Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje endometrijske hiperplazije
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje endometrijske hiperplazije je kompleks ukrepov, katerih namen je odpraviti patološke procese. Razmislimo o osnovnih metodah zdravljenja endometrijske hiperplazije in njihove učinkovitosti glede na določene oblike bolezni.
Preberite tudi: |
Hiperplazija endometrija je bolezen, ki je patološka sprememba, ki vpliva na žlezne in stromalne elemente endometrija. Obstaja več oblik endometrijske hiperplazije, ki se razlikujejo po njihovih simptomih, naravi seveda in načinih zdravljenja.
Zdravljenje je lahko konzervativno, predpisuje zdravila, terapevtske kopeli, zdravila, raztopine za intravensko dajanje, tampone, metode alternativne medicine. Toda zdravljenje je lahko radikalno, to je popolno odstranjevanje maternične votline. Vrsta zdravljenja je odvisna od oblike bolezni. Torej, najnevarnejša oblika endometrijske hiperplazije je atipična hiperplazija. Ta vrsta bolezni je predrakavsko stanje, ki se lahko kadarkoli pretvori v maligno obliko, ki zahteva korenite terapije.
Metode zdravljenja endometrijske hiperplazije
Metode endometrijske hiperplazije so popolnoma odvisne od vrste bolezni. Do danes lahko sodobne medicinske metode pozdravijo hiperplazijo brez radikalne odstranitve maternične votline. Če hiperplazija v maternici ni povzročila večje spremembe, se zdravilo uporablja za zdravljenje. Če so žleze oblikovale ciste ali polipe, se poleg zdravljenja z zdravili uporabljajo kirurške posege. Pri izbiri terapevtske terapije zdravnik upošteva zdravje bolnika, starost in resnost bolezni. Oglejmo si osnovne metode zdravljenja endometrijske hiperplazije.
Terapija z zdravili
Za zdravljenje endometrijske hiperplazije se uporablja več skupin zdravil. Zdravnik izbere potrebno dozo in ustrezno zdravilo. To pomaga preprečiti neželene učinke, ki se kažejo kot povečanje telesne mase, prekomerna izguba las ali akne na koži.
- Kombinirani oralni kontraceptivi
Droge prispevajo k obnavljanju hormonskega ravnovesja v ženskem telesu. Najbolj priljubljeni med njimi so: Zhanin, Yarina, Regulon. Pravilna peroralna kontracepcijska sredstva so praviloma predpisana za mlada dekleta, nulliparouske ženske, ki imajo žlezasto-cistično ali žlezasto hiperplazijo endometrija. Uporaba zdravil je razložena z dejstvom, da strganje in druge kirurške metode niso zaželene.
Pripravki trajajo najmanj šest mesecev. Ginekolog posamično naredi kontracepcijski režim za jemanje zdravila. To vam omogoča, da menstrualni ciklus postane reden, mesečni pa manj boleči in bogati. Medtem ko ženska vzame kontracepcijske tablete, njeno telo začne proizvajati progesteron sama.
- Sintetični analogi progesterona
Ker hiperplazija endometrija pride zaradi pomanjkanja progesterona, lahko uporaba progesteronskih zdravil ozdravi bolezen. Umetni spolni hormon deluje na podoben način, kot ga proizvaja telo. Uporaba sintetičnih analogov progesterona obnavlja menstrualni cikel in uporaba gestagenov je učinkovita pri zdravljenju endometrijske hiperplazije pri ženskah vseh starosti.
Edina pomanjkljivost zdravila je, da lahko v obdobju med mesečnimi motnjami. Trajanje zdravljenja je od treh do šestih mesecev. Najbolj učinkovita zdravila: Norkolut in Duphaston.
- Antagonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (AGNRG)
Sodobna zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo estrogena (ženske spolne hormone), ki prispevajo k rasti endometrija. Zdravila upočasnijo rast in delitev celic, zaradi česar se debelina sluznice zmanjšuje. Ta vrsta postopka se imenuje atrofija endometrija. Toda zdravila omogočajo, da se izognejo neplodnosti in odstranitvi maternice.
