Cist kost

Tibija je napačna definicija krvnih kosti (crus), v resnici sta dva - golenico - os golenica in fibula - os fibula. Zato se lahko v eni od teh strukturnih delov golenice razvije cist golenice.

Anatomsko je noga sestavljena iz stegna, noge in noge, medtem ko je ščit območje spodnjega dela od pete do kolenskega sklepa. Celotna noga je prežeta z bolečinskimi receptorji, ki jih najdemo v mišicah, vezeh, periosteumu in tetivah. Tibia je locirana bočno - stransko na sredino golenice, tibia medialno se nahaja znotraj, kjer je s pomočjo kolenskega sklepa povezana s stegno. Znotraj kosti, kjer lahko nastane cista, takih živčnih konic ni, tako da se neoplazma dolgotrajno razvija asimptomatsko. Kljub moči golenice so kosti precej ranljive in naraščajoče ciste postopoma uničujejo.

Cistatrična cista se najpogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih v obdobju intenzivne rasti skeleta. Postopek se začne, ko se moti krvni obtok, hemodinamika v spodnjem delu noge in v celotnem kostnem sistemu. Zaradi pomanjkanja krvnega obtoka, podhranjenosti kostnega tkiva se aktivira lizosomska fermentacija, kolagenska vlakna se uničijo, deglikirani so glikoglikozamin in beljakovine. V golenici lahko nastanejo ciste CCM - samotne kosti in anevrizmalni tumorji. Slednje so najbolj agresivne in pogosto njihova rast povzroča poškodbe, modrice ali padce.

Cista se pojavi kot počasi razvijajoče se zgostitev v notranjosti kostne votline, saj se povečuje neoplazma, se distrofični proces začne manifestirati s kliničnimi znaki v obliki prehodnih bolečin, sprememb v hoji.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cista golenice

Najvišji prag razvoja tumorskih formacij v kosti je posledica otroške starosti - 10-14 let. Prevladujoča lokalizacija benignih cist je spodnji ekstremitet, ko se cista oblikuje v stegnenici, goleni in na ramenskem področju. Kostna cista je patološka votlina v kosti, saj se v kostnem tkivu zgostijo, njegova celovitost in moč uničijo.

Etiologija cist je še vedno ne določena, vendar je ugotovljeno, da se cista golenice najpogosteje diagnosticira v adolescenci, bolj redko pa je odkrita pri ljudeh, starejših od 25-35 let. In zelo redko je lahko cista slučajna ugotovitev s kirurškim posegom za osteopatologijo pri starejših bolnikih. Kršitev intraozne hemodinamike povzroča nastanek distrofije kostnega tkiva, če se cista nahaja v kosteh glave, na njeno rast lahko vplivajo ti dejavniki:

• Hormonska starost se spreminja.
• Obdobje intenzivne rasti vseh skeletnih kosti je obdobje puberteta.
• Med igranjem športa nenehno obremenjujemo plavuti.
• Poškodba, ki povzroča začetek uničenja kosti s predhodno obstoječo osteopatologijo.

Cist golenice spadajo v kategorijo benignih tumorjev. V klinični praksi primeri malignomov SCC ali ACC v tej coni še niso bili prijavljeni. Samotna cista se razlikuje v simptomatologiji od anevrizmalne, razvije počasneje in ni povezana s močnimi občutki bolečin. ACC hitro raste, se lahko pojavi kot oteklina v območju nastanka ciste, ki jo spremlja precej očiten boleči simptom, ki se povečuje v gibanju, hoji ali teku. Aneurizmalna cista lahko omeji gibalno aktivnost, kar povzroči spremembe hoje, šepanje. Pogosti simptom, klinična manifestacija anevrizmalne in samotne ciste, je patološki prelom, ki ni povezan z objektivno travmo. Lom je tudi končni znak kostnih cist in vrsta kompenzacijske metode kostnega tkiva, ker se po zlomu ciste strga, njegova votlina zmanjša. Kljub temu pa bolniku z diagnosticiranim kostnim cistom potrebuje zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije.

Zdravljenje ciste golenice pri otrocih se začne s konzervativnimi metodami, če obstaja sum, da je tresk ali zlom na goleni, se pnevmatika uporablja za zagotovitev imobilizacije in zmanjša obremenitev nog. Če je cista v fazi, ki povzroči spontan zlom, se noga položi 4-6 tednov, nato pa se bolniku prikaže rehabilitacijska fizikalna terapija in skupni razvoj.

Kostna cista, ki ni zapletena z zlomom, se pogosto podvrže ponavljajočemu prebadanju, ki se izvaja na ambulantni osnovi. Če Histologija potrjuje čistost procesa, se ugotovi, da je pacient v cista votlini contrycal, Hydrocortisoni acetas (hidrokortizonacetatom) ali drugih drog glukokortikosteroid. Takoj, ko se cista zniža, pacient opravi tečaj fizioterapevtskih vaj in fizioterapevtskih postopkov.

