Delirium ljubosumja

Simptom motenj miselni proces zavzema posebno mesto delirij - napačno prepričanje, sklepanje, ugotovitve v zvezi z osebnimi človekovih motenj, ki jih ni mogoče prepričal z vsemi argumenti.

Ena od manifestacij delirija je delirium ljubosumja ali otelov sindrom. Ljubosumje je naravno čustvo, izraz občutka nezadovoljstva proti bolj uspešnemu tekmecu. Običajno je oseba ljubosumna le, kadar obstaja močan dokaz, pripravljen je sprejemati nove informacije, glede na katere se lahko premakne. Običajno se domneva en nasprotnik.

[1], [2]

Epidemiologija

Intrazonal geografske in etnične posebnosti ljubosumja delirij ni raziskana, čeprav so opazovanje teh bolnikov sistematizirati, znanstvenih člankov na to temo, objavljene v evropskih, severnoameriških publikacij, kot tudi v avstralski regiji. Obstaja mnenje, da se v drużbah, kjer lastniśki polożaji glede partnerja niso pomembni, delirija ljubosumja pojavi manj pogosto.

Praktični psihiatri pogosto naletijo na patološko ljubosumje v različnih psihičnih patologijah, čeprav je mogoče domnevati, da v večini primerov ljudje ne iščejo psihiatrične oskrbe.

Rezultati analize vzorca ljubosumnih epizod, izvedenih v Združenih državah Amerike pri posameznikih, ki prejemajo psihiatrično oskrbo, kažejo, da je od 20 bolnikov samo ena ženska, večina (80%) pa je družina. Povprečna starost pojavljanja psihičnih nenormalnosti je 28 let, po desetih letih so opazili manifestacije divje ljubosumje. Starejši bolnik je 77-letni bolnik. Korespondenca med pripadnostjo določeni etnični skupini in razvojem zavajanja ljubosumja ni razkrita.

Spolni vidiki blodnje ljubosumja

Praviloma se pri moških začne delirija ljubosumnosti po 40 letih, ljudje, ki imajo zgodovino duševnih motenj, pijanosti in spolnih motenj. Če se ozadje duševne bolezni boji ljubosumja zgodi hitro, se z alkoholizmom oblikuje postopoma. Najprej je bolnik ljubosumen v stanju zastrupitve in to zaznava kot običajna zloraba. Nadalje, suma nezvestobe, ki jo bolnik izraža ne le, ko je pijan, ampak tudi trezen. Pogosto je domišljijski tekmec, pogosto znana oseba. Moški preverja vsak korak zakonca, hkrati pa opravlja nelogične zaključke. Življenje z njim postane težko in nevarno, agresija se povečuje, pogosto vzgaja svojo roko na ženo, občasno - na nasprotnika.

Med ženskami je ljubosumje veliko manj pogosto. Ponavadi so to ženske, ki pijejo. Posledice ženske divjine ljubosumnosti niso nič manj nevarne. Senzacije pridobijo patološko čustveno barvo, ki ne ustreza realnosti. Ljubosumje spremlja žensko povsod, povzroča škandal, povzroča nespečnost in depresijo

Očarano ljubosumje pri ženskah spremlja paroksizmična agresija, ki ji sledi depresivno stanje. S divjalom ljubosumja se raven serotonina (hormon sreče) močno zmanjša. Da bi pokrila svoj primanjkljaj, je ženska predispozicija, da se pravilno spori, kar prispeva k povečanju ravni dopamina (užitni hormon).

V nasprotju z moškimi, ki preprosto zavržejo svoje roke, med ženskami, ki delujejo na afektivnih dejanjih, je treba izpostaviti žejo maščevanja, saj maščevanje aktivira proizvodnjo dopamina. Občutek uživanja maščevanja postane običajen in vodi do sofisticiranega in krutega maščevanja.

Vzroki delirium ljubosumja

Sodobna psihiatrija ne pozna natančnega odgovora na vprašanje o vzrokih za ljubosumje v deliriju. Obstaja nekaj teorij patogeneze Othellovega sindroma, od katerih ima vsaka pravico do obstoja.

Pomembnost različnih dejavnikov, ki sproži mehanizem patološke ljubosumnosti, je še vedno v fazi študija.

Z gotovostjo je mogoče ugotoviti, da ima dedovanje pomembno vlogo pri tem. Kot pri drugih duševnih motnjah se v ljudeh, v katerih so starejši sorodniki imeli več ali manj to patologijo, pogosto opazijo blodnje ljubosumja.

