Anomalije in deformacije čeljusti

Velikost in oblika čeljusti se lahko zelo razlikujejo glede na posamezno velikost in obliko celotnega obraza. Deformacija ene ali obeh čeljusti se lahko zgodi le, če je med pogojnimi povprečnimi vrednostmi, ki najbolj ustrezajo preostanku obraza posameznika, močno odstopanje.

Drugi kriterij za prisotnost deformacije čeljusti je kršitev žvečilne funkcije in govora.

Prekomerni razvoj spodnje čeljusti se imenuje prognosticiranje ali makrogenija, njena nerazvitost pa se imenuje mikrogenija ali retrognata.

Čezmerni razvoj zgornje čeljusti se imenuje makrognatika ali prognatika, nerazvitost pa se imenuje mikronagatija ali opistognatika.

[1], [2], [3]

Kaj povzroča nepravilnosti in deformacije čeljusti?

Vzroki za deformacije zob maksilofacialne so zelo raznolike. Torej, lahko ekolośke in morfogeneza čeljusti ploda razdelijo pod vplivom dednih učinkov na zarodek, Bolezen, starši (vključno s endokrine in presnovne motnje v telesu matere, nalezljive bolezni ), sevanje izpostavljenosti, in tudi zaradi fizioloških in anatomskih motenj spolnih organov matere in napačen položaj ploda.

V čeljusti zgodnjem otroštvu se razvoj lahko razdelijo pod vplivom endogenih dejavnikov (dednost, endokrine motnje, razne nalezljive bolezni, presnovne motnje) in zunanjih dejavnikov (vnetja na področjih rasti čeljusti, poškodba, vključno z rojstvom, radiacijska poškodba, mehanskega pritiska, škodljiva navade - palec sesanju, dudo, spodnja ustnica ali lice podkladyvanie kamera med spanjem, Razširitev spodnjo čeljust naprej v času izbruha modrostni zob, medtem ko igrajo v otroškem violino, itd itd., disfunkcija naprave za mastilo, kršitev guljenja, nosnega dihanja itd.).

V otroštvu in adolescenci kot tudi pri odraslih čeljusti deformacij lahko pride pod vplivom nenamernega travme, brazgotin grobih gomoljev, kirurškega posega in patoloških procesov (osteomielitis, ankiloza itd nome. D.). Slednji lahko povzroči prekomerno regeneracijo kosti ali, nasprotno, resorpcijo in njegovo atrofijo.

Distrofični proces lahko povzroči polovično ali dvostransko ali omejeno atrofijo mehkih tkiv in okostje obraza (na primer tako imenovana hemiatrofija).

V prisotnosti pogojev, ki spodbujajo hipertrofijo kosti obraza, je kostna greda akromegalije, zlasti spodnje čeljusti.

Precej pogosti vzroki pridobljene hemignathia so osteomielitis, gnojni vnetje temporomandibularne skupnega in mehanske poškodbe kondila v prvem desetletju življenja bolnika.

Patogeneza čelnih anomalij in deformacij

Osnova za patogenetske mehanizmov čeljusti deformacij ležijo depresije ali delna zaustavitev območja čeljust rasti, zmanjševanju kostnega snovi ali funkcija onemogočanje odprtju žvečilni usta. Še posebej, je glavni dejavnik je razvoj enostranski microgeny prekršku mandibular rasti v dolžino zaradi prirojenih ali osteomielitis poškodbe ali deaktiviranje zarodnih območij, zlasti tistih, ki se nahaja v spodnji čeljusti glave.

Pomembno vlogo pri patogenezi deformacij čeljusti igrajo endokrine motnje v rastočem organizmu.

Patogeneza kombiniranih deformacij kosti obraza je tesno povezana s poslabšanjem funkcije sinhondroze dna lobanje. Mikro- in makrognatika so posledica zatiranja ali draženja rastnih con, lokaliziranih v glavi mandibularne kosti.

Pri razvoju prognoze pomembno vlogo igra tlak nepravilno lociranega jezika in zmanjšanje volumna ustne votline.

