Antibiotiki za otitis

Otitis je akutni ali kronični vnetni proces v različnih ušesnih območjih (zunanji, srednji ali notranji). Antibiotiki v otitisu so nujno predpisani na podlagi resnosti in stopnje procesa, občutljivosti mikroorganizmov, stopnje razvoja kliničnih simptomov, starosti bolnika.

Neobdelane ušesne okužbe zahtevajo imenovanje močnejših antibiotikov. Včasih je treba uporabiti ne eno, ampak več vrst protibakterijskih sredstev, če je patološki proces v zanemarjeni fazi.

Upoštevajte priporočljivost antibiotične terapije za vnetne bolezni ušesa.

[1], [2]

Ali potrebujete antibiotike za otitis?

Antibiotska terapija je zelo pomembna pri razvoju vnetnih procesov. Vendar, mnogi strokovnjaki so mnenja, da je do trenutka spontanega predrtja membrane ušesa in sprostitev eksudativne tekočine ni potrebe za antibiotike. Akutna stopnja nekompliciranega otitisa običajno traja 5 dni. Protimikrobno zdravljenje je povezan v tistih primerih, ko simptomatsko zdravljenje kataralna vnetjem srednjega ušesa, ne prinašajo olajšave za pacienta: bolečina v ušesu izgine, poslabša resnost izgube sluha, obstajajo znaki splošne zastrupitve.

Ko se pojavi gnojno praznjenje, se opravi analiza vsebine mikroflore in določanje njegove občutljivosti na antibiotike. Če ni možnosti za dostop do eksudata, naredijo prebadanje za odvzem vzorcev vsebine znotraj črevesja ali ne izdajajo protimikrobnih zdravil širokega spektra.

Preprečevanje zapletov, zlasti pri bolnikih z nizko imunsko zaščito, lahko služi tudi kot indikacija za predpisovanje antibiotične terapije.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kateri antibiotiki naj pijejo pri otitisu?

Najbolj priljubljeno zdravilo, amoksicilin, ima odličen protimikrobni in antiseptični učinek. V odsotnosti pacientove alergije na polsintetične peniciline se lahko uspešno uporabi v katerikoli stopnji vnetnega procesa. Vendar pa je to zdravilo kontraindicirano pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, med nosečnostjo in dojenjem.

Aminoglikozid, netilmicin, je zdravilo za lokalno injiciranje, ki se uporablja največ 14 zaporednih dni. Ima dobre terapevtske parametre in minimalne neželene učinke.

Vprašanje o imenovanju zdravil zdravnik posreduje individualno po rezultatih preskusov mikroflore izločkov.

Če ni mogoče preizkusiti občutljivosti mikroflore na delovanje protimikrobnih sredstev, se predpisujejo zdravila širokega spektra:

• levomicetin, alkoholna raztopina. Uporablja se na 2-3 kapljicah z gnojnim otitisom;
• amoksicilin 3-3,5 g na dan;
• augmentin 375 mg 3-krat na dan;
• injekcija cefuroksima IM;
• ceftriakson 1-krat na dan;
• ampicilin v / m injekciji.

Povezava antibiotikov z urnikom zdravljenja otitisa znatno zmanjša verjetnost zapletov in izboljša napoved bolezni.

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Takoj pred predpisovanjem zdravil mora otrok oceniti njegovo splošno stanje in določiti nadaljnje taktike zdravljenja.

Če ima otrok znake otitisa, ga ne smemo prepustiti predpisovanju antibiotikov. Uporabljajo se le v hudih, zmernih in zapletenih primerih, zlasti pri otrocih, mlajših od 2 let, ko je imunski sistem še vedno v povojih.

Z lahkim potekom vnetnega procesa se starejšim otrokom ponavadi zdravijo z odstranjevanjem kliničnih manifestacij bolezni, z uporabo analgetikov, kapljic ušesa, komprimov, mazilk, losjonov. Ampak, če obstaja značilna slika splošne zastrupitve telesa, obstaja večja temperatura, vztrajne glavobole - brez antibiotikov ne morete storiti. V takih primerih je bolni otrok hospitaliziran v bolnišnici, kjer se zdravnik odloči za nadaljnjo uporabo zdravil. Običajno se daje prednost znanim in učinkovitim antibiotikom amoksicilina. Če pa se v dveh dneh po prejemu otrokovega počutja ni izboljšalo, je predpisana druga droga, na primer iz serije cefalosporina.