Raziskan je tudi učinek patoloških procesov različnih delov možganov na pojav simptomov delirija. Pomanjkanje nevrotransmiter (operacija prenos signalov med nevroni v možganih), ki nastanejo zaradi prirojene ali pridobljene duševne bolezni, povzroča okvare v mehanizmih možganov in začenja nenaravnih procesov: depresija, agresivnost, blodnih motnje.

Vzpodbuda k razvoju patološke ljubosumnosti lahko povzroči stres, zlorabo alkohola in drog. Slab vid, sluh, invalidnost in trendi do izolacije postajajo tudi dejavniki, ki prispevajo k razvoju obolelih motenj.

Delirium je pogost simptom številnih duševnih bolezni, vendar to ni njihova začetna faza, saj se blodnje ljubosumja razvijejo kasneje kot npr. Shizofrenija.

[3], [4], [5]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja, ki lahko olajšajo napeljevanje bolnikov družbeno nevarnih akcij v času zablod ljubosumje, so: premorbid značilnosti epileptičnega vedenja ljubosumno; prisotnost blodnje in / ali paranoidnih osebnostnih motenj, disforično vpliva, težave pri komunikaciji z osebami nasprotnega spola, ki povzroča spolno partnersko vedenje, psihološko nezdružljivost s partnerjem, finančne težave v družini, pojav "vpogled" o povezavi partnerja z določeno osebo, prisotnost sadistični, špijuniranje partnerja, izvajanje preiskav, inšpekcijskih pregledov in preiskav.

Osebe, ki trpijo zaradi zavajanja ljubosumja, pogosto uporabljajo nasilje, da bi dobili potrditev njihove pravilnosti.

Partner, ki je obtožen izdaje, je kriv, dokler se ne izkaže nasprotno, vendar je nemogoče zavrniti obtožbe, ker razumne utemeljitve ne morejo prepričati norca.

Nasilje pogosto zaznamuje razmerje, ki ga spremlja ljubosumje, vendar se z nevarnostjo divjine veča nevarnost. Zavračanje dejstva izdaje in lažnih priznanj partnerja, ki je utrujen od neskončnih sumov, lahko povzroči razdraženost ljubosumja in ga spodbudi k nasilju.

Žrtve ljubosumnih morilcev so ponavadi spolni partnerji, resnični in nekdanji. To je značilno za veliko večino kaznivih dejanj, ki jih zagrešijo moški in ženske. Mnogo manj pogosto so obtožbe ali nasilje storjeno proti ljudem, ki so identificirani kot tekmeci.

Moški s sindromom Othello, pogosteje kot ženske, ki trpijo zaradi te patologije, neposredna agresija na svojo polovico, povzročene poškodbe so hujše.

Pri primerih nezakonitih dejanj se paranoične zablude pogosto povezujejo s halucinacijami, ki kaznujejo, da so krivi kaznovani. Zloraba psihotropnih zdravil (alkohola in drog) povečuje možnost nasilja. Vse to potrjuje, da posamezniki z delirijem ljubosumnosti delajo zločine, pogosto pod vplivom dodatnih psihotičnih simptomov.

Natančno oceniti stopnjo razlike v naravi nasilnih dejanj, je odvisno od vzrokov za blodnje ljubosumja ne more biti, kot fizičnega nasilja, storjenih v družini, pogosto skriti, in tudi mož in žena - in storilec in žrtev. Enako je mogoče povedati o tem, katere ideje ljubosumnosti (moteče, obsesivno ali precenjene) povečujejo verjetnost nasilja. Kljub temu pa psihotična raznolikost ljubosumja, ki je značilna za vse psihoze, pogosto spremlja uporabo sile. Na splošno je zaskrbljenost, ki jo povzroči zaskrbljenost, visoka stopnja verjetnosti, da bi se nasilje začelo.

Otroci, katerih oče (mnogo manj pogosto - mati) je morbidno ljubosumen, trpijo čustveno in pogosto fizično. So neprostovoljni udeleženci pogostih konfliktov med starši, se lahko poškodujejo po naključju in včasih namerno, saj pacienti pogosto menijo, da vzgajajo otroka nasprotnika.

Otroci se lahko vključijo v detektivske dejavnosti, na primer, vohunjenje na "krivega" starša. Pogosto priča kazniva dejanja ali samomoril.

