Endometrijska hiperplazija

Hiperplazija endometrija je benigna širitev endometrija (notranja plast maternice). Oglejmo si vrsto, nevarnosti te patologije, metode zdravljenja in preprečevanja.

Hiperplazija endometrija povzroči zgostitev in povečanje volumna maternice. Celoten patološki proces je reprodukcija stromalnih in žleznih elementov endometrija. To pomeni, da je prekomernost lupine sten in tkiv. Vzrok te patologije so lahko hormonske motnje, kronični vnetni procesi in druge bolezni. Nevarnost endometrijske hiperplazije je, da brez pravilnega zdravljenja bolezen poteka v obliki rakavega tumorja, to je onkološke bolezni.

Če je ženska diagnosticirana s hiperplazijo endometrija, je to eden od razlogov za razvoj neplodnosti. Začetne faze bolezni povzročajo nezmožnost za nastanek otrok, hormonskih motenj in raka. Obstaja več vrst patologij, ki se razlikujejo glede na vrsto toka, simptomatologijo in metode zdravljenja. Najpogostejša je žlezasta hiperplazija, ki povzroča proliferacijo žleznega tkiva, cistično - skupaj z videzom cist v različnih velikostih. Najnevarnejši vidik je netipičen. Ta vrsta se šteje za predrakavo stanje. Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta idealni način za preprečevanje nastanka bolezni.

Hiperplazija endometrija v maternici je bolezen, za katero je značilna patološka proliferacija endometrija, to je notranja sluznica maternice. To je del maternice, ki se med menstrualnim ciklusom redno spreminja. Zaradi hormonskih sprememb endometrij raste le v primeru oploditve oocitov. Ampak, če se sam po sebi ne pojavi, se endometrij vrne v normalno velikost in zapusti maternico z izločki med menstruacijo. Na mestu oddaljenega endometrija se začne novo, kar pomeni, da se začne nov cikel sprememb endometrija.

Obstaja več vrst patologij: žlezasta, žlezasta-cistična, žariščna ali polipska, pa tudi netipična. Zelo pogosto je bolezen asimptomatična. Zato je mogoče prepoznati hiperplazijo šele po rednem pregledu ali ultrazvoku. V nekaterih primerih se bolezen manifestira v anovulativni krvavitvi maternice, ki se pojavi po zakasnitvi v menstruaciji ali v ozadju nepravilnega ciklusa. Mnogo žensk se po pregledu diagnosticira zaradi nezmožnosti zanositve otroka. Bolezen postane vzrok neplodnosti.

Vzroki bolezni so različni. Hiperplazija endometrija v maternici se lahko pojavi zaradi ozadja hormonskih motenj, patologij lipidov, ogljikovih hidratov in drugih vrst presnove zaradi ginekoloških bolezni in kirurškega posega. Zelo pogosto se bolezen pojavi pri ženskah s krvavitvijo metabolizma maščevja, hipertenzije, visokega krvnega sladkorja, mioma maternice in bolezni jeter.

ICD-10 koda

ICD 10 je mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije. To pomeni, da je ICD 10 enoten normativni dokument za registracijo obolevnosti, kar poenostavlja proces diagnosticiranja.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni se nanaša na bolezni genitalnega sistema (N00-N99). Pod N85.0 je žlezasta hiperplazija endometrija in pod N85.1 adenomatna hiperplazija endometrija. Ta oddelek zajema tudi druge patologije in bolezni ženskih spolnih organov, kot so: hipertrofija maternice, evolucija maternice, nenormalni položaj in subinvulzija maternice.

Vzroki hiperplazije endometrija

Vzroki hiperplazije endometrija so raznoliki. Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo pojav bolezni. Patologija se praviloma razvija na podlagi hormonskih motenj in motenj, z boleznijo endokrinega sistema, arterijsko hipertenzijo in debelostjo.

Hiperplazija se lahko pojavi hkrati s kroničnimi vnetnimi boleznimi organov reproduktivnega sistema. Samo ginekolog, ki lahko po pregledu in preizkusu rezultatov testa določi vzrok in predpisuje zdravljenje.

[1]

Simptomi endometrijske hiperplazije

Simptomi hiperplazije endometrija se ne pojavljajo vedno. Torej, pri nekaterih ženskah je bolezen asimptomatična in jo je mogoče identificirati šele po pregledu. Glavni klinični simptomi se kažejo kot avivulatorna krvavitev, opazovanje vagine med menstruacijo, kršitev cikla.

Pri ženskah so neenotni krvavi izcedek in krvni strdki, to je delci zaraščene sluznice, ki je olupljen, mesečne postanejo boleče. In najbolj nevarni simptom endometrijske hiperplazije je neplodnost.

Izločanja v endometrijski hiperplaziji

Dodelitev hiperplazije endometrija se kaže kot ne-ciklična krvavitev. To je glavni znak patologije. Bolezni spremlja tudi zamuda v menstruaciji. Hiperplazija med spolnim odnosom ne povzroča bolečine, toda po spolnem odnosu se pojavijo žarki.

Ženske praviloma redko obračajo k ginekologu zaradi nerazumljive narave izločkov. Vendar pa je na preventivnem pregledu, da lahko zdravnik ugotovi prisotnost bolezni. V nekaterih primerih je izpust spremlja bolečina v dimnikih in jajčnikih. V vsakem primeru se spotikanje v sredini menstrualnega ciklusa šteje za patologijo. Naloga ženske je, da opravi vse potrebne teste za diagnosticiranje bolezni in se ustrezno zdravi.

[2], [3]

Krvavitev v endometrijski hiperplaziji

Krvavitev v hiperplaziji endometrija se zgodi zelo pogosto. Praviloma se namesto krvavitev pojavi kromast izpust. Toda prisotnost krvavitve lahko kaže le na patologijo, temveč tudi na druge sočasne bolezni. Narava krvavitve je odvisna od starosti ženske in proliferativnega procesa.

