Zdravila za tromboflebitis

Tromboflebitis je podvržena vaskularna bolezen, pri kateri nastane trombo v žilah in se pojavi vnetni proces. Bolezen je precej pogosta, zato se mnogi zanimajo za vprašanje, katera zdravila za tromboflebitis so najučinkovitejša.

Takoj je treba opozoriti, da je treba ta zdravila uporabiti šele po posvetovanju z zdravnikom:

• sredstva, ki pomagajo raztapljati trombo;
• pomeni preprečevanje tromboze.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije za uporabo

Zdravila za tromboflebitis imenujejo:

• z vnetjem venskih sten in povečano trombozo;
• s flebitisom, trombozo;
• s krčnimi venami;
• z ulceroznimi poškodbami kože zaradi krčnih žil;
• s trombotičnimi zapleti po kirurških posegih na posodah (po skleroterapiji ali resekciji venska vozla);
• s poškodbami mišic, posod, kite;
• s travmatskimi podkožnimi krvavitvami (hematomi);
• s kronično vensko insuficienco, trofične motnje v razširjenih venah;
• s hemoroidi;
• ateroskleroza (kot dodatno zdravljenje).

Utemeljeno je, da za zdravljenje tromboflebitisa uporabljamo droge pri postmromboflebitni bolezni, kadar operacija ni mogoča, postopek pa lahko preide na temeljne recanalizirane venske posode.

Oblika izdaje

Zdravila za tromboflebitis so namenjena za zunanjo in notranjo uporabo. Praviloma uporaba zdravil na kožo pogosto kombinira s peroralnim dajanjem zdravil - kar bistveno poveča učinkovitost zdravljenja.

Zunanja zdravila se lahko predstavijo v obliki mazil, krem, gelov.

Sredstva za zaužitje so tablete, kapsule, kapljice in drage.

[7],

Farmakodinamika zdravil za tromboflebitis

Antikoagulantna zdravila so zdravila, ki preprečujejo nastanek fibrina in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Poleg tega taka zdravila zavirajo napredovanje že nastalega trombina in tudi povečajo fibrinolitično aktivnost.

Z mehanizmom in trajanjem izpostavljenosti so antikoagulanti razdeljeni na neposredna in posredna zdravila.

Zdravila za neposredno delovanje so zdravila, ki neposredno vplivajo na sistem koagulacije krvi. Glavne sestavine takšnih zdravil so heparin, hirudin, natrijev hidrokitrat. Te komponente lahko blokirajo biološko proizvodnjo trombina, zavirajo nastajanje fibrina, zmanjšajo agregacijo trombocitov in oslabijo delovanje hialuronidaze. Zunanja uporaba takih zdravil ima antitrombotične, protivnetne, proti-edematične učinke. Lokalno draženje kože med uporabo ni opaziti.

Priprave na posredno delovanje lahko prekinejo proizvodnjo koagulacijskih faktorjev. Učinek takšnih zdravil je opazen šele takrat, ko vstopijo v telo, ker ne delujejo neposredno na kri, ampak vplivajo na koagulacijo skozi določeno verigo bioloških in kemičnih reakcij, ki se pojavljajo v jetrih. Posledica tega vpliva je zaviranje trombina.

Poleg antikoagulanti, lahko tromboflebitis dodelijo drog, kot antitrombotikih (antagonistično aktivnost in agregacijo trombocitov) in fibrinolitičnega (fibrina uničiti, kar je osnova krvnim strdkom).

Farmakokinetika zdravil za tromboflebitis

Antikoagulante so popolnoma adsorbirani s prebavnim sistemom. S cirkulacijo krvi snovi prehajajo v jetra in druge organe, kjer pride do presnove. Trajanje delovanja, razpolovna doba in stopnja absorpcije zdravil sta lahko drugačna. Izločanje iz telesa je skozi ledvice, kar prispeva k dajanju urin roza barvi.

Antiagageni so popolnoma absorbirani v prebavnem traktu. Ne glede na obliko zdravila je zdravilna učinkovina popolnoma izločena kot metaboliti skozi urinski sistem ali z blatom.