Partnerji patološke ljubosumnosti so nagnjeni k razvoju duševnih motenj, spremljajo jim stanje stalne tesnobe. Pogosto začnejo zlorabljati antidepresive, alkohol, droge, včasih se lahko zatečejo k nasilju, ne morejo vzdržati stalnega pritiska bolnika.

Dejavniki, ki zmanjšujejo tveganje za socialno nevarnih akcij bolnika, se lahko šteje monotono, ne nered z novimi podrobnostmi, vsebina blodnje ljubosumja, depresija, pomanjkanje kandidatov za vlogo ljubimca (delcev) in preiskovalnih dejanj.

Vendar pa ljubosumna depresija skriva grožnjo samomora, saj prejšnja nasilna dejanja zoper partnerja lahko pripeljejo do globokega kesanja.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Teorije patogeneze divjih ljubosumnosti, ki temeljijo na psihoanalizi, s preprosto roko Freudov menijo, da je vzrok za samozaščito pred skrito homoseksualnostjo. Man-paranoid je ljubosumna na ženo za človeka, ki mu je povzročil nezaveden seks. Ta hipoteza je s kliničnimi študijami ne podpira, saj večina bolnikov s to simptom ne kaže naklonjenost do istospolne ljubezni, in večina homoseksualcev ni paranoičen ali privide motnja.

Bowlby in njegova navezna teorija pojasnjujeta nastanek ljubosumja posameznika kot pomanjkanja zaupanja v njegovo povezavo z njim. Praviloma ljudje z nezanesljivim vzorcem vezave (na primer v otroštvu, dolgo časa ločeni od staršev) trpijo zaradi divjine ljubosumja.

Obstaja teorija, da ima razvoj patološke ljubosumnosti pri ljudeh občutek osebne nesolventnosti in pomanjkanje varnosti, preobčutljivost. Ljudje s takšnimi značilnostmi pogosto zaznavajo in razlagajo informacije na izkrivljen način, dogodek lahko povzroči nepravilno uganjanje in sproži mehanizem divjih ljubosumnosti. Ta teorija je konceptualno podobna teoriji vezave.

Zagotovo najmanjša vloga pri razvoju Othellovega sindroma ne vpliva na zmanjšanje moške moči, pa tudi na resnične ali pomanjkljive anatomske pomanjkljivosti spolnih organov. Vendar pa vsi psihiatri ne štejejo za spolno disfunkcijo kot primarni vzrok patološke ljubosumnosti.

Ne podcenjujte pomena družinskih in družbenih dejavnikov. V družbah, kjer človek zavzema prevladujoči položaj in ženska je podrejena, se lahko kakršen koli izraz njenega neodvisnosti razume kot nezvestoba. Ljubosumje v tem primeru upravičujejo nasilje, ki se uporablja za izdajalca.

Nekateri paranoidni bolniki, kar kažejo klinične ugotovitve, ne morejo oblikovati zaupanja vrednega odnosa niti z ljubljenim. Verjetno je pomanjkanje zaupanja posledica stabilnega neprijaznega odnosa v družini staršev, kjer so bili pogosto opaženi popolni nadzor nad materjo in oddaljeni ali sadistični odnosi z očetove strani.

Pogosto delirija ljubosumja povzroča hormonske disfunkcije, patologije cerebralnih posod, kronični alkoholizem. Ponavadi ta motnja poteka med moškimi, ki dolgo časa zlorabljajo alkohol, moški, ki imajo zato težave s spolno, psihološko in družbeno naravo, ki se počutijo sami. Stanje se postopoma poslabša: najprej delirium ljubosumja se zgodi le v stanju intoksikacije, nato pa se obtožbe o nezvestobi povečajo, kasneje pa skupni obstoj postane stalni škandal. Človek stalno nadzoruje svojega partnerja, sumi vse tiste, ki so okrog njega. Življenje z njim postane varno.

[9], [10], [11]

Simptomi delirium ljubosumja

V primeru patološkega ljubosumja špekulacij in individualne fantazije pogosto ni dokaza, da ni umaknil od svojih skrbi, še preden je prepričljivih argumentov in se vrniti pogosto obtožen veleizdaje s številnimi tekmeci. Ljubosumje ljubosumja je neločljivo povezano z zaupanjem, ki ga sestavljajo fantazije, ne dejstva in pomanjkanje logike.