Na kratko je zelo redko diagnosticirati kostno cisto glave, najpogosteje pa bolniki iščejo pomoč na napredni stopnji bolezni, pri 75-80% zaradi zloma. To povzroči zelo dolgotrajen postopek zdravljenja in okrevanja, skupni čas od začetka zdravljenja do popolnega okrevanja je lahko 1,5-2 let. Otroci najdejo hitrejše od odraslih bolnikov, saj so njihove reparativne sposobnosti precej višje.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cista prsta

Fibula - fibula nanaša na tankih in dolgih kosti, sestavljen iz dveh epifizami - zgornjega in spodnjega kosti in telesa. Cista fibula lahko lokalizirana v vseh njegovih delih, vendar je najpogosteje opredeljeno v epifize. Opozoriti je treba, da so v tej kosti tumor tumorji so zelo redki pogosto zamenjuje z drugimi osteopatologiyami, čeprav je znano, da je ACC (anevrizmične kosti cist) in CCM (samici kosti cista) "raje" cevasto konstrukcijo velikih kosti. Torej pogoste diagnostične napake v zvezi z nezadostno študiji etiopatogenezi kostnih cist na splošno, poleg tega, da prepoznajo cisto klinično včasih nemogoče zaradi svoje asimptomatski. Edina prevladujoča značilnost tumorja kosti je patološki zlom. Lokalna zatrdlina in zadebelitve v mečnico ne povzroča subjektivno nelagodje pri bolnikih, dokler kršitev integritete kosti.

Glavna metoda, ki potrjuje prisotnost cistične neoplazme, je radiografija in računalniška tomografija. Slike so jasno vidne

Lokalno uničenje, redčenje kostnega tkiva, cista je okrogle oblike s precej različnimi sklerotskimi konturji. Bone cista fibula mora razlikovati z Chondroblastoma, eozinofilnega granuloma, osteoclastoma (tumorja velikanski celic), metaphyseal vlaknastih napake. Metoda diferenciacije je lahko patomorfološki pregled, biopsija.

Glavna metoda zdravljenja cist v tej coni je kirurški poseg, tumor se izloča, napako pa nadomesti kostni vsadek. Če je cista obremenjena z zlomom, se tudi odstrani, se kostno cepljenje opravi z obvezno pritrditvijo poškodovanih delov kosti z aparatom Ilizarov. Pritrditev prispeva k zmanjšanju tveganja ponovitve, kot je bila uvedena v napravo za tkivne palice onemogočajo, da se tvori votlino tumor, poleg tega pa je ta način preprečuje nastanek pripenjanje refracture (refracture) in omejuje gibanje shin.

Možno je tudi kombinirati transoasno osteosintezo, stiskanje v cistični votlini in vzporedno prebadanje vsakih 2-4 tednov. Iztrebki se izvedejo neposredno med operacijo, med pritrditvijo golenice in v naslednjih enih in pol mesecih. Pritrditev naj traja najmanj dva meseca, trajanje obnovitve z obveznim radiološkim nadzorom traja najmanj eno leto.

V kirurški praksi so bili primeri, ko je osamljen ciste v mečnico pri otrocih tlaka neodvisno zaradi patološkega zloma, tumor votlina likvidirajo v 3-4 mesecih brez ponovitve. To je posledica visokih reparativnih sposobnosti otrokovega organizma in pravočasne diagnoze patologije.

[12], [13], [14], [15]

Zdravljenje cističnih cist

Zdravljenje cervikalne ciste je odvisno od velikosti tumorja, starosti bolnika in s tem povezane patologije, akutne in kronične. Veliko ciste je podvrženo kirurškemu odstranjevanju, ciste do 2-3 cm opazimo 3 mesece, pomanjkanje pozitivne dinamike, napredovanje procesa in rast tumorja sta neposredna indikacija za operacijo.

Odstranitev fibularne ciste je veliko težje kot zdravljenje ciste golenice, kar je posledica globlje lokacije lezije in zapletenega načina dostopa med operacijo.

Splošna shema delovanja cist v golenici:

• Cista je predmet resekcije v mejah zdravega tkiva.
• Resnična napaka se napolni z osteotransplantami, avto ali alotransplantami.
• Izolirano tkivo ciste - stena in vsebina je nujno poslano zaradi histologije, da izključi onkopatologijo.
• Obdobje okrevanja traja od 3 do 6 mesecev, če je uspešno operirano in ni ponovitve.
• Ponovitev ciste je možna v primeru tehničnih napak med operacijo in nepopolne odstranitve ciste.

Cista golenice pogosto določena os golenice (golenice), tako da je njena zdravljenje velja, da je precej zapletena in zahteva obdobje okrevanja bolnika in upoštevanje bolnikov z vsemi zdravstvenimi priporočili - tečaj fizikalne terapije, skupen razvoj nog, pod pogojem, da nekatere diete, ki vsebujejo kalcij in drugih predpisov o.