Zdravljenje kroničnega prostatitisa

Zdravljenje kroničnega prostatitisa je kompleks terapevtskih ukrepov za odpravo vnetja prostate.

Glede na statične podatke je ta bolezen v zadnjih pol stoletjih znatno "pomladila". Vpliva na okrog 40% močnejšega seksa med 30 in 40 leti. Pri moških, starejših od 40-45 let, se vnetni proces prostate pojavlja veliko pogosteje - do 55-60% vseh primerov zdravljenja z motnjami urogenitalnega zdravja.

Prostatitis je vnetje prostate, ki se nahaja pri moških neposredno pod mehurjem. Odvisno od tega, kaj razlogi so prispevali k nastanku bolezni, lahko pride do prostatitis nenadoma ali obstajajo v moškem telesu, za dolgo časa, že davno spremenila v kronično obliko. Zdravljenje kroničnega prostatitisa imenuje posamično urologist androlog.

Prostata, ki jo je napadla bakterijska okužba ali hipotermija, se prvotno odzove s sredstvi imunskega sistema. Če je imunski sistem šibak, je oseba še vedno zanašajo na samozdravljenja in ne pride pravočasno do urologa, prostate, ne obupajte, on gre samo za težji, latentni obliki. Na žalost, samo se kažejo, ko res akutni simptomi - bolečine pri uriniranju, z intimno življenje problema, samo, če bolnik začne sproži alarm in pritožbe zdravniku. Vsaj - je dolga, trmasti zdravljenje kroničnega prostatitis, včasih traja več let, kot negativen rezultat - stopnjevanje bolezenskega procesa v onkologiji.

Prostatitis lahko povzročijo različni vzroki in so razvrščeni na ta način: 

• Akutna bakterijska oblika; 
• Kronična bakterijska oblika; 
• Kronična nebakterijska oblika (klamidija, stafilokok, trichomonas); 
• Asimptomatsko (asimptomatsko).

Kronično obliko bolezni je praviloma posledica bakterijske okužbe, ki se lahko sam signalizira, se zbledi in vrne - ponoviti. Najpogosteje je akutna faza preskočena, simptomi se zdravijo in zdravljenje kroničnega prostatitisa običajno zgodi samostojno, brez imenovanja zdravnika. Izbrisana simptomatologija in zmanjšanje bolečine sploh ne pomenita, da se prostatitis ozdravi. On preprosto "skriva" svoje manifestacije in okužba ostane v telesu.

Razlogi, zakaj se lahko razvije kronični proces vnetja v prostati: 

• Redna hipotermija celotnega telesa, zlasti noge in spodnji del hrbta; 
• Neustrezna prehrana, ki vodi do zaprtja; 
• Pomanjkanje motorične dejavnosti - delo za sedenje; 
• Nediskriminatorno intimno življenje, pomanjkanje zaščitne opreme za spolne odnose; 
• Kronične nalezljive bolezni organov in sistemov; 
• Venne bolezni, vključno s tistimi, ki niso tretirane ali skrite; 
• Nezadostna aktivnost imunitete.

Simptomi, ki lahko dajo znak, da morate začeti zdravljenje za kronični prostatitis:

• Kronična šibka bolečina v spodnjem delu hrbta;
• Občasno bolečine v predelu prepone;
• Periodični šibki signali bolečine v modih ali genitalijah;
• Temperatura subfebrila;
• Kronična bolečina v sklepih nog;
• Epizodne manifestacije, podobne cistitisu;
• Atipični redki izcedek iz uretralnega kanala.

Z eno besedo, vsaka slabost s hrbta in spodaj, kar je seveda lahko znak popolnoma drugačne bolezni, še vedno zahteva zdravljenje z zdravnikom. Po zbiranju anamneze, vizualnem pregledu, se določijo biokemijske analize, kot tudi glavni analitični marker - bakterijska kultura. Kot material za kulturo se vzame del urina in izločanje iz žleze.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa je bolj temeljito in sestavljeno, v nasprotju z zdravljenjem akutne bolezni. Pogosto razbremenitev pacienta prostatitisa ni tako enostavno in hitro, kot se zdi na prvi pogled. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od razpoložljivosti zdravstvene ustanove, v kateri je pacient upoštevan, in od cene, ki jo je bolnik pripravljen plačati za uporabo zdravstvenih storitev.

