Toksikolog

Potreba po nujni negi v pogojih zastrupitve se lahko pojavi pri zdravnikih katerekoli specialnosti. V sodobnem svetu nas obkroža množina različnih strupenih snovi, kar povečuje tveganje toksičnih učinkov na kateri koli organ ali sistem v telesu. Take razmere so možne tako v proizvodnji kot v vsakdanjem življenju, v prometu, na počitnicah. Specializirana prva pomoč v primeru akutne zastrupitve zagotavlja zdravnik toksikolog, specialist, ki se ukvarja z odstranjevanjem strupenih učinkov na telo nekaterih snovi.

Kdo je toksikolog?

Vsak dan in vsako uro izkusimo učinke različnih kemičnih spojin in snovi. To in gospodinjske kemikalije, kozmetika in onesnažena ekologija itd. Znanstveniki so ugotovili, da lahko v okolju šteje več kot pet milijonov vseh vrst kemičnih spojin. Najmanj 60 000 takšnih spojin se uporablja kot aditive za živila (več kot 5000 naslovov), približno 4000 naslovov - v obliki zdravil, več kot 2000 - v obliki pesticidov. Število kemikalij, ki se uporabljajo v industriji, kmetijskem sektorju, medicini ali doma, nenehno narašča, kar sčasoma povzroča vse večjo nevarnost za zdravje ljudi.

Akutno zastrupitev - pogost pojav v medicinski praksi, zato je zdravilo dodelilo posebno kategorijo zdravnika, ki bi se ukvarjal s čisto zdravljenjem, preprečevanjem in preučevanjem vseh vrst zastrupitev. Takšen zdravnik je toksikolog.

Specifičnost toksikologa se je pojavila v medicini XIX stoletja in od takrat se ni samo izčrpala, temveč je postala bolj zahtevna.

Kdaj naj grem na toksikologa?

Toksikolog je treba zdraviti pri prvih znakih in simptomih zastrupitve:

• industrijski strupi, ki se lahko uporabljajo v industriji (zastrupitve z dikloroetanom, metanom, propanom, butanom, barvili, freonom, alkoholom, mehčalci itd.);
• pesticidi, ki se uporabljajo za uničevanje škodljivcev kmetijskih rastlin (zastrupitev s pesticidi, insekticidi, snovi, ki vsebujejo živo srebro, pripravki iz karamične kisline);
• zdravila (sprejem neznanih zdravil, prevelik odmerek);
• gospodinjske kemikalije, higienski izdelki in kozmetika, izdelki za nego za prostore in oblačila;
• biocidi, ki jih najdemo v rastlinah, glivah, ki jih prenašajo tudi ugrizi kač, insekti;
• vojaško-kemične zastrupitve (uničujoči plini sarin, gorčični plin, fosgen itd.).

Razlog za prijavo na toksikologa je lahko zastrupitev z alkoholom ali zdravilom, pa tudi samomorilno ali kazensko sprejemanje strupenih snovi.

Katere teste naj opravim, ko grem na toksikologa?

Med glavnimi preizkusi, ki jih toksikolog lahko predpiše pri prvem sprejemu, lahko izberemo naslednje:

• splošna analiza krvi in urina;
• analiza limfe;
• analiza cerebrospinalne tekočine;
• Diagnoza kardiovaskularnega sistema (elektrokardiografija, reografija itd.);
• diagnostika centralnega živčnega sistema (encefalografija) itd.

Preden se diagnosticira, se upošteva tudi bolnikova raziskava, pregled in preučevanje kliničnih znakov bolezni.

Katere diagnostične metode uporablja toksikolog?

Toksikolog lahko uporabi metode instrumentalne (funkcionalne) in laboratorijske diagnostike.

• Encefalografija - pomaga določiti bioelektrično aktivnost možganov in njene spremembe med zastrupitvijo s psihotropnimi in nevrotropnimi snovmi.
• Elektrokardiografija - pomaga oceniti prisotnost in količino strupenih poškodb srca, kot tudi preveriti ritem in kakovost srčnega prevoda.
• Oksimetrija in spirografija sta načini diagnosticiranja bolezni dihal.
• Fibroblohoskopija in rentgenska pljuča se uporabljata predvsem za diagnostično določitev toksične pljučnice.
• Esophagogastroduodenoscopy - diagnoza poškodb organov prebavnega sistema.
• Radionuklidne metode so diagnostične metode za domnevno toksično škodo na jetrih in ledvicah.

Laboratorijske diagnostične metode lahko vključujejo naslednje teste in študije:

• Odkrivanje strupenih snovi v telesnih tekočinah (v krvi, urinu, tekoči tekočini);
• plinsko-tekočinska kromatografija, spektrofotometrija - metode, ki lahko s kemičnimi reakcijami ali instrumentalnimi metodami potrjujejo prisotnost strupene snovi v biomaterialu.

Končna diagnoza zastrupitve ugotovi zdravnik-toksikolog, ki temelji na rezultatih kemijskih, toksikoloških študij in informacije o klinični pregled bolnikovega, z obvezno zaradi specifičnih in nespecifičnih biokemičnih testih.

