Torzija testikularnih gidatidov in njegov epididimis

Modih Torzijski gidatid nastane kot posledica akutne, subakutne in kroničnih motenj obtočil, do katere pride kot posledica torzijskih ali microtraumas nastavkom testisov. Gidatidy testisov in Obmodek (GK hydatidos vodo mehurček.) - Osnove Müllerian predstavlja razširitvene racemiform dodatne subjekte testis, ki sestoji iz posameznih lobules in vsebuje zapletena cevke povezane s testisa in se nahaja na nastavku stebla.

Hidatidi se oblikujejo v procesu povratnega razvoja Mullerjevih kanalov s svojim nepopolnim zmanjšanjem med spolnim razvojem, predstavljajo preostanek kanala Wolf.

Kaj povzroča torzijo testisa in njegov epididimis?

Torzija testikularnih hidatidov se pojavi, ko je dolga ali ozka noga. Razvoj patoloških sprememb v hidatidu olajša glavna vrsta cirkulacije, ohlapna in nežna stroma organa brez elastičnih vlaken. V skladu s klinično in morfološko študijo v manjšem številu primerov zazna torzijo nog iz hidatida. Pogosteje je krvni obtok hidatida ali njeno vnetje. Takšne spremembe nastanejo zaradi kinks hidatidne noge, torzija s spontano nevtralizacijo. Motnje venskega odtekanja med fizičnim naporom ali poškodbami s krvavitvijo.

Simptomi preskusne hidatidne torzije

Za torzijo testikularnih hidatidov je značilna pojav bolečine v testu , dimeljski kanal in redko bolečine v trebuhu z obsevanjem v ledvenem območju. Prvi dan je določen z gosto, bolečo infiltracijo v predelu zgornjega pola testisa ali območja privezov. Kasneje se pojavijo edemi in hiperemija, kar je povezano z napredovanjem patološkega procesa. Pri bolnikih se opazi zgostitev in povečanje testisa. Infiltrat je palpiran glede na lokacijo hidatide.

Treba je opozoriti, da se lokalizacija kliničnih pojavov škode šarnirja počasi razvija in z dolgotrajno poškodbo ni vedno izražena. V testis ali Obmodek opozoriti simptom "modro piko", ki ustreza lokalizacije zvitega gidatide (boleč pečat sije skozi kožo mošnjo kot vozlišče temno modro barvo). Ta simptom se lahko ujame v prvih 24 urah bolezni.

Pogosto pri otrocih s torzijo testicularnih hidatidov se pojavi navzea in bruhanje, pozno stopnjo bolezni pa spremlja povišanje temperature na podfabrele. Za višino bolezni je značilna hiperemija in naraščajoče otekanje mošnje. V tem obdobju se moda in dodatek ne razlikujeta.

Glavni simptomi torzije testicularnih hidatidov so torej:

• nenaden pojav bolečine v testisu;
• blage asimetrične edeme in zastoje mošnje;
• prisotnost gostega infiltrata.

Diagnoza torzije testicularnih hidatidov

Diagnoza torzija gidatid jajce se na podlagi kliničnega znanja, kot tudi spremljajočih bolezni, ki lahko v nekaterih primerih simulirajo patološkega procesa v modih, in posledično vodijo do napačnega načina zdravljenja v primerih, ko je klinična slika nejasna, razen splošnih kliničnih metod izvajajo takšne študije, kot :

• pregled;
• transiluminacija (pregled moda v prenosni svetlobi);
• ultrazvočna ehografija.

[1], [2], [3]

Klinična diagnoza torzije testicularnih hidatidov

Palpacija gidatida ni mogoča.

[4], [5], [6], [7]

Instrumentalna diagnostika torzije testicularnih hidatidov

Diaphanoskopija moda omogoča odkrivanje nastajanja temne barve na območju značilne lokalizacije hidatidov.

