Celeston

Zdravilo Celeston se nanaša na farmakološko skupino sintetičnih adrenokortikalnih steroidov (gonade nadledvične žleze). ATS koda H02A B01.

Druga imena: Betametazon, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Indikacije Celeston

Zaradi svoje močne protivnetne, anti-alergijske in srbenje deluje Celeston:

• pri alergijskih pogojih in reakcijah različnih etiologij, astme, atopijskega in kontaktnega dermatitisa, serumske bolezni;
• z dermatološkimi boleznimi (bulozni herpetiformni dermatitis, eksfoliativna eritroderma, pemfigus, multiformni eritem);
• v primeru endokrinih motenj (prirojena hiperplazija nadledvične žleze, adrenokortikalna insuficienca, hiperkalcemija, vnetje ščitnice);
• z patologijami prebavil (enteritis, ulcerozni kolitis);
• v hematologiji (z avtoimunsko hemolitično anemijo, sekundarno trombocitopenijo itd.);
• v nefrologiji (z vnetjem in različnimi disfunkcijami vnetne etiologije);
• pri revmatičnih bolezni (protinski artritis, akutni revmatične karditis, ankilozirajočega spondilitisa, sistemski eritematozni lupus, psoriatičnega in revmatoidnega artritisa, itd).

Celeston lahko tudi predpiše onkologija za paliativno zdravljenje levkemij in limfomov, metastatski možganski tumor; bolniki z poslabšanjem multiple skleroze ali edem možganov; pri zdravljenju proti tuberkulozi, v vnetnih procesih v otolaringologiji in oftalmologiji.

Intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila Celeston je indicirano v primeru šoka, akutnega možganskega edema in tetanusa. Kot preventivno sredstvo se zdravilo uporablja za presaditev ledvic in za preprečevanje dihalne motnje novorojenčkov med prezgodnjim porodom.

[3], [4], [5]

Obrazec za sprostitev

Tablete 0,5 mg; raztopina za parenteralno uporabo v ampulah po 1 ml.

[6], [7]

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Celeston je fluoriran kortikosteroid z dolgodelujočim betametazonijevim natrijevim fosfatom. Njegova mineralokortikoidna aktivnost je manj izrazita zaradi prisotnosti β-metilne skupine, ki povečuje protivnetne učinke in zmanjšuje lastnost fluorida, da zadrži vodo in natrij.

Farmakodinamiko zdravila, ki temelji na vezavi aktivnih snovi s posebnimi receptorjev in penetracijo celic v jedru, nakar beljakovin povečuje lipocortin, ki inhibira tsikloogenaz protivnetno aktivnostjo, fosfolipaze, itd vnetni faktorji. Istočasno se stabilizirajo citoplazemske membrane vnetnih tkiv in zmanjša nastanek protiteles.

Kot je vse GCS Tseleston imunosupresivno ukrepe, ki prispeva k zmanjšanju sinteze T- in B-limfociti, zmanjšuje nastajanje limfocitov in makrofagov γ-interferona in interlevkina blokada in sprostitev v sistemski obtok mastocitov mediatorjev alergijske reakcije kot je histamin sintetizirane.

Kot posledica biokemičnih sprememb intracelularna nevtralizacijo pojavi medcelične adhezijske molekule endotelijske celične membrane in se zaustavi gibanje levkocitov na mesto vnetja in ustvarjanja proteolitičnih encimov in tkivnega aktivatorja plazminogena.

Uporaba Tselestona pod pogoji, udarci obnovi ne le občutljivost receptorjev za adrenalina, noradrenalina in dopamina, ampak tudi povečuje raven kateholaminov v krvi tako, da spodbuja delovanje glavnih organov in celotne presnove.

[8], [9]

Farmakokinetika

Pri katerikoli metodi uporabe Celeston dobro prodre v tkiva in vstopi v krvni obtok in doseže največje koncentracije v plazmi v 60-90 minutah.

Natrijev fosfat Betametazon sodi v biotransformacijo z jetrnimi encimi s tvorbo neaktivnih metabolitov. Zdravilo se izloča iz telesa z urinom (razpolovna doba je približno pet ur). Toda njegova biološka aktivnost pri standardnem odmerku se kaže za en in pol do dva dni.

[10]

Odmerjanje in dajanje

Celeston se lahko daje intravensko, intramuskularno, v sklepno votlino in mehko tkivo (intralesionalno); v nujnih primerih (šok, cerebralni edem) - intravensko 2-4 mg trikrat na dan (z raztopino natrijevega klorida ali glukoze).

