Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kolonoskopija
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za postopek
Cilji kolonoskopije
Diferencialna diagnoza bolezni, ki se pojavljajo z drisko, helminthic invazije z vnetjem (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen itd.) In onkološke bolezni debelega črevesa. Vrednotenje poteka popravila sluznice pri nalezljivih boleznih, ki nastanejo pri uničenju sluznice.
Indikacije za kolonoskopijo
Kolonoskopija je indicirana bolniku z nalezljivo boleznijo v primeru domnevnega tumorja, ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni, pri ohranjanju patoloških nečistot pri gibanju črevesa pri bolnikih z drisko.
Študija se uporablja v izrednih razmerah s črevesno krvavitvijo, obstrukcijo črevesja, prisotnostjo tujih teles.
Te metode vam omogočajo, da izboljšate podatke, pridobljene z rentgenskim, ultrazvokom ali drugimi študijami.
Priprava
Priprava na raziskovanje
Priprava na kolonoskopijo je možna na dva načina.
Prvi način. 3-4 dni pred študijo je potrebno preklopiti na dieto brez žlindre, pri čemer izključimo svežo zelenjavo in sadje, stročnice, črni kruh, zelje v kakršni koli obliki (sveža in pretekla kulinarična obdelava). Na predvečer študije ob 16:00 je potrebno vzeti 40-60 g ricinusovega olja. Po neodvisnem stolu morate narediti 2 klinca 1-1,5 litra. Klistir se opravi ob 20:00 in 22:00. Zjutraj na dan študije je treba opraviti še dva olovesa (ob 7:00 in 8:00).
Drugi način. Na predvečer študije pijte raztopino makrogola (Fortrans) v 1 liter vode eno uro (od 15.00 do 16.00) za 1 steklo vsakih 15 minut. Enak postopek ponovite še trikrat, npr. 1 liter raztopine vsako uro do 19: 00-20: 00.
Tehnika Kolonoskopija
Postopek kolonoskopije
Študija poteka v skladu s splošno sprejeto metodologijo. Oprema - fleksibilni endoskopi (fibrocolonoskopi) z naborom orodij za biopsijo in odvzemom materiala za bakteriološko preiskavo.
[1],
Kontraindikacije za postopek
Kontraindikacije za kolonoskopijo
Zelo težka stanje pacienta, kasnejših stopnjah srčne in pljučne insuficience, sveže miokardni infarkt, akutni bolezni tifoparatifoznoe, akutnega divertikulitisa, peritonitis, operaciji na trebušnih organov, hude oblike želodca in ishemičnega kolitisa, fulminantnega granulomatozni kolitis, tehnično zahtevnost študija (rektalni rak ), nosečnost.
Normalna učinkovitost
Razlaga rezultatov
Za šigelozo je značilna lezija distalnega dela debelega črevesa (proktosigmoiditis, sfinkteritis). V hudih primerih se lahko poškodba razširi na celotno črevo. Stopnja resnosti morfoloških sprememb ustreza resnosti poteka bolezni. Spremembe so osrednje. Možen kataralni, kataralno-hemoragični proktozigmoiditis, v hujših primerih vnetje je po naravi fibrinirano z nastankom erozij in razjed. V tem primeru so ulcerativne napake praviloma plitve, z izrazito vnetno gredjo, ki ima čisto konturo in meri do 1 cm.
Ko salmoneloza kolona lezija odkrita gastroenterokoliticheskom varianti bolezni, je slika modrikastega jezika proctosigmoiditis, v redkih primerih - folikularni kataralni-hemoragični ali nekrotizirajoči kolitis.
Pri kampilobakteriozi so spremembe v debelem črevesju omejene na razpršen edem in hiperemijo, včasih s krvavitvami, v redkih primerih - ulcerativnih nekrotičnih spremembah.
Z yersiniotičnim kolitisom lahko razjede odkrijejo na krajih kopičenja limfoidnega tkiva. V ileumu so opazili vzdolžne razjede pri debelozaličnih ali točkovnih erozijah. Značilen je zaradi hude otekline v prizadetih segmentih.
Pri amebiazi na sluznici debelega črevesa nastanejo razjede, ki se povečajo vzdolž periferije in v notranjost, dosežejo mišično in (redko) serozno plast. Črevesne razjede spremlja oblikovanje striktur. Razjede so močno razmejene od okoliškega tkiva, imajo neenakomerne robove. Dno razjed je prekrito z nekrotičnimi masami, robovi so spodkopani in dvignjeni, hiperemija okrog ulkusov ni izrazita. Bolniki so lahko izolirani in večkratni, lokalizirani predvsem v cepiču. Druga najpogostejša lokalizacija je rektum in sigmoidno debelo črevo, manj pogosto sta debelega črevesa, dodatek in terminalni terminal ileuma.
Za balantidazo ob nastopu bolezni je značilna razvoj nekrotičnih območij majhnih velikosti, obkrožen z majhnimi krvavitvami, v debelem črevesu. Nato nekroza preide v razjede režaste oblike z robustnim robom, njihova velikost pa doseže 1x2 cm. Črevesi so pokriti z drobnozrnatim curdled maso.