Drog je enostaven za uporabo in je enostaven za odmerjanje. Običajno se bolniki injicirajo enkrat na mesec enkrat in predpisujejo pršilo za nos. V prvih tednih zdravljenja ženska doživi poslabšanje stanja, vendar pa izgine, saj se raven estrogena dvigne. Ženska ima reden cikel, mesečne postanejo brez bolečin. Trajanje zdravljenja z antagonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (AGNRG) je od enega do štirih mesecev.
Zdravljenje s kirurškimi metodami
Kirurške metode zdravljenja vključujejo kirurški poseg. Ta vrsta zdravljenja je lahko ostanek, to je odstranitev maternice ali več konzervativnimi - kiretaža, cautery, krioterapija, in drugi. Prednost tega zdravljenja je, da zmanjša možnost ponovitve hiperplazije endometrija v prihodnosti.
- Strganje (čiščenje) maternice
Glavna diagnostična in terapevtska metoda za endometrijsko hiperplazijo. Sama procedura poteka pod intravensko anestezijo in traja največ 20-30 minut. Ginekolog odstranjuje površinsko funkcionalno plast endometrija. Z drugimi besedami, 20 minut dela zdravnika je analogno delu telesa 3-7 dni po menstruacijskem ciklusu. Pomanjkanje takega zdravljenja se lahko ponovi endometrijska hiperplazija.
- Cryo-uničenje
Ta metoda je zamrznitev prizadetih delov sluznice z uporabo nizkih temperatur. Hladna vzroka nekroza prizadete plasti endometrija. Obdelani del endometrija se zavrže in izkaže kot krvavenje s strdkom.
- Laserska ablacija ali utrujenost
Moxibustion je načeloma podoben zgoraj opisani metodi. Samo v tem primeru ginekolog deluje z instrumenti, ki so ogreti na visoke temperature. Uničena območja endometrija se uničijo in samostojno zapustijo maternično votlino. Po postopku se sluznica maternice obnovi po zadnji menstruaciji.
- Odstranitev maternice ali histerektomija
Ta vrsta zdravljenja se uporablja pri atipičnih in kompleksnih oblikah hiperplazije endometrija. Histerektomija se najpogosteje uporablja za zdravljenje hiperplazije pri ženskah, ki so v menopavzi ali kadar obstaja veliko tveganje za nastanek raka. Pred odstranitvijo pregledamo maternico in jajčnike. Če so jajčniki brez patoloških sprememb, potem se ne odstranijo. Popolno odstranjevanje maternice, jajčnikov in jajcevodnih cevi se opravi z adenomatozo in z odkrivanjem rakavih celic.
Po takšnem zdravljenju je ženska predpisana tečaja hormonskih zdravil. To pomaga izboljšati splošno stanje in preprečiti ponovitev hiperplazije endometrija v prihodnosti.
Zdravljenje žlezaste hiperplazije endometrija
Zdravljenje žlezaste hiperplazije endometrija se začne s popolno diagnozo bolezni in izbiro individualne tehnike zdravljenja. Treba je vedeti, da je žlezasta hiperplazija prekoračitev žleznega tkiva endometrija, kar vodi k njeni povečani velikosti in prostornini. Bolezen se manifestira v obliki obilne menstruacije, neplodnosti, anemije. Za določitev patologije, ženska opravi ultrazvočno, endometrijsko biopsijo in vrsto hormonskih študij.
Zdravljenje hiperplazije žlez v endometriju vključuje strganje maternične votline za odstranitev zgornjega sloja endometrija. Poleg kuretaže se ženska zdravi s hormonskimi zdravili in, če je potrebno, ablacijo endometrija ali resekcije.
- Prva faza zdravljenja je diagnostična kuretaža maternične votline. Glede na rezultate histologije zdravnik načrtuje shemo hormonske terapije, katere cilj je odpraviti hormonsko neravnovesje in preprečiti širjenje endometrija. Ko žlezasta hiperplazija endometrija praviloma predpisuje zdravila, kot so: Yarina, Zhanin, Utrozestan, Dyufaston. Trajanje uporabe drog od treh do šestih mesecev. Terapevtska učinkovitost je drugačna in vsebuje intramuskularni sistem Mirena, ki vsebuje gestag, ki ima lokalni terapevtski učinek na plast endometrija. Pri ženskah nad 35 let in v obdobju menopavze se za terapevtske namene uporablja aHNRH (gonadotropin sproščajoči hormonski agonisti). Droge prispevajo k nastanku reverzibilne amenoreje in umetne menopavze.
