Phtisiopediater

Zdravnik, ki izvaja preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje tuberkuloze pri otrocih, se imenuje fti-psihopatolog.

Kdo je fti-psihopatolog?

To je zdravnik, medicinski specialist, diplomant višje medicinske šole, ki je specializiran za pediatrijo (otroške bolezni) in še zlasti ozko osredotoča na zdravljenje tuberkuloznih bolezni pri otrocih.

Kdaj naj grem v fti-tiiejo?

Kvalificirani fti-psihopatolog lahko ugotovi prisotnost okužbe s tuberkulozo pri otroku, še preden se izvedejo posebne študije. Zato se je treba obrniti na tega strokovnjaka, če opazite naslednje znake otroka:

• utrujenost, nemotivirana utrujenost, ostro nenaklonjenost igranja mobilnih iger, medtem ko je to že zgodilo otroku;
• prekomerna čustva, razdražljivost, tlačnost;
• izguba apetita, tudi tistih živilih, ki so bile najbolj priljubljene;
• pretirano znojenje;
• povečanje bezgavk brez pomanjkanja;
• zvišanje temperature, zlasti zvečer, na 37,5 ° C;
• nenaravno povečanje otroške jeterne in vranice;
• kašelj;
• prisotnost pri analizi krvnih znakov vnetnega procesa.

Prav tako je treba predložiti fti-tiopatsko napotitev, če je bil otrok v stiku z bolezensko tuberkulozo, pa tudi za razjasnitev tuberkulinskih testov ali za dekodiranje rentgenskega tomografa.

Potrebno je posvetovanje s fti-psihopatologom:

• otroci, ki so prvič odkrili "zavoj" dovzetnosti za tuberkulin;
• otroci, ki niso bili cepljeni s BCG, ki imajo pozitivno ali dvomljivo reakcijo z Mantouxom;
• otroci z izrazitim povečanjem občutljivosti na tuberkulin v primerjavi s prejšnjim vzorcem (več kot 6 mm);
• otroci s tvorbo na mestu injiciranja vzorec infiltratov Mantouxa s premerom več kot 12 mm;
• otroci s hiperergično reakcijo Mantouxa.

Takšni otroci naj obiščejo specialista najpozneje teden dni po testu Mantoux.

Katere teste naj opravim, ko pokličem fti-tiiejo?

Če ste vpisali svojega otroka na recepciji, da ftiziopediatru, ne hitite, da sprejmejo vse teste: zdravnik se bo odločil, kaj in kdaj dostaviti otroka, in razložil smotrnost nekaterih študij.

Če se posvetujete s fti-psihopatologom, ker ste opozorjeni na sliko ali rezultat otrokovega krvnega testa, se prepričajte, da te ugotovitve upoštevate pri vas. Zdravnik bo ovrednotil rezultate in takoj pojasnil, ali morate skrbeti. Morda v tej situaciji boste potrebovali dodatno diagnostiko, ki jo bo vaš otrok moral opraviti.

Standardna shema za preiskavo otroka s sumom na tuberkulozo:

• s krvnim testom. V prisotnosti bolezni - povečan ESR, limfopenija;
• izvedba testa raztrganja sputuma na bacilih tuberkuloze. V prisotnosti tuberkuloze se nahajajo v sputumu v različnih količinah;
• določitev tuberkulinskega testa. V prisotnosti patologije tuberkuloze subkutana injekcija 20 TE daje hiperergično reakcijo;
• Rentgenski pregled ali tomografija. V prisotnosti patologije so odkrite razširjene hilarne bezgavke;
• bronhoskopija - odkrije deformacijo dihalnega trakta, včasih zazna fistulo ali obturacijo.

Katere diagnostične metode uporablja fti-psihopatolog?

Za odkrivanje tuberkulozne okužbe v otrokovem telesu lahko uporabimo naslednje metode:

• bakterioskopska metoda. V to metodo lahko vključimo postopek svetlobne mikroskopije z uporabo obarvanosti Tsiol-Nielsen, kot tudi fluorescenčne mikroskopije s fluorokromi. Prednost te metode je hiter sprejem rezultatov, pa tudi njegova stroškovna učinkovitost;
• kulturo. Sejanje patoloških zdravil povzroča najpogosteje v jajčnem okolju. Za natančnejši rezultat sejanje lahko izvaja na več različnih medijih in na tekočih medijih. Rast patogene flore se opazuje 10 tednov;
• biološki test. Bistvo te metode je uvajanje patološkega materiala na zelo občutljive vrste morskih prašičkov;
• molekularna genetska metoda. Ta metoda vključuje reakcijo PCR in tuberkulinske diagnostike (test Mantoux);
• metoda imunskega testa encimov. Ta metoda preiskave dokazuje število antigenov in protiteles v krvi otroka;
• izvajanje testa Clinispot-TB. To zadnje laboratorijske raziskave, določanje števila limfocitov T, ki sproščajo Y-interferon v stiku z antigenom tuberkulozi bacilov. To je precej Postopek visoko občutljivost za zaznavanje tudi izolirane limfocite T, ki omogoča, da se razkrije latentne tuberkuloze med postopkom, kot tudi prisotnost takega procesa pri otrocih z zmanjšanim imunski odziv. Občutljivost tega preskusa v primerjavi z intradermalnim testom je 96% v primerjavi z 69%.