Simptomi anomalij in deformacij čeljusti

Med simptomi čeljustnih deformacij je na prvem mestu običajno nezadovoljstvo pacienta (in pogosto - in ljudi okoli njega) z videzom obraza. Še posebej vztrajno izražajo to pritožbo deklice in mladeniča: zahtevajo, da se odpravi "onesnaženje" svoje osebe.

Drugi simptom - kršitev ene ali druge funkcije aparata, zob, čeljusti, obraza (žvečilnega, govor, sposobnost peti, igrati instrument vetra, nasmeh na splošno, zabavno in izzivalno smejati s prijatelji, družino, delo).

Kršitev ugriza otežuje proces žvečenja hrane, s tem pa ga naglo požene, brez zdravljenja s slino. Nekatere trde vrste hrane so na splošno nedostopne. Prehrana v jedilnici, restavraciji ali kavarni je preprosto nemogoča, saj videz pacientov povzroča gnusobo pri drugih.

Med očitki lahko pride do pojava neugodja, ki se pojavi po želji (v želodcu) , kar je posledica sprejemanja grobe, neuničljive hrane.

Odtujitev v družini in na delovnem mestu prisili paciente, da se sami izolirajo pred delovnim kolektivom, družina, povzroča duševno neravnovesje.

Nekateri (zlasti tisti z mikroenijo) se pritožujejo na zelo glasno smrčanje (med spanjem na hrbtu): "To je kot vožnja motornega kolesa ali tovornjaka celo noč" - kot je eden od naših pacientov dal. To izključuje možnost souporabe sanje z ženo (možem) in včasih služi kot razlog za razvezo; To pa po drugi strani poslabša psihoemotionalno neravnovesje in včasih - in poskuša samomor. Skratka, kategorija bolnikov je zelo težko in zahteva zelo strogo spoštovanje vseh etičnih pravil, temeljito preoperativno sedativni premedikaiii, premišljen izbor metod anestezije med in po operaciji.

Ko nepravilnosti in čeljusti deformacije pogosto pojavijo nenadne spremembe v zoba čeljusti sistema (kariesa zobne sklenine hipoplazije, nenormalno abrazijo, anomaliynoe položaj zob, obzobnih tkiv in spremembe disfunkcijo masticatory aparature).

Pogostnost lezije in klinična slika njihove manifestacije sta drugačna. Zlasti se pojavnost kariesa pri teh bolnikih opazuje 2-3 krat pogosteje kot pri bolnikih brez malokluzije. Intenzivnost poškodbe kariesa z deformacijo zgornje čeljusti po kila- in uranoplastiki (v vseh starostnih skupinah) je veliko višja kot pri upogibanju spodnje čeljusti in pri ugrizu.

Pri večini bolnikov so opažene vnetne-distrofične spremembe v periodontitisu. Ko je spodnja čeljust upognjena in ugriz odprt v bližini zob, ki niso v stiku z antagonisti, se pokaže omejen dermalni gingivitis.

Za strukturo periodontalnega kostnega tkiva je značilen kaotičen in nejasen kostni vzorec, ki ima prevladujočo lezijo spodnje čeljusti.

Za deformacij zgornji čeljusti značilnih bolezenskih dlesni žepe, hipertrofično gingivitis razpršeno, pogosto v območju sprednjih zob, ki se nahajajo na robovih precepu in zob doživljajo največje obremenitve.

Motnje gastrointestinalne funkcije (glede na mastyciogram) se kažejo z mletjem in mešanimi vrstami žvečenja.

Elektro-ekscitabilnost celuloze zob v pogojih preobremenitve in pod-obremenitve, pa tudi pri disfunkcionalnih zobeh, se zmanjša.

Za celovitost priprave slike o kršitvah lokalnega statusa je treba uporabiti tudi takšne raziskovalne metode kot linearne in kotne meritve obrisa celotnega obraza in njegovih delov; izdelava fotografskih slik (v profilu in v celoti obrazu) in mavčne maske; elektromiografska ocena mastnih in obraznih mišic; Radiografsko pregledovanje kosti obraza in možganskega lobija (teleradiografija Schwarza, ortopanografija, tomografija). Vsi ti podatki ne omogočajo le pojasnitve diagnoze, temveč tudi izberejo najbolj sprejemljivo varianto operacije.