Dejansko je boleča ljubosumje eden od simptomov različnih duševnih bolezni. Na primer, shizofrenija. V tem primeru se tako imenovani Othelloov sindrom praviloma pojavi na 40 let, spremljajo ga agresivni manifesti pri moških in depresivni pri ženskah.

Prisotnost blodnje ljubosumja lahko kažejo na prisotnost neutemeljenih obtožb izdaje in njihovo kategorično, popolno zaupanje bolnikov v pravilnost, nelogična razlaga vseh dejanj v drugi polovici (kateri koli ukrep, ki se obravnava kot želja zavajanja in spremembe), zgovoren, zgovorni, ne zaznava bolezni.

Zgodba te patologije je močna skrb za izmišljeno izdajo spolnega partnerja. Tipične oblike simptomatologije te mentalne patologije so zamorne, obsesivne in precenjene ideje.

Obstaja mnenje, da je delirija ljubosumja različica blodne motnje, zato ime "delirium ljubosumnosti" ne ustreza resnici. Ključna psihiatrična patologija v tem primeru je zmedenost partnerske nezvestobe, ki se pogosto združi s pacientkimi ugibanji, ki jih krivec hoče zastrupiti; zdrsne sredstva, ki zmanjšujejo spolno aktivnost; pade na pacienta in ima v tem času seks z nasprotnikom. Te zamorne ideje so povezane z delirijem preganjanja, delirium ljubosumja pa je njegova raznolikost.

Zabludne ideje nezvestobe so začetni simptomi shizofrenije ali dodatni znaki obstoječe duševne bolezni. To so lastne domneve posameznika, ki jih drugi ne sprejemajo, vendar mu ne povzročajo neprijetnosti. Pacient meni, da so resnični, te misli se ne upirajo.

Brad ljubosumje se obravnava kot sprememba halucinacijskega motnje v kvalifikacijskem Ameriškega združenja psihiatrov (četrti ponatis) in mednarodni klasifikaciji bolezni (desetinke ponatisi), ki se uporablja še danes in domači zdravniki.

Dogaja se, da zmedene ideje nezvestobe ne kažejo na ozadju drugih duševnih bolezni in obstajajo sami. Njihova vsebina je logična, dosledna in verodostojna, da ne omenjam čudnih združenj, ki so povezana s shizofreničnim delirijem.

Za motnje funkcije psiho, za katere je značilno zablod ljubosumja, pripada državi motnje čustvenih (klinična depresija, manično-depresivne bolezni), in na splošno, se lahko pojavijo pri kršitvah možganskih funkcij.

V primeru obsesivnih idej, ljubosumje o meditaciji na spremembo partnerja vzamejo skoraj ves čas, pacientu ne moremo razmišljati o tem, začeti prekiniti odnos s partnerjem, omejiti svojo svobodo in nadzorovati svoja dejanja.

V tem primeru je misel o spremembi percepcije pacienta nekaj abstraktnega, vendar se jih ne more znebiti. Takšni pacienti se zavedajo, da so njihovi strahovi neutemeljeni, včasih se sramujejo. Vsi so v stresnih razmerah, ki jih povzročajo obsesije, v nasprotju z dejanskim stanjem. Posledično se lahko začne neprekinjen proces prehoda opsesivne patološke ljubosumnosti v divji.

Ob koncu prejšnjega stoletja je bilo predlagano, da se Othellov sindrom pokaže kot precenjena ideja, in sicer popolnoma sprejemljivo in razumljivo prepričanje, v katerem je bil pacient koncentriran v neustreznem merilu. Ne povzroča notranjega protesta pri pacientu, in čeprav se ne šteje za napačno, pacient preveri dejanja partnerja in se poskuša prepričati, da ni izdaje. Kako razširjena je ta oblika patologije neznana, saj se domneva, da so bolniki s precenjenimi idejami običajno zunaj področja pozornosti psihiatrije. Menijo, da so precenjene zamisli zamegljenost ljubosumja.

Vsakim manifestacijam divjih ljubosumnosti so predispozicijske osebe s čustvenimi motnjami mejnega tipa, še posebej - s paranoidnimi.

Zanje je značilno negativni in ni v celoti oblikovane identitete, občutek nizke vrednosti, alarm o morebitni neuspeh v intimnih razmerjih, nezvestoba partner, afektivne nestabilnosti, projekcijski nesprejemljivo sam vozi partner.

