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo krvavitve, okužbe in edem sečil. Po operaciji se pacientu predpišejo antibakterijska in protibolečinska zdravila, šivi pa se odstranijo 7. ali 8. dan.

Zdravljenje ledvičnih cist se izvaja predvsem s kirurškimi metodami. Trenutno ni učinkovitega zdravljenja z zdravili, morda le zmanjšanje manifestacije sočasnih simptomov: povečanega krvnega tlaka, anemije itd. Trenutno se kirurško zdravljenje izvaja z minimalno travmo, na koži se naredi le nekaj vbodov, skozi katere se vstavijo posebni instrumenti in cista se odstrani.