• Ciklična krvavitev se pojavi v obdobju menstruacije in ima stalni tečaj od 2-3 tedna. Ta vrsta krvavitve z endometrijsko hiperplazijo se pojavi pri ženskah v rodni dobi.
• Aciklična krvavitev - ni povezana z menstrualnim ciklusom, se začne v obdobju med menstruacijo, ima drugačno trajanje in intenzivnost (od 2-3 tednov do nekaj mesecev). Značilno za ženske v rodni dobi.
• Med menopavzo se krvavitev, ki jo povzroča hiperplazija endometrija maternice, kaže kot obilna in nepravilna menstruacija. Po takem časovnem obdobju se pojavi krvava penetracija.
• Po menopavzi z endometrijsko hiperplazijo se pojavljanje poškodb zmanjša, vendar ima dolgotrajen značaj.
• Močna krvavitev s simptomi strdkov za mlada dekleta v obdobju nastanka ovulacijskih in menstrualnih ciklov.

Upoštevajte, da odkrivanje odkrije polipozo in krvavo - o žlezni hiperplaziji in adenomatozi.

[4], [5], [6], [7]

Mesečno za hiperplazijo endometrija

Mesečno pri hiperplaziji endometrija je lahko redno ali nepravilno. Odvisno je od hiperplastičnega procesa endometrija in obdobij izumiranja - oblikovanja menstrualnih funkcij. Praviloma se mesečno nepravilno pojavljajo pri ženskah nad 40 let in pri mladih deklicah 15-16 let. Če se bolezen pojavi pri ženskah v reproduktivni dobi, to ne sme ovirati cikla menstruacije. Vse je odvisno od vrste in stopnje izražanja endokrinih presnovnih motenj (diabetes mellitus, hipertenzije, debelosti).

Če je patologija kombinirana z metaboličnimi in endokrinimi motnjami, so mesečne nepravilne. Če ni kršitev, je menstrualni cikel reden. Mesečno je odvisno od vrste patologije. Torej, z nekaterimi vrstami bolezni, menstruacija popolnoma izgine ali postane nepravilna z raztrganimi izločki. In z drugimi vrstami, mesečne postanejo bogate s krvnimi strdki. To pomeni, da je nedvoumno reči, ali je pravilnost menstruacije odvisna od hiperplazije endometrija, ker je treba določiti vrsto bolezni in razmisliti o drugih variantah patoloških lezij.

Bolečine v endometrijski hiperplaziji

Bolečina v hiperplaziji endometrija je prvi znak za žensko, da nujno ginekologa. Bolečine se praviloma pojavijo, ko je bila določena časovna obdobja asimptomatična. V tem primeru pojav bolečine kaže napredovanje bolezni.

Za ugotavljanje vzroka bolečine in diagnosticiranje endometrijske hiperplazije ginekolog opravi histološko preiskavo tkiva endometrioze. Postopek je neboleč in se izvaja v zunajbolnišničnem okolju. Če študija ni dala pozitivnega rezultata, potem je ženska poslana na ultrazvok. Na podlagi indikacij histologije in ultrazvoka ginekolog diagnosticira vzrok bolečine in natančno oceni endometrij v ženskem telesu.

Endometrijska hiperplazija in nosečnost

Hiperplazija endometrija in nosečnost sta pojav, ki sta hkrati izjemno redki. To je posledica dejstva, da ta patologija povzroča žensko neplodnost, saj se zarodek ne more pritrditi na spremenjene stene maternice. To pomeni, da se o nosečnosti in obenem hiperplaziji endometrija pogosto ne dogaja. Sodobna medicina obravnava hiperplazijo kot predrakavo stanje. Neplodnost in povečana debelina endometrija povzročata, da benigni tumor degenerira v onkologijo.

Zelo redko pride do nosečnosti s hiperplazijo endometrija. Če se to zgodi, potem je praviloma ženska diagnosticirana z žariščno patološko obliko. To omogoča, da se jajce razvije na zdravem delu sluznice. To je osrednja hiperplazija - to je vrsta bolezni, ki je izjema od pravil in omogoča ženski, da zanosi. Toda takšni primeri so redki, zato jih potrebujejo opazovalci z ginekologom in nežno zdravljenje.

Najbolj nevarna oblika patologije za ženske je netipična. Ta vrsta bolezni se nanaša na maligne tumorje in je predrakavo stanje. Atipična hiperplazija se lahko regenerira iz osrednje oblike bolezni. Vsaka oblika je pokazatelj neplodnosti. Naloga ženske, da redno opravlja preventivne preiskave pri ginekologu, da bi preprečila bolezen.

[8], [9], [10]

Nosečnost po endometrijski hiperplaziji

Nosečnost po endometrijski hiperplaziji je zanimiva za mnoge ženske, ki so trpele zaradi bolezni in želijo otroka. Neplodnost in endometrijska hiperplazija gredo vzporedno, zato ženska v času bolezni ne more zanositi. Toda po uspešnem zdravljenju in določenem rehabilitacijskem obdobju obstajajo vse možnosti za zasnovo in prenašanje zdravega otroka.

Nosečnost in endometrijska hiperplazija sta dve različici razvoja. Pri prvi varianti, ženska, ki v bližnji prihodnosti ne načrtuje nosečnosti, zdravi s pomočjo hormonskih pripravkov (peroralnih kontraceptivov). Pri drugi varianti, ko je ženska pripravljena zanositi, zdravnik preživi varčevalno zdravljenje in preventivno vzdrževanje nežnost. To vam omogoča, da preprečite patološko zapletanje bolezni - neplodnost in po obdobju rehabilitacije preživite zdravega otroka.

