Phtiziatr

Znanstveno je bilo potrjeno, da je tretjina prebivalcev našega planeta nosilec tuberkulozne bakterije, v vsakem trenutku pa postane bolan nov bolnik, ki je povzročil tuberkulozo. Se strinjam, to je precej pogosta okužba. Zato je zdravnik, ki se ukvarja z vsemi vprašanji, povezanimi s tuberkulozo, identificiran v ločeni specialnosti - ftiţirist.

[1], [2]

Kdo je ftirizator?

To je posebnost zdravnika z višjo medicinsko izobrazbo, ki preučuje različne ukrepe za preprečevanje, diagnozo in zdravljenje vseh možnih oblik tuberkuloze. Takšen specialist je pri razvoju vzrokov, mehanizmih prenosa tuberkulozne okužbe, poteku patoloških procesov. Izvaja preventivne, epidemiološke, terapevtske in rehabilitacijske ukrepe ter potrebne diagnostične postopke.

Kdaj naj stopim v stik s specialistom za tuberkulozo?

Fiziatrijo je treba kontaktirati v primeru stika s bolnikom s tuberkulozo, s pozitivnim odzivom na test tuberkulina, če sumljivi simptomi kažejo na bolezen.

Odrasli ljudje na žalost dolgo časa ne morejo biti pozorni na znake bolezni. Patologija v njih je naključno odkrita, ko opravi načrtovano rentgensko študijo. Vendar pa vam friziatra priporoča, da se z njim posvetujete, če imate naslednje simptome:

• hitra utrujenost, zvečer;
• slab apetit;
• nenaravno znojenje, ki ni odvisno od časa dneva;
• nenadna in znatna izguba teže;
• bolečine v območju interblade;
• stalni napadi kašlja, suhi ali s prosojnim penastim izpljunkom, v napredovalih primerih hemoptize; kašelj se okrepi, ko poskuša globoko vdihniti, po kričanju ali dolgem pogovoru;
• naraščajoča hripavost in bolečine pri požiranju, težko dihanje;
• zvišanje ciklične temperature.

Poleg tega je mogoče posvetovati s ftirizmatikom o posvetovanju in dekodiranju radiografske slike pljuč.

Katere teste naj opravim, ko pokličem zdravnika za tuberkulozo?

Takoj pred obiskom ftirizatra je priporočljivo rentgensko slikanje prsnega koša. Ženske morajo obiskati ginekologa. Preostale potrebne analize in študije, če je potrebno, bo določil fatiatrist.

Če ste že opravili preizkuse zaradi razlogov, povezanih s sumom okužbe s tuberkulozo, izvedite rezultate testov in študij z vami, tako da jih lahko zdravnik oceni in zagotovi popolno sliko o vašem stanju.

Katere metode diagnosticiranja uporablja uradnik tuberkuloze?

Laboratorijske metode diagnosticiranja, ki jih uporablja ftirizator, vključujejo izvajanje bakterioloških in bakterioskopskih analiz, bioloških in alergijskih reakcij. Včasih je mogoče uporabljati serološke preiskave.

Za mikroskopijo, bakteriologijo ali biološke vzorce se uporabljajo tisti materiali, ki so neposredno povezani z lokalizacijo koncentracije tuberkuloze. Lahko so delci gnusa, vzorcev urina, sline in cerebrospinalne tekočine, fekalnih izločkov, zbranih v posebnem vsebniku.

