Zastrupitev: splošne informacije

Zastrupitev zaradi nesreč in namerno samopovzročeno (namerno) zastrupitev je pogost razlog za stik s službami za nujne primere in številnimi smrtnimi žrtvami.

Splošne informacije o zastrupitvah

Zastrupitev - stik s snovmi, ki imajo strupeni učinek. Simptomatologija je raznolika, vendar nekateri značilni sindromi lahko kažejo vrsto strupenega sredstva. Diagnoza, na prvem mestu, temelji na kliničnih podatkih, vendar lahko z nekaterimi zastrupitvami, urinom in preiskavami krvi vpliva. Zdravljenje za večino zastrupitev je simptomatično, specifični antidoti so potrebni le v nekaj primerih.

Preprečevanje zastrupitve vključuje jasno označevanje pakiranj z drogami, shranjevanje strupov zunaj dosega otrok.

Večina zastrupitev je odvisna od odmerka. Zastrupitev je lahko posledica izpostavljenosti prekomerni količini snovi v običajnih odmerkih nestrupenih. Nekatere snovi so strupene v kakršni koli količini. Zastrupljanje je značilna preobčutljivosti in Idiosinkrazija, nepredvidljivi in niso odvisne od odmerka, kot tudi Intoleranca (toksična reakcija na splošno netoksično odmerka snovi).

Zastrupitev se praviloma pojavi pri zaužitju, vendar je možna zaradi injekcij, inhalacije ali stika s površino telesa (koža, oči, sluznice).

Najpogosteje zajete neživilske snovi niso nestrupene, skorajda vsaka snov lahko pokaže preveliko toksične lastnosti. Nenamerne zastrupitve pogosto najdemo pri mladih otrocih, ki so kljub strupenom okusu in vonju pogosti in pogoltnejo brez razlikovanja; praviloma se pogoltne ena snov. Zastrupitev je značilna tudi pri starejših otrocih, mladostnikih in odraslih s samomorilnimi poskodbami; v tem primeru je možno zastrupitev z več strupenimi snovmi (alkohol, paracetamol, druga zdravila, ki se prodajajo brez recepta). Nenamerno zastrupitev je pri starejših lahko posledica pozabljenosti, slabega vida, duševnih motenj ali imenovanja istih zdravil pri različnih zdravnikih.

Zastrupitve so možne zaradi ubijanja ali odvzema pravne sposobnosti (na primer med ropom ali posilstvom). Zdravila, ki se uporabljajo za začasno odvračanje od drog, imajo praviloma sedative in amnestične učinke (skopolamin, benzodiazepini, derivati hidroksibutirata).

Snovi, ki običajno niso škodljive pri zaužitju

• Veziva
• Barijev sulfat
• Plavajoče igrače za kopalnico
• Kreda za kremen (kalcijev karbonat)
• Supozitoriji (insekticidna / repelijska supozitorija je lahko strupena)
• Carbowax (polietilenglikol)
• Karboksimetilceluloza (dehidratanta, zapakirana v pakete zdravil, filmov itd.)
• Castor Oil
• Cetilni alkohol
• Kontraceptivi
• Svinčniki (otroški, označeni AR, CP ali CS 130-46)
• Dikloroal (herbicid)
• Suhe baterije (alkalne)
• Glicerol
• Gliceril monostearat
• Grafit
• Smole (gumi arabik, agar)
• Črnilo (v prostornini enega injekcijskega peresnika)
• Soli joda
• Kaolin
• Lanolin
• Linolna kislina
• Olje iz lanenega semena (ne vre)
• Šminka
• Magnezijev silikat (antacid)
• Tekme
• Metilceluloza
• Mineralno olje (če ni vdihnjeno)
• Glina in drugi materiali za modeliranje
• Parafin, kloriran
• Stojalo za svinčnik (grafit)
• Paprika, črna (razen za veliko vdihavanje)
• Vazelinovo olje
• Polietilenglikol
• Polietilen glikol stearat
• Polisorbit
• Emajliran estrih
• Brijača krema
• Kvarc (silikonski dioksid)
• Spermaceti
• Stearinska kislina
• Supresorji
• Smukec (razen v primeru inhalacije)
• Mazivo za kolesa
• Tekočina iz termometra (vključno s tekočim živim srebrom)
• Titanov oksid
• Triacetin (gliceril triacetat)
• Otroški multivitamini, z železom ali brez njega
• Multivitamini brez železa

* To je okvirna tabela; te snovi je mogoče kombinirati s fenolom, bencinom ali drugimi strupenimi snovmi. V toksikološkem centru lahko dobite potrebne informacije. Skoraj vse snovi lahko postanejo strupene v določenih količinah.

Obstajajo primeri zastrupitve otrok staršev, ki imajo znanje iz medicine, zaradi nejasnih miselnih razlogov ali za pridobitev zdravniške pomoči (glejte Munchhausenov sindrom).

Večina strupov se presnavlja, prehaja skozi prebavni trakt ali izloča ledvice. V nekaterih primerih tablete (acetilsalicilna kislina, železo, kapsule z zaščiteno lupino) tvorijo velike gruče (bezoare) v prebavnem traktu, se zataknejo in še naprej absorbirajo, kar povečuje zastrupitev.

Simptomi zastrupitve

Simptomi zastrupitve so odvisni od strupa. Poleg tega imajo lahko različni bolniki, ki jih zastrupi enako zdravilo, zelo različne simptome. Kljub temu se šteje, da je 6 skupin simptomov (toksičnih sindromov) značilno in lahko označuje razred specifičnega strupa. Pri bolnikih, ki so jemali več snovi, je verjetnost razvoja simptomov, specifičnih za posamezne povzročitelje, majhna.

Simptomi zastrupitve

Diagnoza zastrupitve

Prva stopnja diagnoze je ocena bolnikovega splošnega stanja. Huda zastrupitev lahko zahteva nujne ukrepe za zdravljenje akutne kardiovaskularne odpovedi (kolaps).

Dejstvo zastrupitve je znano ob vstopu. Pri bolnikih s simptomi, ki jih je težko pojasniti, zlasti pri spremembah v zavesti, je treba sumiti na zastrupitve. Ciljno samozapostje pri odraslih vključuje možnost uporabe več strupenih snovi. Anamneza včasih igra pomembno vlogo.

Diagnoza zastrupitve

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Zdravljenje zastrupitve

Bolniki s hudimi zastrupitvami lahko zahtevajo mehansko prezračevanje in / ali zdravljenje kardiovaskularnega kolapsa. V primeru duševnih motenj je morda potrebno stalno spremljanje in pritrjevanje.

Zdravljenje zastrupitve z različnimi snovmi je predstavljeno v tabelah. V vseh primerih, razen pri najlažjih, je naveden posvet s centrom za nadzor nad strupami.

Zdravljenje zastrupitve