Kljub dejstvu, da endometrijska hiperplazija izključuje možnost otroka v obdobju bolezni. Popolno okrevanje, ki vključuje pravočasno diagnozo in zdravljenje - vam omogoča nosečnost po endometrijski hiperplaziji.

Endometrijska hiperplazija po porodu

Hiperplazija endometrija po porodu ni pogosta, v nekaterih primerih pa se po porodu otroka ponovno pojavi bolezen. To se zgodi z žariščno in netipično patologijo.

Možnost ponovitve po porodu je možna, vendar ni tako nevarna. Torej, ker je ženska že trpela in rodila zdravega otroka, tako majhne bolezni gredo v ozadje. Priporočljivo je, da se ponavljajoča hiperplazija zdravi s kirurškim strganjem in hormonsko terapijo. V posebej težkih primerih je možen radikalni kirurški poseg, kar vključuje popolno odstranitev maternice.

[11], [12], [13], [14],

Klasifikacija hiperplazije endometrija

Klasifikacija hiperplazije endometrija je sistem, v katerem se zbirajo vse vrste in oblike. S pomočjo klasifikacije ginekolog zlahka določi obliko glede na rezultate testov in manifestirane simptome. Zaradi tega je možno imenovati učinkovito in pravočasno zdravljenje. Oglejmo si glavne vrste patologije.

• Enostavno - značilnost te vrste je, da se znatno povečajo žleze, vendar je njihova arhitektura ohranjena.
• Zapleteno - obstajajo heterogene kopičenja žlez v endometriju.
• Enostavna in kompleksna z atipijo - poleg povečanja žlez, se v endometriju pojavijo znaki atipije jeder.

Procesi atipije so uničenje strukture celičnega jedra. Ta razdelitev v tipe ima klinični in prognostični pomen. Torej, na preprost način je potrebnih 1% vseh primerov prehoda bolezni pri raku maternice, na težko - 3%. V primerih preproste hiperplazije z atipijo se rak maternice pojavi v 8% primerov, pri zapletu z atipijo pa 29%. Glede na raziskavo, v 42,6% primerov se atipična oblika razvije v rak maternice.

Obstaja več oblik endometrijske hipertrofije, ki so vključene tudi v klasifikacijo. Razmislimo o glavnem:

1. Žlezasta oblika je najlažja in benigna oblika. Verjetnost razvoja rakavih tumorjev je 2-6%. S to obliko se celice aktivno delijo in endometrij se zgosti. Žleze so neenakomerne, jih lahko pritisnete skupaj, med njimi pa ni nobene strome. Od ravne, cevaste žleze postanejo gladke in se znatno razširijo. Ampak, kljub takim spremembam, vsebina žlez prosto izhaja.
2. Žlezasta-cistična oblika - celice močno širijo in blokirajo odtok sluzi. Zaradi tega je usta žleze v obliki ciste - mehurček s tekočino. Takšne spremembe so praviloma posledica delovanja estrogenov.
3. Cistična oblika - žlezasta celica raste in povečuje velikost, zaradi česar so videti kot pretisni omoti. Notranji del žleze ima normalni epitel, zato se ta oblika ne degenerira v rakavih tumorjih.
4. Žarišče - celice endometrija ne rastejo enakomerno, temveč ločujejo žarišča. Žarnice so občutljive na delovanje hormonov. Na endometriju se pojavijo zvišanja z spremenjenimi žlezami ciste. Če so celice razdeljene na polipe, potem raste v velikosti, od nekaj milimetrov do 2-5 centimetrov. Obstaja tveganje za nastanek rakavih tumorjev v ognju. Če spremembe niso enotne, se ta oblika imenuje difuzna.
5. Atipična oblika ali adenomatoza je najnevarnejša oblika endometrijske hiperplazije, kar vodi do raka. Edini način za zdravljenje atipične oblike je odstranitev maternice.

Izbira zdravljenja je v celoti odvisna od oblike bolezni. Torej z enostavno žlezasto hiperplazijo za terapevtske namene uporabimo hormonske droge in z atipično odstranitvijo maternice.

[15], [16], [17]

Glandarna endometrijska hiperplazija

Glandarna endometrijska hiperplazija - je patološki proces odstopanja strukture endometrijskega tkiva od norme. Žleze celice rastejo, povečajo volumen in spodbujajo zgoščevanje tkiva endometrija. Osnova takšne kršitve pri intenzivnih postopkih proliferacije v sloju glandularne maternice. Nevarnost te motnje je, da obstaja tveganje za degeneracijo patologije v onkologijo. Pravočasna diagnoza in zdravljenje omogočata vzdrževanje reproduktivnih funkcij ženskega reprodukcijskega sistema.

Cistična hiperplazija endometrija

Cistična endometrijska hiperplazija je oblika lezije, ki predstavlja spremembe v endometriju na celični ravni. Cistična in glandularna-cistična oblika - skoraj enaka. Cistična hiperplazija je proces nastanka ciste zaradi motenj v plasti endometrija. Poleg cist, se v endometrijskem sloju začnejo pojavljati velika stromalna jedra. Z bazalno cistično obliko se poveča debelina bazalnega sloja endometrija.

Za diagnosticiranje bolezni, poleg pregleda, zdravnik vzame tkivo za histološko analizo. V nekaterih primerih se uporablja biopsija, kar daje natančnejše rezultate. Druga metoda diagnosticiranja cistične oblike je ultrazvok.

Cistična hiperplazija ima lahko ponavljajoče se oblike, torej ponavljajoče se. Praviloma za zdravljenje uporabljamo uporabo hormonskih zdravil, ki ne ozdravijo bolezni do konca in povzročijo relaps. V takšnih primerih se resekcija uporablja za zdravljenje, to je izrezanje endometrija, ki se izvaja z laserjem. Zdravnik odstrani notranjo površino endometrija. Zaradi tega rana zdravi in bolezen se ne ponovi. Endometrijska lezija se lahko pojavi pri ženskah, ki so v mladosti imele vnetje prirastkov.