V zavesti ljubosumnosti so pogoste motnje, v čisti obliki je zelo redka. Prisotnost različnih kombinacij (z motnjami osebnosti, duševnimi patologijami, zlorabo alkohola in drog) običajno ustvari zelo kompleksno in dvoumno kliniko bolezni.

Prvi znaki razvoja zavajanja ljubosumja - mračnega sanjarjenja z pogosto ponavljajočim se obsesivno govori o nezvestobi, najprej so redke epizode. Potem postanejo pogostejše, konkretne in kategorične obtožbe se začnejo, pogosto brez osnovne elementarne logike, neupoštevanje vseh utemeljenih argumentov. Pacient ne spozna njegove patologije.

[12], [13]

Dinamika delirija ljubosumja

Pojavljajo se v shizofreniki, nore ideje ljubosumja pripisujejo intelektualnemu deliriju. V primerjavi s podobnimi zamislimi v senzoričnem deliriju imajo znatne razlike pri epilepsiji, alkoholiki ali pri bolnikih s cerebralno aterosklerozo z duševnimi motnjami.

Za dinamiko ljubosumja alkoholnega delirija je značilno postopno povečanje simptomov. Na začetku pacienti poročajo o svojih dvomih ali so obtoženi prevare v epizodi, v stanju zastrupitve ali proti odtegnitvam. Po dolgem času se belušno obravnavanje prejšnjih primerov zdi že v trezvenem stanju. Na začetku bolezni ima dejanska sprememba v najhujših družinskih razmerjih, ki jo povzroča dolgotrajna pijanost pacienta.

Ker vsebina delirija temelji na sedanjem stanju v družini, so izjave ljubosumnega človeka zelo verjetne tistim okoli njega. Poleg tega je interpretacija dogodkov manj stvarna, napolnjena z veliko izmišljenih podrobnosti. Razkritje ljubosumja se lahko razširi in bogati z novimi podrobnostmi. Pacient začne pokazati agresijo in postane nevaren.

Dinamika ljubosumja delirija pri bolnikih z motnjami shizofrenija spektra opazili v dveh različicah neprekinjenim - s povečanjem simptomov in prihajajočo zamenjavo parcele delirija, in v dveh primerih toka paroksizmalno - brez simptomov in dvig z rastjo njo. Obstajajo lahko tudi postopek malignosti - povečanje simptomov in prehod iz krčevitih do neprekinjenega toka.

Poslabšanje ljubosumen patološki proces pri bolnikih z motnjami shizofrenije spektra pojavi po shemi: paranoična delirij ljubosumna postopoma postaja paranoidne poteze → Pojav delirium drugih elementov vsebine → → prisovokupleniem halucinacije Pojav delirium ljubosumni paraphrenic komponent.

Paranoidne blodnje ljubosumja pri ljudeh z motnjami shizofrenije vnesete predvsem sformirovyvaetsya kot nenaden vpogled, občasno pa je postopno razumevanje, ki temelji na precenjene ideje ljubosumja. Sprva se pacientovo razmišljanje ne zdi moralno. Toda njihovo razpoloženje je nizko, z elementi razdražljivosti in celo zlobe.

Za paranoičen delirium ljubosumja je značilna nelogičnost, absurdnost, pogosto absurdnost. Predmet ljubosumnosti je povezan z drugimi temami, spremljajo pa ga halucinacije. V razpoloženju prevladujejo depresivni afektivni elementi in vedenjska linija ne sovpada z bledim nemirim.

Parafrenija je apotheoza kroničnih belih psihoz. Za to fazo se v razmišljanju, ukrepih in gibanju pojavlja kombinirana megalomanija veličine, preganjanja in vpliva, spremembe vpliva, avtomatičnosti. Tkanina delirija je obogatena z različicami, poraselimi z novimi podrobnostmi, ki se širijo. V tem stanju bolniki sploh ne poskušajo opravičiti svojih špekulacij, se zdi, da so ludi aksiomi. Za parafrenijo so značilni namišljeni spomini, resnični dogodki, v katerih so pomešani s fantastičnimi. Običajno so pacienti v stanju euforije: od bolj zadržanih do odkrito maničnih.

[14],

Faze

Razvoj motečih motenj se pojavi postopoma, njegovega začetka pa ne opazijo tudi najbližji ljudje.

Vse se začne z zabavnim razpoloženjem, ko ima pacient premišljanje nekaterih negativnih sprememb, zaskrbljujoče stanje glede grožnje, ki mu grozi ali njegovo dobro počutje.

