Simptomi vnetja ledvic

Zaradi svoje večfunkcionalnosti so ledvice dovzetne za številne bolezni. Podrobneje si oglejmo najpogostejše bolezni - vnetje ledvic, pa tudi simptome vnetja ledvic, v obliki manifestacij pielonefritisa, urolitiaze, glomerulonefritisa, vnetja mehurja.

Funkcije ledvic v vitalni dejavnosti človeškega telesa so ključnega pomena, saj so vse povezane s krvjo. Vsaka od dveh ledvic – tehta približno 200 gramov, vsebuje približno 160 kilometrov krvnih žil, skozi katere se čez dan prefiltrira približno 150 litrov krvi oziroma približno 50 polnih ciklov filtracije vse človeške krvi. In to samo na dan, z uporabo metode preprostih matematičnih izračunov pa je mogoče izračunati količine tekočine, ki jo ledvice prefiltrirajo skozi celotno človekovo življenje. Opravljanje glavne funkcije ledvic – čiščenja krvi nepotrebnih snovi in odvečne tekočine – je seveda neposredno odvisno od splošnega stanja ledvic, saj je delovanje filtracije krvi povezano s kopičenjem škodljivih snovi in pogosto z veliko obremenitvijo ledvic. Na primer, od sto litrov tekočine, prefiltrirane skozi ledvice, se en liter pretvori v urin. Ledvice čistijo kri škodljivih, strupenih snovi, ki so neposredno povezane s polnim delovanjem telesa, in če ledvice odpovedo, se v krvi kopičijo odvečna tekočina in nepotrebne snovi, s čimer se spremeni njena sestava in zastrupi telo.

Praviloma se vnetni procesi, ki prizadenejo ledvično medenico, ledvične tubule in nadaljnje poškodbe žil ter ledvičnih glomerulov, pojavijo kot posledica podhladitve in sezonskih prehladov. Zdravniki opažajo povečanje števila vnetnih bolezni ledvic v izvensezonskih obdobjih - spomladi, jeseni, ko se človeško telo še ni uspelo prilagoditi podnebnim temperaturnim spremembam in je najbolj dovzetno za prehlade. Pri akutnih boleznih dihal, tonzilitisu, gripi več kot 85 % mikroorganizmov, ki prenašajo bolezen, vstopi v ledvice s krvjo in urinom. Kot kaže praksa, je sedem od desetih bolnikov z vnetjem ledvic žensk. Zato se vnetje ledvic pogosto šteje za zaplet tipičnih ženskih bolezni, na primer ginekoloških bolezni. Vnetje ledvic je možno v pooperativnem obdobju, med nosečnostjo. Najpogostejši povzročitelj vnetja ledvic je E. coli. Manj pogosti povzročitelji so enterokoki in stafilokoki. Ameriški urologi vsako leto zabeležijo več kot 2 milijona primerov vnetja ledvic - pielonefritisa. V Ukrajini nihče ne beleži takšnih podatkov, vendar je domnevno številka nekajkrat višja. Tako visoka stopnja incidence je razložena s podobnostjo simptomov prehlada - vročino, splošno slabostjo, ki jih naši someščani zdravijo predvsem sami, ne da bi se obrnili na specialiste ali uporabili ljudska zdravila. Hkrati boleči simptomi resnično izginejo do naslednjega poslabšanja, kar v prihodnosti pušča možnost razvoja kroničnega pielonefritisa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kakšni so simptomi vnetja ledvic?

Oglejmo si podrobneje simptome vnetja ledvic - pielonefritisa - vnetja ledvične medenice. Urin je najbolj ranljiv del ledvic, skozi katerega se filtrira urin. Pielonefritis ima infekcijski izvor. Tako odrasli kot otroci so enako dovzetni za pielonefritis. To je dokaj pogosta patologija vnetja ledvic, pri razvoju katere glavno vlogo igrajo patogene bakterije, ki prodrejo v ledvice s krvnim obtokom iz infekcijskih žarišč ali s prodiranjem iz drugih delov sečil. Glavni dejavniki tveganja za pielonefritis so predvsem hipotermija, zmanjšana imunost, oslabljen odtok urina, nalezljive bolezni sečil, zmanjšana prekrvavitev ledvičnega tkiva in vse vrste poškodb ledvic. Urologi razvrščajo pielonefritis:

• po naravi poteka - akutni in kronični;
• glede na vrsto pojava se razlikuje med primarnim, katerega razvoj ne spremljajo druge bolezni, in sekundarnim, katerega razvoj se pojavi v ozadju patologij in različnih bolezni sečil in ledvic;
• Glede na stanje sečil ločimo neobstruktivne, ki se razvijajo brez motenj v odtoku urina iz ledvic, in obstruktivne, ki se razvijajo z motnjami v urodinamiki.