[18], [19], [20],

Glandularna cistična endometrijska hiperplazija

Žlezasta cistična endometrijska hiperplazija se pojavi zaradi motenj in napak na hormonskem nivoju. Pomanjkanje progesterona in prekomernega estrogena, ki se pojavita med puberteto, povzroča endometrijsko hiperplazijo pri mladih dekletih. Hormonske motnje se lahko pojavijo tudi zaradi zlorabe progestagenskih kontraceptivov. Seksualne okužbe lahko povzročijo tudi rast endometrija in nezdravljene bolezni ženskih spolnih organov. Zdravljenje je odvisno od ženske starosti, telesne mase, endokrinih motenj, kroničnih bolezni in želje, da bi imeli otroke v prihodnosti.

Endometrijska žariščna hiperplazija

Fokalna hiperplazija endometrija je bolezen, ki jo povzročajo hormonske motnje. Patologija vodi do sprememb v maternični votlini in povzroči motnje v menstrualnem ciklusu. Goriščna oblika izhaja iz dejstva, da endometrijske celice rastejo neenakomerno in povzročijo povečanje polipov. Poli rastemo v ciste, ki brez ustreznega zdravljenja lahko degenerirajo v maligne tumorje. V tem primeru je netipična oblika, katere zdravljenje je lahko popolna odstranitev maternice.

[21]

Enostavna hiperplazija endometrija

Enostavno endometrijsko hiperplazijo spremlja značilno povečanje števila žlez. Kljub patološkim procesom se ohranja arhitektura strukture endometrija. Ta oblika predstavlja približno 1% razvoja bolezni pri raku maternice.

• Preprost tipičen povzroča povečanje strukture stromov in žlez. To vodi k dejstvu, da endometrij povečuje volumen, se pojavi cistično povečanje aktivnih žlez. V tem primeru se plovila v stomi nahajajo enakomerno, ni atipij jeder.
• Preprost tipičen vzrok spremembe v normalnih lokacijah jedra glandularnih celic. Prav tako pomaga spremeniti obliko celic, ki tvori okrogle celice z jedri, kar povzroča širjenje vakuolov in anizicitoze. V 20 od 100 primerov je bolezen maligna.

Atipična endometrijska hiperplazija

Atipična hiperplazija endometrija je najnevarnejša oblika bolezni. Atipicnost nakazuje maligne procese v endometriju. Vzrok bolezni je lahko redne hormonske napake, zanemarjene bolezni, motnje endokrinega sistema, vnetne bolezni, nalezljive bolezni spolnih organov in druge.

Zdravljenje je dolgo, in praviloma radikalno. Kirurško odstranjevanje maternice lahko prepreči ponovitev bolezni in ne dopušča možnosti metastaziranja maligne neoplazme.

[22], [23], [24]

Kompleksna endometrijska hiperplazija

Kompleksna endometrijska hiperplazija je bolezen, za katero so značilne globoke strukturne motnje in arhitektonika endometrija, kar povzroči širjenje mukoznih elementov po celotni površini. Kompleksna patologija je lahko z atipijo ali brez nje.

• Kompleksna oblika brez atipije kaže, da ženska v endometriju nima degeneriranih celic, ki se lahko pretvorijo v rakave celice in se aktivno razmnožujejo.
• Zapleteno z atipijo je bolezen, v kateri se celice transformirajo in pretvorijo v rakave celice. Atipične celice tvorijo maligne tumorje v 40% primerov.

Kompleksna endometrijska hiperplazija vključuje več načinov zdravljenja. Če bolezen brez zapletov, potem za zdravljenje uporabite zdravilno hormonsko zdravljenje. Če je hiperplazija z atipijo, nato strganje in v posebej hudih primerih - kirurško odstranitev maternice.

[25]

Polipidna endometrijska hiperplazija

Polipoidna hiperplazija endometrija je patološki proces, ki ga zaznamuje pospešena rast endometrija, ki ima patološko strukturo. Polipi so strdki tkiva endometrioze z mehurji bledo roza barve. Za diagnozo se uporablja ultrazvok, v katerem je polipidna oblika neenakomerna površina z več cistami, žlebovi in jamami. Poli se razlikujejo po velikosti in obliki. V tem primeru je globlje, da se nahajajo na dnu maternice, večja je njihova rast v velikosti. Hysteroscopy lahko uporabite za podrobno diagnozo polipov.

Polipoidna hiperplazija v prvih stopnjah je lahko asimptomatska. Ampak s pojavom bolečih simptomov, je treba stopiti v stik z ginekologom. Za zdravljenje lahko zdravnik predpiše hormonsko terapijo in opravi strganje. V redkih primerih se bolezen ponovi.

Adenomatna hiperplazija endometrija

Adenomatna hiperplazija endometrija je bolezen, katere drugo ime je adenomatoza, to je sinonim za atipično hiperplazijo. Bolezen pripada predrakavim patologijam, saj obstaja veliko tveganje za onkologijo. Po rezultatih izvedenih študij se ta vrsta patologije v 30% primerov degenerira v rak.

Glavni klinični simptom je nefunkcionalna krvavitev maternice. Poleg krvavitev so ženske opazile tudi kršitve menstrualnih, spolnih in spolnih funkcij. Diagnoza bolezni s histološkim pregledom. Za to ginekolog naredi izbor tkiva endometrija iz različnih delov maternice in jih pregleda pod mikroskopom. Značilnosti histološkega pregleda so:

• Nepravilen položaj žlezovi endometrija in njihovo veliko število.
• Med žlezami ni epitelijskih celic, žleze se nahajajo blizu drug drugemu.
• Žleze endometrija namesto cevastega videza so postale razvozlane.
• Pojavijo strukture železa v žlezi, protrusion, v žlezah lahko tvorijo mostove iz celic epitelija.

