Pordelost oči

Rdečost oči praviloma spremlja njihova bolečina.

[1], [2], [3],

Vzroki za rdečico v očeh

Vzroki pordelosti oči so različni, nekateri ogrožajo vid, zato pacient potrebuje specialistični pregled (za odpravo akutnega glavkoma, akutnega iritisa, razjede roženice). Drugi vzroki pordelosti oči (episkleritis, konjunktivitis, spontana konjunktivna krvavitev) se izloči lažje. Temeljito preučite rdeče oči in ocenite ostrino vida, stanje roženice (uporabljajte fluoresceinske kapljice za oko), preverite nosečnostne reflekse.

[4], [5], [6]

Osebni zaklopki z zaprtim zakotjem

Ta bolezen je srednjih let ali starejši. Akutnega napada glavkoma na enem očesu običajno pred pordelost oči, zmanjšano ostrino vida ali pojav halo okoli osvetljenih predmetov, zlasti ponoči. To je posledica blokade vodnem mediju odtekanje iz sprednje komore skozi Schlemmov kanal. Učencev dilatacija ponoči poslabša izpust blok. Očesni pritisk tako poveča na 60-70 mm Hg, je navadno 15-20 mmHg Tovrstne izkušnje bolečina bolnik bolj ali manj (je lahko zelo močna, s sočasno slabosti in bruhanja), poslabšanje vida, roženice nekoliko motna zaradi otekanja, očesne blushes predvsem okoli roženice, je učenec določen, razširjen, predpostavlja ovalno obliko. V zvezi s povečanjem očesnega tlaka zrkla postane trda na otip. V drugem očesu lahko sprednjega prekata "male", ki se šteje predisponirajoči dejavnik (osvetlitev oko iz svetlobnega vira, s polovico šarenice je v senci). Če sumite, bolezni, je treba bolnika pošlje na oddelek za oči.

Akutni iritis (anteriorni uveitis)

Bolezen je značilna akutni pojav - bolečine v očeh, fotofobija, zamegljen vid (zaradi prisotnosti izločkov v vodnem okolju očesa), solza, pojavom rdečino okoli roženice (ciliarnega zastoj), učenec reduciramo (sprva to zaradi krč šarenice, in nato - neenaka razširitev zenice ali njene nepravilne oblike zaradi nastanka adhezij). Test Talbot je pozitivna (se poveča bolečina, ko je konvergenca oči in pogodba učenci, ko je bolnik videti na konici prsta približuje nos). S špranjsko svetilko lahko vidni beli precipitati na hrbtni površini roženice in prisotnosti gnoja v sprednjem delu očesa (hipopij). Ljudje so pogostejši mladi ali srednjeročni. Različni vzroki bolezni: anteriorni uveitis pojavlja v lezij sklepov, kot so ankilozirajočega spondilitisa, ali še bolezen, ulcerozni kolitis, sarkoidoza, Behcetova bolezen in sindrom Stevens-Johnson. Bolezen se lahko ponovi.

[7], [8]

Več o rdečem očesu - roženici in konjunktivi

Pordelost, povezana z boleznijo roženice

Keratitis je vnetje roženice (prepoznana je po pojavu belih pik, kar nakazuje kopičenje levkocitov na roženici).

Razjedanje roženice je kršitev integritete epitelijskega pokrova roženice, lahko se pojavi tudi v odsotnosti keratitisa (na primer zaradi travme); V takih primerih se uporablja profilaktično mazilo z antibiotiki (npr. 1% mazilo s kloramfenikolom). Razjede roženice proti ozadju keratitisa se imenuje ulcerativni keratitis in jih je treba zdraviti v nujnih primerih. Bolezen se kaže v bolečini, fotofobiji in včasih zamegljenem vidu. Pojavi se lahko zaradi uporabe kontaktnih leč, travma in prejšnjih bolezni roženice.

Ulcerozni keratitis: je treba uporabiti za potrditev diagnoze fluorescein. Prizadeta območja roženice so pobarvane v zeleni barvi (oranžna same kapljice). Ulceracija imajo lahko različne izvore: bakterijskih (zlasti pozorna proti Pseudomonas, ker je ta poškodba hitro napreduje), virusne (herpes simplex, herpes zoster), glivične (glive iz rodu Candida, Aspergillus), protozojske (od Acanthamoeba) ali pa so zaradi vaskulitisa, na primer, revmatoidni artritis.

V takih primerih je treba iti v bolnišnico istega dne, ker je zdravljenje odvisno od etiologije ulceroznega keratitisa in odlog zdravljenja lahko povzroči izgubo vida. Vsak bolnik z roženice razjede in stromalnih njen gnile nujno potrebuje diagnoze, ki proizvaja diagnostične tamponov (za barvanje po Gramu) ali strganje poteka (postopek je treba opraviti izkušeni strokovnjak). Za pridobitev rezultatov mikrobiološke študije je treba tudi kontaktirati z mikrobiologom.

[9], [10], [11]

Konjunktivitis

Konjunktivitis je praviloma dvostranski, če je postopek enostranski, razmislite o drugih diagnozah, na primer o akutnem glavkomu. Conjunktiva je tako pordela. Vidna ostrina, reakcija učencev na svetlobo in sijaj roženice nista kršena. V očeh so srbenje, žganje, zalivanje. Včasih obstaja fotofobija. Vijolični izcedek iz oči lepi veke. Bolezen je lahko virusne etiologije (zelo nalezljiva adenovirus), kjer drobne skupki limfatičnih foliklov zdi, kot da veznice; bakterij (z izrazito gnojnim izcedkom iz očesa) ali alergične narave. Lezija je ponavadi samoumevna narava (alergijske reakcije so lahko bolj podaljšane). Pri dolgotrajnem konjunktivitisu, zlasti pri mladih ali pri bolnikih s spolno prenosljivimi boleznimi, je treba razmisliti o klamidni okužbi.

