Invaginacija v črevesju

Invaginacija - je vnos črevesja (invaginata) v lumen bližnjega segmenta (invaginant), ki vodi do oviranja črevesja in včasih tudi njegove ishemije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kaj povzroča preobčutljivost?

Invaginacija črevesja se običajno pojavi pri otrocih, starih od 3 mesecev do 3 let, pri 65% primerov pri otrocih, mlajših od enega leta. To je najpogostejši vzrok za obstrukcijo črevesja pri otrocih te starosti, pri katerih je ponavadi idiopatičen. Starejši otroci imajo lahko spodbujevalni dejavnik, to je volumetrično tvorbo ali drugo nenormalnost črevesja, kar prispeva k intuščanju; primeri so lahko polipi, limfom, Meckelian diverticulum, Shenlaine-Henochova bolezen. Tudi dejavnik tveganja je cistična fibroza.

Ko se pojavijo napadi, se razvije črevesna obstrukcija in nujno krši lokalni pretok krvi, kar vodi v razvoj ishemije, gangrene in perforacije.

Simptomi bruhanja črevesja

Prvi klinični simptomi intussusception črevesja so ostre kolicijske bolečine v trebuhu, ki se ponovijo po 15-20 minutah, pogosto spremlja bruhanje. V presledkih med napadi je otrok videti razmeroma dober. Kasneje, pri razvijanju črevesja ishemija, bolečina postane konstanten, otrok - mlahavo, krvavitve v sluznici povzroči pozitivno reakcijo prisotnosti krvi v blatu med rektalno pregleda in včasih samopraznjenja stola v obliki žele "Crimson." Ko palpacijo včasih najdemo sosiskoobrazni prsni koš v trebušni votlini. Ko se zdi, perforacija peritonitis simptomi, s hude bolečine in mišične napetosti sprednjo trebušno steno, dojenček rezervni prizadeto območje. Kratka sapa, tahikardija lahko nakazuje razvoj šoka.

Diagnoza bruhanja črevesja

Pregled in zdravljenje je treba nujno izvesti, saj sta stopnja preživetja in verjetnost uspeha konzervativnega zdravljenja znatno zmanjšana s trajanjem bolezni.

Radiopatski pregled z barijem, ki ga je dajal čez dan, je bila prej prednostna metoda za začetno diagnozo, saj je poleg diagnostične vrednosti imela tudi terapevtski učinek; Tlak barija pogosto širi invaginat. Vendar včasih barij vstopi v trebušno votlino skozi perforacijo, ki se ne kaže klinično in povzroča hudo peritonitis. Zato, če obstaja možnost, bi morali raje ultrazvočni. Pri potrjevanju diagnoze bakterije, se dezinfagacija uporablja za injiciranje zraka v rektum, kar zmanjšuje verjetnost in posledice perforacije. Otroci so 12-24 ur opazovani, da izključijo perforacijo.

[8], [9], [10], [11]

Zdravljenje intestinalnega črevesa

Zdravljenje bruhanja črevesja je odvisno od kliničnih podatkov. Otroci v resno bolezen s simptomi peritonitis zahtevajo infuzijsko zdravljenje za nadomestne tekočine, širokega spektra antibiotikov (npr, ampicilin, gentamicin, klindamicin), ki določa nazogastrično, izpiranje želodca in kirurški poseg. Preostalim bolnikom se prikaže rentgenski in ultrazvočni pregled, ki potrjuje diagnozo "intravlične" in zdravljenje bolezni.

Če konzervativno zdravljenje intravličnega črevesa ne uspe, je nujna nujna operacija. Pogostnost ponovitve bolezni pri konzervativnem zdravljenju je 10%.