Te misli so vztrajno prisotne, občutek tesnobe raste in pojavljajo se zlorabe preteklih in aktualnih dogodkov, se začenja obrazložitvena razlaga posameznih dejstev, se pojavi obtoženi. Na primer, v primeru divje ljubosumja, mož, ki zlorablja alkohol, bo konflikte v družini razložil ne le s svojo pijanostjo, ampak tudi z videzom ljubitelja neutrudne žene. Ta zamisel prevzame pacienta več in začne z lažno interpretacijo vseh dogodkov, ki potekajo v luči potrditve zamegljenosti nezvestobe.

Čez nekaj časa je prišlo do kristalizacije delirija, nastala harmonična struktura delirija, v tem času se vsi poskusi dokazati nasprotno od pacienta agresivno zaznavajo. Običajno se na tej stopnji pojavljajo primeri nasilja. In če vam je uspelo preživeti to fazo brez izgube (na primer, dajanje bolnika v bolnišnici, kjer bo pomagal), si lahko ogledate na dušenje delirij, ko se začne zaznati kritiko privide izjav, dokaz o nedolžnosti partnerja.

Že dolgo po zdravljenju ostane idiocija. Običajno je prisoten v primeru paranoidnih motenj s halucinacijami, izstopom iz delirija in mračnim stanjem epilepsije.

[15], [16]

Obrazci

Manijski delirium ljubosumja - variacija manične psihoze, ko je najbolj dragocena ideja izdaja spolnega partnerja. Hkrati je bolnik prekomerno, hiperaktiven, lahko vznemirjen in razporejen v agresivne paroksizme. Posameznik obseden z blodnje ljubosumja ne sprejme nobenih argumentov v zagovor obtoženega, da je trdno prepričan v prešuštvo, in spremlja tovrstno patologijo razdražljivost, agresivnost in nagnjenost k ukrepanju bolnika nepredvidljivo in nevarno.

Depresivni delirium ljubosumja je pogosto spregledan, ko oseba izklopi komunikacijo, se izogiba simpatičnemu vprašanju in njegovo tesno okolje poskuša ne preplaviti, v upanju, da se bo depresija umaknila. In začnejo opozoriti, ko bolnik preneha jesti ali se prikaže na delovnem mestu.

Hipertrofična ljubosumnost je izražena v odlični meri prikaza navadne ljubosumnosti. Na primer, prodajalec ali barmen, ki je na delovnem nasmehu, lahko nenadoma povzroči plamen ljubosumja.

Paranoidni delirium ljubosumja - najbolj zapletena, vztrajna in napačna oblika delirija. Iz manijskega delirija ljubosumja se razlikuje neizprosno, ni v korelaciji z okoliščinami ljubosumja vsega in vsakogar. Paranoidne blodnje ljubosumja ponavadi zapleteni v vsebini, z jasno, logično in popolno strukturo okoliščin in obrazložitve, popolnoma neresnično in obstaja le v razumevanju bolnika.

Strah pred razvezo povzroča tudi divje ljubosumje. Ta vrsta je bolj ranljiva za ženske. Panični strah pred razvezo povzroči povsod iskanje razluchnitsu, grozi, da bo uničil njeno družinsko gnezdo. Kot rezultat - stalna iskanja, pregledi, preiskave in škandali.

[17]

Alkoholni delirium ljubosumja

Zabluda, ki jo spremlja patološka ljubosumje proti spolnemu partnerju, ki se razvija na podlagi alkoholizma, se pogosto pojavlja, saj je alkohol najbolj dostopna psihoaktivna snov.

Opazovanja kažejo, da je ta mentalna patologija za stopnjo alkoholizma I-III povsem običajna. Alkohol povzroča blodnje ljubosumja so: kot posledica rednega pitja, paranoidne ali epilepsijo značilnosti posameznega vedenja organske možganske poškodbe, degradacija osebe, spolne motnje na ozadju alkoholizma, ljubosumje pred manifestacijo odvisnosti od alkohola.

Akutna oblika alkoholnega delirija ljubosumja se tvori med sindromom mačka ali približno tretji dan odhoda iz alkohola. Pod vplivom vizualnih in / ali slušnih halucinacij pacient obtožuje partnerja nezvestobe, vodi "dokaz" izdaje.

Kronična oblika se navadno pojavi na stopnji sistemske alkoholne zastrupitve. Patološka ljubosumnost pridobi bolj nevarne lastnosti - preverjanja, sledenje, iskanja, agresivno vedenje, premagovanje začnejo.

