Omskova hemoragična vročina pri otrocih

Omsk hemoragična mrzlica (Ogle) - akutna infekcijska bolezen virusnega prenosa s transmisijsko, spremljajo povišana telesna temperatura, hemoragični diateza, prehodni poškodbe ledvic, pljuč in centralnega živčnega sistema.

ICD-10 koda

A98.1 Omskska hemoragična mrzlica.

Epidemiologija omskne hemoragične vročine pri otrocih

Glavne rezervoarje okužbe so muskrat in podgana (vodni vole), pa tudi nekatere vrste malih sesalcev in ptic. Virus se dolgo časa zadržuje v klopčih in se transovarno prenese na potomce. Oseba se okuži z ugrizi ixodidnih klopov Dermacentor pictus. Možno je okužiti ljudi z vodo, hrano, aspiracijo in kontaktnimi potmi. Največ bolezni je zabeleženo v spomladansko-poletnih mesecih. Od osebe do osebe se okužba ne prenese.

[1], [2], [3],

Kaj povzroča hematološko vročino Omsk pri otrocih?

Vzročno sredstvo je virus iz rodu Flavivirus, družine Togaviridae. Vsebuje RNA, premer virionov 30-40 nm, patogen za številne divje in laboratorijske živali (muskrat, bele miši, zajci, morske prašiče itd.). Virus Omskove hemoragične mrzlice se nahaja v krvi bolnikov v akutnem obdobju bolezni in v telesu pršic Dermacentorpictu - glavnih vektorjev bolezni.

Patogeneza Omskove hemoragične mrzlice pri otrocih

Glavna patogenetska povezava je uničenje žilnega zidu zaradi virusa, ki povzroča hemoragični sindrom in žariščne krvavitve v notranjih organih. Zelo pomembno je poraz virusov centralnega in avtonomnega živčnega sistema ter nadledvičnih in hematopoetskih organov. Po preneseni bolezni ostaja trajna imuniteta.

Simptomi omskove hemoragične mrzlosti pri otrocih

Omsk hemoragična mrzlica z otroki ima inkubacijsko dobo, kar je približno 2-5 dni, redko razširijo na 10 dni, po katerih so tipični simptomi Omsk hemoragično mrzlico. Bolezen se prične akutno z zvišanjem telesne temperature do 39-40 ° C, glavobol, mrzlica, bolečine po vsem telesu, slabost, vrtoglavica, bolečine v mišicah tele. Obraz pacienta je hiperemičen, rahlo potopljen, vbrizga se posoda sklerje, ustnice suhe, svetle, včasih pokrite s krvavimi skorjami. Nenehno odkrivamo hiperemijo mehkega in trde palate z opaznimi krvavitvami enantheme in hemoragične točke. Pogosto so opazili krvavenje dlesni. Z 1-2 dnevom bolezni se na prednji in bočni površini prsnega koša pojavijo poražni in petechialni izpuščaji na ekstenzorskih površinah rok in nog. V hudih primerih lahko pride do obsežnih krvavitev v trebuhu, križu in spodnjih nogah. V naslednjih dneh se na teh mestih lahko pojavi izrazita nekroza. Možne so tudi nosne, pljučne, maternične in gastrointestinalne krvavitve. Hemoragični simptomi se običajno pojavijo v prvih 2-3 dneh bolezni, vendar se lahko pojavijo v poznejših obdobjih - na 7-10.

Bubrezi so nenehno prizadeti. Prvič, obstaja albuminurija, nato se pridružijo kratke hematurije in cilindririj. V sedimentu urina so odkriti vakuolizirane granularne celice ledvičnega epitelija. Diureza se znatno zmanjša. Od prvega dne bolezni se odkrije levkopenija v krvi, zmerna nevtrofilija z levim premikom, trombocitopenija; ESR je normalen ali zmanjšan.

Diagnoza omskove hemoragične vročine pri otrocih

Omsk hemoragične mrzlice, je diagnosticirali na podlagi kuge, hemoragična diateza izražena v kombinaciji z prehladnih simptomov, zardevanje obraza in vbrizgavanje beločnice plovil odporna hipotenzije in bradikardnih. Diagnozo hemoragične vročine v Omsku olajšujejo značilne spremembe urinskega sedimenta in krvi. Prav tako mora upoštevati bivanje v naravnem okolju okužbe. Posebne metode uporabljajo izolacijo virusa in odkrivajo zvišanje titra specifičnih protiteles v DSC, RTGA, difuznih obarjanjih v agar gelu ali PH v času bolezni.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diferencialna diagnostika

Omsk hemoragična mrzlica se razlikuje od leptospiroza, klopni virusni encefalitis, gripa, kapillyarotoksikoz, proti komarjem povišana telesna temperatura, HFRS in druge hemoragične vročice.

[9], [10], [11],

Zdravljenje hemoragične mrzlice Omske pri otrocih

Zdravljenje Omsk patogeni hemoragična mrzlica izključno, namenjen preprečevanje zastrupitev (intravensko 5-10% raztopina glukoze, 1,5% raztopino reamberin reopoliglyukina idr.) In krvavitvah (vitamina K, menadion, krvno transfuzijo, itd ..). V hujših primerih prikazane glukokortikoidi, cardiacs, bakterijskih zapletov pri predpisanih antibiotikov.

Kako je omskska hemoragična vročina preprečena pri otrocih?

Namenjen je izboljšanju naravnih žarišč in preprečevanju okužbe otrok v poletnih taboriščih, vrtcih, ki se nahajajo v območju naravnega ognjišča. Za aktivno imunizacijo se iz možganov belih miši, okuženih z virusom hemoragične mrzlice Omsk, predlaga umrlo cepivo. Cepljenje se izvaja po strogih epidemioloških indikacijah.