Zokor

Zokor ima izrazit hipolipidemični učinek.

Indikacije Zokora

Uporablja se za zdravljenje ljudi, ki so v skupini z velikim tveganjem za razvoj koronarne arterijske bolezni, ne glede na raven lipidov znotraj krvi. V to skupino spadajo osebe s takšnimi spremljajočimi kršitvami:

• cerebrovaskularne bolezni, vključno s kapjo  (na voljo v zgodovini);
• bolezni, ki prizadenejo periferni obtočni sistem;
• diabetes mellitus  (zdravilo preprečuje nastanek zapletov v periferni vaskularni regiji ter zmanjša potrebo po revaskularizaciji in amputaciji noge).

Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje ljudi z diagnozo ishemične bolezni srca in bolniki s hiperholesterolemijo. S temi motnjami pomaga Zocor preprečiti aterosklerotične poškodbe srčnih posod in poleg razvoja drugih zapletov.

Dajanje zdravila je prav tako upravičeno pri takšnih motnjah:

• ljudje z visokimi stopnjami apolipoproteina B in celotnim holesterolom ter z njim holesterol, povezan z lipoproteini z nizko gostoto - v kombinaciji s prehransko prehrano;
• hipertrigliceridemija;
• ljudje z nizkim holesterolom in lipoproteini z visoko gostoto, povezani s primarnim tipom hiperholesterolemije (v obdobju prehrane);
• hiperholesterolemija družinskega homozigotnega značaja (v kombinaciji z drugimi metodami terapije in prehrane).

Obrazec za sprostitev

Sprostitev zdravila se pojavi v tabletah, 14-krat v pretisnem omotu. Škatla vsebuje 1 ali 2 takšna paketa.

Farmakodinamika

Tablete vsebujejo aktivno komponento simvastatina, ki se ob hidrolizi pretvori v aktivne spojine. Produkt metabolizma simvastatina zavira encim HMG-CoA reduktazo, ki je udeleženec prve stopnje biosinteze holesterola.

Kot rezultat, pod vplivom Zocor pojavi opazno znižanje celotne količine holesterola in poleg vrednostmi holesterola sintetiziramo z lipoproteini z nizko in zelo nizko gostoto. Poleg tega se ravni holesterola v trigliceridni plazmi zmanjšajo.

Pri uporabi simvastatina opazimo hkratno povečanje holesterola (izraženo), ki ga sintetiziramo s pomočjo lipoproteinov z visoko gostoto.

Zdravilo učinkovito deluje pod različnimi oblikami hiperlipidemije (družinske, heterozigotne in ne-družinske). Poleg tega deluje kakovostno za hiperlipidemijo mešane narave, v primerih, ko prehrana ni dovolj za stabilizacijo plazemskih lipidnih indeksov.

Stopnja lipidov v plazmi se zmanjša po 2 tednih po začetku zdravljenja. Peak indikatorji se opazijo med 4. In 6. Tednom tečaja. Nato se med sprejemom zdravil ta rezultat shrani.

Po koncu zdravljenja se plazemske vrednosti celotnega holesterola postopoma vrnejo v začetne vrednosti, ki so bile opažene pred začetkom zdravljenja.

Farmakokinetika

Najvišje vrednosti produktov presnove simvastatina v krvi so opažene po izteku 1,3-2,4 ure po enkratnem odmerku zdravil. Absorpcija zaužitega simvastatina je približno 85%.

Najvišje vrednosti aktivnega elementa v primerjavi z drugimi tkivi opazimo v jetrih.

Pri prvem prehodu zdravila skozi hepatični pretok krvi je metabolizem simvastatina, po katerem se skupaj s svojimi presnovnimi produkti izloča iz telesa skupaj z žolčem.

Jemanje hrane takoj po uporabi zdravila ne vpliva na njegove farmakokinetične lastnosti. Pri dolgotrajnem zdravljenju ni kumulacije simvastatina v tkivu telesa.

Odmerjanje in dajanje

Morate jesti tablete brez vezave na čas prehranjevanja. Dnevni delež je treba vzeti zvečer, celotno celoto - vam ga ni treba ločevati v več različnih uporabah.

Povprečna velikost dnevnega deleža zdravil je 5-80 mg. Ne jemljite več kot 80 mg na dan.

Velikost dela izbere zdravnik, ki mora nujno upoštevati lipidne indekse plazme. Odmerek je dovoljen največ enkrat na mesec.

Pri zdravljenju ali preprečevanju koronarne srčne bolezni (v kombinaciji z dieto) je predpisano 40 mg zdravila na dan.

Če zdravljenje z dieto ne pomaga odpraviti hiperholesterolemijo, morate vzeti 20 mg zdravila Zokor na dan. Če je potrebno zmanjšati lipidne indekse v plazmi za 45% ali več, je lahko začetni odmerek na dan 40 mg.

Z blago ali zmerno stopnjo hiperholesterolemije se lahko velikost dnevnega dela zmanjša na 10 mg.

Zdravnik izbere želeni del zdravila, predhodno določi lipidni indeks in spremlja učinkovitost terapevtskega učinka po začetku tečaja. Če po prvem mesecu zdravljenja ni rezultata, je treba povečati odmerek zdravila, vendar to storite postopoma - dokler ne dosežete potrebnega učinka.