Definiranje kulture je težko izpolniti pri pacientih v otroštvu, vendar je zaradi uporabe novih diagnostičnih testov postalo mogoče natančno in pravočasno diagnosticirati.

Med dodatnimi raziskovalnimi metodami bi morali biti:

• izvajanje splošne analize krvi in urina;
• Rentgenski tomografski pregled prsnega koša;
• Ultrazvok notranjih organov, vključno z ledvicami;
• Ultrazvok bezgavk.

Kaj počne fti-tiopediatrist?

Fthisioperdiatrist se lahko ukvarja z različnimi dejavnostmi, med njimi:

• preventivni ukrepi;
• diagnostični postopki;
• terapija tuberkuloznih bolezni;
• izobraževalno in izobraževalno delo;
• vodstvene in organizacijske dejavnosti;
• raziskovalno delo.

Poleg tega lahko pristojnost zdravnika-fti-tioterapevta vključuje:

• Spodbujanje zdravega načina življenja in prehrane, vzdrževanje ustreznih stanovanjskih pogojev, pomen telesne vadbe in športa za oblikovanje zdravega naroda;
• izvajanje preventivnih ukrepov, da se prepreči nastanek epidemije ali okužbe zdravih otrok v stiku z nosilci tuberkulozne bacilije;
• zgodnje diagnoze, odkrivanje značilnih znakov bolezni, asimptomatičnih in atipičnih manifestacij tuberkuloze, ki temeljijo na propedevtičnih in instrumentalno-laboratorijskih tehnikah;
• nujna oskrba v kritičnih razmerah;
• sodelovanje pri higienskem izobraževanju otrok, zlasti v družinah, kjer je bolnik s tuberkulozo;
• organiziranje množičnih preventivnih in razlagalnih ukrepov, njihovo gospodarjenje v vrtcih in šolah, izobraževalnih ustanovah, otroških polikliniki, bolnišnicah in ambulantah;
• sanitarno in specifično preprečevanje okužbe s tuberkulozo.

Katere bolezni zdravi fti-tiopedista?

Zdravnik-fti-psihopatija se ukvarja z vsemi oblikami tuberkulozne okužbe, ki jih je mogoče odkriti pri otrocih. Najpogostejši otroštvu odkrili lokalno obliko tuberkuloze, zlasti intratorakalnih bezgavke: bezgavke, kot patologija ujame korenine pljuč in mediastinuma.

Med drugimi otroškimi okužbami, ki so vključene v kvalifikacijo fti-psihopatologa, je mogoče razlikovati med naslednjimi:

• lezije pljučnih tuberkuloz;
• generalizirana limfathematogena tuberkuloza;
• lezije tuberkuloze centralnega živčnega sistema (manifestacije meningitisa in tuberkuloma);
• oblika tuberkuloze leptomeningitisa (poškodba hrbtenjače);
• lezije brez tuberkuloze bezgavk (subklava, cervikalna, aksilarna, tonillarna itd.);
• tuberkulozna lezija kostnega sistema (znaki tuberkuloznega spondilitisa, daktilitisa, artritisa);
• prirojena oblika tuberkuloze, postnatalna okužba;
• lezije tuberkuloze v sečnem sistemu, prebavne trakte, intraabdominalne bezgavke, tuberkulozna etiologija peritonitisa;
• tuberkulozne poškodbe kože, perikardija, tonzila, srednjega ušesa itd.

Dr. Ftiziopediatr ve, kako opraviti klinične študije otroka s tuberkulozo, diagnozo in ugotoviti obliko bolezni, kako določiti kontingent, ki je predmet obvezen nadzor na boleznijo tuberkuloze.

Nasvet od fti-psihopatologa

Da bi otroka zaščitili pred naključno okužbo s tuberkulozo, morate upoštevati določena pravila:

• če se bolnik s tuberkulozo nahaja v otrokovem okolju, ga je treba izolirati in vse potrebne metode dezinfekcije je treba opraviti v prostoru;
• starši ne smejo zavrniti cepljenja otrok, pa tudi iz izvajanja tuberkulinskih testov za identifikacijo bacilijev tuberkuloze. Takšni vzorci vsebujejo uničene tuberkulne bacile in so za otroka popolnoma neškodljivi;
• otrok mora živeti in preživljati čas na mestih, ki ustrezajo splošno sprejetim sanitarnim in higienskim standardom. Otroška soba mora biti čista, lahka, prezračevana;
• bi moral otroku zagotoviti zdravo in hranljivo prehrano, tako da rastoče telo ne trpi zaradi pomanjkanja vitaminov, imuniteta otroka pa je bila sposobna prenesti različne okužbe;
• otroka je treba poučiti, naj upošteva pravila osebne higiene iz otroštva;
• Otrokom omogočite aktivno sprostitev, igranje, sončenje, sprehod v park, kaljen;
• Ne pozabite: proizvode, kupljene na naravnih trgih, temeljito oprati, če je mogoče, z vrelo vodo. Mleko, kupljeno z rokami, je obvezno vrelo.

Fthisiopediatrician svetuje: če sumite na kakršno koli okužbo pri vašem otroku, se prepričajte, da obiščete zdravnika. Čim prej odkrijemo bolezen, bo ugodnejša napoved.