Zolerer

Zolser deluje proti ulkusu.

Indikacije Zolser

Uporablja se za te motnje:

• ulcerozne lezije, ki prizadenejo prebavila (tudi za preprečevanje ponovitve);
• refluksni ezofagitis;
• stanja s povečano sekrecijsko aktivnostjo (razjede, povezane s stresom v prebavnem traktu, gastrinoma, polendokrina adenomatoza in splošno mastocitozo);
• gastropatija povezana z uporabo NSAID.

Uničenje Helicobacter pylori pri okuženih ljudeh z razjedami prebavil (kot sestavni del kompleksnega zdravljenja).

Obrazec za sprostitev

Sproščanje snovi se izvaja v črevesnih kapsulah z volumnom 20 mg. V embalaži celice - 10 kapsul; v škatli - 10 paketov.

Farmakodinamika

Zdravilo je blokator vodikove črpalke, zmanjšuje nastajanje kisline, upočasnjuje delovanje H ⁺ / K ⁺ -ATP-asov znotraj parietalnih želodčnih glandulocitov, kar preprečuje končno fazo sproščanja HCl. Zolser je predzdravilo, ki pridobiva aktivnost v kislem okolju izločajnih tubulov parietalnih glandulocitov. Brez vezanosti na izvor dražljaja zmanjša stimulirano in bazalno izločanje.

Učinek proti izločanju po zaužitju 20 mg snovi se razvije več kot 60 minut in doseže vrh po 120 minutah. Upočasnitev 50% maksimalnih izločevalnih procesov traja 24 ur.

Enkratni odmerek na dan vodi do učinkovitega in hitrega zatiranja sekretorne funkcije želodca (podnevi in ponoči). Maksimalni učinek se razvije po 4 dneh in izgine do konca 3-4. Dneva po zaključku uporabe zdravila.

Pri ljudeh z razjedami v dvanajstniku traja 17 ur podpora intragastričnemu pH približno 3 po dajanju 20 mg zdravila.

[1], [2], [3], [4]

Farmakokinetika

Absorpcija zdravila iz tankega črevesa je končana. Skupne vrednosti biološke uporabnosti zdravila po uvedbi prvega deleža so enake 35%, in ko se ponovno uporabijo, se povečajo na skoraj 60%. Jedo ne vpliva na stopnjo biološke uporabnosti zdravil. Resnost inhibicije izločanja se določi z AUC.

Sinteza beljakovin v intlasmi - približno 95%.

Skoraj celotno zdravilo je podvrženo intrahepatičnim presnovnim procesom. Presnovni produkti (sulfid s sulfonom, kot tudi hidroksiomeprazol) nimajo pomembnega učinka na sproščanje klorovodikove kisline.

Približno 80% presnovnih produktov se izloči z urinom, preostanek pa se izloči v blatu. Povprečni razpolovni čas je približno 40 minut. Ta indikator se ne spremeni v primeru ponavljajoče uporabe zdravila Zolser.

[5],

Odmerjanje in dajanje

Kapsule se uporabljajo peroralno, pogosto zjutraj, brez žvečenja, z običajno vodo (to se zgodi neposredno pred jedjo ali med obroki).

V primeru poslabšanja refluksnega ezofagitisa, razjed ali gastropatije, povezane z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil, morate uporabiti 20 mg zdravila enkrat na dan. Osebe s hudim refluksnim ezofagitisom dobijo do 40 mg snovi z enkratnim odmerkom na dan.

Terapija črevesnih razjed traja 2-3 tedne (po potrebi podaljša na 4-5 tednov). Če esofagitis ali razjeda želodca zahteva 1-2-mesečni tečaj.

Ljudje, ki so odporni na uporabo drugih zdravil proti ulkusu, morajo jemati 40 mg zdravila na dan. Cikel zdravljenja črevesnega razjeda traja 1 mesec; z želodčno razjedo ali refluksnim ezofagitisom potrebujete 2 meseca zdravljenja.

Ko gastrinoma uporabite 60 mg zdravila. Če je potrebno, se delež poveča na 80-120 mg na dan (v takih okoliščinah se odmerek razdeli na 2 do 3 odmerke).

Da bi preprečili ponovitev razjed, uporabite 10 mg zdravila enkrat na dan.