- Poleg hormonskega zdravljenja mora ženska opraviti vitaminsko terapijo, fizioterapijo, korekcijo anemije. Šest mesecev po zdravljenju se izvaja kontrolni ultrazvok. In ob koncu zdravljenja - ponovljena biopsija endometrija. Za stimulacijo ovulacijskega ciklusa uporabite zdravilo Klimofen in druge stimulante.
- Če se žlezasta hiperplazija endometrija pojavi tudi po hormonski terapiji, se za zdravljenje uporabljajo metode ablacije ali resekcije z uporabo elektrokirurških in laserskih tehnik. To velja zlasti za ženske, ki jih zanima razmnoževanje.
- Za zdravljenje glandularne hiperplazije endometrija, ki je zapleten zaradi miomije maternice, endometrioze ali se je pojavil med menopavzo, histerektomijo ali panthistektomijo
V zvezi s preprečevanjem hiperplazije žleze endometrija je namenjen preprečevanju raka maternice in endometrijskega raka. Za to mora ženska redno opravljati preglede pri ginekologu, prevzeti kontracepcijo in opraviti poklicno usposabljanje za zasnovo in nosečnost. Glavna naloga ženske je pravočasno poiskati zdravniško pomoč in svetovati ter upoštevati vsa navodila zdravnika. Ker je odvisno od tega, ali je odvisna od prognoze zdravljenja glandalne hiperplazije endometrija.
Zdravljenje endometrijske žleze cistične hiperplazije
Zdravljenje žlezaste cistične endometrijske hiperplazije se najpogosteje izvaja pri ženskah v reproduktivni dobi, saj so najbolj prizadete zaradi te bolezni. Prva faza zdravljenja je diagnostična predhodna kiretaža sluznice membrane votline, to je endometrij. Tkiva se pošljejo za histološko analizo, glede na rezultate katerih ginekolog sestavi režim zdravljenja. Zdravljenje je namenjeno ohranjanju menstrualnih funkcij in odpravljanju ovulacije.
Za zdravljenje glandularno-cistične hiperplazije endometrija se uporabljajo več standardnih, učinkovitih režimov zdravljenja, upoštevajmo jih:
- Zdravljenje se začne s prvim dnevom menstruacije (domnevno). Ženska mora jemati etinil-estradiol dvakrat na dan 20 dni. Dva tedna po menstruaciji predpiše zdravilo, imenovano Regnim, ki ga vzamete v 10 dneh. Trajanje takšnega zdravljenja traja od štiri do šest mesecev.
- Od prvega dne menstruacije, ženska vzame Microfollin, dva tedna v povezavi z zdravilom Regnim. Trajanje zdravljenja je od štiri do šest mesecev.
Ta shema zdravljenja glandularno-cistične hiperplazije endometrija je namenjena ženskam v predmenopavznem obdobju. V šestih mesecih je treba jemati estrogene-gestane. To bo normaliziralo hormonsko ozadje in preprečilo patološki razvoj bolezni.
Žlezna cistična hiperplazija endometrija je podvržena obveznemu zdravljenju, ne glede na stopnjo manifestacije patologije in starosti bolnika. Zdravljenje se izbere posamezno za vsako žensko. In to je odvisno od starosti bolnika, kompleksnosti bolezni, posameznih značilnosti organizma. Trajanje zdravljenja je od treh mesecev do šestih mesecev. Učinkovitost zdravljenja se preverja z večkratno biopsijo. Če se po zdravljenju bolezen jemlje v hudi obliki ali se ponovi, je to znak operativnega posega, ki v posebej težkih primerih vključuje odstranitev maternične votline.