Na začetku zdravljenja je dnevni odmerek zdravila v obliki tablet 0,25-8 mg za odrasle in 0,02-0,25 mg na kilogram telesne mase za otroke.

Odmerek se določi za vsakega posameznega posameznika - v skladu z diagnozo in resnostjo bolezni.

[15]

Uporaba Celeston med nosečnostjo

Priprava Celestona - tako kot katerikoli drug kortikosteroid - je treba uporabljati med nosečnostjo le, če potencialne koristi upravičujejo možno tveganje za plod. Otroke, rojene ženskam, ki jemljejo kortikosteroide med nosečnostjo, je treba skrbno spremljati zaradi znakov hipoadrenalizma (Addisonova bolezen).

Po mnenju FDA ima učinek Celestona na plod tvegano kategorijo C.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami za uporabo pripravka Celeston so opaženi:

• sistemska glivična okužba;
• Herpesvirus (HSV, Herpes zoster), virus zoster ali virus rdečk;
• latentna ali aktivna amebiaza;
• aktivna oblika tuberkuloze;
• Okužba s HIV;
• huda ledvična ali jetrna insuficienca;
• vnetje želodčne sluznice (gastritis) ali požiralnik (esophagitis);
• akutna faza peptičnega črevesja želodca in dvanajstnika;
• vnetje divertikuluma debelega črevesa;
• miokardni infarkt, akutno srčno popuščanje, hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• avtotermična miastenija;
• akutne oblike duševnih motenj;
• nedavno cepljenje.

[11], [12]

Stranski učinki Celeston

Uporaba zdravila Celeston lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• alergijske reakcije, anafilaktični šok, Quincke-ov edem;
• poslabšanje medsebojnih okužb;
• motnje (bradikardija ali tahikardija), srčni utrip, zvišan krvni tlak, pljučni edem, sinkopa, tromboembolizem, miokardnega prelomi, potem nedavnem srčnem infarktu, srčni zastoj;
• akne, atopičnega dermatitisa, kože in podkožnega atrofija (kjer parenteralno dajanje), izboljšano suha koža z hiperkeratoza, hematom in petehialnih, eritem, hiper- ali hipopigmentacija, slabo celjenje ran, hiperhidroza, strij, tanjšanje kože in las;
• zmanjšanje tolerance glukoze, glukozurija, hirsutizem, upadanje rasti pri otrocih;
• slabost, napenjanje in črevesje, povečan apetit, hepatomegalija; vnetje trebušne slinavke, razjede na želodcu z morebitno perforacijo in krvavitvijo;
• izguba mišične mase in slabosti v mišicah, osteoporoza (s patološkimi zlomi kosti), steroidna miopatija;
• glavoboli in omotici, napadi in parestezija, zvišan intrakranialni pritisk, nevropatija, depresija, čustveno neravnovesje, duševne motnje.

[13], [14]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje je možno, če je kršen režim uporabe in ga ne obremenjuje samo intenzifikacija vseh neželenih učinkov, temveč tudi razvoj sekundarne (medikamentne) pomanjkanja nadledvičnih žlez.

[16], [17]

Interakcije z drugimi zdravili

Navodila Tseleston ugotavlja, da lahko njegovo kombinirano uporabo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali etanolom povzroči razjede v prebavnem traktu, z diuretiki - hipokaliemijo, in s srčnimi glikozidi - poveča tveganje za motnje srčnega ritma.

Zmanjšajte učinkovitost celestonskih antibiotikov-makrolidov in barbituratov ter povečajte učinek zdravil, ki vsebujejo estrogen (vključno s peroralnimi kontraceptivi).

Sočasna uporaba antiholinesteraznih zdravil in GCS lahko poslabša stanje bolnikov z miastenijo gravis. Ker kortikosteroidi zvišajo raven glukoze v krvi, bo morda treba prilagoditi odmerek zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni. Med prejemanjem celestona cepljenja ni mogoče izvesti zaradi imunosupresivnega učinka kortikosteroidov.

[18], [19]

Pogoji shranjevanja

Shranjujte brez dostopa do dnevne svetlobe, t + 15-30 ° C.

[20], [21], [22]

Rok uporabnosti

Tablete - 36 mesecev, rešitev - 24 mesecev.