Med zdravljenjem z antibiotiki je treba predpisano odmerjanje dosledno upoštevati v celotnem predpisanem poteku, tudi v primeru trajnega izboljšanja splošnega stanja pacienta. Zaradi nemotiviranega zmanjšanja odmerka, oslabljenega, a živih bakterij lahko pridobi novo moč, nato pa se vnetni proces znova utripa.

[9],

Antibiotiki za otitis pri odraslih

Otitis pri odraslih ima pogosto nalezljivo etiologijo. Zato se antibakterijska zdravila pogosto uporabljajo skupaj z analgetiki in protivnetnimi zdravili, s postopki segrevanja in pranjem z antiseptiki.

Vrsta antibiotika, ki se daje, se določi glede na okužbo, prisotno v ušesu. V hujših primerih se lahko sočasno uporablja več vrst antibiotikov, na primer oralno in intramuskularno.

Pri akutnem srednješolskem sredstvu se antibiotiki predpisujejo brezhibno: amoksicilin, amoksiclav, doksiciklin, rovamicin. Zdravila se dajejo v obliki tablet in kapsul za interno uporabo, za hude in neugodne potek bolezni pa se uporabljajo intramuskularne ali intravenske injekcije.

Antibiotsko terapijo s previdnostjo je predpisana za starejše osebe in je pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem kategorično kontraindicirana.

[10], [11], [12], [13],

Antibiotiki za akutni otitis

Akutno vnetje srednjega ušesa je značilna za veliko povečanje simptomov, hitrega slabšanja bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja - zaskrbljen zaradi neizmerne bolečine v ušesu, se razteza na celotno polovici glave in zob, naglo povišanje telesne temperature do 39 stopinj.

Zelo učinkovito v takšnih situacijah so antibakterijska sredstva, ki se nanašajo lokalno, v obliki kapljic in mazil. Toda v številnih primerih je potreben sistemski drog. Kombinirani antibiotiki imajo širši nabor učinkov, visoko funkcionalno aktivnost. Takšne kombinacije zdravil, kot so neomicin + bacitracin, polimiksin + hidrokortizon, imajo visoke kazalnike učinkovitosti.

Vsak od širokih antibiotikov uporaba spektra se lahko uporabljajo za zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa, ki imajo izrazit baktericidni učinek in zmanjšano rahlo kisel naravno sluhovodi. Najbolj sprejemljive pripravke polsintetične penicilini, odpornih proti beta-laktamaze (dikloksacilina ali oksacilinom oralno, intravenozno, kot skupina cefalosporinov).

[14], [15], [16]

Antibiotiki za kronične medvideze otitisa

Kronični otitis razvija praviloma z nepravilno ali nepravočasno zdravljenje akutnega vnetja.

Za kronični otitis je značilna velika raznolikost patogenov, mešanje različnih vrst bakterij v eksudatu, kar močno otežuje izbiro antibiotika in določitev splošnega režima zdravljenja. Uničevanje polimikrobne flore zahteva uporabo močnejših zdravil in včasih tudi njihovih kombinacij.

V primeru dolgega in težkega zdravljenje kroničnih oblik vnetij predpisana zdravila, kot so Sparflo (400 mg peroralno sprva v naslednjih dneh, 200 mg na dan), Avelox 400 mg na dan v enem koraku. Potek zdravljenja naj traja od 10 do 14 dni, z obveznim sprejemom protiglivičnih in normaliziranih zdravil za mikroflore in vitaminskih kompleksov v ozadju.

Ciprofloksacin je fluorokinolonski antibiotik, ki je zelo priljubljen v zdravstvenih ustanovah v Evropi. Ta zdravilo je dobro, saj ima škodljiv učinek na aktivne bakterije in nepremične. Vzame se na prazen želodec trikrat na dan, največji dnevni odmerek 750 mg.