V ultrazvoku je hidatid opredeljen kot izbočeni ali tuberkulat velikosti 2-5 mm, pogosteje na zgornjem polju testisa ali v brazdi med testisom in glavo njenega dodatka. Morda je nekaj takih formacij, vendar jih včasih ne prepoznavamo ehografsko, saj se njihova struktura ne razlikuje vedno od okoliških tkiv. Najboljše jih vidimo s hidrokeletom in jih najdemo pri 80-95% moških.

Diferencialna diagnoza torzije testicularnih hidatidov

Treba je razlikovati od torzije testikularnih hidatidov od akutnega orhitisa, ki je pri otrocih relativno redek, ima podobne klinične simptome, vendar zahteva drugo zdravljenje.

[8], [9], [10]

Obdelava torzije titanovega testina

Zdravljenje brez zdravilne učinkovine na torzijski titanijev hidatid

Konzervativno zdravljenje torzije testikularnih hidatidov se izvaja le z blago izraženimi kliničnimi manifesti in težnjo k nazadovanju bolezni v naslednjih 24 urah.

Operativno zdravljenje torzije testicularnih hidatidov

Operacije v sili za sindrom "akutnega mošusa" so drugi po pogostnosti po apendektomiji pri otrocih. Pri pregledu organov modroplavutih 60-90% opazovanj odkrijejo patološke spremembe v epididimisu ali epididimisu, ki se šteje za torzijo njenih nog.

Večina avtorji menijo, da je nujno operacijo za torzijo epididimisa, ki preprečuje razvoj zapletov, kot so:

• kronični edem testisa, katerega dolgotrajni obstoj negativno vpliva na krvno in limfno cirkulacijo ter testisno funkcijo, kar lahko privede do njegove atrofije;
• sekundarni nespecifični epididymitis, zpididemoorhit, ki prispeva k obstrukciji vas deferensov in razvoju neplodnosti;
• krvavitev zdravega delovanja testisa in njene atrofije.

Tehnika za delovanje torzije testicularnih hidatidov

Inginalni dostop razkrijejo vse plasti stene, ki odpirajo vse lupine testisa. Ko je odprta serozna votlina, se sprosti majhna količina lahkega hemorogičnega ali motnega izliva, ki se pošlje za bakteriološko preiskavo. Testis se v večini primerov ne spremeni. Povečanje glave in telesa epididimusa je pogostejše. V območju zgornjega pola testisa ali glave njenega dodatka poiščite hidatid in ga odstranite v rano. Zadevni hidatid se poveča. Včasih je še večji od testisa temne vijolične ali črne barve. Samo epididimis je zasukal z dolgim in tankim steblom.

Torzija testikularnih gidatidov je lahko v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri. Hidatid se reseči z delom nespremenjenega dela, da se prepreči napredovanje vaginitisa. Odstranjene so tudi nespremenjene hidatide. Izvedite blokado spermatične vrvi 10-15 ml 0,25-0,5% raztopine prokaina (novocaine) z antibiotiki (z utrujenostjo ali vaginitisom). Okvarjenost parietalnega lista vaginalne ovojnice testisa je šivanje. V votlini mošnje se vstavi gumijast ali drenažna cev in šivi se nanesejo na kožo. Brez šivanja vaginalne lupine testisa, glede na Ya.B. Yudin et al. (1987), se testo spoji s postoperativno brazgotino, ki jo nato spremlja traumatizacija (s travmatizacijo podporne mišice) in spodbuja razvoj fibroze. Operacija Winckelmann ni prikazana, saj odstranitev hidatidov, vključno z nespremenjenimi, odpravlja pogoje za nadaljnji razvoj hidrokele.

Nadaljnje upravljanje

V pooperativnem obdobju je predpisano protivnetno zdravljenje.

Napovedovanje torzije testicularnih hidatidov

Torzija testikularnih hidatidov ima ugodno prognozo po operaciji za poraz hidatide.

[11], [12]