Zedex

Zdravilo Zedex je kombinirano antitusivno sredstvo, spada v farmakološko skupino zdravil, ki se uporabljajo za kašelj in prehlad: oznaka ATC - R05F A01 (derivati opija v kombinaciji z mukolitiki). Proizvajalec - Wockhardt Ltd (Indija).

Indikacije Zedex

Zdravilo Zedex je namenjeno zdravljenju neproduktivnega (suhega) kašlja pri akutnih in kroničnih oblikah bolezni dihal (laringitis, traheitis, bronhitis itd.), pa tudi pljučnice, oslovskega kašlja in pljučne tuberkuloze.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Sirup (v 100 ml stekleničkah z merilno skodelico).

Farmakodinamika

Terapevtski učinek zdravila Zedex zagotavljajo njegove aktivne sestavine: dekstrometorfan, bromheksin in amonijev klorid.

Dekstrometorfan (DXM hidrobromid) je izomer 3-metoksi-17-metilmorfinana (levometomorfana), sintetičnega narkotičnega analgetika. Zavira kašelj z zmanjšanjem razdražljivosti centra za kašelj v podolgovati hrbtenjači (brez vpliva na dihalni center). Vendar pa celoten mehanizem delovanja DXM na center za kašelj še ni znan. Glede na uradna navodila dekstrometorfan v antitusikih – v ustreznih terapevtskih odmerkih – nima hipnotičnih, analgetičnih ali narkotičnih učinkov.

Bromheksin ima sekretolitični učinek, saj utekočinja mukoproteine in mukopolisaharide bronhialnih izločkov pri suhem kašlju. Opažen je tudi stimulativni učinek te komponente zdravila Zedex na alveolarne sekretorne celice, ki proizvajajo antialectični faktor dihal (surfaktant), ki preprečuje zmanjšanje funkcij dihalnega sistema telesa.

Amonijev klorid ima sekretomotorni učinek: draženje receptorjev želodčne sluznice, ki ga povzroči, se prenese v center za bruhanje v podolgovati hrbtenjači, kar vodi do povečane proizvodnje sline in bronhialnih izločkov, poleg tega pa pomaga zmanjšati viskoznost sputuma in olajšati njegovo izločanje s povečanjem krčenja bronhijev.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Vse snovi, ki jih vsebuje zdravilo Zedex, se adsorbirajo v prebavilih in vstopijo v sistemski krvni obtok, kjer se vežejo na plazemske beljakovine.

Dekstrometorfan se zelo hitro absorbira v prebavnem traktu, njegov antitusični učinek pa se v povprečju pojavi 20 minut po zaužitju zdravila Zedex in traja pet ur. Ta snov se biotransformira v jetrih; skoraj polovica presnovkov se izloči skozi ledvice z urinom (razpolovna doba je približno 11 ur).

Bromheksin se skoraj popolnoma absorbira in se veže na plazemske beljakovine (najvišja koncentracija v krvi je opazna 60 minut po zaužitju). Presnova z demetilacijo in oksidacijo poteka v jetrih z nastankom aktivnega presnovka ambroksola (ki spodbuja nastajanje sputuma in ima ekspektoransni učinek). Izločanje presnovkov poteka skozi ledvice.

Amonijev klorid, ki ga vsebuje zdravilo Zedex, se v pljučnem tkivu pretvori v aktivne presnovke, ki delujejo na sluznico dihalnih poti in aktivirajo ciliarni epitelij bronhijev.

[ 3 ]

Odmerjanje in dajanje

Sirup za suhi kašelj Zedex se jemlje peroralno: enkratni odmerek za odrasle je 10 ml (običajno 2-3-krat na dan). Otrokom, starim od 4 do 6 let, je priporočljivo dajati 2,5 ml dvakrat na dan, otrokom, starim od 6 do 12 let, pa 2,5-3 ml trikrat na dan. Najdaljše trajanje uporabe je 14 dni.

[ 4 ]

Uporaba Zedex med nosečnostjo

Kontraindicirano.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Zedex vključujejo: preobčutljivost na zdravilo; razjedo na želodcu in dvanajstniku; resno disfunkcijo jeter in ledvic; zvišan pH krvi in vseh fizioloških tekočin v telesu (presnovna alkaloza); bronhialno astmo; bronhialne bolezni s povečanim nastajanjem bronhialnih izločkov; starost, mlajša od 4 let (čeprav je dekstrometorfan kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let!).

Stranski učinki Zedex

Seznam neželenih učinkov zdravila Zedex vključuje: zasoplost, zardevanje obraza, bronhospazem, znižan krvni tlak, vročino, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, drisko, kožne izpuščaje in srbenje, razvoj angioedema, omotico, povečano zaspanost, tesnobo.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje tega zdravila lahko povzroči duševno prekomerno vzburjenje in depresijo dihanja, ki jo spremljajo hitro plitvo dihanje, omotica, bruhanje, dvojni vid in motena koordinacija gibov. V takih primerih je priporočljivo izpiranje želodca.

[ 5 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi zdravila Zedex z antidepresivi, ki zavirajo encim monoaminooksidazo (MAO), je možen razvoj adrenergične krize, kolapsa in kome.

Bromheksin, ki ga vsebuje zdravilo, pri sočasni uporabi s salicilati in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča draženje sluznice. Sočasna uporaba z antibakterijskimi zdravili pa spodbuja njihovo prodiranje v tkiva dihalnih poti. Poleg tega se bromheksin ne predpisuje sočasno z zdravili, ki zavirajo center za kašelj (!), saj lahko to poslabša izkašljevanje sputuma.

[ 6 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Zedex shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo; temperatura shranjevanja ne sme presegati +28 °C.

[ 7 ]

Rok uporabnosti

36 mesecev.