Katere ukrepe vključujejo zdravljenje kroničnega prostatitisa?

Zdravljenje kroničnega prostatitisa ima naslednje cilje: 

• Nevtralizacija bakterijske okužbe - tečaj antibiotikov (vsaj en mesec); 
• Aktivacija imunskega sistema - imenovanje imunomodulatorjev; 
• Predpisana je profilaksa disabererioze - probiotiki; 
• Preprečevanje alergijskih manifestov - antihistaminiki se lahko predpisujejo; 
• Postopki toplotne fizioterapije; 
• Imenovanje zdravil za sprostitev mišic žlez - zaviralci alfa; 
• Masaža prostate; 
• Tečaj refleksoterapije; 
• Priprava diete, posebne prehrane, ki izključuje uporabo začinjene hrane, alkoholnih pijač; 
• Možen kirurški poseg za odstranitev prizadetih območij prostate.

Aktiviranje imunskega sistema

Aktivacija imunskega sistema - imenovanje imunomodulatorjev. Za prostatitis v kronični obliki je značilno zmanjšanje zaščitnih funkcij imunskega sistema, ki ga je treba vzdrževati in aktivirati. Imunomodulatorji so zasnovani tako, da normalizirajo humoralne povezave imunosti in spodbujajo lokalni odziv imunskega sistema na vnetje. Z biološko uporabnostjo so dokazali, da so levamisol, timalin, prodigiozan, metiluracil dobro uveljavljeni. Ta zdravila spodbujajo aktivno delovanje makrofagov (njihova fagocitna, absorpcijska funkcija), aktivirajo zaščitno mehanizem na ravni vseh celic telesa. Potek zdravljenja je odvisen od izbire zdravila, zato ima levamisol močan učinek na T-povezavo imunosti in lahko povzroči alergijsko reakcijo. Imenuje se za obdobje do 3 dni, nato se naredi odmor in potek ponovi. Metiluratsil je varnejši, poleg tega ima anabolično lastnost in bistveno pospešuje vse regenerativne procese, lahko ga uporabljamo do 2 tedna. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Preprečevanje disbioze

Preprečevanje disbakterioze - probiotiki so predpisani za obnovo mikroflore in normalizacijo razmerja specifičnih pogojno patogenih bakterij. Priporočljivo je, da uporabite kompleks probiotičnih zdravil, saj vsaka izmed njih stimulira svojo skupino bakterij. Bifidumbacterin, gastrofarm, ki vsebuje laktozo, ali laktobakterin, colibacterin, linex in bifiform so bili dobro dokazani. 

Preprečevanje alergijskih manifestacij

Preprečevanje alergijskih manifestov - se lahko predpisujejo antihistaminiki. Intenzivni potek antibiotikov lahko povzroči ne samo dysbiosis, ampak tudi agresiven avtoimunski odziv v obliki alergijskih reakcij. Imenovanje antihistaminikov ni obvezno v terapevtskem režimu. Zdravljenje kroničnega prostatitisa z uporabo dodatne antihistaminske terapije poteka samo z izrazi kliničnih znakov alergije. Praviloma so predpisane priprave tretje generacije - cetirizin in feksofenadinska skupina, to je zdravila, ki dobro gredo z drugimi zdravili in ne povzročajo zaspanosti.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa z antibiotiki

Eden od najpogostejših načinov zdravljenja bolezni so antibiotiki. Namen teh ali drugih zdravil je narejen na podlagi vzrokov, ki so povzročili nastanek bolezni. Najpogosteje je ta vrsta zdravil predpisana za ljudi, ki trpijo zaradi bakterijskega kroničnega prostatitisa.

