Zdravljenje senilne demence z zdravili

Režim zdravljenja senilne demence običajno vključuje uporabo nevroprotektivnih sredstev, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih. Če obstaja povezava med demenco in drugimi bolezenskimi procesi v telesu, se njihovo neposredno zdravljenje izvaja v prvi fazi.

Za normalizacijo kognitivnih funkcij so predpisani zaviralci kalcijevih kanalčkov - na primer cinarizin ali nootropna sredstva. Če ima bolnik dolgotrajno depresijo, so v terapevtski režim nujno vključeni antidepresivi. Za zagotovitev zaščite možganov se zdravljenje dopolni z disagreganti in antikoagulanti.

Zdravnik poda ločeno priporočilo glede zdravega načina življenja. Pomembno je popolnoma odpraviti alkohol in cigarete, vzpostaviti pravilno in zdravo prehrano. Če je mogoče, je treba posebno pozornost nameniti vsakodnevni aktivnosti, hoji, gimnastiki na svežem zraku.

Zdravila se predpisujejo predvsem za odpravo ali lajšanje posameznih simptomov. Če ima bolnik prekomerno nemotivirano tesnobo, nespečnost, halucinogena stanja, lahko zdravnik predpiše psihotropna zdravila.

Zdravila

Za zdravljenje senilne demence se najpogosteje uporablja kombinacija Akatinol memantina z enim od zdravil, ki zavirajo acetilholinesterazo (ta zdravila predstavljajo znani Rivastigmin, pa tudi Galantamin, Donepezil). Navedena zdravila se predpisujejo za nedoločen čas.

Akatinol memantin	Izboljša presnovne procese v možganih, olajša delo živčnega sistema. Pozitivno vpliva na spomin in koncentracijo, pomaga pri ukoreninjenju vsakodnevnih veščin. Zdravilo se jemlje 10 mg dvakrat na dan. Neželeni učinki so redki. Akatinol memantin se lahko uporablja za izboljšanje stanja bolnikov z Alzheimerjevo in Parkinsonovo boleznijo, žilnimi in mešanimi oblikami demence.
Rivastigmin	V lekarniški mreži to zdravilo zastopa Alcenorm. Aktivna sestavina zdravila zavira razgradnjo acetilholina, izboljšuje njegovo kopičenje v možganskih strukturah in olajša prenos živčnih impulzov. Rivastigmin optimizira procese pomnjenja, govora in hitrosti reakcij ter popravlja duševne in vedenjske motnje. Zdravilo se jemlje 1,5-6 mg dvakrat na dan, s postopnim povečevanjem odmerka.
Obliž Exelon	Obliž Exelon je ena od oblik rivastigmina s postopnim transdermalnim vnosom aktivne sestavine v telo. Izdelek se nanese na kožo hrbta, prsnega koša ali podlakti in ga dnevno menja ob istem času. Z nalepljenim obližem se je dovoljeno tuširati in kopati – to ne vpliva na lastnosti zdravila. Izjema je obisk savne ali kopališča.

Druga zdravila, ki se pogosto predpisujejo bolnikom z demenco, vključujejo:

• Cerebrolizin, ki vsebuje proste aminokisline in nizkomolekularne peptide, ima večplasten učinek na možgansko aktivnost. Zdravilo ščiti živčne celice pred poškodbami, normalizira intracerebralne presnovne procese, olajša učenje in pomnjenje informacij. Cerebrolizin se daje intravensko, vsak dan en mesec. Učinek zdravila je kumulativen.
• Actovegin ima podoben učinek kot prejšnje zdravilo. Izboljša celični transport glukoze in oskrbo tkiv s kisikom. Med zdravljenjem se pri bolnikih s senilno demenco izboljšajo kognitivne sposobnosti, simptomi bolezni pa postanejo manj izraziti. Actovegin se predpisuje po naslednji shemi: bolniku se zdravilo daje intravensko prvih 14 dni, nato pa se kapljično dajanje nadomesti s tabletirano obliko zdravila.

Haloperidol

V fazi zmernih manifestacij senilno demenco pogosto spremljajo psihotični simptomi - na primer, bolniki doživljajo delirij, halucinacije in psihomotorično hiperekscitabilnost. V takšni situaciji lahko zdravniki predpišejo Haloperidol, nevroleptik, ki spada v skupino butirofenonov. Zdravilo zmanjša učinek vznemirjenja, odpravlja vedenjske motnje in odpravlja agresivnost. Odmerjanje Haloperidola se določi individualno, pri čemer se upošteva bolnikova starost, stopnja manifestacije simptomov in bolnikova prejšnja reakcija na jemanje drugih nevroleptikov.

