Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje vnetja ledvic
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vnetje ledvic je precej neprijetna bolezen, ki jo spremljajo akutne bolečine in drugi simptomi. Pod splošnim izrazom "nefritis" so združene nekatere bolezni, ki na različne načine prizadenejo ledvične dele. To so pielonefritis, pionefroza in tudi tuberkuloza ledvic. Sodobna diagnostika lahko ugotovi kompleksnost in obseg bolezni. Vzroki za vnetje se lahko med seboj razlikujejo, vendar prej ko se oseba posvetuje z urologom, tem bolje. Ne glede na izbrano metodo zdravljenja je pomembno, da se strogo držimo določenega načrta zdravljenja vnetja ledvic.
Zdravljenje vnetja ledvic z ljudskimi zdravili
Ljudska zdravila so odličen način za boj proti vnetju ledvic. Dekokcije in tinkture zdravilnih zelišč pomagajo ledvicam pri normalnem delovanju. Če oseba trpi za cistitisom ali nefritisom, bo poparek posušenih cvetov modre plavice zmanjšal vnetje in pospešil zdravljenje vnetja ledvic. Enako zdravilno lastnost ima tudi nič manj priljubljeno in uporabno zelišče, kot je preslica. Če ga skuhate, bo bolnik v eni uri lahko spil resnično koristen napitek, ki bo ozdravil njegovo bolezen.
Mnogi zdravniki, ki svoje zdravljenje temeljijo na preverjenih ljudskih metodah, priporočajo liste medveje grmice, ki pozitivno vplivajo na človeško telo. Ta metoda lahko lajša tako vnetje kot bolečino. Običajno ta tečaj traja en mesec, po katerem je priporočljivo vzeti vsaj dva tedna odmora. Vendar zelišč ne smete jemati brez posveta z zdravnikom. Vsako od njih ima svoje kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati le v kombinaciji.
Ljudska zdravila nežno, neopazno vplivajo na vnetje ledvic. Edino pravilo je, da je treba zelišča ali kakršne koli tinkture jemati pred obroki. V nobenem primeru se vrstni red ne sme kršiti, da se ne zmanjša splošna učinkovitost.
Tukaj je nekaj možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo osebi obnoviti polno delovanje ledvic.
V primeru akutnega in kroničnega nefritisa z razširitvijo ledvic vam bo predpisano zdravljenje vnetja ledvic z ljudskimi zdravili. Za to boste potrebovali:
- 1 skodelica vrele vode in 1 žlica medveje. To mešanico namakajte na toplem mestu 30 minut. Tinkturo je treba zaužiti nekajkrat na dan, 1 žlico 30 minut po jedi. Glomerulonefritis in nosečnost sta kontraindikaciji za uporabo te metode.
- 3 skodelice hladne vode in 1 žlica medveje. Vse skupaj zavrite, nato pa kuhajte na majhnem ognju, dokler ne izhlapi 1/3 prevretka. Nato nastali prevretek uživajte čez dan v več odmerkih.
Za kronični nefritis morate mešati:
- V enakih delih zmešajte korenino lovage, korenino poljske preslice, korenino sladkega korena in brinove jagode. Eno žlico mešanice prelijte z 1 skodelico vrele vode, pustite stati 6 ur, kuhajte 15 minut in precedite. Ta poparek lahko pijete v več odmerkih. Ni priporočljivo piti ga med nosečnostjo in akutnim vnetjem ledvic.
- Zmešajte 25 g zelišča preslice z 25 g zelišča poljske preslice in dodajte 50 g dresnika. 1 žlico mešanice prelijte z 1 kozarcem hladne vode. Pustite stati 6 ur. Nato kuhajte 5 minut in precedite. Pijte 1-2 kozarca na dan.
Zdravljenje vnetja ledvic z zelišči
S pomočjo sadno-zelenjavne prehrane, z omejeno količino soli, začimb in beljakovin, lahko pozdravite bolezen ledvic. Glavna sovražnika pri zdravljenju vnetja ledvic sta uživanje tobaka in alkohola. Če se v telesu zadržuje tekočina, je oteklina jasno vidna na obrazu in nogah, je dobro zdravilo za odpravo le-te lahko lekarniški diuretični čaj.