Fibrinolitiki vplivajo več ur in njihov učinek je mogoče ohraniti tudi po odstranitvi zdravil iz telesa. Kljub temu je razpolovna doba fibrinolitike zelo kratka: streptokinaza - 23 minut, urokinaza - 20 minut, prourokinaza - 4 minute.

Za natančnejše informacije o farmakokinetičnih lastnostih glejte navodila za specifični pripravek.

Imena zdravil za tromboflebitis

Obstaja veliko možnosti za zdravljenje tromboflebitisa, med njimi pa igra pomembno vlogo zdravljenje z zdravili. Zdravnik se odloči, katera od predpisanih zdravil. Bolnik mora imeti idejo o najpogostejših sredstvih, ki se uporabljajo za odpravo neprijetnih simptomov bolezni, pa tudi za standardni način uporabe in odmerjanja takšnih zdravil.

Zdravila za tromboflebitis spodnjih okončin:

• Gestatrobinsko mazilo je kompleksno sredstvo z antitrombotičnimi, protivnetnimi in regenerativnimi lastnostmi. Namenjen zunanji uporabi. Zdravilna učinkovina je heparin, dobro znani antikoagulant, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Dodatne snovi so alantoin (metabolični stimulans, protivnetna komponenta) in dekspantenol (stimulans za asimilacijo heparina, aktivator granulacije in redukcije). Mast je treba nanesti na kožo na mestu lezije do 3-krat dnevno, lepo, brez pretiranega trenja. Lahko se nanese neposredno na kožo ali v obliki prelivov, impregniranih z zdravilom. Trajanje zdravljenja je individualno.
• Lyoton 1000 je antitrombotični zunanji gel, ki učinkovito odstranjuje edem, odpravlja vnetje in preprečuje trombozo. Zdravilo vsebuje natrijev heparin. Gel mora biti enakomerno in nežno prerekan v kožo od 1 do 3 krat na dan. Lahko se uporablja dolgo časa.
• Heparin mazilo, gel - neposreden antikoagulant, ki pospešuje protiplačilni učinek antitrombina. S penetriranjem skozi kožo snov deluje proti vnetjem, spodbuja lokalno cirkulacijo krvi in metabolizem tkiva, zmanjša resnost edema. Mazilo ali gel se uporablja zunaj, 2 ali 3-krat na dan, dokler se ne odstranijo znaki vnetja (približno 5-7 dni).
• Venen (Doctor Tais Venen gel) - venotonizira zunanjo pripravo na rastlini, zmanjšuje prepustnost kapilar, odstranjuje vnetje in odpravlja vnetja. Sestavina pripravka predstavlja ekstrakt iz kalendula in semena kostanjevega kostanja. Gel je treba uporabljati zjutraj in ponoči, nežno masiranje kože. Tudi Venen je na voljo v obliki dražeja za peroralno uporabo (2 enote trikrat na dan, nato pa - na priporočilo zdravnika).

Zdravila za krčne žile in tromboflebitis

• Troxerutin je zdravilo za bioflavonoidno venotonijo, ki ščiti pred poškodbami. Zmanjša prepustnost žilne stene, olajša lokalno prekrvavitev krvi, odpravlja otekline. Kadar je priporočena uporaba varikozne bolezni pri zgodnjih in poznih stopnjah patologije. Pogosto je trokserutin predpisan v kombinaciji z vitaminom C, kar močno izboljša učinek zdravila. Izdelek je na voljo kot zunanji gel (Vramed, Vetprom) in oralne kapsule (Zentiva). Gel se uporablja zjutraj in pred spanjem, drgnjenje na suho kožo ali polaganje pod zavojem. Kapsule se jemljejo med obroki. Standardna shema za sprejem je 1 kapsula 3-krat na dan, za preprečevanje pa 2-krat na dan.
• Troxevazin je derivat rutina, ki se uporablja pri zdravljenju kroničnih krčnih žil. Zdravilo povečuje vaskularni tonus, krepi stene krvnih žil. Po poteku zdravljenja izginejo nelagodje in resnost, oteklina se odstrani, prehrana tkiv se olajša. Zdravilo Throxevasin v obliki kapsul (z obroki 1-2 kapsul na dan 20-30 dni) ali gela (lokalno zjutraj in pred spanjem).
• Indovazin je zapleteno zdravilo, ki temelji na delovanju učinkovin indometacin in troxerutin. Po nanašanju na kožo zdravilo odpravlja edem, bolečino in normalizira lokalno temperaturo, tone posode in ščiti majhne kapilare pred poškodbami. Trajanje zdravljenja z indovazinom ni več kot 10 dni. Ne uporabljajte gela za zdravljenje otrok, mlajših od 14 let.
• Tenflex je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki temelji na benzidamin hidrokloridu. Odpravi bolečine in vnetje v nogah v razširjenih žilah. Na voljo v obliki razpršila in 0,15% raztopine za zunanjo uporabo (1-2 krat na dan).