Pri zdravljenju družinske oblike hiperholesterolemije, ki ima homozigoten značaj (skupaj z dieto in drugimi sredstvi), je začetni dnevni odmerek 40 mg. Uporabimo lahko še eno shemo - z jemanjem 80 mg zdravil na dan, 20 mg pa popoldan in 40 mg zvečer.

Pri mladostnikih se pri odstranjevanju družinske oblike hiperholesterolemije uporablja homozigoten znak pri 10 mg / dan. Prepovedano je imenovati mladostnikov več kot 40 mg zdravila na dan.

[1]

Uporaba Zokora med nosečnostjo

Predpisovanje zdravila Zokor nosečnicam ali dojenjem je kontraindicirano. Med aplikacijo med nosečnostjo lahko pride do motenj pri razvoju ploda.

Če mora ženska v obdobju laktacije jemati zdravilo, naj prekine dojenje v obdobju zdravljenja.

Kontraindikacije

Med brezpogojnimi kontraindikacijami zdravila:

• težave s procesi metabolizma in asimilacije laktoze;
• jetrna patologija v akutni obliki;
• pomembno pa tudi stalno povečevanje števila transaminaz, ki ima nepojasnjeno naravo;
• prisotnost preobčutljivosti za sestavine zdravila.

Pogojne kontraindikacije, v katerih je zdravilo predpisano previdno:

• zmanjšanje funkcijske aktivnosti jeter ali ledvic;
• alkoholizem;
• ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni že dolgo časa.

Stranski učinki Zokora

Jemanje zdravila lahko povzroči razvoj naslednjih stranskih simptomov:

• bolečine ali nelagodje v trebuhu, težave s postopkom defekacije in napenjanja;
• občutek splošne šibkosti, glavobolov in anemije;
• konvulzije, parestezije, omotičnost, motnje spanja ali spomina, kot tudi polinevropatija;
• alopecija, izpuščaji na površini kože in srbenje.

Občasno so pri uporabi simvastatina opazili rabdomiolizo ali miopatijo pri bolnikih in dodatno zmanjšali jetrno aktivnost. Obstajajo tudi informacije o pojavu mialgije. Toda na splošno se zdravilo prenese na bolnike brez zapletov.

Zaradi opazovanega nezdružljivosti z zdravilom lahko povečajo vrednosti ESR in so navedena vaskulitis, artritis, dermatomiozitis, in poleg artralgija, trombocitopenije, angionevrotični edem in eozinofilija.

Preveliko odmerjanje

Pri zastrupitvi se uporabljajo standardni postopki za odpravo učinkov prevelikega odmerka zdravila.

Interakcije z drugimi zdravili

V kombinaciji z sekvestriranji žolčnih kislin se izrazito pozitiven učinek zdravila razvije.

Pri uporabi skupaj s ciklosporinom, fibrati in tudi niacinom v odmerkih, ki zmanjšujejo lipide, se lahko dnevno uporabi največ 10 mg zdravila.

Prepovedano je jemati več kot 20 mg zdravila Zokora na dan za sočasno uporabo z amiodaronom ali verapamilom.

Simvastatin ne vpliva na delovanje encimov CYP3 A4.

Kombinacija z zdravili, ki zavirajo aktivnost elementa CYP3 A4, povzroči povečano tveganje za rabdomiolizo ali miopatijo. Prepovedano je kombinirati zdravilo z eritromicinom, ketokonazolom in tudi itrakonazolom, telitromicinom in nefazodonom.

Tveganje za rabdomiolizo ali miopatije poveča pri sočasni uporabi z diltiazemom, ciklosporin, danazol, in poleg tega s amiodaron, niacinom, gemfibrozil in fibrati, fusidinska kislina in verapamil.

Učinek zdravila Zokor (v odmerku 20-40 mg / dan) poveča lastnosti antikoagulantov kumarinovega tipa. S tem se poveča verjetnost krvavitve pri bolniku, ki jemlje ta zdravila hkrati.

Kot rezultat, je uporaba več kot 1 liter grenivkinega soka na dan praznoval klinično pomembno povečanje plazemske koncentracije simvastatina, ki prav tako povečuje tveganje za rabdomiolizo.

[2]

Pogoji shranjevanja

Zokor se mora hraniti na temnem prostoru, ki je nedostopen majhnim otrokom. Temperature niso večje od 25 ° C.

[3],

Rok uporabnosti

Zdravilo Zokor se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila.

Prijava za otroke

Ker ni na voljo dovolj informacij o uporabi drog pri otrocih, bolnikom, mlajšim od 10 let, niso predpisane.

Zdravilo Zokor je predpisano za mladostnike - za odpravo družinske hiperholesterolemije s heterozigotnim tipom (v kombinaciji z dieto). Izpostavljenost zdravilu pomaga zmanjšati holesterol, trigliceride in tudi apolipoprotein B.

Najstniški deklici je mogoče predpisati zdravilo le, če se je menstruacija začela pred vsaj enim letom.

[4], [5]

Analogi

Analogi zdravila so naslednja zdravila: Avestatin, Levomir in Simlo z Simvastatinom, poleg tega Simvakard, Vabadin, Atherostat, Simvor in Zovatin z Simgalom.

Mnenja

Zokor dobi veliko pozitivnih povratnih informacij o terapevtskem učinku - pomaga zniževati holesterol. Vendar je treba upoštevati, da ga je treba jemati le v obdobju, ki ga izbere zdravnik, ki je strogo upošteval navodila, in nič drugega.

Veliko dobrih pregledov je bilo o preventivnih lastnostih zdravila.