Če je primer zanemarjen, bi bilo dobro dodati koruzno svilo in brezove popke. Piti jih morate pol kozarca 4-5 krat na dan. V tem primeru je pomembno, da je količina izločenega urina veliko večja od količine absorbirane tekočine. Količina izločenega urina kaže na rezultat zeliščnega zdravljenja.
Sadno-zelenjavna dieta pomaga tudi pri odstranjevanju tekočine iz telesa. Sol, nasprotno, zadržuje vodo. Zato je lubenica jagodičevje, ki bo pomagalo normalizirati delovanje ledvic. Lahko jo jeste čez dan, večkrat. Lubenico, ki ostane po koncu, posušimo in jo uporabimo za pripravo poparka, ki bo postal čudovit diuretik, ki bo kmalu očistil ledvice. Zdravljenje vnetja ledvic z zelišči pomaga izboljšati delovanje ledvic.
Tradicionalna medicina svetuje ljudem z nezdravimi ledvicami, naj pojedo čim več kuhanega krompirja "v lupini", ki naj bi ohranil svojo toploto do zaužitja.
100–150 g suhih marelic zdravi kronične bolezni in edeme. Pesek in majhne kamne dobro odstrani navaden oves. 0,5 l kozarca neolupljenega ovsa prelijemo z 1 l vrele vode in kuhamo na majhnem ognju eno uro. Nato precedimo in vzamemo 1/2 skodelice 3-krat na dan. Koruzna svila se uporablja kot holeretik, blag diuretik.
Preslica je diuretik pri zdravljenju vnetja ledvic, mehurja in sečil, pa tudi edema srčnega izvora. To ljudsko zdravilo odstranjuje svinec iz telesa. Za to se pripravi prevretek (10 g na 200 g). Vendar pa je preslica škodljiva pri vsakem nefritisu. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju cistitisa in uretritisa.
Buča je nenadomestljiva. Obnavlja presnovne procese v telesu in odlično čisti ledvice. Za to boste potrebovali svež bučni sok, ki ga zaužijete 3/4 skodelice 3-krat na dan, ali 500 g naribane pulpe.
Zdravljenje vnetja ledvic z zdravili
Zdravljenje vnetja ledvic lahko vključuje askorbinsko kislino, rutin in diuretike, vitamin B in kalcijeve pripravke. V primeru poslabšanja bolezni ali neuspeha pri doseganju učinka kompleksne terapije se uporabljata hemosorpcija in plazmafereza. Zdravljenje s citostatiki:
- ciklofosfamid, ki ga je treba jemati v obliki tablet ali kot prašek, raztopljen v vodi zgodaj zjutraj, takoj sprati z veliko količino prekuhane vode. Nosečnost, dojenje, rak mehurja so kontraindikacije za to zdravilo;
- Azatioprin se začne z visokim peroralnim odmerkom 5 mg/kg. Glavne kontraindikacije so: preobčutljivost, odpoved jeter, nosečnost.
Vsa ta zdravila pomagajo izboljšati fizično stanje. Vendar je pomembno, da se takšno zdravljenje izvaja izključno pod strogim nadzorom specialista z obveznim imenovanjem potrebnih in nujnih medicinskih in laboratorijskih preiskav v dinamiki. Zdraviliško zdravljenje je mogoče vključiti tudi v kompleksno terapijo. Če ni odpovedi ledvic, je predpisano zdraviliško zdravljenje v Truskavetsu, Jesentukiju in Železnovodsku. V zdraviliškem mestu na Češkem, in sicer v Marianskih Lázňah, zdravijo vnetje ledvic in sečil. Vendar pa bodo indikacije in kontraindikacije za to odvisne od same bolezni, ki jo povzroča vnetje ledvic.
