Deep skin miass: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Skupina globoko myiasis (myasis cutis profunda) v zvezi razlikuje etiološke in narava klinični potek bolezni, ki je mobilizacijo ličinke globoko prodiranje v usnjico, podkožne maščobe in zelo leži tkiva. Globinski kožni miidi se razlikujejo po malignih tokovih. Med njimi so izolirani navadni globoki mias, afriški miaz ali kordilobioza in južnoameriški miaz ali dermatobioza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Globoko kožno miasmo

Redni globoko myiasis kože (myasis vulgaris profunda) kot neke vrste globoko myiasis razen tropskih državah, včasih videli v zmernih podnebjih, tudi v Rusiji, kjer so opisane myiasis oko (oftalmomiaz), myiasis s poškodbami slušne organov, myiasis nos, jezik, , sečnica.

Povzročitelji skupne globoke myiasis lahko ličinke teh muh: Wohlfortia Magnifica, veigil W., W. Intermedijske (Severni Ameriki, južni Evropi, številnih državah Bližnjega vzhoda, Egipt, Kitajska, Mongolija), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, Ch. Brezziana, Vilinemee in drugi (vzhodna Afrika, nekatere azijske države).

Z navadnim globokim moškim, ženske muhe navadno položijo jajca v žarišča različnih kožnih lezij (naraščajoče odrgnine, rane, razjede itd.). Ličinke, oblikovane iz testisa, v nasprotju z površinskimi miazami krmijo ne samo nekrotična, temveč tudi zdrava tkiva. Po podrobnejšem pregledu (zlasti s povečevalnim steklom) v tej fazi v rani je razvidno značilne ličinke gibanja, ki pod previsni robovi razjede ali gub postavljene celih kolonij. Oni, ki jedo tkiva, ne povzročajo samo uničenja, temveč so lahko tudi vzrok za nastanek globokih napak. V takih primerih ima pacient ponavadi splošne simptome globoke kožne miasme v obliki zvišane telesne temperature, glavobolov, šibkosti, skoraj neupadajoče akutne bolečine; možne so celo slabe države.

Tudi koža, lahko ličinke se na sluznici ust, nosu, oči, kjer jedo sluznice, ki jih izpolnili v tkivih globoke poteze navzdol do armaturne plošče in celo pokostnice, ki vodi do obsežnih in hudo uničenje, ne samo mehko, ampak tudi hrustančnice in kostnina grla, žrela, obnosnih sinusov, očesnih votlin, srednjega ušesa, itd Obstajajo tudi primeri popolnega uničenja zrkla z razvojem encefalitisa in smrti.

Čeprav obdobje parazitizma volčjega letenja ličinke na človeka ne presega običajno 3-6 dni, potem pa izginejo s kože in se žvečijo zunaj telesa, je to dovolj, da povzroči globoko uničenje. Možno je, da v več primerih, očitno, ponavljajoče se odlaganje novih in novih delov jajc. Poleg tega je znano, da se lahko včasih "mešajo" včasih žepi navadnih globokih mias, kot posledica odlaganja novih ličink drugih vrst muh.

Zdravljenje miomoze globoke kože

Najprej je treba čim prej odstraniti vse ličinke iz lezij. V večini primerov zadošča, da se osredotočite na katero koli raztopino razkužila (1% vode kloroforma, 2% raztopine rezorcinola, raztopine kalijevega permanganata itd.). Po indikacijah se uporabljajo antibiotiki, sulfonamidi in v primerih globokih gnilobnih procesov - kirurški posegi.

Afriška miaza

Afriški mias (myasis africana) ali furunculoid mias (sinonim: cordilobiasis ) se pogosto pojavljajo na afriški celini.

Njegova povzročiteljica je ličnica mrtvice Cordilobia anthropophaga. Pot infekcije je lahko naslednja: fliesfly polaga veliko jajc na urinu, kontaminiran z urinom in organskimi odpadki. Drobne ličinke, ki so se iz njih izstopile, ko pridejo v stik s človeško kožo, pa tudi nekateri sesalci, zlasti psi, podgane itd., Aktivno uvajajo v debelino kože.