Znaki, ki jih morate biti pozorni na: osebi vedno predstavljajo nerealne ideje nezvestobo, je zaposlen detektiv dejavnost, da bi dokazala nezvestobo, ki išče subtext v vsako besedo, ki poskušajo izolirati partnerja iz komunikaciji z drugimi, kaže agresije in nasilja. Če imate te simptome, morate poiskati zdravniško pomoč psihiatra in strokovnjaka za narkologijo. Dinamika ljubosumja alkoholnega delirija je opisana zgoraj.

Pogosto je bolezen še dolgo neprepoznana, saj agresija v alkoholizmu ni redka in nekateri bolniki ne izražajo svojih sumov do popolne kristalizacije delirija. V tem primeru obstaja resnična nevarnost, predvsem za ženo pacienta, "nerezidenčne" otroke, agresivnost na nasprotnika je opazna mnogo manj pogosto. Posledice in zapleti alkoholnih zlorab ljubosumja so lahko žalostni.

Struktura alkoholnega delirija ljubosumja na opazovanje je vedno paranoična. Ploskev alkoholnega delirija je bolj verjetna, kot na primer, shizofrenija. V alkoholizmu je bil tekmec v vseh primerih posebna oseba. Pogosto so obstajale obtožbe incesta, delirija ljubosumja, v kombinaciji z blodnjami preganjanja, na primer, nezvesta zakonca je bila obtožena, da je poskusila zastrupiti bolnika.

Alkoholni delirium ljubosumja spremlja hitra degradacija osebnosti. Affective motnje so pogosto dysphoric in ne zaskrbljujoče-depresivne. Pacientovo vedenje je agresivno in v skladu z blodnjami delirija.

[18]

Diagnostika delirium ljubosumja

Osebe z alkoholičastim delirijem ljubosumja so družbeno nevarne. Glede na to, da so nagnjeni k temu, da zadržijo svojo patologijo, še posebej pri predstavnikih medicine, če se s sumom alkoholnih zlorab ljubosumja pogosto opravi vzorec etilnega alkohola. Pacient intravensko vpeljemo v 20% raztopino etilnega alkohola. Po četrtini uro se alkoholno zastrupitev začne z zaostritvijo zamornih idej, med katerimi se bolnik zaupa zdravniku o svojih sumih in poda dokaze o nezvestobi žene.

Diagnoza divjih ljubosumnosti zahteva večplasten odnos. Obstaja podrobna psihiatrična zgodovina, zato je zaželeno ponoviti skupni in individualni razgovor obeh partnerjev.

Popolna psihiatrična zgodovina bi morala vključevati podatke o družini, kakovost razmerja, prisotnost duševnih bolezni. Med intervjujem je treba pokazati zanimanje za patološke manifestacije ljubosumja, uporabo psihoaktivnih zdravil, uporabo nasilja v preteklosti in v sedanjosti. Oba partnerja je treba razgovoriti o spopadih, škandalih, ustrahovanju in kriminalnih dejanjih ljubosumnih ljudi. Če ima par otroke, morate poskrbeti za njihovo varnost.

[19], [20], [21],

Diferencialna diagnoza

Za oceno stanja bolnika in stopnjo nevarnosti za ljudi okrog sebe na rezultatih intervjuji diferencialne diagnoze, ki določa simptome delirija, ki omogoča razlikovati blodnje ljubosumja z obsesivno ali precenjena.

Pri ocenjevanju možnosti samomora je treba opraviti tudi razgovore obeh partnerjev.

Narediti inšpekcijske preglede je treba upoštevati, da je duševno motnjo, ki povzroča blodnje ljubosumja, in je bilo jasno, še preden se pojavijo njeni simptomi hkrati z ljubosumnostjo, patološki procesi obeh bolezni so med seboj povezani, blodnje ljubosumja ne temelji na resničnih dejstvih.

Zdravljenje delirium ljubosumja

Po ugotovitvi diagnoze in diagnoze je treba oba partnerja seznaniti s posledicami in zapletov tega stanja uma. Običajno se mora bolnik strinjati z zdravljenjem, izjeme so primeri, ki ogrožajo življenje njegovega partnerja.

Preventivni ukrepi se izvajajo za zaščito verjetne žrtve in za varne razmere za otroke. Če je stopnja tveganja visoka, je treba v bolnišnico nujno postaviti bolnika s simptomi delirjeve ljubosumnosti.