Akutno vnetje ledvic je priporočljivo zdraviti z zdravili. Bolnika običajno hospitalizirajo, predpisujejo mu počitek v postelji, dieto in veliko tekočine. Brez antibiotikov ali drugih kemičnih antibakterijskih zdravil ne morete. Ko specialist predpiše zdravljenje, se ravna po rezultatih analize občutljivosti mikroorganizmov, ki jih najdemo v urinu, na antibiotike. Zdravljenje se začne z najhitreje delujočim zdravilom. Pri zdravljenju pielonefritisa pomagajo antibiotiki različnih skupin: v tem primeru so zelo uporabni fluorokinoloni, nitrofurani (v to skupino zdravil spadajo furadonin, furagin, furazolidon, negram, ki so zmerno uporabni pri kronični počasni okužbi sečil pri starejših. Ledvična odpoved je omejitev njihove uporabe. Povprečno trajanje zdravljenja s temi zdravili je od 7 do 10 dni), nitroksolinska kislina. Da bi preprečili kroničen pielonefritis, je predpisano antibakterijsko zdravljenje vsaj 6 tednov. Poleg tega se uporabljajo tudi imunostimulanti (Decaris, Prodigeozan). Z normalnim potekom bolezni in strukturiranim zdravljenjem se rezultati zdravljenja izboljšajo po enem tednu, po štirih tednih pa pride do popolnega okrevanja. Zdravljenje vnetja ledvic z zdravili ima precej ploden učinek na človeško telo.
Zdravljenje vnetja ledvic z zdravili
Če se pri bolniku pojavijo prvi simptomi vnetja ledvic, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki bo ugotovil, ali je treba predpisati zdravila za vnetje ledvic ali pa se je mogoče ustaviti pri receptih tradicionalne medicine. V vsakem primeru pa je treba pielonefritis, če je prisoten, zdraviti celovito. Najprej je treba uničiti okužbo, ki povzroča vnetje ledvic. Vzporedno s tem se predpiše zdravljenje z antiseptičnimi zdravili za lajšanje vnetja ledvic. Če poskušate zavrniti zdravljenje bolezni, se lahko kmalu razvije odpoved ledvic.
Tradicionalno zdravljenje vnetja ledvic z zdravili vključuje jemanje različnih zdravil, ki vključujejo:
- zeliščni uroantiseptiki (za odpravo okužb sečil se priporoča kanefron, 2 tableti ali 50 kapljic zdravila 3-krat na dan. Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila; fitolizin se jemlje 1 čajna žlička v 1/2 kozarca tople, rahlo sladke vode 3-krat na dan po obroku. Kontraindikacije za to zdravilo so tudi akutne vnetne bolezni ledvic, nefroza (bolezen ledvic), fosfatna litijaza (fosfatni ledvični kamni);
- Pripravki pipemidinske kisline (palin, urotraktin, pimidel), ki so precej učinkoviti pri moških, ki trpijo za okužbami sečil zaradi adenoma prostate. Običajno se predpisujejo 1 kapsula 2-krat na dan po obroku. Kontraindikacije vključujejo bolezni osrednjega živčnega sistema, hudo odpoved ledvic, cirozo jeter, otroštvo in mladost do 14. leta starosti, nosečnost in dojenje.
- Diuretiki na osnovi ljudskih zdravil, ki blagodejno vplivajo na bolezni ledvic.
Vse to je nujno treba kombinirati s podporno in protimikrobno terapijo, da se zmanjša obseg škodljivih učinkov na sečila. Pogosto je glavno zdravljenje namenjeno izboljšanju delovanja celotnega sečilnega sistema, odpravljanju zapletov in posledic, kot so urolitiaza, adenom prostate itd.
Zdravila za vnetje ledvic
Bolje je, da vnetja ledvic ne zdravimo doma, temveč v bolnišnici. Le tam bodo izkušeni strokovnjaki lahko pravočasno in pravilno zagotovili kvalificirano pomoč. S pomočjo antibakterijske, razstrupljevalne in imunostimulacijske terapije se lahko počutje kmalu izboljša.
Če nimate edema, vam lahko zdravnik dovoli piti 2-3 litre tekočine na dan. To lahko vključuje mineralno vodo, sokove, žele, kompote. V tem času so najučinkovitejši sokovi iz brusnic in brusnic ter sadne pijače, saj lahko zmanjšajo vnetje. Bolje je, da med jedjo sploh ne uporabljate kuhinjske soli. Največ 5 g na dan. V bolnikovo prehrano lahko vključimo diuretike: lubenico, melono, bučo, ki čistijo sečila mikrobov in sluzi.