Kaj naredi toksikolog?

Toksikolog vključeni v akutne in kronične zastrupitve, in je sposoben rešiti številne težave, vključno z znanjem kemije, biokemije, fiziologije, imunologije, genetike in tako naprej. Toksikolog mu je klinično in laboratorijsko diagnoza zastrupitve, klinični interpretacija laboratorijskih podatkov, v razvoj učinkovitega in usposobljenega zdravljenje zastrupitve, pri študiji epidemiologije zastrupitve, njihovih vzrokov in preventivnih ukrepov.

Posebnost dela zdravnika za toksikologijo je, da hitro in kakovostno sprejema pravilne odločitve in zgradi pravo zdravniško taktiko za akutno zastrupitev. Toksikolog je treba zbirati v kateri koli situaciji, da bi lahko strokovno zagotovili potrebno pomoč in olajšali bolnikovo stanje.

Toksikolog se mora zavedati možnosti za učinek na človeške organe in sisteme zdravilnih pripravkov, rastlinskih in živalskih strupov, kemičnih spojin, alkohola in narkotikov, nikotina. Zdravnik mora razumeti specifičnost vojaške, letalske, sodne in celo kozmične toksikologije, poznati toksikokinetiko in toksikodinamiko vseh strupov, znanih na planetu.

Katere bolezni zdravi toksikolog?

Toksikolog obravnava akutno in kronično zastrupitev (zastrupitev) - patološke bolezni, ki so povezani z izpostavljenostjo človeškega telesa strupi. Vlogo strupa lahko izvaja skoraj vsaka kemična snov, ki lahko povzroči motnje vitalnih funkcij in ustvarja nevarnost za preživetje ljudi. Praviloma so krivci zastrupitve strupene snovi, ki so bile zaužite ali pridejo v telo od zunaj.

Zastrupitev lahko spremlja:

• toksični učinki na jetra;
• toksična poškodba sečnega sistema (ledvice);
• kršitev srčne aktivnosti;
• motnje dihalne funkcije;
• poškodbe možganov.

Nasveti za toksikologa

Zastrupitev z gospodinjstvom se najpogosteje pojavi po porabi slabe kakovosti hrane, zdravil, po uporabi gospodinjskih kemikalij in gnojil ter pri delu s pripravki, ki vsebujejo živo srebro. Manj pogoste zastrupitve težkih kovin, alkoholov, drog, ogljikovega monoksida.

Nasveti toksikolog za preprečevanje zastrupitve so lahko naslednji:

• Ne uporabljajte zdravil, če je rok uporabnosti potekel;
• Ne mešajte alkohola z alkoholom, ampak tudi neodvisno povečajte odmerek zdravil;
• Metilnega alkohola ne uporabljajte za noben drug namen kot za tehnične namene;
• etilni alkohol ni priporočljiv za porabo;
• gospodinjske kemikalije v svoji sestavi lahko vsebujejo precej agresivne snovi, zato jih je treba strogo uporabiti za predvideni namen;
• Po delu z gospodinjskimi in drugimi kemikalijami je potrebno dobro prezračevati prostor in umiti roke;
• Ne jejte hrane in konzervirane hrane z napihnjenimi pokrovi;
• Izperite zelenjavo in sadje;
• zelenjavo in sadje je bolje kupiti v sezoni: sveže sadje vsebuje veliko manj nitratov kot toplogrednih plodov ali z dolgim rokom uporabnosti;
• Ne jejte gob, če niste prepričani v njihovo poreklo in zadostno kuhanje;
• izogibajte se nakupu pripravljenih jedi: solate, meso in ribji izdelki;
• Ne shranjujte zdravil ali gospodinjskih kemikalij in hrane, ki jo uživate v bližini;
• Otrokom ne dovolite shranjevanja svojih zdravil in kemikalij v gospodinjstvu;
• Ne shranjujte hrane v posodah, ki so predhodno shranjevale kemikalije.

Ločeno je treba povedati o drugem skupnem zastrupitvi - ogljikovem monoksidu. Takšno zastrupitev ni redko pri požarih, pri delu v garaži ali v prometnem hangaru z slabim dostopom do zraka. Ogljikov monoksid se lahko zastrupi tudi, če pride do okvare v ogrevalnem sistemu v prostoru.

Vsaka oseba mora vedeti in imeti možnost izvedbe prve pomoči v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom:

• Zagotoviti prilet svežega zraka prizadeti osebi;
• za pokrivanje žrtve, da bi se izognili hipotermiji njegovega telesa;
• prinese tampon z amoniakom v dihalni sistem;
• če se je dihanje ustavilo ali je moteno, je treba izvesti ventilator;
• zagotoviti dostavo žrtve v katero koli bližnjo zdravstveno ustanovo.

Ne pozabite: v kateri koli kritični situaciji, povezani z zastrupitvijo, lahko specialist toksikolog vedno pomaga in ustavi zastrupitev, kar se bo izognilo resnim in izjemno neželenim zapletom.