Simptomi vnetja ledvic, in sicer pielonefritisa:

• splošna zastrupitev v ozadju slabega počutja, žeje, šibkosti, utrujenosti, glavobola, slabosti, bruhanja, mrzlice, bolečin v mišicah in sklepih, vročine, obilnega potenja;
• povišana telesna temperatura, povišan krvni tlak;
• bolečina in napetost v ledvenem predelu in sprednji trebušni steni;
• pogosto obilno uriniranje, moten urin.

Treba je opozoriti, da simptome vnetja ledvic določata stadij in potek patološkega procesa. V nekaterih primerih pielonefritis spremljajo akutni simptomi, v drugih primerih pa so težave blage ali odsotne. Za akutni pielonefritis je značilna hematogena okužba, ko patogene bakterije prodrejo v ledvice s krvjo. Včasih okužba prodre v ledvico z vzpenjanjem iz infekcijskih žarišč sečil. Za nastanek akutnega pielonefritisa je značilna nenadna bolezen z izrazitimi simptomi - visoka telesna temperatura, vročina, obilno potenje, huda šibkost, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu in križu. Kronični pielonefritis je lahko posledica akutnega pielonefritisa ali pa se pojavi neodvisno. Bakterijski izvor te bolezni je značilen po izmenjujočih se obdobjih remisije in poslabšanja. Značilni simptomi kroničnega pielonefritisa so bolečine v ledvenem predelu, povišana temperatura do 38 °C, glavobol, huda šibkost, utrujenost. V obdobju poslabšanja klinična slika kroničnega procesa v obdobju poslabšanj v celoti ustreza simptomom akutnega pielonefritisa.

Simptomi vnetja ledvic pri otrocih

Na veliko žalost staršev in zdravnikov so simptomi vnetja ledvic pri otrocih precej pogosti. Hiter razvoj bolezni onemogoča diagnosticiranje v zgodnjih fazah razvoja. V večini primerov lahko specialist postavi diagnozo po ultrazvočnem pregledu. Kakšni so začetni simptomi bolezni, na kaj naj bodo starši pozorni?

Najprej se spremeni običajno vedenje, otrok postane letargičen, apatičen, ima popolno pomanjkanje zanimanja za stvari, ki so ga prej zanimale, opazi se utrujenost, pogosti prehladi, vneto grlo. Bolezen v fazi aktivnega razvoja se bo pokazala z bolj očitnimi simptomi - bleda koža, otekanje spodnjih in zgornjih vek, pomanjkanje apetita, pritožbe zaradi glavobolov in bolečin v ledvenem predelu, pogostejše nočno uriniranje, spremembe barve in vonja urina. Diagnoza vnetja ledvic pri otrocih temelji na enakih metodah kot pri odraslih, z manjšimi značilnostmi splošnih simptomov bolezni, ki so značilni za otroke. Pri diagnosticiranju vnetja ledvic pri otrocih je pomembno izvesti kvantitativne študije usedline urina, vrednost mikrobnega števila. Odkrivanje zgoraj navedenih simptomov signalizira potrebo po nujnem posvetovanju s specialistom. V tem primeru je treba opraviti podrobne preiskave krvi in urina ter opraviti ultrazvočni pregled. Da bi preprečili takšne primere, morajo starši skrbno spremljati in skrbeti za otroka. Še posebej je treba skrbno spremljati temperaturo okolja, da se prepreči najmanjša podhladitev otroka. Prav hipotermija izzove pojav vnetja ledvic pri otrocih. Nič manj pomembna ni osebna higiena, ki je pri dojenčkih pomembnejša kot pri odraslih zaradi dovzetnosti telesa za okužbe in nerazvitosti imunskega sistema. Če se osnovna higiena ne upošteva, je možno, da okužbe prodrejo v sečnico in nato v otrokove ledvice. Simptome vnetja ledvic pri otrocih lahko izzovejo tudi vse vrste parazitov, kot so črvi ali gliste. Simptome vnetja ledvic pri otrocih lahko ugotovijo starši, dovolj je opazovati otrokovo vedenje. Če se med opazovanjem otroka odkrijejo podobni simptomi, je potreben nujen posvet s specialistom in nadaljnja diagnoza bolezni.