Bolniki s simptomi, kot sta huda bolečina ali zvišana telesna temperatura, lahko potrebujejo intravenske antibiotike. kroničnega prostatitis Zdravljenje z antibiotiki je imenovan za vsaj mesec dni in pol, vendar pogosto tečaji so več ali bolnik lahko več ciklih zdravljenja z odmori za počitek od zdravil.

Vzemite zdravilo, naj bo strogo v skladu z normami in pogostnostjo, ki jih predpisuje zdravnik. Bolnik ne sme zavrniti nadaljnjega zdravljenja, čeprav se je njegovo zdravstveno stanje bistveno izboljšalo - ta vtis je lahko prevara in takoj, ko telo preneha prejemati zdravila, se lahko znova pojavi bolezen. Če se nenadoma po opravljenem medicinskem tečaju stanje ne izboljša, je treba o tem obvestiti zdravnika. Najverjetneje bolnik nima bakterijske, ampak kakšne druge oblike bolezni.

 Imenovana zdravila makrolidne skupine so učinkoviti antibiotiki, pridobljeni iz zdravljenih glivic Streptomyces. Makrolidi so učinkoviti proti številnim bakterijam in mikroorganizmom, kot so kokalne okužbe, legionella, klamidija in mikoplazma. Poleg tega se lahko ta skupina zdravil dolgo časa ohrani v prostati in praktično ne povzroči toksičnega učinka. Najbolj priljubljena zdravila te skupine so roksitromicin, vilprafen, makropen, azitromicin. Predpišejo se tudi zdravila tetraciklin (doksiciklin) in cefaloporin (ceftriakson), ki učinkovito nevtralizirajo anaerobne mikroorganizme in so aktivni proti klamidiji. Skupina penicilina v sodobni klinični praksi se uporablja manj pogosto, predvsem na laboratorijsko dokazanih indikacijah. Ponavadi se uporablja amoksicilin, amoksiklav. Učinkovite in fluorokinoloni zaradi svoje lastnosti, da prodrejo v globoke plasti tkiva. Širok spekter delovanja opravljajo norfloksacin, ofloxacin, ciprofloksacin. Izbira skupine antibiotikov je neposredno odvisna od vnetne faze procesa, posamezne tolerance ali nestrpnosti zdravil. Antibiotska terapija se lahko izvaja s pomočjo injekcij ali daje v tabletirani obliki. Pogosto niz terapevtskih ukrepov vključuje uvedbo protibakterijskih raztopin, gelov ali mazalk neposredno v vir vnetja ali analnih antibakterijskih supozitorij.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa z drugimi zdravili

Zdravljenje kroničnega prostatitisa lahko vključuje dajanje nesteroidnih in analgetičnih protivnetnih zdravil. Za olajšanje poteka bolezni so znani vsi Ibuprofen in aspirin. Odmerjanje drog je nujno predpisal urolog-androlog, saj zloraba teh zdravil ne more samo poslabšati bolnikovega stanja, temveč tudi povzročiti številne druge bolezni. Občasno se zdravljenje s kroničnim prostatitisom opravlja z analgetiki.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa z zaviralci alfa

Zdravljenje kroničnega prostatitisa lahko zdravimo z zaviralci alfa - zdravili, ki imajo sposobnost sproščanja mišičnih vlaken in vratu mehurja na istem mestu, kjer je prostata pritrjena na mehur. Uporaba zaviralcev alfa omogoča pacientu, da precej manj pogosto teče v stranišču in tudi zmanjša bolečino, prisotno med uriniranjem.