Zdravljenje preproste endometrijske hiperplazije
Zdravljenje preproste endometrijske hiperplazije vključuje preprečevanje raka maternice in endometrija. Taktika zdravljenja je odvisna od kliničnih pojavov bolezni, histološke različice hiperplazije, stanja ženskega zdravja in drugih značilnosti njenega telesa. Zdravljenje se začne s prenehanjem krvavitve, protivnetno terapijo in uravnavanjem menstrualnega ciklusa. Med obdobjem zdravljenja lahko ženska v bolnišnici načrtuje in po nujnem vrstnem redu.
Enostavna endometrijska hiperplazija je polip, ki se pojavi na sluznici maternice in zahteva odstranitev. Polipi se pogosto ponovijo, zato ta metoda zdravljenja kot strganje ne pomaga popolnoma pozdraviti hiperplazije. To je zato, ker ima polyp vlaknato steblo. Najbolj učinkovit način zdravljenja je histerezopija, to je kirurška odstranitev skupaj z bazalnim slojem. Po takšnem zdravljenju se ženska dobi kontrolna histerezopija za potrditev učinkovitosti zdravljenja. V zapletenih primerih preproste endometrijske hiperplazije je bolniku predpisana resektoskopija.
Poleg kirurškega posega je hormonsko zdravljenje obvezno, da se ponovno vzpostavi normalno delovanje ženskega telesa in normalizira cikel. Za te namene uporabite peroralne kombinirane kontracepcijske sredstva (Novinet, Regulon). V nekaterih primerih je ženska nameščena s spiralo, ki vsebuje hormone, kar je alternativa tabletam. Toda edina pomanjkljivost spirale je zmanjšanje menstrualnega toka in celo amenoreje. V vsakem primeru je ženska na dispanzerju od enega leta do dveh. To omogoča, da ginekolog spremlja bolnikovo stanje in takoj predpisuje ali prilagodi zdravljenje.
Zdravljenje preproste žleze hiperplazije endometrija
Zdravljenje preproste žleze hiperplazije endometrija je sestavljeno iz več faz. Na prvi stopnji je ženska zagotovljena z zdravniško pomočjo za prenehanje krvavitve in strganje sten maternice za terapevtske in diagnostične namene. Glavna naloga prve faze zdravljenja je prenehanje krvavitve z odstranitvijo njenega vira. Tkivo endometrija, ki je bilo pridobljeno kot rezultat strganja, se pošlje za histološko analizo. Analiza potrjuje prisotnost preproste glandularne hiperplazije endometrija. Če v analizi ni rakavih celic, je zdravljenje konzervativno, praviloma brez kirurške manipulacije.
Naslednji korak pri zdravljenju preproste glandularne hiperplazije endometrija je izterjava telesa in normalen menstruacijski ciklus. Za to odstranite vzroke, ki preprečujejo ovulacijo: hormonska odpoved, anatomske ovire za sproščanje oocitov, uporabo zdravil, ki vsebujejo estrogene, brez progesterona, in drugi. Za te namene uporabite hormonsko terapijo, ki dopolnjuje pomanjkanje hormonov. Če se po hormonskem zdravljenju ne pojavi načrtovana menstruacija, kaže, da se hiperplastični procesi ne ustavijo, to pomeni, da bolezen napreduje.
Končna faza zdravljenja preproste glandularne hiperplazije endometrija je odprava bolezni in bolezni, ki prispevajo k anovulaciji. To je lahko posledica podaljšane psihološke prevelike ekspresije, metaboličnega sindroma, revmatizma ali policističnega jajčnika. Odprava vseh negativnih dejavnikov je zagotovilo, da se bolezen v prihodnosti ne ponovi.
Zdravljenje endometrijske žariščne hiperplazije
Zdravljenje endometrijske žariščne hiperplazije je dolgotrajen proces, ki vključuje uporabo progestogenov. Ženici dobi diagnostično strganje, da preuči endometrijsko tkivo za histologijo. Za zdravljenje je predpisan pripravek 17-OPK (raztopina 17-oksiprogesteronkapronata) in zdravilo Dufaston. Trajanje uporabe zdravil traja do devet mesecev.