[17], [18], [19], [20], [21],

Antibiotiki za srednje otitis media

Otitisov medij, najpogostejša oblika srednjega vnetja vnetja, je vnetni proces v regiji srednjega ušesa.

Zdravljenje z antibiotiki je praviloma predpisano z razvojem zapletov, dolgotrajnega poteka bolezni in prisotnosti tekočine v ušesnem kanalu. Najbolj primerno zdravilo je izbrano glede na pacientovo alergijsko občutljivost, njegovo stanje in starost. Če ni mogoče določiti, katere specifične patogen povzroča bolezen, sistemski antibiotik dodeljen, ki deluje na širok spekter najpogostejših povzročiteljev otitis (pnevmokokne infekcije, Haemophilus influenzae, Moraxella et al.).

Najpogosteje pri zdravljenju oitisa medijev daje prednost amoksicilinu. Običajni odmerek za odrasle je 3 g na dan, trikrat na dan. Otroci vzamejo 85 mg na kg telesne mase na dan.

Če se po 2-3 dneh klinična slika ne izboljša, je treba ta antibiotik nadomestiti z močnejšim kombiniranim zdravilom - na primer amoksiklavom, cefuroksimom.

[22], [23], [24], [25]

Antibiotiki za gnojni otitis

Za razvoj gnojnega otitisa je značilen preboj notranje membrane in sproščanje gnojne vsebine navzven.

V tem času je izpiralne rabo protimikrobnih pomo`ne (nimajo ototoksični učinek, to ne depresivne slušne funkcije) uvedba v uho votlino združenih raztopin antibiotikov. Takšni postopki izvajajo izključno v bolnišnici ali kliniki otolaringolog.

Splošne terapevtske metode za gnojni otitis se ne razlikujejo od tistih v standardnem vnetnem procesu. Antibakterijsko zdravljenje se izvaja s kompleksnimi pripravki eritromicin, klaritromicin, amoksiklav, ceftriakson. Z razvojem zapletov in dolgoročnega poteka bolezni so povezana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, olfen). Znana droga prve generacije ampicilina ostaja priljubljena, čeprav bolj racionalna uporaba novih zdravil - amoksicilin (flemoksin, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

Antibiotiki za zunanji otitis

Zunanji otitis vpliva na kožo ušesa, zunanji del slušnega kanala in periosteum, ki se nahaja pod kožo. Če ni mogoče pregledati stanja buprenične membrane in izključiti globlje širjenje postopka, se zdravljenje hkrati predpisuje tako za zunanji kot tudi za notranji otitisni medij.

Glavna točka pri zdravljenju zunanjih otitisnih medijev je uporaba antibiotikov v obliki ušesnih kapljic (ofloksacin, neomicin). Vatirane palčke lahko uporabite tudi z antibiotično mazilom ali antibiotično raztopino, ki jo injicirajte globoko v ušesni kanal. Tampon je treba menjati vsakih 2,5 ure čez dan.

Potrebno je povezati dodatne načine zdravljenja, kot so segrevanje obloge, vitaminsko zdravljenje, podpora črevesne mikroflore.

Najpogosteje pri zdravljenju zunanjih otitisnih medijev ni treba predpisovati protimikrobnih sredstev. Antibiotska terapija se izvaja samo v primeru zapletov ali pri bolnikih s kritiško oslabljenimi imunskimi silami telesa.

[31], [32], [33], [34],

Kapljice iz otitisa z antibiotikom

Kapljice, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetnih procesov v ušesih, so ponavadi zelo učinkovite, saj se direktno vbrizgajo v vnetni fokus. Lahko so več vrst:

• hormonska protivnetna zdravila (otinum, otypaks);
• raztopine antibiotikov (levomitetin, noraks, cipromed, fugentin);
• Kombinirane rešitve, ki združujejo delovanje antibiotika in glukokortikoida (sfradeks, anaurans, polydeks, garazon).

Zdravilo anauran se uporablja za vse vrste akutnih in kroničnih oblik otitisa, ki jih odrasli in otroci uporabljajo 3-5 kapljic trikrat na dan.