Simptomi vnetja ledvic pri ženskah

Najpogosteje zaradi anatomske strukture telesa strokovnjaki beležijo simptome vnetja ledvic pri ženskah. To dejstvo je razloženo s kratko dolžino sečnice pri ženskah, za razliko od moških, kar prispeva k hitrejšemu in neoviranemu prodiranju okužbe v mehur in ledvice. Poleg tega neposredna bližina nožnice prispeva k hitremu širjenju okužbe. Simptomi vnetja ledvic pri ženskah se pojavljajo 7-krat pogosteje kot pri moški polovici. Kot kaže praksa, mlade ženske, mlajše od 30 let, zbolijo s povečanim tveganjem za različne okužbe genitourinarnega sistema, ki jih na primer povzroči začetek spolne aktivnosti, nosečnost in porod. Kot zaplet med nosečnostjo se zaradi naraščajoče obremenitve ledvic pojavijo simptomi vnetja ledvic pri ženskah. V odrasli dobi se simptomi vnetja ledvic pri ženskah pogosto pojavijo zaradi zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa, oslabitve imunskega sistema po prehladu, gripi in akutnih respiratornih virusnih okužbah, kroničnih boleznih, sistematični utrujenosti, stresu, pomanjkanju vitaminov. Simptomi vnetja ledvic pri ženskah imajo običajno značilne znake - pomanjkanje apetita, sistematično žejo, suha usta, utrujenost, nenehne glavobole in bolečine v ledvenem predelu. Z nastopom patološkega procesa se količina urina zmanjša, želodec nabrekne, začne se driska, pojavi se slabost in bruhanje, otečejo noge in obraz. Spremeni se sestava urina - poveča se raven lipidov, vsebuje beljakovine. Za dolgotrajno vnetje ledvic je značilen pojav mravljinčenja in odrevenelosti kože, izguba moči, bolečine v mišicah in krči, kar je razloženo z veliko izgubo kalija in klorida. V izjemnih primerih se lahko v mirovanju razvije zasoplost. Z otekanjem okončin je lahko normalna aktivnost omejena. Opažajo se bledica kože, znižanje telesne temperature, luščenje kože, povečana krhkost las in nohtov.

V večini primerov se do 55. leta starosti pri 85 % žensk razvije vnetje ledvic, bolezen pa poteka brez izrazitih simptomov. Med nosečnostjo se bolezen pogosto poslabša zaradi stiskanja sečevoda, povečane maternice in motenega odtoka urina iz ledvic. Med nosečnostjo se kronični pielonefritis, ki je prej potekal brez očitnih simptomov in ni bil pravočasno zdravljen, poslabša.

Simptomi vnetja ledvic pri moških

Značilnosti anatomske zgradbe telesa omogočajo, da se simptomi vnetja ledvic pri moških prepoznajo že v zgodnjih fazah bolezni. Praviloma pogosto boleče uriniranje, pekoč občutek v sečnici, teža v presredku in oteženo uriniranje prisilijo k takojšnjemu obisku specialista, kar dejansko prispeva k pravočasnemu zdravljenju bolezni. Zelo pogosto se pri moških v odrasli dobi diagnosticira adenom prostate, ki moti odtok urina in izzove razvoj vnetja ledvic. Simptome vnetja ledvic pri moških zaznamuje zvišanje temperature na 38 °C, bolečinski simptomi v ledvenem predelu, na mestu lokalizacije bolečine. Po vrsti je bolečina lahko ostra ali boleča z akutnimi periodičnimi napadi. Možni so ostri napadi slabosti, ki se spremenijo v bruhanje. Običajno temperatura pade na 35 °C, kar spremljata obilno potenje in vročina. Pri kroničnem vnetju ledvic so simptomi običajno šibko izraženi. Bolezen je latentna in jo je mogoče diagnosticirati le v laboratorijskih pogojih. Bolnik ima le simptome, značilne za večino kroničnih bolezni, in sicer splošno slabo počutje, hitro utrujenost, letargijo in rahlo sistematično zvišanje telesne temperature.

Vnetje ledvic povzroča splošno boleče stanje celotnega telesa, mišic in sklepov, kosti in sluznic – bolečina se širi po vsem telesu. Če govorimo o lokalnih simptomih – manifestacija napetosti gladkih mišic trebušne votline, pojav bolečinskih simptomov v ledvenem predelu je obvezen. Splošno stanje osebe poslabša zvišanje temperature. No, zadnji opredeljujoči simptom je prisotnost kosmičev, sprememba barve in vonja urina. Vzrokov za vnetje ledvic je veliko, najpogostejši pa je hipotermija. Pogosto se vnetje ledvic razvije na ozadju oslabljene imunosti.