Pri uničevanju Helicobacter pylorus se uporabljajo naslednje sheme: \ t

• "Triple" zdravljenje je 7-dnevni tečaj, pri katerem se 20 mg omeprazola, 1000 mg amoksicilina in 0,5 g klaritromicina uporablja 2-krat na dan. Uporablja se lahko (tudi 2-krat na dan) v 20 mg omeprazola, 0,4 g metronidazola in 0,25 g klaritromicina. Druga shema je 1-kratni vnos 40 mg omeprazola in 3-kratni vnos 0,5 g amoksicilina in 0,4 g metronidazola;
• "Dvojno" zdravljenje je 14-dnevni tečaj, v katerem se uporablja 20-40 mg omeprazola in 0,75 g amoksicilina, 2-krat na dan. Cikel lahko izvedemo z 1-kratno uporabo 40 mg omeprazola in 3-kratnim vnosom 0,5 g klaritromicina na dan (ali 750–1500 mg amoksicilina 2-krat na dan).

Ljudje z odpovedjo jeter morajo jemati 10-20 mg zdravila.

[9],

Uporaba Zolser med nosečnostjo

Zdravila ne smete uporabljati med dojenjem ali nosečnostjo. Če mora doječa ženska vzeti zdravilo, morate opustiti dojenje.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za imenovanje ljudi z ulceroznim preporom, ki imajo maligno naravo.

[6], [7]

Stranski učinki Zolser

Uvajanje kapsul lahko povzroči razvoj nekaterih stranskih učinkov:

• prebavne motnje: slabost, driska ali obstipacija, bolečine v predelu trebuha, napenjanje in bruhanje. Občasno se pojavi povečanje jetrnih encimov ali se razvije motnja okusa. Morda pojav stomatitisa ali suhega ustne sluznice. Pri osebah s hudo jetrno boleznijo, ki so jih prej opazili, se lahko pojavi hud hepatitis (včasih skupaj z zlatenico) ali motnja delovanja jeter;
• težave, ki vplivajo na hematopoetski sistem: možne trombocitne, pancitne ali levkopenije in agranulocitoza;
• motnje, povezane z delom NA: ljudje s somatskimi boleznimi hude narave, ki so prisotni v ozadju, so glavobol, depresija, vzburjenost in omotica. Osebe s predhodno hudo boleznijo jeter razvijejo encefalopatijo;
• patologija na področju mišično-skeletnega sistema: lahko pride do miastenije, artralgije ali mialgije;
• lezije epidermalne plasti: občasno se pojavi srbenje ali izpuščaj. MEE se lahko razvije tudi fotosenzitivnost ali alopecija;
• znaki alergije: angioedem, anafilaksa, urtikarija in poleg tega bronhialni spazem, zvišana telesna temperatura in tubulointersticijski nefritis;
• druge motnje: občasno slabo počutje, hiperhidroza, ginekomastija, motnje vida, periferni edemi. Poleg tega se v dolgotrajnem zdravljenju v želodcu oblikujejo žlezne ciste (zaradi upočasnitve procesa sproščanja HCl; ta bolezen je zdravljiva in ima benigni značaj).

[8],

Preveliko odmerjanje

Pojavi zastrupitve: slabovidnost, slabost, zmedenost ali zaspanost, poleg tega pa tudi glavobol, aritmija, huda suhost, ki prizadene ustno sluznico, in tahikardijo.

Opravijo se simptomatske intervencije. Hemodializa nima zadostnega učinka.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo lahko znatno oslabi absorpcijo ampicilinskih estrov, ketokonazola z itrakonazolom in železovimi solmi (omeprazol vodi do povečanja želodčnega pH).

Ker zdravilo upočasni delovanje hemoproteina P450, lahko poveča vrednosti posrednih antikoagulantov, diazepama in fenitoina (snovi, katerih presnovni procesi v jetrih potekajo s sodelovanjem hemoproteina CYP2C19) in zmanjšajo njihovo izločanje. V takih primerih je lahko včasih potrebno zmanjšati dele teh zdravil.

V tem primeru dolgotrajni vnos 20 mg omeprazola enkrat na dan skupaj s teofilinom ali naproksenom in kofeinom, metoprololom ali piroksikamom, propranololom ali diklofenakom, ciklosporinom, etilnim alkoholom in tudi estradiolom s kinidinom ali lidokainom ne povzroči. Spremembe plazemskih parametrov.

Zolser okrepi upočasnilni učinek drugih zdravil na hematopoetsko funkcijo.

[10], [11]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Zolser morate hraniti v zaprtem in izven dosega majhnih otrok, v temnem in suhem prostoru. Temperatura je standardna.

Rok uporabnosti

Zdravilo Zolser se lahko uporabi v 24-mesečnem obdobju od datuma proizvodnje terapevtske snovi.

Vloga za otroke

V pediatriji zdravilo Zolser ni predpisano (razen v nujnih primerih).

[12]

Analogi

Analogi zdravila so Losec, Orthanol z Omez in Ultop z Omeprazolom.

[13]