Obvezen korak pri zdravljenju žariščne hiperplazije endometrija je histeroskopija. To nam omogoča, da natančno preučimo patološko mesto sluznice in izberemo nadaljnjo taktiko zdravljenja. Zdravstveni ukrepi ne smejo biti omejeni samo na jemanje hormonskih zdravil. Če ima bolnik metabolne motnje, na primer prekomerno telesno težo, potem zdravnik predpisuje prehrano. V tem primeru je zmanjšanje telesne mase, ki bo določilo in prispevalo k učinkovitosti glavne terapije.
Zdravljenje atipične hiperplazije endometrija
Zdravljenje atipične hiperplazije endometrija se najpogosteje izvaja pri ženskah v obdobju pred in po menopavzi. Atipična hiperplazija endometrija je patološko predrakavo stanje, kar je znak za odstranitev maternične votline. Radikalna operacija, to je iztirjenje maternice - je v tem primeru učinkovita metoda zdravljenja, ki preprečuje ponovitev bolezni. Toda vprašanje odstranitve maternice je posledica hormonskega zdravljenja. Praviloma je poleg maternice odstranjena ženska in jajčniki. Odstranjevanje jajčnikov je odvisno od njihovega stanja in resnosti ekstgenogene patologije.
Do atipične hiperplazije endometrija se lahko pojavijo tudi pri mladih ženskah, ki še niso rodile. V tem primeru zdravniki izvajajo zdravljenje z organom. V ta namen se uporabljajo visoko zmogljiva sintetična hormonska zdravila, ki ne obravnavajo le hiperplazije z atipijo, ampak tudi endometrijski rak v začetnih fazah.
Rezultati hormonske terapije so odvisni od patogenetske variante bolezni in narave atipičnega procesa. Proces zdravljenja mora spremljati dinamično opazovanje. Vsaka dva meseca, ženska je zdravljena, to je diagnostično strganje. Glavno merilo za predelavo je atrofija endometrija. Po tem se bolnik izpostavi rehabilitacijskemu zdravljenju, katerega namen je ponovno vzpostaviti funkcije endometrija, torej opraviti tečaj hormonske terapije.
Rezultati zdravljenja se ocenjujejo vsake tri mesece. Za to opravimo ločeno diagnostično strganje in dispanzerje. Ob recidivi bolezni se konzervativno hormonsko zdravljenje nadomesti s kirurškim posegom, to je z iztirjenjem maternice.
Zdravljenje adenomatne hiperplazije endometrija
Zdravljenje adenomatozne hiperplazije endometrija lahko poteka na dva načina. Način zdravljenja je odvisen od starosti pacienta, posameznih značilnosti njenega telesa in poteka bolezni. Torej, za starejše ženske, ki so v obdobju menopavze, izvedite radikalno kirurško zdravljenje. Toda za ženske v reproduktivni dobi je možna konzervativna terapija.
Za konzervativno zdravljenje se uporabljajo aHnRH in številna druga zdravila, ki vsebujejo hormon. Nadzor učinkovitosti takšnega zdravljenja je medicinsko-diagnostična kirettaža, ki se izvaja na dva do tri mesece. Poleg tega mora ženska vsak mesec prejeti ultrazvok, da se določi debelina endometrija. Toda tudi po podaljšanem konzervativnem zdravljenju se lahko ponovi endometrijska adenomatoza hiperplazija. Zaradi nezmožnosti obvladovanja bolezni je ženska odstranjena iz maternice z dodatki.
Zdravljenje hiperplazije endometrija v premenopavzi
Zdravljenje endometrijske hiperplazije v premenopavzi je proces, ki je odprava bolezni v prehodnem obdobju za ženo. Premenopavza je pogoj, ki se pojavi pred menopavzo, praviloma pri ženskah 45-47 let. Včasih so simptomi premenopavze opaženi pri ženskah, starih od 30 do 35 let, kar je mogoče zaradi hormonskih motenj. To obdobje lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Ženska ima oslabljeno funkcijo jajčnika, vendar sposobnost za dojenčka še vedno obstaja. Glavni znak menopavze je odsotnost menstruacije v zadnjih 12 mesecih.