Simptomi vnetja ledvic med nosečnostjo

Simptomi vnetja ledvic med nosečnostjo so značilni po hudi mrzlici s sočasnim povišanjem telesne temperature, glavobolu. Bolečine v mišicah spremljata slabost in bruhanje, pospešen srčni utrip in zasoplost. Povečano potenje spremlja stabilizacija telesne temperature. V intervalih med mrzlicami sta značilna počasno stanje in adinamija. Boleče občutke v ledvenem predelu ustrezajo strani bolezni. Boleče občutke okrepijo ponoči, ko bolnica leži na hrbtu ali na strani, nasprotni obolelemu organu. Bolečina je možna pri globokem vdihu ali kašlju. Bimanualna palpacija pokaže bolečo napetost v trebušnih mišicah. Za kronično vnetje ledvic so značilne tope bolečine v ledvenem predelu, ki se okrepijo pri hoji ali manjši telesni aktivnosti, glavobolu, splošni šibkosti. Pozornost je treba nameniti možnosti asimptomatskega vnetja ledvic.

Med diagnostiko se praviloma opravi celoten nabor laboratorijskih preiskav krvi in urina. Vendar pa obstajajo številne omejitve pri diagnostičnih metodah. Zato je uporaba rentgenskih metod kontraindicirana, zato so nosečnicam indicirani ultrazvočni in endoskopski pregledi ter klinični pregled. Če upoštevamo potek nosečnosti in poroda pri ženskah z vnetjem ledvic, lahko opazimo dejstvo manj izrazitega neželenega vpliva na nosečnost na splošno. Pri dolgotrajnem vnetju ledvic je možen splav ali prezgodnji porod. Glavni vzrok za splav je huda oblika gestoze, ki se razvije z vnetjem ledvic. V zadnjem času akutno gestacijsko vnetje ledvic ni več odločilni dejavnik za prekinitev nosečnosti, če ni drugih dejavnikov.

Kateri so najbolj zaskrbljujoči simptomi vnetja ledvic?

Simptomi bolezni so precej jasno izraženi že prvi dan poslabšanja. Najpogostejša značilna manifestacija je povišana telesna temperatura, ki jo spremljata vročina in glavobol. Simptomi vnetja ledvic kažejo na znatno povečano potenje, ne glede na mraz ali vročino pa bolnik enako občuti nelagodje. Genitourinarni sistem bolnika deluje z očitnimi motnjami - pogosto uriniranje spremlja bolečina. Nesporno je, da bolečega uriniranja ne smemo prenašati niti en dan - to je zanesljiv znak bolezni. Videz urina se spreminja glede na stopnjo razvoja bolezni. Barva urina postane temna s kosmiči in z ostrim vonjem. Pogosto vnetje ledvic spremlja slabost, ki se spremeni v bruhanje.

Vnetje ledvic povzroča splošno boleče stanje celotnega telesa, hitro utrujenost, napade apatije, glavobole. Kot pri večini bolezni se pojavi pomanjkanje apetita, kar je v primeru vnetja ledvic pozitiven dejavnik. Ko govorimo o lokalnih simptomih, je treba omeniti napetost gladkih mišic trebušne votline in ledvenega dela. Povišana telesna temperatura med vnetjem ledvic znatno poslabša splošno stanje bolnika. Kronično vnetje ledvic ima podobne simptome, opazimo lahko tudi prisotnost zemeljske barve kože, pojav rumenkastega odtenka obraza in motnje spanja.

Po odkritju takšnih simptomov običajno sledi niz potrebnih testov, ki omogočajo postavitev pravilne diagnoze in začetek zdravljenja. V primeru vnetja ledvic bodo kakovostni testi in pravočasna diagnostika pripomogli k uspešnemu zdravljenju bolezni.

Simptomi vnetja desne ali leve ledvice

Pravzaprav so simptomi vnetja desne ali leve ledvice podobni simptomom drugih bolezni, kot so žolčne kolike, črevesne motnje in napadi slepiča. Zato je diagnosticiranje vnetja desne ali leve ledvice precej težko celo za specialiste, da ne omenjamo samega bolnika. Najpogostejši simptomi vnetja ledvic vključujejo naraščajočo, zdolgo bolečino v levem ali desnem spodnjem delu trebuha, bolečine v ledvenem predelu, povečano občutljivost na palpacijo, povišano telesno temperaturo, ki jo spremlja pogosto obilno uriniranje, vročina, slabost in bruhanje. Zelo pogosto lahko bolečina v levi ali desni ledvici kaže na bolezen, ki ni neposredno povezana z ledvicami. Za pravočasno diagnozo bo ob prisotnosti podobnih simptomov posvet s specialistom pomagal ugotoviti vzrok bolečine v desni ledvici.