Bolečina v koksici

Coccyx je trikotna struktura kosti, ki se nahaja na dnu hrbtenice. Sestavljen je iz treh do petih segmentov kosti, v katerih so nameščeni sklepi in vezi. Bolečine v kokcih lahko kažejo travmo ali kostno bolezen, zato morate biti zelo previdni, če pride do teh bolečin in se posvetujte z zdravnikom, če bolečina ne izgine dolgo časa.

[1], [2], [3]

Vzroki

Pogoj, ki povzroča nelagodje ali bolečino v kokcih, se imenuje kokciogeni. Zaradi poškodb na telesu se lahko razvije modrica, kot tudi dislokacija ali rušenje (uničenje) kokice. Čeprav se zdravijo precej počasi, je večina poškodovanih poškodb mogoče nadzorovati s konzervativnim zdravljenjem.

Večina poškodb je posledica žensk, saj je medenični žleb širi, kokajša pa je bolj nagnjena k izboklini. Obstajajo tudi bolečine v kokcih med nosečnostjo.

[4],

Vzroki poškodb

Večino poškodb so posledica neposrednih poškodb regije coccyx.

• Učinek v sedečem položaju na trdi površini je najpogostejši vzrok poškodb.
• Neposreden udarec za kokico, kot so tisti, ki se pojavijo med kontaktnimi športi, lahko poškoduje koksico.
• Med dostavo lahko pride do poškodb ali zlomov.
• Ponavljajoče se stresanje ali trenje na koši (kot se zgodi pri vožnji s kolesom ali veslanjem) lahko poškoduje koksico.
• Včasih vzroki poškodbe niso znani.

Manj pogosti vzroki za nelagodje s kokicejo so kostni špric, stiskanje živčnih korenin ali poškodbe drugih delov hrbtenice, lokalnih okužb in tumorjev.

Simptomi poškodb kokice

• Huda lokalna bolečina v kokcih
• Če je poškodba preveč travmatična, so na tem področju vidne podplutbe.
• Bolečine se praviloma močneje povečajo, ko oseba sedi dlje časa ali se izkusi neposreden pritisk na območje kokice.
• Črevesna napetost, pa tudi zaprtje, je pogosto boleča.
• Nekatere ženske lahko med spolnim odnosom doživijo bolečino.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Če ima pacient znake travme ali nerazložljiv občutek neugodja na območju koksa, se posvetujte z zdravnikom. Potem se bo zdravnik odločil, ali je poškodba traumatična ali bolečino povzročijo drugi, bolj resni problemi.

Poškodba na mestu, ki je na koščku redko zahteva obisk v nujnem prostoru. Če pa se bolnik ne more premikati, lagati ali sedeti, je smiselno obiskati oddelek za nujne primere najbližje bolnišnice.

Diagnostika

Vzroki za travme so v veliki meri določeni na podlagi zgodovine in fizičnega pregleda. Včasih je mogoče storiti:

[5],

Rentgen ali druge študije

Rentgenske žarke je mogoče uporabiti za ugotavljanje, ali pride do zloma ali dislokacije v koksiji. Vendar pa rentgenski žarki včasih ne zaznajo teh lezij. Nekateri zdravniki priporočajo rentgenske žarke v stoječi ali lažni legi, da bi bolje ugotovili prisotnost zloma ali dislokacije.

Lahko je tudi pregled celotnega hrbtenice (hrbtenice), nevrološkega pregleda, rektalnega pregleda. Če želite opraviti rektalni pregled, zdravnik vstavi prst v danko, da se počutijo območje trtica in ugotovi, ali je prišlo do motenj ali zlom, ki ga je mogoče čutiti s palpacijo in, če je neposredni pritisk na trtica vam povzroča bolečine.

Redko, po presoji zdravnika, priporočamo tudi MRI (magnetno resonanco) - se izvaja v poznejši fazi, če rentgen ni razkrila razlogov za stalno nelagodje trtica.

Zdravljenje

Nega doma

Poškodbe so pogosto izredno boleče, zato je domača oskrba usmerjena v boj proti bolečinam.

1. Izogibajte se sedenju za daljše časovno obdobje. Ko sedite na trdnih površinah, poskusite spremeniti to zadnjico, na kateri se nagnite. Poleg tega se nagnite naprej in usmerite svojo težo s koksa.
2. Po travmatičnih poškodbah se v prvih nekaj dneh po poškodbi uporabi led v regiji kopičenja 15-20 minut, štirikrat na dan.
3. Uporabite ibuprofen ali podobna zdravila za bolečino, da jo nadzirate.
4. Lahko kupite posebno mehko blazino "krof" ali vzglavnik za sedenje. Ta blazina ima luknjo na sredini, da zaščiti kokico iz stika s ravno površino.
5. Jejte živila z visoko vsebnostjo vlaken, da ublažite blato in se izognete zaprtju.

Zdravljenje bolečin v kokcih zdravnika

Poleg oskrbe na domu bo zdravnik lahko še naprej olajšal bolečino z zdravili in, bolj redko, s kirurškimi posegi.

• Močne bolečine proti bolecinam je mogoče predpisati po presoji zdravnika.
• Plastifikatorje (mehčalce) blata se lahko predpišejo za preprečevanje zaprtja.
• Injekcije lokalnih anestetikov in kortikosteroidov v repu so včasih potrebne za zdravljenje dolgotrajne bolečine.
• Redko lahko kokico odstranite kirurško.

Katere druge korake je mogoče sprejeti za zdravljenje koksa?

• Večina ljudi ne potrebuje nadaljnjega zdravljenja, če se po zdravljenju izboljša stanje kokice.

Ljudje s kronično bolečino, ki nimajo koristi od medicinske terapije, naj se obrnejo na druge kirurge.

Preprečevanje poškodb

Večina poškodb je naključno (na primer zaradi zdrsa na ledu) in jih zato ni mogoče popolnoma izogniti.

Če se ukvarjate s travmatičnimi športi, nosite primerno zaščitno obleko.

V večini primerov se bolečina v kokcih poteka v nekaj tednih po poškodbi, če se je bolnik pravočasno obrnil na zdravniško pomoč.