[11], [12], [13], [14]

Zdravila za Deep Vein Thrombophlebitis

• Indobufen je zdravilo, ki preprečuje adhezijo trombocitov in tvorbo krvnega strdka. Predpiše se po jedi 1-2 tablet na dan. Je analog zdravila Ibustrin.
• Varfarin je posreden koagulant, zdravilo, ki preprečuje strjevanje krvi. Dejavnost zdravila zavira funkcijo vitamina K, kar bistveno zmanjša tveganje nastanka krvnih strdkov. Tablete jemljete 2-krat na dan, sperete s tekočino v intervalih med obroki. Zdravljenje lahko traja dolgo (pogosto šest mesecev in leto), pri čemer je optimalna količina zdravila izbrana posamično.
• Kardiomagnet - zdravilo kombiniranega delovanja, ki vključuje acetilsalicilno kislino in magnezijev hidroksid. Kot veste, se acetilsalicilna kislina že dolgo uporablja za redčenje krvi, poleg tega pa to zdravilo popolnoma odpravlja vnetje in znižuje temperaturo. V tem magnezijevem hidroksidu zmanjša dražilni učinek aspirina na sluznico želodca, s čimer se preprečijo nekateri neželeni učinki zdravila. Tablete se lahko zlomijo, zmeljejo - ta lastnost ne spremeni zdravila. Uporabite kardiomagnezij, ne glede na obrok, v količini 1-2 tableti na dan. Trajanje zdravljenja se določi posamično.
• Dipiridamol - zdravilo, ki se je uporabljalo samo z angino pektoris in drugimi srčnimi boleznimi. Vendar pa je po odkritju sposobnosti tega sredstva za preprečevanje tvorbe krvnega strdka dipiridamol uspešno uporabil za preprečevanje tromboze, vključno z globokimi venami spodnjih okončin. Zdravilo jemlje peroralno 1 tableto trikrat na dan. Trajanje zdravljenja se lahko spreminja od 2-3 tednov do šestih mesecev.
• Tromboneet je učinkovito zdravilo, ki temelji na snovi klopidogrel. Uporablja se za profilakso in zdravljenje tromboze. Predložite zdravilo najpogosteje 75 mg na dan hkrati, ne glede na vnos hrane. Zdravljenje traja do 1 leta.

Kot vidite, obstaja veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje tromboflebitisa. In drog, ki smo ga navedli, ni popoln seznam takih drog. Kako izbrati najboljše zdravilo za tromboflebitis?

Če zdravnik ne vztraja pri operaciji in meni, da je v vašem primeru dovolj, da uporabljate zdravila, potem je treba vprašanje izbire zdravila obravnavati samo zanj. Le vaš zdravnik pozna vašo specifično situacijo:

• stopnja bolezni;
• predpisovanje patologije;
• stopnjo strjevanja krvi in tveganje za razvoj tromboze;
• stanje venske posode in njihove možnosti;
• raven trombocitov, fibrinogen v krvi (rezultati testa);
• vaš življenjski slog, vaše prehranjevalne navade in vaše slabe navade in tako naprej.

Morda vam bo zdravnik svetoval, naj uporabite kompleksno zdravljenje z več zdravili. Pogosto je to zelo učinkovito: hkratna uporaba zunanjih sredstev in pripravkov za notranji sprejem.

Če opazite, da zdravilo, ki ste ga predpisali, nekaj tednov zdravljenja ne pomaga, se posvetujte z zdravnikom - zdravilo bo nadomestil z drugo, bolj učinkovito.