Vse zgoraj navedene značilnosti imajo lahko različne stopnje resnosti in dokazujejo atipično adenomatozno hiperplazijo endometrija. Hiperplazijo lahko štejemo za adenomatozno in zaradi velikega števila žlez, ki se nahajajo drug proti drugemu. Atipija celic je, da so pomlajeni, to je, da so nagnjeni k anaplaziji. To vodi k dejstvu, da se takšne celice aktivno razmnožujejo in rastejo v rakavih celicah.

[26], [27], [28], [29], [30]

Bazalna endometrijska hiperplazija

Bazalna hiperplazija endometrija je zelo redka. Značilna lastnost te bolezni je zgoščevanje bazalne plasti endometrija zaradi proliferacije žlez kompaktne plasti, videz polimorfnih jeder stromnih celic precej velike velikosti. Patologija bazalnega sloja je izredno redka patološka varianta, ki jo najpogosteje najdemo pri ženskah po 35. Letu starosti in ima osrednji značaj.

Zgrabljena hiperplastična plast ima praviloma debelo stromo z vrvmi krvnih žil, ki imajo zgoščene stene. Za to patologijo je značilna dolga, boleča in obilna menstruacija. To je zato, ker se hiperplastični deli bazalnega sloja raztrgajo zelo počasi. Za zdravljenje uporabite kombinirano metodo, opravite strganje in vodite hormonsko terapijo.

[31], [32], [33]

Difuzna endometrijska hiperplazija

Difuzijska endometrijska hiperplazija je patologija, ki vključuje proliferativne procese. Difuznost zajema celotno površino endometrijskega tkiva. To pomeni, da kaže na patološki proces v celotni sluznici maternice. Diffusnost je lahko v obliki podstrešja, to je adenomatne ali glandularne-cistične hiperplazije. Odvisno je od vrste patološke rasti.

• Difuzna glandularna-cistična oblika hiperplazije se kaže kot rast in pojav cist in žlez, ki se širijo in rastejo na celotni površini sluznice maternice.
• Adenomatna difuzna oblika je patološko proliferacija žleznih celic in epitelijskih celic na celotni površini sluznice maternice. Ta oblika se lahko razvije v mišičnem sloju maternice. Atipična difuzna hiperplazija je predrakavsko stanje.

Praviloma se razpršeni videz patologije pojavi zaradi kroničnih vnetnih procesov v maternični votlini. Dejavnik, ki spodbuja bolezni, je lahko številni splavi, povišane ravni estrogenov v krvi, vnetne bolezni spolnih organov, endokrine motnje. V 70% primerov bolezen spremlja debelost, sladkorno bolezen, bolezen jeter ali hipertenzijo.

[34], [35], [36]

Lokalna hiperplazija endometrija

Lokalna endometrijska hiperplazija je omejena oblika bolezni, imenovane polip. Glede na histološke študije obstaja več oblik, ki so odvisni od celic, ki prevladujejo v njihovi strukturi: vlaknasti polipi, žlezasta, žlezasta vlaknasta.

Za polipozo je značilna hitra rast celic endometrija v maternični votlini. Polipi imajo lahko stopalo ali pa so pritrjeni neposredno na endometrij. Lokalna hiperplazija lahko sestoji iz enega ali več polipov, ki so povezani z benignimi neoplazmi. Ta vrsta se pogosto ponavlja, še posebej pri starosti ženske.

Simptomatika se kaže v obliki bolečine v križu, ki se povečajo v trenutku rasti naslednjega polipa. Ženske začnejo imeti motnje v menstrualnem ciklusu, prekomerno krvavenje in hudo krvavitev. Pravočasna diagnoza, to je ključ do uspešnega zdravljenja in ugodnega izida bolezni.

Endometrijska hiperplazija v menopavzi

Hiperplazija endometrija v menopavzi je eden tistih težav, ki čakajo na ženo. Zaradi hormonskih sprememb v telesu. Med menopavzo je, da mora ženska posebno pozornost nameniti njenemu zdravstvenemu stanju. Ker v času menopavze obstaja nevarnost razvijanja različnih bolezni, tako benignih kot malignih.

Hiperplazija endometrija v menopavzi se razvije zaradi prekomerne proliferacije sluznice maternice. V tem obdobju lahko ženska doživi prekomerno krvavitev maternice. Patologija videza prispeva k prekomerni telesni teži, boleznim endokrinega sistema, hipertenziji. Nevarnost bolezni je, da se med menopavzo lahko preoblikuje v maligne tumorje in vodi do raka maternice.

Redni pregledi pri ginekologu lahko preprečijo razvoj bolezni. Običajno endometrij ne sme presegati debeline 5 mm. Vsako povečanje je predpogoj za izvedbo ultrazvočne študije. Če debelina endometrija doseže 8 mm, potem ta patologija in ženska opravita diagnostično curettage. Če je med menopavzo endometrij dosegel velikost 10-15 mm, potem ginekolog opravi ločeno strganje in histologijo pridobljenega materiala. Kar se tiče zdravljenja za menopavzo, potem obstaja več metod, upoštevajmo jih:

• Hormonska terapija - zdravila prispevajo k pozitivnemu izidu bolezni in so odlično preprečevanje onkologije.
• Kirurški poseg - ginekolog opravlja strganje sluznice maternice, odpravlja fokuse patologije, ustavi krvavitve in opravlja diagnostiko pridobljenih tkiv. Cauterization z laserjem (ablacijo) se uporablja za kirurško zdravljenje. Z atipično hiperplazijo endometrija med menopavzo se za maternico odstrani ženska.
• Kombinirano zdravljenje - ta vrsta zdravljenja pomeni kombinacijo hormonske terapije in kirurškega posega. V nekaterih primerih to preprečuje ponovitev bolezni.