Premenopavzo spremlja pojav mnogih bolezni, ki jih povzroča hormonska odpoved. V nasprotju s tem se razvije hiperplazija endometrija. Zdravljenje endometrijske hiperplazije pri premenopavzi se začne z diagnozo ženskega stanja. Diagnoza vam omogoča, da izključite in po potrebi prepoznate druge patološke procese.
- Ženska mora opraviti ultrazvočni pregled medeničnega organa za vizualizacijo maternice in dodatkov. To bo določilo patologijo v zgodnji fazi razvoja.
- Analiza hormonskega profila je obvezna. Analiza je potrebna za določitev ravni hormonov v različnih obdobjih cikla. Dobljeni podatki pomagajo pri razvoju hormonskega nadomestnega zdravljenja.
- Diagnostična kirettaža omogoča določanje oblike hiperplazije in prepoznavanje rakavih celic. Tkivo endometrija, dobljeno kot rezultat strganja, se pošlje v citologijo.
Na podlagi rezultatov testov in diagnoze izdelajo načrt zdravljenja. Praviloma se uporablja hormonska terapija, ki pomaga popraviti pojav menopavze in preprečuje nadaljnje patologije endometrija in pojav tumorjev genitalnih organov. Poleg zdravljenja s hormoni je zagotovljena tudi vitaminska terapija. Takšno zdravljenje stimulira funkcije jajčnikov s pomočjo vitaminov A, E, kalcija. Pacientu se lahko predpišejo sedativi in antidepresivi, ki bodo pomagali pri soočanju s težavami pri spanju in nestabilnem razpoloženju. V posebej hudih primerih bolezni in ponavljajoče se endometrijske hiperplazije ženska odstranjuje maternica in naknadno hormonsko zdravljenje.
Zdravljenje endometrijske hiperplazije pri menopavzi
Zdravljenje endometrijske hiperplazije pri menopavzi se lahko izvaja na več načinov. Vrsta zdravljenja je odvisna od oblike bolezni, posameznih značilnosti ženskega organizma, njene starosti in sočasnih bolezni. Oglejmo si glavne vrste zdravljenja hiperplazije endometrija v menopavzi.
- Hormonska terapija
Ženska je poslana za diagnostično strganje endometrija in ultrazvok. Na podlagi rezultatov testov je izbran odmerek apliciranih hormonov, ki se redno prilagaja po periodičnih študijah endometrija. Hormonska terapija prispeva k pozitivnemu izidu bolezni in je odlično preprečevanje preprečevanja rakastih procesov v maternični votlini.
- Kirurško zdravljenje
Pacienta je očiščena iz površine sluznice v materničnem votlini, da se odstranijo patološke žarnice in izvedejo diagnozo. V nekaterih primerih se tkiva endometrijskega žrela poganjata z laserjem, da bi uničili žarišča patologije. V zvezi z histerektomijo, to je odstranitvijo maternice, se ta postopek opravi z recidivi endometrijske hiperplazije.
- Kombinirano zdravljenje
Ta metoda zdravljenja vključuje kombinacijo kirurškega in hormonskega zdravljenja. Hormonska terapija zmanjšuje obseg kirurškega posega zaradi zmanjšanja zaraščenega endometrija. Najpogosteje pa med menopavzo izvede kirurško odstranitev maternice, ki ji sledi hormonska terapija
Zdravljenje endometrijske hiperplazije pri ženskah po menopavzi
Zdravljenje endometrijske hiperplazije pri ženskah po menopavzi se začne z diagnostično curettage. Postopek poteka pod popolnim nadzorom histeroskopije. Če ženska prvič razvije bolezen, med postmenopavzo, potem po postopku kuretaže zdravnik predpisuje hormonsko terapijo. Pacienta je izbrana zdravila, ki vsebujejo gestagene z dolgotrajnim delovanjem. Trajanje takega zdravljenja traja od osem mesecev do enega leta.