Pri dolgotrajni uporabi tega zdravila se lahko razvije tardivna diskinezija. Za to stanje je značilna ritmična nezavedna gibljivost jezika, čeljusti in obraza. Če obstaja sum na razvoj tardivne diskinezije, je treba zdravljenje s haloperidolom takoj prekiniti.

Pri občutljivih bolnikih se lahko med zdravljenjem pojavi subjektivni občutek inhibicije ("omamljenosti"). Pogosto se pojavijo tudi omotica, glavoboli, tesnoba in motnje spanja. Odločitev o prekinitvi zdravljenja s haloperidolom v takšni situaciji sprejme le lečeči zdravnik.

Sedativi za senilno demenco

Senilno demenco pogosto spremljajo poslabšanje spanca, razvoj depresije ali agresivnih stanj, pojav halucinacij itd. Takšna stanja je treba odpraviti, saj poslabšajo bolnikovo počutje in pospešijo potek demence. Kot primerna zdravila se lahko uporabijo naslednja zdravila:

• Fenazepam - to zdravilo spada v skupino benzodiazepinov in ima pomirjujoč, mišični relaksant, sedativni in hipnotični učinek. Pri senilni demenci se to zdravilo jemlje le po navodilih zdravnika in le v skrajnih primerih - za nujno lajšanje anksioznega sindroma, v psihopatskem stanju itd. Fenazepam se jemlje enkratno, saj lahko dolgotrajno zdravljenje le poslabša klinično sliko demence.
• Phenibut je nootropno zdravilo in nima neposrednega pomirjujočega učinka. Vendar pa to zdravilo uspešno lajša nemirna in tesnobna stanja, odpravlja nespečnost, preprečuje stresne situacije in zmanjšuje čustveno aktivnost. Pri dolgotrajni uporabi Phenibut izboljša telesno in intelektualno zmogljivost.
• Tioridazin (Sonapax) je antipsihotik z vsemi nevroleptičnimi lastnostmi. Zdravilo ima šibek antidepresivni učinek, izboljšuje bolnikovo počutje pri nevrozah, strahovih, napadih tesnobe, motnjah spanja in obsesivnih stanjih. Tioridazin pomaga tudi pri motorični hiperekscitabilnosti, depresiji; uporablja se lahko pri senilni demenci mešanega tipa, pa tudi pri Alzheimerjevi bolezni in vaskularni demenci. Zdravilo se dobro spopada z inverzijo spanja (ko bolnik ponoči brezciljno tava in podnevi spi).

Vsa našteta zdravila imajo močan sedativni in terapevtski učinek, zato jih mora predpisati le zdravnik, ki bo odmerek določil na podlagi posameznih kazalnikov.

Vitamini

Seveda je bolje, če človek dobi vse bistvene vitamine iz hrane. Vendar je to mogoče, če je telo mlado in zdravo. Starejši ljudje, ki trpijo za senilno demenco, imajo že številne zdravstvene težave, ki lahko negativno vplivajo na absorpcijo in asimilacijo vitaminov in mineralov. Zato je za starejše ljudi bolje, da jemljejo že pripravljene farmacevtske multivitaminsko-mineralne komplekse.

• "Abeceda 50+" je sestavljena iz trinajstih vitaminov in devetih osnovnih mineralov, izbranih v odmerku, optimalnem za starejše ljudi. Priporočljivo je jemati tri tablete različnih barv dnevno.
• "Vitrum Centuri" vsebuje trinajst vitaminskih in sedemnajst mineralnih komponent. Zdravilo je namenjeno starejšim ljudem in ima oznako "50+". Tableta se jemlje vsak dan, enkrat na dan, 3-4 mesece.
• "Centrum Silver" velja za večkomponentno zdravilo, ki vsebuje več kot tri ducate vitaminov in mineralov. Redno uživanje kompleksa upočasni procese, povezane s staranjem, izboljša kognitivne sposobnosti in izboljša stanje krvnih žil. Vzemite eno tableto na dan z obrokom 1-2 meseca.

Preden izberete multivitaminski kompleks, se je bolje najprej posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti preveliko odmerjanje, ki lahko v starosti povzroči težave, kot so glavoboli, slabost, motnje delovanja ledvic in presnovne motnje.

Fizioterapevtsko zdravljenje

V primeru motenj gibanja, sprememb mišičnega tonusa, mišične okorelosti in tremorja okončin ter motenj koordinacije zaradi senilne demence je priporočljivo dodatno zdravljenje brez zdravil, vključno z vadbeno terapijo, masažo in fizioterapijo.

Kompleksna terapevtska telesna vadba je izvajanje posebnih doziranih vaj, namenjenih stabilizaciji mišičnega tonusa in koordinacije. Sistematične vaje pomagajo tudi pri preprečevanju razvoja sklepnih kontraktur.