Zdravljenje blodnje ljubosumja poteka v dveh smereh: zdravljenje duševnih bolezni in zmanjšanje tveganja nasilja.

Zdravljenje vključuje terapijo z zdravili, psihosocialne posege in hospitalizacijo (vključno z obveznim). Zdravljenje z zdravili se izvaja s pomočjo nevroleptikov in antidepresivov.

Zabludne motnje ljubosumja in shizofrenije delirija nezvestobe se zdravijo z uporabo nevroleptikov. S simptomi opsesivne ideje ljubosumja z depresivno komponento ali brez nje, antidepresivi dajejo dober učinek.

Psihosocialne intervencije vključujejo narkološko oskrbo, kognitivno-vedenjsko prilagajanje, družinsko psihoterapijo, psihoanalitično podporo in ukrepe za zagotovitev varnosti potencialne žrtve in otrok.

Kognitivno-vedenjska terapija je učinkovita pri obsedenosti, kot če bi ta simptom velja psihoanalitično psihoterapijo, se uporablja za zdravljenje blodnje ljubosumja pri ljudeh z mejno in paranoidne motnje.

Največji učinek terapevtskih in preventivnih ukrepov je dosežen z zgodnjim prepoznavanjem simptomov ljubosumja delirija.

V bolj blagih primerih, s patološko ljubosumnostjo zaradi strahu pred razvezo ali zaradi osebnostne motnje, je morda dovolj psihološke ali psihoterapevtske pomoči. Če je delirija ljubosumja simptom duševne bolezni, potem je potrebno psihiatrično in medicinsko zdravljenje.

Ker so osebe, ki trpijo zaradi ljubosumja, običajno prepričane, da ni potrebe po zdravljenju, ker so zdrave, zato poskušajo prezreti zdravnikovo imenovanje, terapevtski učinek pa je majhen.

Če je divja ljubosumje povezana z očitnim trpljenjem, je tveganje za ljubosumno in njegovo okolico, pa tudi za neučinkovitost ambulantnega zdravljenja, potrebno bolnišnično zdravljenje. Vendar pa je pogost vzorec - v bolnišnici bolnik hitro kaže terapevtski učinek in se v družinskem krogu ponovi.

Če zdravljenje nima učinka, je priporočljivo, da par živi ločeno iz varnostnih razlogov.

Preprečevanje

Ljubosumje kot čustvena manifestacija v skladu s situacijo, brez nevarnosti.

Če ljubosumje spremlja kršitev človeške psihe, se agresivno preliva čustvo, potem obstaja tveganje poškodbe, umora ali samomora.

Če se stanje v družini injicira in ni nadzorovano, vsak dan se ponavljajoče zavedanja ljubosumja, se je treba obrniti na psihologa (psihoterapevta).

Preventivni ukrepi, ki jih priporočajo psihologi: ne sprašujte o preteklih hobiji partnerja, ne raziskujte, ne upoštevajte pokvarjenega vedenja, ne povzročite izbruhov ljubosumja.

[22], [23]

Napoved

Na prognozo divje ljubosumnosti vpliva osnovna bolezen, prisotnost sočasnih duševnih motenj in odpornost proti terapiji. Osebe s psihotičnimi motnjami je mogoče obravnavati še slabše.

Zelo verjetno je, da se po dolgem času po zdravljenju vrnejo blodnje ljubosumja, zato je priporočljivo, da je dolgo pod nadzorom zdravnika. V psihiatrični praksi je prišlo do recidivov umorov na podlagi patološke ljubosumnosti, ki se je začela po dolgih letih očitnega počutja.

Delirija ljubosumja je simptom, ki ga opazujemo z različnimi mentalnimi odkloni, katerih manifestacije so zabavne, obsesivne, precenjene ideje ali njihove kombinacije. Njene manifestacije, stopnja resnosti bolezni, ugotovljene na podlagi zgodovine bolezni in diagnoze duševnih motenj, bodo pokazale osnovno patologijo in s tem povezane pogoje, ki bodo omogočile predpisovanje ustreznega zdravljenja. Bistvena okoliščina, ki otežuje poteze ljubosumja, je alkoholizem, odvisnost od drog, zloraba substanc.

Glede na verjetnost dramatičnih posledic je skrivnostna ljubosumje pogoj, ki zahteva aktivno medicinsko pomoč.

[24], [25]