Poleg hormonske terapije z endometrijsko hiperplazijo v postmenopavzi je ženska predpisana analoga GnRH (Buserelin, Diferelin, Goserelin). Trajanje uporabe teh zdravil traja do enega leta. Zdravljenje s hormoni poteka z rednimi pregledi ultrazvoka, da diagnosticira proces okrevanja. Če se med postmenopavzo ponovi endometrijska hiperplazija, se izvede kirurško zdravljenje. Ta metoda vključuje odstranitev maternične votline ali iztrebljanje maternice, jajčnikov in jajcevodnih cevi.
Če po diagnostični kuretazi pri ženskah ugotovimo atipično hiperplazijo endometrija, potem je ta indikacija za kirurško zdravljenje. To je potrebno, da se prepreči ponovitev bolezni in da se izognete malignosti patologije. Najpogosteje je popolna amputacija maternice. Če operacije ni mogoče izvesti zaradi hudih somatskih bolezni ali kontraindikacij, se ženski dobi hormonsko zdravljenje pri največjih dovoljenih odmerkih.
Strganje s hiperplazijo endometrija
Strganje s hiperplazijo endometrija prinaša dve funkciji - diagnostični in terapevtski. Ločeno diagnostično strganje se izvaja absolutno za vse ženske s katero koli obliko endometrijske hiperplazije. Postopek se opravi pod splošno anestezijo, pod nadzorom histerezopije. Če se strganje opravi brez hysteroskopije, se uporabi lokalna anestezija.
Strganje s hiperplazijo endometrija se izvaja na predvečer pričakovanega menstruacije. Med postopkom je ženska odstranjena vsa sluznica maternice, to je plast endometrija, skrbno delujejo dno in koti, v katerih lahko pride do polipov ali adenomatoze. Hysteroscopy se uporablja za nadzor postopka odstranitve, to je, kako čist je sluznica. Brez histeroskopije lahko celo izkušeni zdravniki zapustijo majhna območja endometrija, ki vodijo k ponovitvi osnovne bolezni.
Po postopku kuretaže lahko ženska v roku 3-10 dni povzroči majhno Toda to velja za normo, zato ne bi smelo povzročati panike. Poleg krvavitve se po postopkih strganja lahko pojavijo tudi delci resektiranega tkiva, toda to je tudi običajen pooperacijski pojav. Po prvem postopku strganja se drugič ocenjuje strganje v 4-6 mesecih z diagnostičnim namenom. To vam omogoča, da ovrednotite rezultate zdravljenja in po potrebi predpisate več zdravil ali odstranite maternico.
Zdravljenje endometrijske hiperplazije brez strganja
Zdravljenje endometrijske hiperplazije brez strganja je neučinkovito zdravljenje, ki praviloma ne daje pričakovanega terapevtskega učinka. To pomeni, da odsotnost kuretaže ni slep. Ker brez strganja ni mogoče oceniti učinkovitosti uporabljene terapije. Ženska se mora popolnoma zanašati na lastno dobro počutje.
Če se po poteku hormonske terapije ponovi endometrijska hiperplazija, to kaže na neučinkovitost glavnega zdravljenja. Ginekolog pripravi nov načrt zdravljenja. Če hiperplazija endometrija ostane nezdravljena, se žarišča bolezni pojavijo na malignosti, katere edino zdravljenje je popolna odstranitev maternice.
Vse to kaže, da je zdravljenje endometrijske hiperplazije veliko učinkovitejše, če izvajamo medicinsko-diagnostično curettage. Postopek poteka pod anestezijo, zato ženska ne počuti bolečine. Kot rezultat dobimo strgalno tkivo, poslano v citološko analizo. Zahvaljujoč temu zdravnik sprejme režim zdravljenja, ki bo vplival na neko obliko hiperplazije endometrija.
Zdravljenje endometrijske hiperplazije je dolgoročna terapija, namenjena zdravljenju patologij v maternični votlini. Do danes obstaja veliko učinkovitih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hiperplazije. Droge so izbrane posamezno za vsakega pacienta, s poudarkom na njeni starosti, naravi in obliki bolezni ter drugih značilnostih telesa. Sodobna zdravila lahko zdravijo celo atipične in zapletene oblike bolezni. Pravočasna diagnoza in pregled ginekologa je zagotovilo za učinkovito in uspešno zdravljenje endometrijske hiperplazije.