Prve 3 dni je najbolje uživati hrano, ki zakisljuje (kruh in izdelki iz moke, meso, jajca). Po tem pa še 3 dni uživajte alkalizirajočo dieto (zelenjava, sadje, mleko).
Če to ni dovolj, bo zdravnik moral predpisati zdravila za vnetje ledvic. To so lahko antibakterijska sredstva različnih skupin s širokim spektrom delovanja. Fluorokinoloni veljajo za najučinkovitejše:
- norfloksacin (odmerjanje in način uporabe: peroralno 400 mg 2-krat na dan. Pri nezapletenih okužbah sečil - 7-10 dni, pri nezapletenem cistitisu - 3-7 dni. Kontraindikacije: preobčutljivost za nekatera zdravila, otroštvo in adolescenca, nosečnost, dojenje. Previdnost je potrebna, če ima oseba aterosklerozo možganskih žil, cerebrovaskularni insult, epileptični sindrom in ledvično/jetrno insuficienco),
- ofloksacin in ciprofloksacin (odmerjanje je individualno za vsakega bolnika. Jemljejo se peroralno - 250-750 mg 2-krat na dan, za intravensko dajanje pa mora biti enkratni odmerek 200-400 mg, ne več kot 2-krat na dan. Kontraindikacije za zdravila vključujejo enako preobčutljivost, sočasno uporabo s tizanidinom, otroštvo, nosečnost, dojenje itd. Vsa našteta zdravila so nizko toksična, kar omogoča njihovo jemanje do 2-krat na dan. Uporabljajo jih lahko bolniki vseh starosti).
Z ustrezno podrobnim potekom zdravljenja bo jemanje zdravil pomagalo bolniku, da se bo počutil bolje v enem tednu. Po štirih tednih si lahko bolnik popolnoma opomore. Vendar pa je treba antibiotike jemati še 2-3 tedne, saj je treba zdravljenje izvajati, dokler mikrobi niso popolnoma odstranjeni iz urina. Če pa je vnetje zanemarjeno, se je spremenilo v gnojno, ga ni mogoče zdraviti brez kirurškega posega. K njej se je vredno zateči tudi v prisotnosti ledvičnih kamnov, če kamen ne more sam oditi in ga ni mogoče odstraniti s posebnimi instrumenti.
Omeniti velja, da lahko k učinkovitim zdravilom proti vnetju ledvic dodamo naslednja zdravila:
- baktericidno: meropenem (Odmerjanje: za odrasle s pljučnico, okužbami sečil, infekcijskimi in vnetnimi boleznimi medeničnih organov, okužbami kože in mehkih tkiv je priporočen odmerek 500 mg. Način uporabe: intravensko vsakih 8 ur. Kontraindikacije: preobčutljivost, otroštvo (do 3 mesecev);
- zniževanje krvnega tlaka: verapamil (Odmerjanje: dnevni odmerek za arterijsko hipertenzijo - do 480 mg (1 tableta zjutraj in zvečer, z razmikom približno 12 ur med odmerki). Za počasno zniževanje krvnega tlaka naj bo prvi odmerek 120 mg enkrat na dan zjutraj. Način uporabe: najbolje je, da to storite med obrokom ali po njem. Ni treba raztopiti, tekočino lahko pijete brez žvečenja. Kontraindikacije: kardiogeni šok, hipotenzija, akutni miokardni infarkt, nosečnost, dojenje);
- diuretiki: hidroklorotiazid (odmerjanje: 1-2 tableti na dan. Način uporabe: jemati po zajtrku, običajno v prvi polovici dneva. Kontraindikacije: ni predpisano bolnikom z individualno preobčutljivostjo, pa tudi ljudem, ki trpijo za galaktozemijo, pomanjkanjem laktaze. Prav tako ni priporočljivo bolnikom s hudo ledvično disfunkcijo, kompleksno sladkorno boleznijo in protinom, pa tudi z disfunkcijo jeter);
- za izboljšanje krvnega obtoka v ledvicah: trenpental (odmerjanje: intravensko s počasno kapalno infuzijo v odmerku 0,1 g v 250-500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali v 5% raztopini glukoze (čas dajanja - 90-180 minut). Način uporabe: intravensko in intravensko (bolnik je najbolje v ležečem položaju), intramuskularno, peroralno. Kontraindikacije: visoka občutljivost, akutni miokardni infarkt, obilne krvavitve, krvavitve v možganih, v mrežnici, koronarna ali možganska ateroskleroza, srčna aritmija; otroci, mlajši od 18 let).