Imenovanje zdravil za sprostitev mišic v žlezi - zaviralci alfa . Uporaba teh zdravil izboljša ton mišic v sečnem kanalu, epitelija semenskih veziklov in kapsulo sama prostate. Alfa-adrenoblockers znatno povečajo trajanje remisije, še posebej v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAIDs) - nesteroidnih protivnetnih zdravil. Imenovan je Omnik, Sonizin, Cardura. Vse te droge pripadajo isti skupini, vendar pa pravica po njihovi izbiri pripada urolozi, ki določi ustreznost zdravila, odmerek in režim za njegovo uporabo.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa z masažo

Končno, za moške obstaja neprijeten, vendar zelo učinkovit postopek, ki ga pogosto predpisujejo bolniki s prostatitisom. Ta postopek se imenuje prostatična masaža.

Masaža se izvaja s pomočjo medicinskih roke: zdravnik postavlja na rokavico na roki, prst maže posebno mazivo, nato pa uvaja prst v danko moških in se izvaja študijo parametrov, simetrije obeh režnja prostate, kot tudi državne črevesne sluznice in stopnjo bolečine sindrom človek. Po tem zdravnik odloči o intenzivnosti in času trajanja masaže. Ponavadi je prva žleza masirana, nato pa druga.

Fizioterapija za kronični prostatitis

Postopki toplotne fizioterapije so zasnovani tako, da uravnavajo ton mišične mase prostate in obnovijo moteno cirkulacijo krvnega pretoka na mestih, kjer so nastale patološke brazgotine. Tudi fizioterapijo znatno poveča učinek antibiotika terapije zaradi boljše absorpcije zdravil v pripravljeno tkivo. Fizioterapevtski postopki vključujejo ultrazvočno segrevanje, toplotno delovanje neposredno na prostati skozi anus, možno namakanje z klobuki (raztopina obogatena z antibiotiki).

Refleksoterapija za kronični prostatitis

Refleksoterapevtski tečaj je usmerjen tudi v krepitev in izboljšanje krvnega obtoka v prostati, stanje mišic celotnega medeničnega dna se normalizira in boleče občutke zmanjšajo. Med dobro preizkušenimi metodami lahko omenjamo magnetoterapijo na biološko aktivnih točkah.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa s kirurškimi metodami

Možen kirurški poseg za odstranitev prizadetih območij prostate. Indikacije za kirurški poseg so sklerozna degeneracija tkiv, nato pa se izvaja varčevanje s elektroresekcijo (odstranitev umirajočih tkiv). Tudi vzrok za operacijo je lahko kršitev trofizma, stanje žleznih tkiv zaradi kopičenja kalcinatov (računalni kronični prostatitis). TUR - transurethralna resekcija je operacija, ki se izvaja v epiduralni ali intravenski barbituratni anesteziji. Obdobje pooperativne obnove ne traja več kot en teden.

Metode, ki vključujejo zdravljenje kroničnega prostatitisa, določi urolog na podlagi diagnostičnih informacij in njegovih kliničnih praktičnih izkušenj. Poleg uporabe zdravil in druge terapije s strani bolnika je potreben odgovoren odnos do zdravljenja in določene stopnje potrpljenja.

Dieta s kroničnim prostatitisom

Priprava prehrane, posebna prehrana, ki izključuje uporabo pikantnih živil, alkoholnih pijač. Prehrana je potrebna za krepitev zaščitnih lastnosti telesa, kot tudi za opravljanje glavne naloge - razstrupljanje in pranje (odstranitev urina). Kronični prostatitis narekuje spoštovanje nežne prehrane skozi življenje. Med sprejemom antibiotikov in izvajanjem splošnih medicinskih ukrepov je imenovana klasična prehrana številka 7, ki je namenjena odstranjevanju odvečnih tekočin, dušikovih spojin iz telesa in odstranjevanju podkožja. Učinkovita je tudi prehrana št. 5, ki je praviloma predpisana v hepatopatologiji in boleznih žolčnih kanalov. 

Zdravljenje kroničnega prostatitisa je tudi spoštovanje pravil zdravega, racionalnega načina življenja, v katerem je motorna dejavnost izvedljiva, počitek in spanec ter, če je mogoče, zavračanje slabih navad.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]