Preberite tudi: Kaj je konjunktivitis in kako se boriti z njo?

[12]

Episcleritis

Vnetje pod konjunktivo, v episkleru pogosto spremlja nastajanje vnetnih nodulov, opazimo pordelost oči. Pacient doživi dolgotrajno bolečino v očesu, občutek bolečine pri dotiku, še posebej na področju vnetja. Učinkovito vdihnite v očesne kapljice za oko (npr. Klobetazon butirat (0,1% raztopina vsakih 6 ur).

[13], [14]

Sklerit

Včasih se vnetje razširi na sklero. To je bolj generalizirano vnetje z edemom konjunktiva in redčenjem sklere (v hujših primerih obstaja nevarnost perforacije očesnega jabolka). Skleritis se lahko kombinira s sistemsko lezijo vezivnega tkiva (kolagenoze). V takih primerih se obrnite na strokovnjake.

Podkonjunktivno krvavitev

Ta neškodljiva, čeprav moteča grozda pod konjunktivo krvi, ki je izlila iz majhne krvne žile, ponavadi ni potrebna za zdravljenje. Takšen hematom se sam odpravi. Če se to pogosto ponovi, izključite bolnika iz hemoragične dieteze, preverite krvni tlak.

Diagnoza nevarnih pordelosti oči

Odgovorite na naslednja vprašanja.

1. Ali je ostrina vida motena? To je mogoče hitro in natančno oceniti s preverjanjem čitljivosti časopisnega besedila bolnikom. Odbojne napake se popravijo s pomočjo očal ali stenopaične luknje. Zmanjšana ostrina vida lahko kaže na nevarno patologijo.
2. Je očesno bolečino? Prisotnost bolečine je vedno neugoden simptom. V oko je lahko tudi tuje telo. Enostavno draženje redko povzroča bolečine v očesu.
3. Ali se učenec odzove na svetlobo? Odsotnost te reakcije ali njena ostra upočasnitev služijo kot neugodni znaki.
4. Je roženica prizadeta ali ne? Za to uporabite fluoresceinske kapljice za oko. Poraz roženice je lahko posledica travme ali razjede.

Vprašajte pacienta za travmo, izpuščanje oči, zdravstveno stanje in zdravila, ki jih jemlje; ne pozabite izmeriti krvnega tlaka.

Če imate kakšne dvome, nemudoma posvetujte s pacientom s specialistom.

[15], [16], [17]

Zdravljenje pordelosti oči

Zdravljenje pordelosti oči s konjunktivitisom

Ponavadi se uporabljajo antibiotiki, na primer kloramfenikol v obliki 0,5% kapljic, ki se vsadijo v oko vsake 3 ure, ponoči pa se uporablja mazilo. Pri klamidni okužbi je bolniku predpisano 250 mg tetraciklina vsakih 6 ur v notranjosti in tudi v obliki 1% mazila, ki se vlaži v veku vsakih 6 ur vsaj 1 mesec. Kadar je treba uporabljati alergijske pogoje natrijev kromolin v obliki kapljic za oko 2%, ki se navedejo po vsakih 6 urah.

Zdravljenje pordelosti oči pri keratitisu

Pri okužbi z zdravilom Herpes zoster je indiciran aciklovir. Glede razgradnje razjede z okužbo s herpes simpleksom. Ciklopoplezna zdravila lahko pripomorejo k zmanjšanju bolečin, povezanih s celiarnim spazmom, in preprečujejo razvoj adhezivov z irisom.

Zdravljenje pordelosti oči z glavkomom zaprtega kota

Pilokarpin - 4-odstotna raztopina se vsako uro vpije v oko (odpre se blokiran odvodni kot); oralno acetazolamid, 500 mg takoj (in ob intramuskularno bruhanju), nato pa 250 mg vsakih 8 ur. Acetazolamid zmanjša tvorbo vode v prednji komori očesa. Po znižanju intraokularnega tlaka periferno iridektomijo izvajajo zdravila (včasih se izvaja kot nujni ukrep, če z drogami ni mogoče zmanjšati intraokularnega tlaka). V tej operaciji odstranite majhen del šarenice v območju "12 ur" v obeh očesih, kar pomaga obnavljati normalno cirkulacijo tekočine.

Zdravljenje pordelosti oči z akutnim iritisom

Cilji zdravljenja so preprečiti poškodbe oči zaradi podaljšanega vnetnega procesa. V slednjem primeru obstaja možnost rešuje pretok tekočine v očesu, ki je lahko posledica pojava glavkoma, kot tudi prisotnost adhezij tvorjenih med šarenico in lečo. Zdravljenje oči rdečico izvedemo glukokortikoidne hormone: npr je 0,5% raztopina prednizolon vzbudil v oko vsaki 2 uri, kar ima za posledico zmanjšanje vnetnih sprememb (bolečina, pordelost, oblikovanje eksudat). Za je preprečevanje adhezije (synechiae) med šarenico in zenico leče potekala v razširjenem stanju z raztopino 0,5% ciklopentolata (ciklopentolata) 1-2 kapljic na uro, da dokler simptomi iritis ne zmanjša. Stopnjo vnetnih sprememb se ocenjuje z rednim pregledom očesa z žarnico.