Uporabo in kontraindikacije zgoraj navedenih zdravil je treba preučiti na embalaži in OBVEZNO se posvetovati z zdravnikom, ki se zdravi.
Ne samozdravite se! To lahko samo škoduje vašemu zdravju. Zdravljenje je dovoljeno le pod popolnim nadzorom zdravnika.
Injekcije za vnetje ledvic
Poleg zdravljenja z zdravili zdravnik običajno predpiše injekcije za vnetje ledvic, da prepreči hudo ledvično bolezen. Vendar se to zgodi le v nujnih primerih. Običajno se zdravnik k temu redko zateče, dovolj je, da predpiše antibiotike. Injekcije za zdravljenje vnetja ledvic so lahko hitro delujoče, saj za razliko od zdravil hitro vstopijo v telo. Za okužbe sečil so predpisane precej močne injekcije. Mednje spada tsifran, ki ga je priporočljivo jemati po 500 mg vsakih 12 ur. Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo je skupni dnevni odmerek najbolje prepoloviti. Te injekcije so kontraindicirane pri bolnikih s preobčutljivostjo na ciprofloksacin ali druge fluorokinolone. Ne sme se injicirati otrokom, mlajšim od 16 let, pa tudi nosečnicam in doječim materam. Po navodilih zdravnika lahko dajete injekcije zdravila ciprobay. Pri nezapletenih okužbah spodnjih in zgornjih sečil lahko enkratni odmerki, intravensko, dosežejo 2x100 mg na dan, pri zapletenih okužbah sečil (odvisno od resnosti) pa je lahko dnevni odmerek 2x200 mg. Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost za ciprofloksacin ali druga zdravila. Zdravilo ni priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem. Vendar vse te injekcije niso tako priljubljene kot alternativna medicina, ki jo mnogi ljudje danes tako obožujejo.
Da bi pravilno izbrali zdravila in predpisali ustrezno zdravljenje vnetja ledvic, morajo bolniki opraviti teste in ustrezne preglede. Sodobne tablete za vnetje ledvic vse skupine bolnikov dokaj dobro zaznavajo in absorbirajo. Vendar pa obstajajo primeri, ko sama zdravila niso dovolj. Takrat zdravnik za zmanjšanje vnetja ledvic predpiše močne injekcije s hitrim učinkom. Zdravljenje običajno poteka v bolnišnici pod nadzorom modrih zdravnikov. Kompleksna terapija bolezni vključuje preventivno in zdraviliško zdravljenje v klimatskih zdraviliščih.
Zdravljenje vnetja ledvic z antibiotiki
Če ljudska medicina ne pomaga več in zdravnik predpiše antibiotike, se stanje ne spremeni. Ko se bolečina okrepi, se lahko držite počitka v postelji. Vendar pa zdravniki svetujejo aktiven, naporen življenjski slog, več gibanja in pogostejše bivanje na prostem. Najboljša preventiva je postni dan, ki temelji na dieti z lubenico.
Če se v ledvicah ali genitourinarnem sistemu pojavi vnetni proces, zdravnik takoj predpiše kuro antibiotikov. Po eni strani antibiotiki zaradi svoje bakterijske narave upravičujejo zdravniške recepte, po drugi strani pa ima lahko zdravljenje vnetja ledvic z antibiotiki katastrofalne posledice za vse notranje organe, vključno z oslabljenimi ledvicami. Nosečnice zaradi svojega stanja, na primer, in otroci zaradi svoje starosti in še vedno krhkega telesa, se pogosteje zatekajo k alternativni medicini.
Antibiotiki so del sheme, čeprav za telo najtežjega vpliva na telo. Tukaj ne morete brez zdravnika. Dolžan je vzpostaviti podporno terapijo, če je potrebno, kombinirati tradicionalno in alternativno medicino. Vendar ne samostojno, da ne bi poslabšali stanja osebe.