Kapljice sfradexa se lahko uporabljajo za medicinske namene z otitisom in konjunktivitisom, imajo močan protivnetni in protialergijski lokalni učinek.

Kapljice imajo praviloma precej široko paleto ukrepov. Uporabljeno topično 4 kapljice dvakrat na dan v prizadetem ušesu, otroci 2-3 kapljice trikrat na dan.

Uho kapljice, ki vsebujejo kortikosteroide, so previdno predpisane za majhne otroke in nosečnice.

Za suma možnost alergijskih reakcij (edem uhlja, izpuščaj, srbenje) nanašanje kapljic se ustavi, in zdravnik revidira režim zdravljenja in nadomešča zdravilo bolj primeren.

[35], [36], [37], [38]

Najboljši antibiotik za otitis

Najboljši antibiotik za otitis se določi z rezultati analize mikroflore. Pri zdravilih širokega spektra je treba posebej opozoriti na amoksicilin, ki se najpogosteje uporablja v medicinski praksi z različnimi vrstami otitisa in v večini primerov ima pozitiven terapevtski učinek pri vseh starostnih skupinah.

Amoksicilin spada v serijo antibiotikov penicilina, zatira delovanje najbolj škodljivih mikroorganizmov: streptokoki, stafilokoki, E. Coli itd.

Zdravilo se uporablja ločeno od vnosa hrane 0,5 g 3-krat na dan, s komplicirano boleznijo do 3 g na dan. Trajanje jemanja amoksicilina, tako kot katerikoli drug antibiotik, je najmanj 8-10 dni. Tudi z opaznim izboljšanjem pacientovega počutja in izginotjem kliničnih simptomov zdravljenje nadaljuje do določenega časa. Nenadna prekinitev protimikrobnih sredstev lahko sproži relaps vnetnega procesa in v hujši obliki.

Kako pozdraviti otitis brez antibiotikov?

Terapevtska dejanja pri nezapletenih medijih srednjega ušesa ne smejo vključevati antibiotikov. Včasih je več kot le konzervativno kompleksno zdravljenje vnetnega procesa:

• če je potrebno, predpisati antipiretike (aspirin, paracetamol);
• trikrat na dan priprava otipaxa - 2 kapljice na obolelo uho;
• uporaba nosnega pršila za odstranitev edema sluznice (nasivin, noxprey itd.);
• v rednih časovnih presledkih spreminjajte ušesne blazinice z zdravilno učinkovino (borov alkohol, vodka, čebulo sok);
• z zunanjim otitisom, uporablja antibakterijsko sredstvo na uho in v sosednji coni;
• ko vnetje popije veliko tekočin, tako kot pri prehladu (čaj iz malinov, ribezov, dogroze, lipe);
• pacientu zagotovi mir, spremlja odsotnost osnutkov.

Pri prvih znakih otitisa se lahko poskuša uporabiti alternativne metode zdravljenja bolezni. Tudi tiste rastline, ki rastejo neposredno v hiši, na oknu: aloe, colanchoe, agave, geranije, so lahko koristne. Sveže rezano listje ali njegov del je zložen v turundo in vstavljen v vneto uho. Sok lahko iztisnete iz rastlin in jo kopamo v 3-5 kapljic v bolno uho.

Kot kapljico lahko uporabite tudi toplo raztopino medu, celandin sok, tinkturo meta, borov alkohol.

Med zdravljenjem morate piti veliko tekočine, ni potrebno odlagati multivitaminskih kompleksov, pa tudi sredstva, ki krepijo imuniteto.

Z očitnim poslabšanjem bolnikovega stanja se je še vedno treba posvetovati z zdravnikom, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Da bi se izognili vnetjem v ušesu, ne pozabite, da v hladni sezoni ni dovoljeno iti ven brez oblačil, tem več ne smete storiti takoj po prhanju ali kopeli. Po obisku bazena ali kopanju na plaži moraš dobro ušipati ušesa, ne da bi se v ušesnih kanalih še posebej umazal, še posebej umazan.

Če se bolezen še vedno pojavlja, se zdravljenje najbolje izvaja pod nadzorom specialista, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje in potrebne antibiotike za otitis.