Furuncle zunanjih slušnih kanalov

Furuncle - akutno gnojno-nekrotično vnetje lasnega folikla in okoliškega vezivnega tkiva.

[1], [2], [3]

Vzroki za furuncle zunanjih slušnih kanalov

Furuncle zunanjih slušnih kanalov se pojavi v membransko-krvavi del pri infekciji s piogenim stafilokokom lasnega folikla ali žveplove ali znojne žleze.

Pri tem so pomembni dejavniki so suppuration srednjega ušesa, Reckanje in grobo čiščenje od zunanjih sluhovodi cerumen praskanje s pruritus dermatoz, pomanjkanja vitaminov, zmanjšano splošno imunost, diabetes, kronična utrujenost, izražen, tuberkulozo, alergije in druge.

Simptomi furuncle zunanjih slušnih kanalov

Značilnost klinične slike furunkel zunanjega slušnega kanala, v nasprotju z njeno lokalizacijo na odprti površini kože je, da se pojavlja in razvija v zaprtem prostoru z obilno inervacijskega občutljivosti na bolečino živec. Zato med razvojem vnetnega infiltrata pojavi precejšen pritisk na receptorje za bolečino, ki povzročajo nesprejemljivega bolečine, ki pogosto presega jakost bolečine pri akutnem vnetju srednjega ušesa neperforativnom. Na začetku bolezni v zunanjem slušnem kanalu se bolnik počuti močno srbenje, ki se vrti v bolečino. Bolečina v ušesu hitro narašča in jo spremlja obsevanje v ustrezno polovico glave, ki se močno povečuje z žvečilnimi gibi. Slednja okoliščina povzroči, da bolnik zavrne hrano. Ponoči se bolečina okrepi, postane neznosna, zaradi česar je bolnik v celoti prikrajšan za spanjem. Pri oviranju zunanjega zvocnega kanala vnetni infiltrat povzroci elektricno izgubo sluha zaradi strjevanja tkivnega zvoka v obolelem ušesu.

Na otoskopijo zgodaj bolezni pri vhodu zunanji sluhovodi razstavljanje omejeno otekanje rdečkasto, ki je za več ur povečuje postopoma in delno prekriva zunanji sluhovodi. Na vrhu otoka se tvori rumenkasto "kapuco", pod katero se najde kopičenje gnojila. Zavrite lahko razkrije svoje, v tem primeru izstopa rumenkasto-zeleni gnoj, po katerih odstranitev je na vrhu infiltracije najdemo majhno luknjo v krater. Ko nekaj furuncles običajno pojavi popolnoma prekrivajo zunanji sluhovodi, klinični potek poslabšalo pastoznost pojavlja v BTE regiji z ottopyrivaniem uhlja, ki lahko simulirajo mastoiditis.

Ko pritisnete na tragus ušesa in oprijem je ostra bolečina, ki kaže na vnetje zunanjega slušnega kanala. Če je furunkel lokaliziran v drugi steni zunanjega slušnega kanala, ostra bolečina pojavi, ko pritisk na tragus, če usmeriti vnetja, ki se nahajajo na caudineural površini zunanjega sluhovodi, bolečina pojavi palpacijo BTE regijo če furunkel nahaja na spodnji steni, je bolečina povzročena s palpacijo tkiva v projekciji lupine in nekoliko nad kotom spodnje čeljusti.

Najbolj ugoden izid je v popolno odpravo vnetja po odprtju furunkel, poteka gnoj in nekrotično izhodno palico, vendar je najbolj pogosto opazimo aureus kolonizacijo sosednje lasne mešičke s pojavom novih zavre. Ta razvoj procesa vodi do furunkuloze zunanjih slušnih kanalov z vztrajnim kliničnim potekom in težkim zdravljenjem. V teh primerih obstaja regionalni limfadenitis z možnim abscesom bezgavk.

Diagnoza furuncle zunanjih slušnih kanalov

Diagnoza se opravi na podlagi zgoraj opisanih kliničnih znakov.

Diferencialna diagnoza se izvaja v naslednjih smereh:

• ekcem zunanjega slušnega kanala, pri katerem hude bolečine in večinoma srbenje ni značilno;
• akutnega difuznega zunanjega otitisa, za katerega je značilno širjenje postopka zunaj zunanjega ušesnega kanala do zorilnice in v govejo brazgotino; Diagnozo je težko za ekcem, zapleten s furuncleom zunanjih slušnih kanalov;
• akutni gnojni srednji otitis; upoštevati otoskopsko sliko, lokalizacijo in naravo bolečine, naravo gnojnega odvajanja in stopnjo izgube sluha;
• adenitis ali parotitis, v katerem lahko nastanejo fistule v zunanjem poslušanju; s temi boleznimi, ki pritiskajo na območje pred tragusom, povečuje izpust iz zunanjih slušnih kanalov;
• pri zaplet treba vreti BTE limfoadenitom diferencialno diagnozo akutne mastoiditis; Diagnoza je v tej smeri v kombinaciji furunkel zunanji sluhovodi z akutno ali kronično gnojno vnetje srednjega ušesa depresijo; pri čemer temelji na naravi otekline v regiji BTE: mastoiditis oteklina in infiltracija razporejena caudineural BTE delno v jamah štrline območja v izravnalnega mastoidalnoy BTE brazdah z zunanji sluhovodi furunkel z BTE adenitis - v lowback retroaurikulyarnoy območju ob ohranjanju BTE reliefne brazde.

[4], [5], [6]

Obravnava furuncleja zunanjih slušnih kanalov

Naravo zdravljenja določi stopnja razvoja patološkega procesa. V začetni fazi uporabe neuspel zdravljenje, ki sestoji iz vnosu sluhovoda turundy z 60% raztopino etanola, obdelamo ali prizadeta površina kože z alkoholno raztopino joda v zmesi z etanolom ali 5% raztopino srebrovega nitrata. Analgetiki in UHF so predpisani sočasno. V obdobju nastajanja abscesa, pred spontano disekcijo abscesa, je možen njegov rez. Po odprtju abscesa je dokazano, da se votlina izperi z antiseptičnimi raztopinami in antibiotskimi raztopinami. V trdovratne primerih izvedemo autohemotherapy tečaje NLP bloods, parenteralno antibiotike predpisanih immunoprotector, vitamini, antihistaminikov, sredstev proti Stafilokokni cepiva star ali toksoid.