Najpogosteje uporabljeni antibiotiki za vnetje ledvic vključujejo:
- Aminopenicilini: amoksicilin, penicilin, ki imajo povečano aktivnost proti enterokokom in E. coli. Glavna pomanjkljivost teh zdravil je, da so dovzetna za delovanje glavnih encimov, ki jih proizvaja večina povzročiteljev pielonefritisa. Penicilin se običajno predpisuje za zdravljenje vnetja ledvic pri nosečnicah. Menijo, da to zdravilo ni kontraindicirano med dojenjem. V majhnih količinah varno prodrejo v mleko, zato je njihova toksičnost za otroka nizka. Kljub temu pa lahko penicilin pri doječih materah povzroči izpuščaj, kandidozo in drisko. Pri zmernih okužbah in visoki občutljivosti mikroflore - 1-2 milijona enot/dan v 4 intramuskularnih injekcijah. V drugih primerih so takšna zdravila neprimerna.
- Cefalosporinske antibiotike lahko uvrstimo v skupino nizko toksičnih polsintetičnih in naravnih zdravil. Skupina temelji na posebni kislini 7-ACA, ki s pravočasnim zdravljenjem preprečuje prehod akutnega pielonefritisa v gnojno obliko bolezni. Cefaleksin (Odrasli lahko jemljejo 1-4 g na dan vsakih 6 ur. Kontraindikacije vključujejo: intoleranco na cefalosporine in penicilinske antibiotike itd.), cefalotin (Daje se intramuskularno (globoko) in intravensko. Odrasli lahko jemljejo 0,5-2 g vsakih 6 ur. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se po začetnem nalagalnem odmerku 1-2 g odmerek zmanjša glede na kreatinin. Kontraindikacije vključujejo enako preobčutljivost. Zdravilo je treba uporabljati previdno v primeru odpovedi ledvic, nosečnosti in dojenja), zinnat (Pri zdravljenju okužb sečil in spolovil je odraslim priporočljivo jemati zdravilo med ali takoj po jedi 125 mg 2-krat na dan, pri pielonefritisu pa 250 mg 2-krat na dan); klaforan (Odrasli in otroci s telesno maso 50 kg ali več za nezapletene okužbe, kot tudi okužbe sečil - intramuskularno ali intravensko, 1 g vsakih 8-12 ur. Kontraindikacije: preobčutljivost, nosečnost, otroštvo (intramuskularna uporaba - do 2,5 leta) itd.); - glavni predstavniki te skupine zdravil (in teh je približno 40). Že od tretjega dne pomagajo večini bolnikov izboljšati splošno stanje.
- Bolnik potrebuje aminoglikozide, kadar ima zapleteno obliko pielonefritisa. Zaradi močnega baktericidnega učinka na patogene bakterije bolezen izgine. To olajšajo zdravila, kot so amikacin (odmerjanje: intramuskularno, intravensko (curkom, 2 minuti ali kapljično) 5 mg/kg vsakih 8 ur. Kontraindikacije vključujejo nevritis slušnega živca, hudo ledvično odpoved z azotemijo in uremijo, nosečnost, preobčutljivost), gentamicin (to zdravilo je treba določiti individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost in lokalizacijo okužbe ter občutljivost patogena. Pri intravenski ali intramuskularni uporabi je lahko enkratni odmerek za odrasle 1-1,7 mg/kg na dan. V primeru preobčutljivosti, nevritisa slušnega živca, hude ledvične disfunkcije, uremije in nosečnosti itd. je njegova uporaba strogo prepovedana), netilmicin (lahko se daje intramuskularno in intravensko. Odraslim se priporoča 4-6 mg/kg. V primeru preobčutljivosti na antibiotike aminoglikozidne skupine v anamnezi se jih ne sme uporabljati).