Najpogosteje afriški miaz vpliva na otroke kot posledice igranja z zemljo, pa tudi odraslih, ki imajo stike z zemljo, zlasti v proizvodnih pogojih (delavci v rižu, kavi, gumarskih nasadih itd.). Po 1-2 dneh na mestu vnosa v kožo ličinke se pojavi hiperemijski center, na osnovi katerega palpacija lahko določi nodularni infiltrat. Ker se infiltrat v prihodnjih dneh poveča, se oblikuje furuncle-like vozlišče, ki ima v sredini majhno odprtino za dostop do zraka do ličink. Klinični simptomi afriške miaze v osnovi razlikujejo furunculoidne miaze iz stafilokokusa aureusa s svojim nekrotičnim steblom v sredini.

V 12-15 dneh od nastanka bolezni ličinka začne izhajati iz razširjenega odprtin, ki vodi v votlino vozlišča, ko raste. Na tej stopnji lahko ima dolžino do 10-15 mm. Z ugodnim izidom, ona kmalu zapusti kožo, spusti v zunanjo okolje in se potopi že v tla, po kateri se rana pozdravi. Pogosto furunculoid miase se pojavlja v obliki enojnega fokusa, vendar obstajajo številni primeri večkratnega penetracije ličink v kožo ene osebe s tvorbo več furuncle-like infiltratov.

Pri nekaterih bolnikih lahko pride do okužbe in suppurationa rane s tvorbo velikega abscesa. Ta razvoj dogodkov je še posebej olajšan zaradi porušitve ličinke z neizkušenim poskusom, da bi ga izločili, kot tudi kontaminacijo rane.

Zdravljenje afriške miaze

Zrel ličinke izvede vse ukrepe za odpravo posledic, zlasti mehansko iztiskanje, je neprimerno in lahko prinese le do sekundarne infekcije. Afriški myiasis Zdravljenje se začne, ko je zrela ličinka in razširili vent luknjo in previdni mehansko odstranjevanje ličink, ki se razteza kožo okoli ognjišča. Da bi pospešili izhod ličinke lahko napolni lijakasto odprtino prebite vozlišče nekatere sterilna olja (kafra, vazelin, Peach s sod.), Ličinka odvzeto zraka, blizu površini kože in začne štrli svojo običajno zadnji konec telesa z aparati dihanja . Na tej točki se lahko zlahka odstranijo s pinceto.

Po odstranitvi ličinke se sproščena votlina opere s katero koli raztopino razkužila in se uporabi antiseptično obleko. Pri zapletu sekundarne okužbe se lahko navedejo zunanji ali sistemski antibiotiki.

Lahko preprečimo globoke kožne miaze. Ukrepi preventivne kontrole so v glavnem osredotočeni na zgodnje odkrivanje in pravočasno racionalno obravnavo vseh poškodb kože ter preprečevanje dostopa do muh; V ta namen priporočamo uporabo repelentov. Pomembno je tudi uničenje muh, boj proti miasmi živali, še posebej podganami, psi.

Južnoameriški miaz

Copa myiasis (myasis Sudamericana) - neke vrste globoko myiasis (sinonim: dermatobiaz - dermatobiasis) se pojavlja predvsem v nekaterih subtropskih držav v Latinski Ameriki. To je povzročitelj človeškega gadfly ličinke - Dermatobia hominis. Za razliko od zgoraj opisano afriške myiasis, ko je ta vrsta ženski oestrus ne določa jajca v tla, ampak saj jih prilepi na telo v krvnih sesanju dipterusa insekti (komarji, muhe, -stable muhe muhe in celo muha) in nekatere vrste pršic, ki se pojavi zorenje ličink. Potem, ko napad te žuželke na človeško kožo (kot tudi domačih kopitarjev, opice, jaguarji, tigri, ptice, itd), osvobojene od ličink testisov hitro in je zelo aktivna v se izvaja.

Za nadaljnji potek bolezni je značilna nastanek v nekaj dneh na mestu vnosa ličink vnetnega infiltrata, nato pa podkožnega vozla, ki se nato spremeni v absces. Odpira se s sproščanjem majhne količine serozno-purulentne tekočine in tvorjenjem fistuloznega gibanja, ki je potrebno, da ličinka dostopa do zraka. V dihalni votlini se ličnica še naprej razvija in po 1-2,5 mesecih, popolnoma zrela (doseže dolžino 20-25 mm), zapusti človeško telo in mladiče v tleh.

Simptomi južnoameriškega miase so ponavadi zanemarljivi in se zmanjšujejo predvsem z zmernim občutkom bolečine, zlasti v stadiju odraslega ličinca.

Napoved je večinoma dobra, čeprav je opisan redek primer smrti mestnega otroka, ki ga je prizadela množica ličink.