• Postopek homogenizacija: dnevna količina izbran pacient izpljunka zbrani v posodi, dodamo enako količino 1% raztopine natrijevega hidroksida, ki je zaprt in močno stresamo 10-15 minut. Dobljeno zmes smo obdelali v centrifugo, nato debelejši sloj predmet nevtralizacijo z dodatkom 2 kapljici 10% -ne klorovodikove kisline, bodisi 30% ocetne kisline. Zdravilo se uporablja v obliki brisov in madežev po Tsiol-Nielsen.
• Postopek flotacije: Enako pripravljeni in pretreseni dnevni volumen sputuma vzdržujemo pol ure na vodni kopeli pri temperaturi 55 ° C. Nato dodamo 1-2 ml benzena (ali bencina) in ponovno stresamo. Nastalo mešanico je treba hraniti pri temperaturi 22-24 ° C: v tem času se delci benzena dvignejo in prevzamejo mikrobno floro. Ta sloj je ločen in nameščen na odseku diapozitivov, ki se postavi na dodatno steklo, segreje na 60 ° C. Material se nanaša na več slojev in je v skladu s Tsil-Nielsenom izpostavljen fiksiranju in barvanju.
• Bakteriologija: uspešna tehnika, ki se aktivno uporablja, ko je bila bakterioskopija negativna. Za odvzeto snov dodamo dva volumska odmerka 6% žveplove kisline, premešamo približno 10 minut. Nato zmes predelamo v centrifugi v posebnih posodah, gosto spodnjo plast ločimo in izpostavimo nevtralizacijsko reakcijo s 3% natrijevim hidroksidom. Če se preučujejo feces, jih obdelamo s 4% natrijevim hidroksidom, material spustimo v termostat, obdelamo in gosto plast obdelamo z 8% klorovodikovo kislino. Nato se lahko zdravilo poseže na posebne medije.

Takšna preiskovalna zdravila, kot na primer vzorec cerebrospinalne tekočine, delci gnojnega odvajanja, krvni elementi niso predhodno obdelani. Uporabljajo se na hranilnih medijih in hranijo v termostatu 2 meseca. Prve kolonije je mogoče najti po 10-30 dneh.

• Preiskava globoke rasti: izločanje izločkov se izvaja v posodah s citrirano kri. Po enem tednu se medij položi v centrifugo in narejen iz gostega spodnjega sloja.
• Alergološka metoda se uporablja za odkrivanje dejanskih tuberkuloznih mikobakterij. Pripravite injekcijo tuberkulina, ki lahko potrdi prisotnost okužbe, vendar ne zagotavlja lastnosti samega procesa. Takšne metode vključujejo intradermalni test Mantouxa in kožno reakcijo Pirke.
• Serološka študija je proces reakcije komplementarnega vezja Barde-Zhang. Uporablja se redko.

Najsodobnejša in hitra metoda, ki jo uporabljajo ftirizatri, se šteje kot luminescentna mikroskopija. Material je barvno obdelan z avrominom s hitrostjo 1: 1000. Po tem se barva odstrani s klorovodikovo alkoholom in ponovno obarvata z magenta. Zaradi tega bodo tuberkulozne bacili svetle zelenkasto-zlate barve na temnejšem ozadju.

Kaj počne fthizitar?

Klinike za klinike, bolnišnice, ftirizatne sobe, specializirane sanatorije so mesta, kjer dela specialist TB. V takšnih institucijah je mogoče prejeti njegov nasvet ali pomoč v zvezi s pravočasnim odkrivanjem, zdravljenjem in preventivnimi ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za tuberkulozo.

Na žalost se prisotnost pomembnih in številnih kavernoznih tuberkuloznih formacij, zanemarjene faze tuberkuloze, vedno ne uspešno zdravi s pomočjo ftiizologije. Takšne patološke spremembe v pljučnem tkivu in bronhiju običajno izločajo izključno operativna pot. V takih primerih lahko pacient preusmeri ftirizatorja v prsnega kirurga.

Povzamemo glavne dejavnosti ftirizatarja:

• preprečevanje epidemij in širjenje okužbe s tuberkulozo;
• opravljanje oskrbe proti tuberkulozi, izvajanje pojasnjevalnega dela med prebivalstvom;
• genetske, imunološke in imunomorfološke težave okužbe s tuberkulozo;
• biokemični procesi v etiologiji tuberkuloze;
• izvajanje medicinskih ukrepov, uvajanje novih tehnologij v terapevtske metode pri tuberkulozi.