Poleg koristnih funkcij imajo tudi svoje pomanjkljivosti. Praviloma opazimo izgubo sluha in razvoj reverzibilne ledvične odpovedi. Takšnih antibiotikov ne smemo predpisovati starejšim ljudem, pa tudi za sekundarno zdravljenje (interval krajši od enega leta). Sem spadajo:
- eritromicin (intravensko ga je treba dajati počasi v 3-5 minutah. Za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let, enkratni odmerek ne sme presegati 0,25-0,5 g in 1-2 g na dan. Ne sme se ga jemati v primeru preobčutljivosti, znatne izgube sluha ali ob sočasni uporabi terfenadina ali astemizola. Pri ledvični odpovedi, dojenju je potrebna previdnost);
- ciprofloksacin (režim odmerjanja je, tako kot pri vseh drugih zdravilih, individualen. Pomembno ga je jemati peroralno - 250-750 mg 2-krat na dan, intravensko pa je enkratni odmerek 200-400 mg. Uporablja se lahko največ 2-krat na dan. V primeru preobčutljivosti, sočasne uporabe s tizanidinom, nosečnosti, dojenja, pitje tega zdravila ni priporočljivo. Previdno ga je treba uporabljati pri epilepsiji, epileptičnem sindromu, hudi odpovedi ledvic in/ali jeter, starosti itd.).
Za zdravljenje nevarne oblike pielonefritisa so predpisani fluorokinoloni prve generacije (pefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin).
Pefloksacin (odmerek se izbere za vsakega bolnika individualno, odvisno od lokacije in resnosti okužbe ter občutljivosti mikroorganizmov. Če okužba ni zapletena, vzemite 0,4 g 2-krat na dan, povprečni odmerek je 0,8 g v 2 odmerkih. Zdravilo se jemlje peroralno, na prazen želodec. Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja in sprati z veliko vode. V primeru preobčutljivosti, hemolitične anemije, nosečnosti, dojenja, mlajših od 18 let je treba zdravilo jemati zelo previdno. Ni priporočljivo za aterosklerozo možganskih žil, cerebrovaskularni insult itd. Kar zadeva zdravilo, kot je ofloksacin, se odraslim predpisuje 1-2 tableti peroralno 2-krat na dan. Če je delovanje ledvic oslabljeno, se najprej predpišejo običajni odmerki, nato pa se vsakič zmanjšajo, pri čemer se upošteva očistek kreatinina. Kontraindikacije veljajo za tiste, ki trpijo zaradi preobčutljivosti na kinolone, epilepsije. Zdravniki ga ne predpisujejo nosečnicam in doječim materam.
Fluorokinoloni druge generacije (levofloksacin, sparfloksacin), ki so običajno aktivni proti pnevmokokom, se pogosto uporabljajo za zdravljenje kronične oblike bolezni med poslabšanji. Med infekcijskim poslabšanjem jih lahko jemljemo v odmerku 200-500 - 750 mg, 1-2-krat na dan, odvisno od bolezni. Lahko se dajejo tudi intravensko, po tej metodi pa lahko po nekaj dneh preidete na peroralno uporabo v istem odmerku. Ta zdravila niso priporočljiva za tiste, ki ne prenašajo posameznih sestavin zdravila, pa tudi za nosečnice in mlade matere, ki dojijo. Neželeni učinki te skupine zdravil so: driska, slabost, omotica, razvoj kandidiaze.
Izbira antibiotikov je odvisna od vrste mikroorganizma, ki je povzročil bolezen, in njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila. V primeru vnetja ledvic se odmerek zdravila izbere individualno, pri čemer se upošteva splošno stanje bolnikove ledvične funkcije. Pred začetkom zdravljenja ledvic z antibiotiki je potrebno opraviti preiskave, ultrazvok in računalniško tomografijo.
Zdravljenje vnetja ledvic med nosečnostjo
Med nosečnostjo se pri ženskah poslabšajo ledvične bolezni. Najbolj nevarno obdobje za to je 22-28, 38-40 tednov. Da bi to preprečili, je pomembno upoštevati vse enake znake kot pri nenosečnicah. Dieta, omejen vnos soli in tekočine, upoštevanje dnevne rutine, več gibanja, izogibanje hipotermiji, vzdrževanje osebne higiene - to so preprosta pravila, ki jih je treba upoštevati, da se izognemo zapletom.