[37]

Endometrijska hiperplazija pri ženskah v postmenopavzi

Hiperplazija endometrija v postmenopavzi je pogost pojav. V tem obdobju se v ženskem telesu, zlasti v reproduktivnem sistemu, začnejo nehotene spremembe. Izločanje hormonskega estrogena je močno zmanjšano, kar vodi do patogenetskih motenj.

Glavni simptom je opazovanje. To je prvi alarm, ki bi moral žensko obrniti na ginekologa. Nenadna diagnosticiranje in zdravljenje lahko pripelje do prekomerne bolezni, ki bo pod ugodnimi pogoji hitro imela obliko raka.

Za zdravljenje uporabljamo hormonsko terapijo, kirurško zdravljenje ali kombinirano metodo.

• Hormonska terapija - ker je patologija bolezen, odvisna od hormonov, uporaba hormonskih zdravil ni le ena od učinkovitih načinov zdravljenja, ampak tudi preprečevanje onkologije.
• Operativno zdravljenje - najpogosteje se bolniki pogrezajo, to je odstranitev žariščih iz endometrijskega zaraščanja. Po strganju se tkiva pošljejo v citologijo. Laser cauterization je priljubljena in učinkovita. Ta metoda vključuje uničenje žarišč patologij in je značilna popolna brezsrkovnost, saj so žile vžgano. Radikalno kirurško zdravljenje se šteje za odstranitev maternice. Odstranitev se opravi v primeru, ko vse zgoraj naštete metode niso imele pozitivnega učinka.
• Kombinirano zdravljenje je integriran pristop, ki omogoča znatno zmanjšanje volumna povečanega endometrija pred operacijo in izvaja preventivno zdravljenje bolezni.

[38], [39]

Kaj je nevarno za endometrijsko hiperplazijo?

Kar je nevarno, je endometrijska hiperplazija - prva številka žensk, ki so diagnosticirali to bolezen. Najpomembnejša in zelo žalostna posledica bolezni je neplodnost, to je nezmožnost za otroke. Zaradi patologije se plod ne more pritrditi na stene spremenjene sluznice maternice. Toda hiperplazija je nevarna le za tiste, ki želijo čutiti čar materinstva. Brez ustreznega zdravljenja je bolezen v obliki maligne neoplazme, katere zdravljenje negativno vpliva na delo celotnega organizma.

Praviloma je mogoče diagnosticirati z ultrazvokom (transvaginalno ali trebušno). V nekaterih primerih ginekolog daje smer biopsiji maternice ali ehogasterosalpingografiji. Najbolj natančna metoda, ki omogoča natančno določanje hiperplazije, je histeroskopija. Ta metoda je biopsija pod nadzorom optičnih sistemov.

Relapsa endometrijske hiperplazije

Ponovitev hiperplazije endometrija je eden od kliničnih težav, ki jih je treba obravnavati v obdobju izbire vrste zdravljenja bolezni. Kot praviloma se uporabljajo kirurške taktike, da se prepreči ponovitev. Toda tudi tovrstno zdravljenje ne zagotavlja, da se hiperplazija endometrija ne ponovi.

Potek bolezni je odvisen od vrste patologije in starosti bolnika. Tako se pri zdravljenju preproste endometrijske hiperplazije, to je polipov, uporabijo konzervativne metode zdravljenja, ki v 40% primerov povzročijo recidive bolezni. Če ima patologija atipično obliko, se za zdravljenje uporablja hormonska terapija in kirurško poseganje. Toda to tudi ni zagotovilo, da se bolezen ne bo več ponovila.

• Pri ponovitvi atipične hiperplazije endometrija se ženska pošlje ultrazvočnemu pregledu, da se določi obseg lezije. Pacient je oskubljen in predpisana je hormonska terapija. Ampak, če se po takem postopku zdravljenja ponovi hiperplazija, se pokaže, da je ženska odstranila maternico.
• Pri recidivih z enostavno, žlezasto, cistično ali glandularno-cistično obliko se uporablja hormonska terapija. Če namerava ženska v bližnji prihodnosti roditi, potem za zdravljenje in normalno zasnovo uporabite ablacijo, tj. Resekcijo endometrija (postopek popolnega uničenja). Za te namene se uporabljajo elektrokirurške in laserske metode. Zdravljenje poteka pod anestezijo in pod nadzorom histeroskopa.

To pomeni, da so recidivi kompleksnih oblik endometrijske hiperplazije neposreden pokazatelj za odstranitev maternice. Ko se ponovno pojavijo druge oblike bolezni, se ženska opravi hormonska terapija in redno strganje.

Diagnoza endometrijske hiperplazije

Diagnoza endometrijske hiperplazije je kompleks metod, ki omogočajo prepoznavanje bolezni, določanje njegovega tipa, vzroke in izvajanje vseh diagnostičnih ukrepov, potrebnih za uspešno zdravljenje. Diagnozo sestavljajo:

• Ginekološki pregled - omogoča prepoznavanje prisotnosti vnetnih procesov in drugih bolezni, ki spremljajo patologijo ali povzročajo bolezen.
• Ultrazvočni pregled medeničnih organov s pomočjo vaginalnega senzorja - določa zgostitev endometrija, prisotnost polipov in drugih neoplazem v maternični votlini. S to metodo lahko vidno opazite spremembe, ki se pojavijo v maternični votlini.
• Hysteroscopy je metoda za preučevanje maternične votline z uporabo posebnega optičnega senzorja. Poleg pregleda s histeroskopijo se za diagnostične namene opravi ločena curettaža maternične votline. Posledično strganje se pošlje študiji, da se določi vrsta patologije. Ta diagnostična metoda poteka na predvečer predlagane menstruacije, da bi pridobili zanesljive podatke.
• Hormonska raziskava in aspiracijska biopsija - del histometrijskega pregleda obnovljenega tkiva endometrija. Za preučevanje hormonskega ozadja preverimo delovanje nadledvične žleze, ščitnico in raven progesterona in estrogena.
• Biopsija - s pomočjo endoskopa vzorec tkiva vzamemo iz maternične votline, ki jo pregledamo pod mikroskopom. Ta metoda se uporablja za proučevanje sprememb v celicah in določanje tveganja za nastanek raka. V drugi polovici cikla se izvede biopsija.
• Ehosalpingografija - sterilna izotonična raztopina ali kontrastne snovi se injicira v maternično votlino. Zdravnik uporablja poseben skener in opazuje, kaj se zgodi v maternici in jajcevodih. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali so jajcevodne cevi in stanje sluznice. V procesu raziskovanja je mogoče identificirati žarišča hiperplazije, ciste, vozlišča, polipov.
• Radioizotopska študija maternice z uporabo radioaktivnega fosforja - snov se injicira v veno in se kopiči v razširjenem endometrijskem tkivu. V zdravo tkivno snov skoraj ne prodre. To vam omogoča, da prepoznate žarišča hiperplazije. Tako območja z visokimi koncentracijami fosforja ustrezajo žariščem rasti endometrijskih celic.

[40], [41], [42]

Endometrijska hiperplazija na ultrazvoku

Hiperplazija endometrija na ultrazvoku - vam omogoča, da vizualno sledite spremembam uterine votline, določite njihov obseg in resnost. Ultrazvočni pregled omogoča ugotavljanje zgoščenosti endometrija, prisotnost polipov, cist, vozlov in drugih tumorjev, ki so se pojavili. Prednost te diagnostične metode je, da so rezultati ultrazvoka možni prezgodnji zaključki o postopku zdravljenja in napovedi za potek bolezni.

Ultrazvočni pregled razkriva značilne echopriznaki, ki ustrezajo eni ali drugi vrsti. To pomeni, da ultrazvok ne samo določa prisotnost bolezni, temveč tudi obliko hiperplazije. Ultrazvočni pregled omogoča oceno stanja sosednjih organov, kar je lahko vzrok patologije.

[43], [44], [45], [46]

Zdravljenje endometrijske hiperplazije

Zdravljenje endometrijske hiperplazije je odvisno od oblike bolezni in stopnje. Obstajajo osnovne metode zdravljenja, vključujejo:

• Ločena diagnostična kirettaža in histerezopija.
• Hormonska terapija (sestavljena glede na rezultate histološkega pregleda).
• Kirurško odstranjevanje maternice (izvedeno z neučinkovitostjo zgoraj navedenih metod zdravljenja ali ponavljajoče se oblike bolezni).

Pravočasna diagnoza in identifikacija vzrokov bolezni omogočata najučinkovitejši način zdravljenja z minimalnimi zapleti in neželenimi učinki.

Tamponi s hiperplazijo endometrija

Tamponi s hiperplazijo endometrija so eden od načinov zdravljenja bolezni. Do danes obstajajo tamponi na farmacevtskem trgu, ki zdravijo številne ženske bolezni. Tampone imenuje zdravnik, ki prihaja, kar kaže na trajanje uporabe tamponov in pogostost njihove uporabe.

Najbolj priljubljeni medicinski tamponi se štejejo za tidbits Beautiful Life, ki so uradno priznane kot tradicionalna medicina in so učinkoviti zdravili. Sestava tamponov vključuje naravne rastlinske ekstrakte, ki imajo terapevtski učinek. Delci endometrija, brez bolečin, tamponi absorbirajo škodljive bakterije in preprečujejo vnetne bolezni na ozadju hiperplazije endometrija. Sestava tamponov vključuje pomirjujoča sredstva, ki lajšajo spazme in druge boleče manifestacije bolezni. Zdravilni tamponi omogočajo upočasnitev razvoja bolezni v zgodnjih fazah in služijo kot odlična profilaksa za recidive.

Dieta s hiperplazijo endometrija

Dieta za hiperplazijo endometrija je namenjena obnavljanju reproduktivnih funkcij in ohranjanju oslabljenega organizma in imunskega sistema. Bolnikom priporočamo, da sledijo nizko kalorični prehrani. Takšna prehrana je eden od načinov zdravljenja ne le hiperplazije, ampak tudi polipov v maternici.

Nizko kalorično prehranjevanje je razloženo z dejstvom, da hiperplazija endometrija pogosteje kot ne vpliva na ženske s prekomerno težo, ki vodijo v nezdrav način življenja in se malo gibljejo. Zaradi kršitev metabolizma maščevja obstaja velika verjetnost razvoja sladkorne bolezni in hipertenzije. Posledica tega je hormonska motnja, na kateri je hiperplazija endometrija ali polipov. Nizko kalorična prehrana je obljuba zdravega telesa in čudovite figure.

[47], [48], [49], [50]

Prehrana za endometrijsko hiperplazijo

Prehrana s hiperplazijo endometrija mora biti zdrava in nizko kalorična. V središču prehrane bi morala biti zelenjava, pusto meso, mleko, sadje. Jedi je treba pripraviti z najmanj maščobe in olja. Koristne bodo zelene solate, zelenjavne juhe in jedi iz sezonskih izdelkov, juhe z nizko vsebnostjo maščob.

Prehrana je namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja telesa. Skladnost z dieto vodi v normo odstopanj v delu endokrinega in kardiovaskularnega sistema, ki lahko povzroči razvoj patologije. Iz prehrane je treba prečkati alkohol in škodljiva živila, ki so nasičena s trans maščobami in gensko spremenjenimi organizmi.