Katere bolezni zdravi zdravnik tuberkuloze?

Tuberkuloza je resna in nevarna bolezen, ki lahko prizadene skoraj vse organe in sisteme človeškega telesa. Najpogosteje tuberkuloza vpliva na dihalni sistem. Vendar pa je precej pogosta in škode na druge organe: zato je specialist zdravnik-TB tesno sodeluje z drugimi strokovnjaki - pulmonology, dermatologiji, oftalmologiji, ortopedije, itd Tuberkuloza specialist obravnava vse oblike tuberkuloze, vključno s patologijo .:

• diseminirana oblika tuberkuloze pljuč;
• infiltracijska oblika pljučne tuberkuloze;
• osrednja oblika pljučne tuberkuloze;
• kavernozna oblika pljučne tuberkuloze;
• diagnosticiran s pljučno tuberkulozo;
• tuberkularne lezije oči, keratitis, konjunktivitis, difuzne oblike tuberkuloznega uveitisa (irites, iridociklitis);
• metastatska tuberkuloza oči;
• inducibilna oblika tuberkuloznih kožnih lezij (eritem tuberkuloze);
• kolitićna oblika kutne tuberkuloze (manifestacije scrofuloderme);
• lihenoidna oblika kožne tuberkuloze (scrotala);
• Papularkrotična oblika kožne tuberkuloze;
• bradavična oblika tuberkuloznih lezij na koži;
• miliarno-ulcerativna oblika tuberkulozne lezije kožne in sluznične membrane;
• eritematozni lupus kože;
• manifestacije tuberkuloznega mesadenitisa;
• lezije tuberkuloze bronhijev, sapnika;
• tuberkularni bronhoadenitis;
• tuberkulacijski poraz nosu, ustne votline in nazofarinksa;
• tuberkulozna bolezen črevesja;
• tuberkuloza požiralnika;
• tuberkulozna lezija prostate in testisov;
• tuberkulozno vnetje meninga;
• tuberkulozna lezija na kosteh in sklepih (mišično-skeletni sistem);
• urogenitalna oblika tuberkuloze (poškodba maternice, dodatki, maternični vrat in vagina, sečnica, mehur);
• tuberkulozna ledvična bolezen.

Nasveti ftirizatorja

Za tuberkulozo obide vas in vaša družina, poslušajte priporočila ftirizmatologa:

• se posvetujte z zdravnikom, če imate reden kašelj, hilarne bolečine, povečano znojenje in težave z dihanjem;
• če ste imeli stik z bolnikom s tuberkulozo, se posvetujte z zdravnikom o preprečevanju in presejanju;
• Redno vsaki dve leti opravlja zdravniške preglede (v izobraževalnih ustanovah in pri delu, na delovnem mestu) z obveznim rentgenskim pregledom;
• Nekatere kategorije prebivalstva je treba pregledati do 2-krat letno. Te kategorije vključujejo aktivno vojaško osebje, medicinske sestre materinskega oddelka, osebe, ki so v stalnem stiku z bolniki s tuberkulozo, bolniki s tuberkulozo, bolniki s AIDS-om, nekdanji zaporniki;
• voditi zdrav način življenja, temperament, jesti zdravo uravnoteženo prehrano;
• vzdržati kajenja in piti alkohol;
• Redno prezračujte industrijske in gospodinjske prostore, upoštevajte pravila javne in osebne higiene;
• pravočasno zdravljenje akutnih in kroničnih patologij v telesu;
• vzdržati nakupa mlečnih izdelkov, ki jih Sanitarna in Epidemiološka postaja ni preskusila. Takšne proizvode lahko dobimo pri kravi, ki trpi zaradi tuberkuloze.

Fiziatra je zelo zanimiva, potrebna in zahtevna medicinska posebnost. Ta zdravnik ima veliko odgovornost za zdravje in polni življenja ljudi, delaš vse, da bi preprečili razvoj TB epidemije - eden od najstarejših okužbe, kar je nevarno v tem trenutku.