Glavne vaje fizikalne terapije za senilno demenco so:

• sprostitev mišic, dihalne vaje;
• krepitev motorične koordinacije;
• razvoj obraznih mišic;
• vaje za raztezanje.

Terapevtska telesna vadba normalizira mišični tonus, izboljša držo in odpravlja tremor. Zahvaljujoč redni vadbi bolnik začne razumeti in sprejemati svoje telesne zmožnosti, kar ga motivira za nadaljevanje aktivnosti.

Masažni postopki izboljšajo motorično aktivnost, izboljšajo splošno počutje in izboljšajo prekrvavitev okončin. Vsak postopek naj bi bil sestavljen iz več elementov božanja, ogrevanja, drgnjenja, ki mu sledijo vibracije in premikanje. Seje se ponavljajo enkrat na dva dni, skupno število postopkov je od deset do štirinajst.

Fizioterapevtske metode za senilno demenco pomagajo izboljšati presnovne procese in krvni obtok ter imajo refleksni učinek na možganske funkcije. Po poteku fizioterapevtskih postopkov se izboljša motorična aktivnost, ublažijo depresivna stanja in optimizirajo duševne funkcije.

Za najučinkovitejše postopke veljajo:

• hidroterapija, zdravilne kopeli;
• električna stimulacija mišic;
• elektrospanec.

Fizioterapija upočasni napredovanje senilne demence, zlasti ob prisotnosti kontraindikacij za zdravljenje z zdravili.

Ljudska zdravila

Bolezen, kot je senilna demenca, je znana že dolgo časa - še preden se je pojavila možnost uporabe polnopravnega zdravljenja z zdravili. Prej so bolnika lajšali trpljenje predvsem z ljudskimi metodami, ki se pogosto uporabljajo danes.

Ogromno število ljudskih metod zdravljenja temelji na aromaterapiji - zdravilnem učinku arom na bolezen. Koristne snovi lahko prodrejo v bolnikovo telo z vdihavanjem hlapov, med vodnimi postopki. Dovoljeno je preprosto nanesti aromatično eterično olje na kožo.

Arome lahko pomirjajo in spodbujajo oziroma vzburjajo. Pri senilni demenci je bolje uporabljati arome s pomirjujočim učinkom: melisa, sivka, meta itd. Poseben učinek ima masaža z dodatkom eteričnih olj.

Za odpravo agresije in umiritev živčnega sistema zdravniki priporočajo uporabo zvočne terapije. Zvoki niso samo glasba. Pacientu se pogosto ponudi poslušanje ptičjega petja, šumenja dežja ali trenja valov ob pesku. Če gre za glasbene skladbe, potem so lahkotne, z elementi klasike. Strokovnjaki so ugotovili, da lahko zvočna terapija v nekaterih primerih nadomesti jemanje pomirjeval.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zeliščno zdravljenje

Uporaba zdravilnih rastlin je še en dodatek tradicionalne medicine k glavnemu zdravljenju. Danes zdravniki svetujejo, da bodite pozorni na naslednje zeliščne pripravke za senilno demenco:

• Ginko biloba (Biloba) je reliktna rastlina, ki pogosto služi kot osnova za proizvodnjo številnih zdravil, ki normalizirajo delovanje možganov.
• Korenina elekampana, jagode gloga, janežev lofant – te rastline so najpogosteje iskane za zdravljenje ateroskleroze in visokega krvnega tlaka – bolezni, ki lahko povzročijo razvoj senilne demence.
• Žajbelj je dobro znan antiseptik, ki lahko ob notranjem jemanju pozitivno vpliva na proces pomnjenja informacij.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko bolniku z demenco ponudite druga zdravilna zelišča, na primer:

• zelišče limonske trave;
• plodovi in listi borovnic;
• lubje in jagode jerebike;
• listi mete in melise;
• korenika baldrijana;
• Ephedra bispica.

Homeopatija

Poleg konzervativne terapije so še posebej učinkovita homeopatska zdravila, ki jih lahko predpiše le zdravnik homeopat. Ta vrsta zdravljenja temelji na učinku izjemno majhnih odmerkov zeliščnih pripravkov na telo. Pri senilni demenci se lahko uporabijo naslednja homeopatska zdravila:

• Holesterol – poleg učinkovitega normaliziranja ravni holesterola v krvi to zdravilo pomirja živčni sistem in izboljšuje kakovost spanca;
• Aurum iodatum in Barium carbonicum – izboljšata prekrvavitev možganov;
• Conium – normalizira možgansko cirkulacijo;
• Krategus – izboljša delovanje srčno-žilnega sistema in prekrvavitev možganov;
• Arnika – aktivira prekrvavitev možganov.

V primeru hudih žilnih motenj lahko izberete zdravila, kot so Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum. Učinkovita so tudi monodroge: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops itd. Odmerek se izračuna po individualnem posvetovanju z zdravnikom.