Priporočljivo je jesti delno, vsake 2-3 ure. To bo pomagalo vzdrževati presnovne procese v telesu na visoki ravni, pospeševati metabolizem in občutek nasičenosti. Poleg prehrane je potrebno voditi aktiven življenjski slog, premikati se več in preživljati čas na svežem zraku.

Preprečevanje endometrijske hiperplazije

Preprečevanje endometrijske hiperplazije pomeni pravočasno zdravljenje vseh bolezni ženskega reproduktivnega sistema. Posebno pozornost posvečamo anovulaciji, to je neplodnosti. Sproščene oblike lahko enkrat za vselej odvzamejo priložnost, doživijo veselje materinstva. Ne pozabite na zelo radikalno zdravljenje bolezni - odstranitev maternice.

Preventivni ukrepi za preprečevanje patologije vključujejo uporabo hormonske kontracepcije, kar upočasni proliferacijo endometrija v materničnem votlini. Obvezni so preventivni pregledi pri ginekologu. Vsaka kršitev menstruacijskega ciklusa, bolečine med spolnim odnosom, obilno izpraznitev in še veliko več - zahteva zdravljenje in določi vzrok njihovega pojava.

Obvezni preventivni ukrep je pravilna prehrana in ohranjanje normalne teže. Prejem tablet za kontracepcijo je treba uskladiti z ginekologom. Z uporabo hormonskih zdravil, enkrat na mesec, morate opraviti preiskavo maternice.

Metode preprečevanja so naslednje:

• Preventivni pregledi pri ginekologu vsakih šest mesecev.
• Splav in uporaba hormonskih kontraceptivov.
• Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni spolovil in drugih ginekoloških bolezni.
• Zdravljenje ekstgenitalnih bolezni in lezij endokrinega sistema.
• Redna vadba in vadba.

Prognoza endometrijske hiperplazije

Napoved endometrijske hiperplazije je odvisna od oblike bolezni in stopnje njegovega razvoja. To pomeni, da je napoved lahko ugodna ali neugodna. Ugodna napoved kaže, da je diagnosticirana oblika endometrijske hiperplazije mogoče zdraviti in da so tveganja ponovitve in degeneracije v rak minimalne. Po zdravljenju z ugodno prognozo praviloma ženske v celoti obnovijo reproduktivne, menstrualne in spolne funkcije. Ugodna napoved je možna s preprostimi, žlezastimi, žlezasto-cističnimi, cističnimi oblikami, pa tudi z videzom polipov.

Toda napoved bolezni se poslabša, ko se bolnikova starost poveča. To pomeni, da je mlajša ženska, ugodnejša napoved. Če preprosto vrsto patologije spremljajo krvavitve endokrine in presnovne narave (debelost, diabetes, hipertenzija), se napoved poslabša. Če se bolezen ponovi, je napoved za zdravstveno stanje neugodna, saj je ženska podvržena kirurškemu zdravljenju, kar vključuje odstranitev maternice in kršitev številnih funkcij, ki jih ni mogoče obnoviti.

• Če se po menopavzi diagnosticira endometrijska hiperplazija, potem je napoved za zdravstveno stanje praviloma neugodna in za življenje je pozitivna. To je posledica dejstva, da je v poznejši starosti hiperplazija zelo pogosto maligna in se šteje za predrakavo stanje.
• S kompleksno ali atipično hiperplazijo endometrija je napoved neugodna, tako v zdravju kot v življenju. To je posledica dejstva, da se obe obliki bolezni obravnavata kot predrakavsko stanje, pri katerem se bolezen hitro pretvori v maligni tumor.
• Če je bolezen odporna na konzervativno zdravljenje, se za zdravljenje - strganje, odstranitev maternice uporabljajo kirurške metode. V tem primeru je napoved neugodna za zdravje žensk, saj se del funkcij spolnih organov nikoli ne bo obnovil.
• Na prognozo vplivajo tudi sočasne bolezni in patologije. Tako se na primer s hipertenzivno boleznijo napoved endometrijske hiperplazije poslabša, saj se tveganje za ponovitev bolezni znatno poveča. To velja tudi za vse endokrine presnovne motnje (zmanjšana toleranca glukoze, povišana koncentracija holesterola, diabetes mellitus).

Hiperplazija endometrija je bolezen, ki ima več vrst, ki se med seboj razlikujejo v svojem poteku, naravi, metodah zdravljenja in prognozi za ozdravitev. Redni pregledi ginekologa, pravočasnega zdravljenja spolnih bolezni in zdravega načina življenja zagotavljajo zdravje žensk.

Spol s hiperplazijo endometrija

Spol s hiperplazijo endometrija ni prepovedan. Mnogi ginekologi priporočajo, da se bolniki ne odrečejo spolne intimnosti. Neugodne občutke, ki se pojavijo v času spolnega odnosa, je mogoče odpraviti s pomočjo dolgega predigra, natančnosti partnerja in izbire najbolj sprejemljive drže. S hudo bolečino in težko krvavitvijo spol postane nemogoč.

Dispareunia ali bolečina med spolnim odnosom je eden od simptomov patologije. Po podatkih statistike, neprijetnih in celo bolečih občutkov med spolnim odnosom, doživljajo približno 50% žensk, ki so jim bila diagnosticirana bolezen. Poleg bolečine se lahko po seksu pojavijo tudi manjši krvavi izcedki, ki jih spremlja bolečina v paroksizmalni bolečini v jajčnikih.

Mnoge ženske zanemarjajo to simptomatologijo in pustijo, da bolezen poteka. Ampak to je bolečina med spolnim in patološkim izpustom, ki je znak bolezni in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Ne pozabite, da odsotnost bolečine med spolnim odnosom kaže na zdravje ženske in njenega reproduktivnega sistema.