Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Okcipitalna predstavitev ploda: nizek prečni položaj glave
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nizek prečni položaj glave se pojavi med porodom v tistih primerih, ko se predgulzivna glava premika proti izstopu iz medenice, ne da bi opravljala notranjo vrtenje in ostala strešni šiv v prečni dimenziji. To odstopanje se pojavi pri 0,5-1% primerov vseh rodov. Njeni vzroki: ravna kotlina, lijak v obliki medenice, širok plin, majhna glava fetusa (slabost dela). Najpogostejši vzrok je ravna medenica z zoženo ravno odprtino.
Z majhnim plodom in dobrim delom, prej ali slej poteka notranji zavoj fetusa ali pa se iz nožnice izbere glava, ki ostane v prečni dimenziji izhoda iz medenice. S povprečno velikostjo ploda se glava dalj časa zadržuje blizu izhoda iz medenice, prihaja do slabosti pri delovanju, pogosto je rojstvo zapleteno zaradi okužbe, stiske ploda.
To odstopanje v mehanizmu rojstva je pomembno, da se prepozna pravočasno. Nizek prečni položaj glave se lahko domneva, če je v zarezni vstavki dobra generična aktivnost, glava stoji v majhni medenici brez gibanja.
[Kako prepoznati nizek prečni položaj glave?
Diagnoza je izpopolnjena z vaginalno preiskavo: glava napolni votlino majhne medenice, je nizka, sagitalni šiv je v prečni dimenziji medenice. Pri nastanku rojstnega tumorja je prepoznavanje težko, ker včasih velik majhen majhen fontanel v regiji javnega simfizi. Da bi preprečili takšno napako, naj bi našli blizu fontanela v območju složne simfize, da bi našli uho. Ta znak kaže nizek prečni položaj glave. Pri nizkem prečnem položaju glave je treba rojstvo, če je le mogoče, pričakovati. Sama po sebi to odstopanje od običajnega mehanizma za dajanje z zatipnim vstavkom ne bi smelo služiti kot pokazatelj kirurške dostave.
Poročanje z nizko prečno glavo
V primeru dolge glave na izhodu iz medenice je klasični priročnik o porodništvu omogočil kombinirano vrtenje glave z dvema rokama. Za to sta dva prsta desne roke vstavljena skozi vagino za zadnjo parietalno kost in jo potisnite naprej; Hkrati se telo fetusa premakne z zunanjo roko. Fetus je treba spodbujati tako, da majhen fontanel gre v prsni koš, sicer se lahko sadje pojavi v ozadju, manj ugodno za njegovo napredovanje. Takšna pomoč povzroča razprave med številnimi babicami.
Če obstajajo znaki za nujno dostavo, je mogoče otroka raztegniti z nalaganjem atipičnih porodničnih klešč ali izvlečkov ploda na plod. Z intranalno fetalno smrtjo je indicirana kraniotomija. Že vrsto let je prišlo do polemike o prednostih uporabe obstrukcijskih klešč ali vakuumske ekstrakcije ploda.
Pomembna prednost uporabe vakuumskega ekstraktorja je odsotnost potrebe po dodatnem povečanju volumna predstavitvenega dela, ki se pojavi pri uporabi porodničnih klešč.
Danes je bilo objavljeno veliko število del, namenjenih vakuumski ekstrakciji ploda. V tem primeru je po mnenju večine avtorjev vakuumska ekstrakcija ploda najbolj sprejemljiva, če se notranja rotacija glave fetusa ne izvaja in sagitalni šiv je v prečni dimenziji,