Uporaba med nosečnostjo

Najpogosteje se zdravila, ki razredčijo kri, ne priporočajo za sprejem v obdobju, ko je otrok. Še posebej se nanaša na tretje trimesečje nosečnosti. To je posledica visokega tveganja krvavitve pri nosečnici, na primer med delovno aktivnostjo.

Če zdravnik še vedno predpisuje zdravila za tromboflebitis, je treba njihovo uporabo izvajati pod skrbnim zdravniškim nadzorom, z rednim izvajanjem testov za določanje stopnje koagulacije krvi.

Pri dojenju je uporaba takih zdravil tudi nezaželena, saj v večini primerov študije učinka antitrombotičnih zdravil na dojenčka niso bile izvedene. Posledice takega zdravljenja za otroka niso znane.

Kontraindikacije za uporabo

Zunanja zdravila za tromboflebitis lahko imajo naslednje kontraindikacije:

• individualna dovzetnost za alergijo na katerokoli sestavino zdravila;
• hemofilija;
• idiopatična oblika trombocitopenične purpure;
• znatno stopnjo trombocitopenije;
• razjede in območja nekroze na območju, na katerega vpliva tromboflebitis;
• krvavitev katere koli lokacije;
• travme in poškodbe kože na mestu nanašanja mazil in gelov.

Pripravki za oralno uporabo imajo tudi njihove kontraindikacije:

• prekomerna občutljivost telesa na sestavine zdravila;
• obdobje nosečnosti (zlasti v prvem trimesečju);
• razjeda na želodcu in razjeda dvanajstnika, akutni gastritis;
• odpoved ledvic;
• otroci in senilna starost;
• nedavna travma z nagnjenostjo k krvavitvi.

Preden vzamete zdravilo, ga natančno preberite: ta seznam kontraindikacij je lahko nepopoln.

[8], [9], [10]

Neželeni učinki

Bolezni kože:

• izpuščaji;
• srbenje mesta;
• rdeče lise na koži;
• edem;
• gorenje;
• majhne krvavitve;

Alergijske manifestacije:

• lokalne reakcije preobčutljivosti;
• splošni alergijski pojavi, do Quinckejevega edema.

V nekaterih primerih je začasna rdečica kože na obrazu mogoče tahikardija.

Če pride do neželenih učinkov, se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Z zunanjo uporabo je prevelik odmerek zdravil malo verjeten. Informacije o reakcijah, povezanih z nenamernim zaužitjem lokalnih zdravil, niso na voljo. Če so znaki čezmernega delovanja zdravila še vedno očitni, se uporablja simptomatsko zdravljenje.

Če pride do zaužitja, lahko preveliko odmerjanje povzroči povečane neželene učinke, čeprav niso opazili nobenih zanesljivih primerov in poročil o prekomernem odmerjanju s tromboflebitisnimi zdravili. Če se to zgodi, je priporočljivo uporabljati izpiranje želodca in uporabo zdravil, ki vsebujejo enterotoksin.

Posebnega protistrupa ni.

Interakcije z drugimi zdravili

Praviloma lahko istočasni sprejem zdravil za tromboflebitis z naslednjimi zdravili povzroči številne učinke:

• z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - povečana hipokalagija, tveganje za krvavitev;
• s spalno tableto - oslabitev antikoagulacijskega učinka, tveganje nastanka trombusa;
• s cimetidinom - povečano tveganje za krvavitev.

Antikoagulantna zdravila za peroralno uporabo v kombinaciji z zunanjimi zdravili, ki vsebujejo heparin, lahko povzročijo podaljšanje protrombinskega indeksa.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravila za zunanjo uporabo hranite na hladnem mestu, ne da bi jih odstranili iz originalne embalaže. Ne dovolite ogrevanja in zamrzovanja gelov in mazil iz tromboflebitisa.

Pripravki za peroralno dajanje so običajno shranjeni pri sobni temperaturi, na mestih, ki jih težko dosežejo za otroke.

Rok uporabnosti zdravila je lahko drugačen, zato natančno preberite navodila za zdravila.

Veliko zdravil lahko kupite v lekarni brez recepta. Vendar pa mora zdravnik predpisati zdravilo za tromboflebitis: samozdravljenje lahko poslabša bolezen in poslabša prognozo.