Attitit

Aerotitis je vnetje sluznice srednjega ušesa in njegovih elementov, ki izhajajo iz barotrauma. Barotravma - mehanska okvara organa stene vsebujejo zraka (srednjega ušesa, sinusov, pljuč), pride, kadar naenkrat in velika razlika v zračni tlak v okolici (na primer s povečanjem ali z njeno spuščanje). Aerootity pojavljajo predvsem na vojaških pilotov s hitrimi vzponi in spusti, pa tudi med kesona dela, zmanjševanje tlaka kabine so pod tlakom in potapljači na velikih globinah, potapljače, kot tudi eksplozij, vplivi roko nad uho, pade nanj, itd .

Aiditis povzroča dihalne bolezni, alergijski rinosinusitis, težave z nosnim dihanjem, ki prispevajo k motenju prezračevalne funkcije slušne cevi. Vendar, tudi če je normalno prehodnost in nenadna močna sprememba zračnega tlaka lahko privede do pojava na uho in barotravma barootita, saj v teh pogojih, se tlak v tympanic votlini ni imel dovolj časa, da se uravnoteži z občutno povečano ali spušča tlak v zunanjem okolju.

Pri padcu tlaka, še posebej v srednjem ušesu, pride do vdolbine ali štrlečih udarcev membrane, mikro- ali makrofracture njenih struktur s kršitvijo celovitosti plovil. Odvisno od velikosti delujoče sile v skupni membrani, se pojavijo spremembe od blagih vaskularnih injekcij do krvavitev, zlomov in krvavitev iz zunanjih slušnih kanalov. V tem primeru se transudat tvorijo v udarni votlini, dodajanje katarnega vnetja pa povzroči nastanek eksudata in njegovo možno okužbo. V tem primeru se razvije banalni akutni gnilobni otitisni medij.

Simptomi prezračevanja

Za subjektivne občutke v aerotičnosti so značilne bolečine z različno intenzivnostjo, od manjšega do izredno ostrega in ostrega ostriga pri prerezu bronaste membrane. V tem primeru se v ušesu počuti oglušujoč bombaž, po katerem se pojavi oster izguba sluha. Bobniča pretrganje, ossicular verige, zlasti na dnu stremensko subluxation, poleg hudo bolečino lahko spremljajo nenadna vrtoglavica in gibanja discoordination, kar je zlasti nevarno za pilota nadzorovanju zrakoplova v tem trenutku. Okvaro sluha spremlja močan hrup v ušesu, občutek polnosti v njem, splošna slabost.

Bolečina izžareva v BTE in v kot spodnje čeljusti. Ob ugodnem kliničnem poteku, okrevanje in obnavljanje sluha se pojavi v 1-7 dneh, s komplikacijami, lahko bolezen traja tedne in mesece.

Z ostrimi in znatnimi padci tlaka lahko pride do poškodb slušnih kostanj in celo zloma ene ali dveh krakov stresa. V tem primeru glukoznost pride do prizadetega ušesa, ki se po okrevanju nadaljuje. Subluxacija osnove stapov lahko spremlja iztok perilimfa in nasilna vestibularna reakcija.

Razvrstitev letalskih tipov

A. Nezapletene oblike:

• I stopnja - injekcija posod in hiperemija buprenične membrane
• II stopnja - I stopnja + krvavitve v debelini bronaste membrane
• III stopnja - II stopnja + ruptura bronaste membrane
• IVa stopnja - ruptura verige slušnih kostanj
• IVb stopnja - III stopnja + ruptura slušnih kostanj, podublikacija osnove stapov

B. Zapletene oblike:

• pljuča - akutni katarhalni otitis medij II
• srednja težnost - II, III stopnja + akutni gnojni srednji otitis
• huda - IVa, b stopnja + akutni gnojni srednji otitis
• izredno težka - razred IV + serozen ali gnojen labintitis

[1], [2]

Obdelava prezračevanja

Zdravljenje aerotonitisa je odvisno od stopnje poškodbe elementov srednjega ušesa. Spremembe na I in II stopnji običajno potekajo neodvisno. Da bi pospešili normalizacijo otoskopske slike in sluha, je priporočljivo pustiti vazokonstrikcijske kapljice v nos 2-3 krat na dan in ponoči. Krvavitve v timpanelski membrani običajno izginejo po 5-7 dneh, včasih na svojem mestu belkasta brazgotina je impregnirana s kalcijevimi solmi, ki ne vplivajo bistveno na ostrino sluha.

Na tretji nezapleteni stopnji je taktika vedenja enaka kot pri I in II stopinjah, stranišče zunanjega kanala in uvedba kapljic sta kategorično kontraindicirana. V zunanjem ušesnem kanalu je vstavljen suh bombažni filter in predpisani antibiotiki s širokim spektrom delovanja za preprečevanje motenj s hrbtom. Če zamašen nos in simptomi, ki spremljajo aerosinusita kaže uvedba vazokonstriktor nosu kapljic ali mazila, kakor tudi izvajanje diagnostičnih in terapevtskih ukrepov proti barotravma sinus.

Kadar se zapletene oblike zdravijo, tako kot pri gnojnih obolenjih srednjega in notranjega ušesa, s posebnim poudarkom na normalizaciji delovanja slušnih cevi in sanaciji zgornjih dihalnih poti.

Razpok na ossicular verige ali organizacija izcedkov in hematoma tympanic votline, da nastane timpanoskleroza nadaljnje predelave zvočnih funkcije lahko zahtevajo zaslišanje izboljšanje operacij. Pojav greniranega labirintitisa povzroči izklop slušnih in vestibularnih funkcij.

V primeru aerootita o vseh zaposlenih v ustreznih panogah, letenje, potapljanje poslovne in kesona dela so izvzete iz dela za dokončanje okrevanje pri dostopu do dela in po ustreznem zdravniškem pregledu. V primeru letalskih tipov III in IV stopnje so žrtve hospitalizirane.