Če se posledicam ni mogoče izogniti, bo potrebna terapija z zdravili. Izbrati jo je treba le na recept splošnega zdravnika pod stalnim nadzorom ginekologa. Običajno se pri nosečnicah pojavi cistitis, tj. vnetje sluznice mehurja. To se zgodi, ker med nosečnostjo rastoča maternica pritiska na mehur in sečevode, ki prehajajo iz ledvic v mehur. Posledično včasih pride do zastoja urina, kar povzroči okužbe sečil, ki lahko prizadenejo mehur in ledvice.
Nekatere študije kažejo, da ima 10 % vseh nosečnic v nekem trenutku cistitis. V to skupino običajno spadajo nosečnice, ki so se že prej soočale s to boleznijo. V tem primeru zdravljenja vnetja ledvic med nosečnostjo ne smemo zanemariti, tako kot samozdravljenja. Upoštevati je treba, da lahko nezdravljena okužba izzove razvoj nevarnejših bolezni. To vključuje prezgodnji težaven porod ali rojstvo otroka z nizko porodno težo. Zato je treba k zdravljenju pristopiti ustrezno in pravočasno. V tem obdobju je prepovedano jemati tracikline in sulfonamide. Zdravniki imajo v svojem arzenalu še veliko drugih metod, ki so za nosečnice popolnoma neškodljive:
- Pijte veliko tekočine. Še posebej koristen je brusnični sok v velikih količinah;
- dieta z omejeno soljo, začinjeno in slano hrano.
Druga uporabna metoda za zdravljenje bolezni ledvic je vkapanje mehurja. Poleg te bolezni 1-2 odstotka nosečnic moti pielonefritis. Simptomi vnetja mehurja vključujejo vročino, mrzlico in bolečine v hrbtu. Žal morajo nosečnice zaradi tega v bolnišnico, kjer jim bodo predpisali antibiotike, ki jih bodo dajali intravensko ali intramuskularno:
- ceftriakson (daje se intravensko in intramuskularno odraslim in otrokom, starejšim od 12 let. Priporočeni odmerek je 1-2 g enkrat na dan. Količina zdravila na dan ne sme presegati 4 g. Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost na nekatera zdravila);
- cefazolin (To zdravilo, čeprav ima v zgodnjih fazah nosečnosti toksičen učinek na plod, se lahko uporablja pri resnih in življenjsko nevarnih okužbah - okužbah sečil. Lahko se daje intramuskularno in intravensko. Za odrasle je priporočljivo injicirati 1 g 2-krat na dan. Preobčutljivost za zdravila iz skupine cefalosporinov in druge betalaktamske antibiotike bo to preprečila na vse možne načine. Prepovedano ga je dajati novorojenčkom, med nosečnostjo pa se zdravilo lahko daje, vendar le v nujnih primerih).
Druga neprijetna bolezen med nosečnostjo pri ženskah je bolezen sečil. Urolitiaza je redka. Pri tej bolezni lahko jemljete protibolečinska zdravila in tudi absorbirate čim več tekočine. Zaradi takšnega zdravljenja lahko kamni izstopijo sami, kar pomeni, da kirurški poseg ne bo potreben. Da ne omenjamo litotomije (drobljenja kamnov z ultrazvokom).
Nosečnice se v bolnišnici zdravijo le pod strogim nadzorom porodničarjev-ginekologov in nefrologov. Njihova naloga je obnoviti moteno uriniranje. Zato je predpisana »pozicijska terapija«. Sestavljena je iz posebnih vaj. Nosečnica leži na strani, nasprotni oboleli ledvici, s pokrčenimi koleni in komolci. En konec postelje je dvignjen tako, da so njene noge višje od glave. V tem položaju se maternica premakne naprej, pritisk na sečevod pa se bistveno zmanjša. Če čez dan ne pride do sprememb, je predpisana kateterizacija sečevoda prizadete ledvice. Ta postopek daje 100-odstotno zagotovilo za hitro okrevanje. Če ženski niti to ne pomaga, na pomoč priskoči drenaža urina iz ledvice s katetrom, vstavljenim neposredno v organ, ki bolnico trenutno najbolj moti.
Vnetje ledvic je mogoče pozdraviti ali pa postane težava za vse življenje. Vse je odvisno od tega, kako dobro upoštevate vsa zdravnikova priporočila.